• 1、健康教育三分钟——腋臭知多少，白屑飘，头油冒，别烦脑，快来瞧
• 2、被误解多年的假狐臭，其实是腋毛上长了癣？
• 3、如果这4个标准都不符合，放心，你不是腋臭的“候选人”

健康教育三分钟——腋臭知多少，白屑飘，头油冒，别烦脑，快来瞧

健康教育三分钟

嘉宾：张薇医师

张薇，昭通市中医医院总

院皮肤科主治医师，毛发组组长，医疗美容主诊医师，在职研究生，本科毕业于湖南中医药大学中医学专业，曾于天津中医药研究院附属医院（长征医院）皮肤科进修学习，现任昭通市医学会皮肤性病专业委员会委员兼秘书。擅长中西医结合诊治头皮毛发疾病、皮炎湿疹类疾病、痤疮、带状疱疹、银屑病、皮肤血管炎等及中医外治、皮肤镜诊断、激光美容。

白屑飘，头油冒，别烦脑，快来瞧

听众朋友大家好，我是昭通市中医医院皮肤科张薇医生。日常生活中，您有没有遇到这样的情况：早上刚洗的头，中午就油得仿佛在厨房炒了一天的菜；经常洗头，却痒得让人直抓脑壳；三伏天，肩膀却下起了局部大雪；头油、头痒、头皮屑，问题不大，影响极广。这些症状，可能是脂溢性皮炎、头皮银屑病、特应性皮炎、头癣等等，但最常见的就是脂溢性皮炎。

脂溢性皮炎，也称脂溢性湿疹，是发生在皮脂溢出部位的一种慢性丘疹鳞屑性、浅表炎症性皮肤病，好发于皮脂腺密集分布的区域，如头皮、面部、耳后、上胸部、肩胛间区域、腋窝、腹股沟等。70%以上的患者皮损发生于头部，出生后三个月、青春期、40-60岁是它发病的年龄高峰。

脂溢性皮炎可以有多种表现，病情较轻的患者，仅仅表现为小片灰白色糠秕状脱屑或附着油腻鳞屑的斑片，随着病情的加重，可能出现地图状的红色大斑片，并附着油腻的厚痂，甚至出现渗液、伴有腥臭味。疾病好发生于面部、躯干时多表现为毛囊周围的红色小丘疹，随着病情发展，丘疹融合成大小不等的黄红色斑片，附着油腻的鳞屑或结痂。需要提一下的是，婴儿也可发病，表现为头面部附着油腻鳞屑的红色斑片，严重可伴有糜烂、渗出。

它的发病机制尚不明确，可能和脂质分泌异常、马拉色菌感染等相关。其实马拉色菌是可以存在于正常人群皮肤中的，它和咱们人体和谐共生，达到一个微妙的平衡，但一些个体因为皮肤脂质分泌增加或分泌的化学成分发生了改变，或是免疫功能出现了问题，这个平衡就被打破了，马拉色菌过度繁殖，成为了发病的重要环节。另外，嗜酒、情绪抑郁、皮肤屏障受损、微量元素和B族维生素的缺乏等因素也可以诱发或加重脂溢性皮炎。

中医称脂溢性皮炎为“白屑风”、“面游风”，认为该病由湿热循经上行、蕴阻皮肤或风热侵袭、阴血亏虚、肌肤失养所致。治疗当清热利湿或祛风养血润燥，我科目前开展了头皮水疗、中药熏蒸、中药面膜、针刺、口服中药等治疗，同时，予抗真菌、控制皮脂腺分泌、调节免疫、抗炎等方式，其中，LED红蓝光照射可以有效抗炎、杀菌，治疗过程无痛、时间短，为许多脂溢性皮炎患者解除了“屑花飘飘”的烦脑。

希望广大患者重视皮肤问题，及时就诊，积极治疗，让健康的头皮“无屑可击”！

腋臭知多少

听众朋友大家好，我是昭通市中医医院皮肤科张薇医生。雁过留声，水过留痕，有的朋友却是人过留“香”，今天和大家聊聊一个有气味的话题——腋臭。

我们人体的汗腺分为两种，一种是外泌汗腺，也称为小汗腺，分泌的汗液主要含有水、乳酸、尿素、氯化钠等；另一种是顶泌汗腺，也称为大汗腺，分泌的汗液主要含有水、脂质、蛋白质等。腋臭，也叫臭汗症、狐臭，是指腋窝等大汗腺分布区域散发的特殊臭味，这种气味是细菌与大汗腺分泌物中的脂质、蛋白质作用后产生不饱和脂肪酸所致，而大汗腺主要分布在腋窝、腹股沟、足部、肛周、外阴、肚脐及女性乳房下等处，所以腋臭的朋友在这些部位都可能散发臭味。腋臭受内分泌的影响，大汗腺在青春期才开始分泌活跃，所以腋臭多在青春期发生，到中老年可减轻或消失。

那么问题来了，每个人都有大汗腺，为什么只有一部分人有腋臭呢？

答案是，腋臭与基因有关，95%左右的腋臭是由ABCC11基因决定的，属于常染色体显性遗传。据统计，5%左右的中国人有腋臭，而在西方国家，90%的白种人有腋臭，黑种人中腋臭占比更是高达99.5%。传说很久很久以前，我们的祖先来到亚洲大陆，大部分人的ABCC11基因发生了突变，导致大汗腺分泌物明显减少，也就让大部分的中华儿女告别了浓郁的体味。

其实，腋臭也是有分级的，我们一般将腋臭分为4级：

0级：无气味；

I级：仅在体力劳动后有轻微气味，自身有时能闻到，旁人无法察觉；一般无需特别治疗，平时经常沐浴、勤更换衣物，保持腋窝干燥与清洁，可以使用一些香水类产品。建议少吃辛辣刺激食物，避免刺激汗腺增加分泌，出汗较多时可以使用含有氯化铝、抑菌剂的止汗产品。

