文章目录：

• 1、夏日“腋臭”大作战 | 几招告别腋臭尴尬，过清爽夏天
• 2、治疗策略▕ 腋汗症
• 3、腋臭不可怕，相信你一直都是万人迷

夏日“腋臭”大作战 | 几招告别腋臭尴尬，过清爽夏天

夏天到了，温度逐渐升高。伴随汗液而来的，除了黏腻，还有一些"特殊的味道"。

身体的这种”特殊的味道"，一到夏天，便会越发浓烈。除带来身体不适，还可能影响日常生活、交友，甚至造成负面心理影响。这种异味就是大家常说的狐臭，又叫腋臭、臭汗症。

腋臭到底是啥？为啥我有，他（她）没有？我能彻底摆脱吗？今天为大家一一解答。

腋臭的遗传学特征

这种特殊的味道在远古时代其实是祖先们求偶的利器，是信息素的一种，散发出类似于“你闻闻我的味道，可见我身强体健，居住的洞穴凉爽通风，实乃良配！”这样的感觉，可随着人类的进化，这些功能并不那么重要的器官也慢慢退化了，但还残留着的小伙伴们就有了异味的烦恼。

为啥我有腋臭，他（她）没有？

从医学的角度来讲，腋臭为常染色体显性遗传，因此，约80%的腋臭与遗传有关，父母辈有，则子女也有的可能性大，但并不是传女不传男，无论男女均可能！也有一部分腋臭患者并没有家族史。

腋臭到底从何而来？

腋臭的本质是腋下大汗腺分泌异常。

大汗腺产生的汗液富含蛋白质、脂肪，这些由大汗腺提供的原料本身并没有什么味道，但是经过寄生在皮肤表面的细菌加工，味道就妥妥的出来了。

这些讨厌的助纣为虐者就是大名鼎鼎的葡萄球菌和类棒状杆菌。

他们将大汗腺的分泌物缓慢分解释放，重新暴露出一个叫“E⁃3⁃甲基⁃2⁃己烯酸(E⁃3⁃methyl⁃ 2⁃hexenoic acid，E⁃3M2H) ”怪名字的家伙，奇怪味道就是它啦！

如何判断异味的程度？

强：进屋一会儿就能闻到味

中：脱下衣服，就能闻到味

轻：腋下夹上纱布，取下来的纱布有味

弱：腋下夹上纱布，5-10分钟取下纱布有味

不过，这个简便的方法有点太简单，专业的方法则是用碘淀粉试验。

用碘涂满腋下，晾干，然后撒上淀粉，等出汗后两者一融合，就会变颜色，这样就可以将治疗范围可视化。

怎么才能摆脱"腋臭"呢？

有些朋友们可能会这么想：“这样看来，我只要好好洗澡不就行了？”

你真聪明！理论上讲，是这样的。当味道不太浓烈的时候，我们应当经常对腋下进行清洁，脱去腋毛，让细菌没有藏身之处味道就能得到有效的控制。

但是细菌可是无处不在的，前脚清理完，后脚它们又滋生出来所谓春风吹又生，才一会儿功夫讨厌的味道出来了。

那我们使用“香体露”吧，市面上常用的的产品一般包括三种功能：封堵汗腺出口、抑制细菌生长、有芬芳的味道遮盖异味。相当一部分味道较轻腋臭的朋友们通过这三板斧已经能安全的在人群中自信的行走啦。

但有的止汗露虽然效果不错，但长期高频使用会对皮肤造成伤害，出现增厚和色素沉着。

那还有一部分人腋臭症状仍不能得到控制，怎么办呢？怎样才能自信自由地与周围人相处呢？

攻略一：肉毒素，真正的微创

大汗腺的分泌依赖于交感神经的兴奋，通过腋下多点注射，肉毒可以牢牢的占据大汗腺与神经的末梢的接头，这样大汗腺就像无法打开的灯而无法工作了，没有了原料味道自然就消失了，因此在腋窝局部注射肉毒毒素可以达到很好的止汗效果，腋下的异味也随之消失。

治疗过程短，随做随走，无需请假休息，属于真正的微创无痛治疗。这也是唯一适合未成年人腋臭治疗的方法，但是药物是会在人体内代谢掉的，在保住6-8个月的清爽无味期后，随着药物的代谢，就需要来“补针”了。

攻略二：手术，从源头消灭异味

很多腋臭的朋友既希望完全摆脱异味的骚扰，又对腋臭的手术治疗心存恐惧而不敢尝试。

最初由于大多数人对异味的深恶痛绝和医生们对腋臭的了解不够深入，手术方式为完整切除腋毛区域的皮肤，这样的手术方式会形成吓人的疤痕甚至影响上肢功能，特别是当毛发区域较广，不能彻底切除时还会出现复发真是得不偿失。

但现如今手术方式已经有了彻底的革新，我们可以通过0.5cm的小切口通过刮除、吸除等方式来清除大汗腺，也可以通过2～3cm的小切口在直视下确切的切除大汗腺，切口隐蔽，效果持久，是想永久告别异味的朋友的不二选择。

最后，想要告诉大家的是，不要因为异味而自卑，也不要完全无视你给他人带来的不适，调整好心态接纳最真实的自己，遇到问题解决问题。

治疗策略▕ 腋汗症

作者：张强医生集团整复外科首席专家王永春医生

导读 腋下多汗症（简称腋汗症）是原发性多汗症中最常见的一个类型，原发性多汗症治疗的基本策略可供腋下多汗症患者作为选择治疗方案时参考。

UpToDate【临床顾问】是基于循证医学原则的临床决策支持系统，帮助全世界的医生在诊疗时做出正确的决策。

本文节选翻译自 UpToDate ：Primary focal hyperhidrosis. C Christopher Smith, MD、DavidPariser, MD, Oct 10, 2017.

▎引言

原发性多汗症是一种常见的疾病，其很少是由严重的潜在的疾病诱发，但是有可能导致显著的社交、情绪和职场的影响。

▎定义

原发性多汗症是汗液的分泌量明显大于生理上汗液用于体温调节等功能的所需量。这需要排除继发的多汗例如其它疾病因素或药物导致的多汗。原发性局部多汗症通常出现在腋窝、手掌、脚底以及面部等部位。