II级：旁人距患者腋部1m以内可闻及轻微气味；

Ⅲ级：距腋部1m以外仍可闻及气味。

II、Ⅲ级腋臭可以通过局部注射肉毒素、黄金射频微针、微创手术等方式治疗，几种治疗方式各有利弊，需要患者根据自身情况和诉求到我科进行面诊及详细沟通，以便选择最适合的治疗方案。

从全球来看，腋臭其实不算是一种疾病，如果您有腋臭的情况，不要烦脑，不要自卑，及时咨询、治疗，尽早拥有清爽的体味，让您的近距离社交不再尴尬！

来源｜张薇医师

审核｜杨宇航

编辑｜高朝

平台联系方式｜0870—2153979

被误解多年的假狐臭，其实是腋毛上长了癣？

你们知道还有腋毛癣吗？它可能不像足癣、体癣、股癣和头癣那样常见或广为人知。但得过腋毛癣的很多人，没有几个会觉得它竟然是癣。

它会让你的白色衣服染色，会出现一股“特殊”的气味，让人以为自己得了狐臭！

什么是腋毛癣？

腋毛癣是由一种纤细棒状杆菌 ，也就是是类白喉杆菌的一种，引起的腋毛 （或阴毛） 表浅性角质层的细菌感染性皮肤病。

临床特点

腋毛干上稀疏散在的灰黄色集结物，似“鞘”包裹。毛干变脆易断，失去光泽，但患处皮肤正常。

腋毛癣的症状包括：

1. 可能出现红斑、瘙痒和灼热感。
2. 腋下皮肤可能变得湿润、粗糙和脱屑。
3. 可能出现小颗粒状的丘疹或疱疹。
4. 患处可能会有异味。

什么原因引起的腋毛癣？

腋下、会阴部卫生条件差、长期多汗。 导致细菌滋生是主要的危险因素!

如何治疗？

首先，把患处毛发剔除干净，其次剔除后要注意卫生，每天用清洗患处，保持局部清洁干燥。最后在医生指导下局部外用药物：如外涂5%硫磺软膏、红霉素软膏等。

另外，因为腋毛癣感染与过度出汗有关，汗多人群可以使用止汗剂，减少汗液，破坏细菌生长环境，达到治疗的作用。

要预防腋毛癣的发生，你可以采取以下措施：

1. 保持良好的个人卫生：每天洗澡并彻底清洁腋下区域。使用温和的肥皂或洗液，并确保彻底冲洗干净。
2. 保持腋下干燥：腋下湿润的环境有利于细菌的生长。在洗澡后，用干净的毛巾轻轻擦干腋下区域，确保其保持干燥。避免穿着潮湿的衣物，尤其是合身的衣物，因为它们可能会限制空气流通并导致腋下湿润。
3. 避免共享个人用品：避免与他人共享毛巾、衣物、剃须刀等个人用品，以减少感染的风险。
4. 避免过度摩擦：避免过度摩擦或刺激腋下区域，因为这可能导致皮肤受损并容易感染。

如果这4个标准都不符合，放心，你不是腋臭的“候选人”

在炎热的夏天，很多女性为了能穿上了清凉的夏装，都纷纷使用出脱毛法宝。而脱毛膏就是她们的法宝之一，脱毛膏的快速脱毛让很多女性爱不释手，但是有调查，经常使用脱毛膏会导致腋臭的发生。

有专家指出，人体腋毛的主要作用就是保护腋窝皮肤，由于腋下的皮肤比较敏感而且薄嫩，所以腋毛能够缓解人体在活动时给皮肤带来的摩擦伤害。

而市面上的脱毛膏中含有一些化学物质会对毛囊以及皮脂造成一定的损伤，加上腋下的皮肤容易出汗，环境也比较潮湿，就容易造成细菌感染或者发炎等现象，久而久之就会出现异味，造成腋臭的出现。

而且长期的使用脱毛膏也会破坏毛发正常的生长，会让毛发在生长过程中更长更粗。而如果是过敏体质的人，在受到刺激后就会容易引发瘙痒、丘疹的症状。

加上腋下皮肤有夹缝，容易出汗，皮肤环境湿热，很容易造成细菌感染或发炎等症状。长期使用，药性成分会通过皮肤表皮及毛囊，进入皮肤深层，破坏毛发正常的生长过程和周期，也会使毛发在重新生长修复的过程中更长更粗。如果是过敏性肤质，受到这种刺激还很容易引起瘙痒、红斑、丘疹等症状。

1、不良的生活习惯导致。由于在夏天容易出汗，人的身体上有很多清洁不到的地方，如乳房下、腋窝等。而这些部位也容易潮湿，细菌就容易滋生，就会造成腋臭的出现。

2、体质因素。腋臭的发生大多数是在汗腺分泌过多的人群上，这是因为他们腋下的汗腺比较多，出汗也比别人多，使腋窝长时间处于潮湿的状态下，就容易成为细菌滋生的场所，也就会造成腋臭的出现。

3、不良的饮食习惯。有很多人在饮食上都没有规律，而且也喜欢吃辛辣刺激的食物，而没有良好的饮食习惯也是导致腋臭出现的原因之一。

4、遗传因素。有临床显示，家族中有腋臭的，患有腋臭的几率也比正常人的高，尤其是父母都具有腋臭，那么孩子遗传的几率也有百分之90。

温馨提示：患有腋臭的人在平时要多清洁腋下，尤其是在大量出汗的情况下，而且还要穿纯棉透气的衣物，避免让腋下处于潮湿的状态。