▎流行病学

原发性多汗症的发病率估计从1%到5%不等，有大量人群受多汗症困扰。

▎发病机制

在原发性病灶多汗症患者中，汗腺通常在组织学上和功能上正常。相反，原发性多汗症的原因似乎是对正常情绪压力的一种反常或夸张的中枢反应。

▎原发性多汗症诊断标准

主要标准：没有明显原因，局部的、可见的、至少有六个月持续时间的过度出汗

至少再包括两项以下的次要标准：

• 双侧的和相对对称的分布

• 出汗已经影响日常生活

• 每周至少有一次多汗现象

• 25岁前开始出现

• 特发性多汗的家族病史

• 睡眠中出汗停止

▎辅助检查：碘淀粉试验（参见下图）

1. 用吸水纸将受影响的区域干燥处理

2. 将3 - 5%的碘溶液涂抹在腋窝和邻近的皮肤上

3. 在测试区域涂抹干淀粉

4. 观察出现暗紫色的区域

5. 用记号笔标出多汗区域

▎原发性多汗症治疗

选择合适的治疗方案时考虑的因素：

• 多汗累及的部位；

• 患者的目标、期望值与喜好；

• 治疗安全性考量；

• 出汗严重程度；

• 价格因素；

• 治疗的便捷性。

▎第一线治疗推荐：局部止汗剂

• 广泛使用的、便宜的、耐受良好的治疗方法

• 暂时闭塞局部汗腺导管开口从而减少汗液分泌

• 主要适用于轻度多汗

• 需频繁使用

• 腋下皮肤可能产生刺激现象导致使用受限。

▎第二线治疗推荐：a.肉毒素注射；b.微波治疗

a.肉毒素注射

• 肉毒素可以阻止神经突触乙酰胆碱的释放，抑制汗腺产生分泌，减少汗液的产生

• 通常注射一次维持半年左右效果

• 治疗时要求目标区域精确注射

• 价格较贵以及注射时伴发疼痛是其不足

b.微波治疗

• 将微波能量聚焦在真皮脂肪交界处破坏汗腺层组织

• 局麻下治疗，无疼痛，无切口，无疤痕

• 治疗后可能出现局部暂时肿胀、感觉麻木、轻微疼痛等

• 目前仅适用于腋下区域治疗

• 价格较贵

▎其它治疗

手术干预、全身性药物口服治疗和离子电泳治疗等，因其副作用或有限的疗效数据，使这些方法不纳入优先考虑范畴，通常作为一、二线治疗无效时的备选方案。

▎总结

• 原发性多汗症会导致患者心理、社交等方面的困扰。

• 制定治疗方案时，患者的症状严重程度、治疗目标以及治疗的副作用等需综合考量。

• 相对于侵入型治疗方法，非侵入保守型治疗方法应首先采用。

腋臭不可怕，相信你一直都是万人迷

饱受腋臭困扰的俊男靓女们，不管什么季节，不管到哪里，身边总有“神气”护体，不会有人靠近，怎一个“爽”字了得！其实，这是所有腋臭患者的痛。

那么，腋臭到底是啥？为啥我有，他（她）没有？我能彻底摆脱吗？

今天，我们就来聊聊腋臭那些事。

1、为什么我有，他（她）没有？

腋臭为染色体显性遗传，因此，约80%的腋臭与遗传有关，父母有，则子女也有的可能性大。但并不是传女不传男，无论男女均有可能！也有一部分腋臭患者并没有家族史。

2、异味到底从何而来？

异味的罪魁祸首之一就是分布在腋窝皮下的大汗腺。但是请注意，大汗腺只是为异味提供了原料，原料本身并没有味道，只是经过寄生在皮肤表面的细菌加工，味道就出来啦！

这个讨厌的“助纣为虐者”就是大名鼎鼎的葡萄球菌和类棒状杆菌。

他们将大汗腺的分泌物缓慢分解释放，重新暴露出一个叫“E-3-甲基-2-己烯酸(E-3-methyl-2-hexenoic acid，E-3M2H) ”的家伙，奇怪味道就是因为它！

3、如何判断腋臭的程度？

（1）简便方式

强：进屋一会儿就能闻到味

中：脱下衣服，就能闻到味

轻：腋下夹上纱布，取下来的纱布有味

弱：腋下夹上纱布，5-10分钟取下纱布有味

（2）碘淀粉试验

用碘涂满腋下，晾干，然后撒上淀粉，等出汗后两者一融合，就会变颜色，这样就可以将治疗范围可视化。碘淀粉实验可精确定位出汗范围和出汗程度。

那么，是不是只要好好洗澡就可以了呢？

理论上讲，是这样的。当味道不太浓烈的时候，我们经常对腋下进行清洁，脱去腋毛，让细菌没有藏身之处味道就能得到有效的控制。

但细菌是无处不在的，刚清理完它们又会滋生，所谓“春风吹又生”，才一会儿功夫，讨厌的味道就又出来了。

那“香体露”有效吗？市面上常见的香体产品一般包括三种功能：封堵汗腺出口、抑制细菌生长、芬芳的味道遮盖异味。

相当一部分味道较轻的腋臭患者通过这三板斧已经能安全地在人群中自信行走啦。

但有的止汗露虽然效果不错，长期高频使用却会对皮肤造成伤害，出现增厚和色素沉着。

长期使用阿托品溶液不当导致皮肤增厚结痂

那还有一部分腋臭患者的症状仍不能得到控制，怎么办呢？怎样才能自信自由地与周围人相处呢？

攻略一

肉毒素：真正的微创

大汗腺的分泌依赖于交感神经的兴奋，通过腋下多点注射，肉毒素可以阻断大汗腺与神经末梢的接触，大汗腺因此无法工作。没有了原料，味道自然就消失啦。

所以说，在腋窝局部注射肉毒素可以达到很好的止汗效果，腋下的异味也会随之消失。

治疗过程短，随做随走，可以说是真正的微创治疗，也是目前唯一适合未成年人腋臭治疗的方法。

但缺点是，需多次注射以达到长时间的疗效。

攻略二

手术：从源头消灭异味

很多腋臭患者既希望完全摆脱异味的骚扰，又对腋臭的手术治疗心存恐惧而不敢尝试。

的确，由于医生们最初对腋臭的了解不够深入，手术方式多为完整切除腋毛区域的皮肤。这样的手术方式会形成巨大的疤痕，甚至影响上肢功能。特别是当毛发区域较广，不能彻底切除时还会复发，得不偿失。

但现如今，手术方式已经有了彻底的革新，医生可以通过0.5cm的小切口通过刮除、吸除等方式来清除大汗腺，也可以通过2～3cm的小切口在直视下确切的切除大汗腺。

切口隐蔽，效果持久，是想永久告别异味的患者不二选择。

攻略三

光电技术：无创除味的脚步从未停歇

无创除味的技术进一步发展，微波、黄金微针等光电技术通过可控深度加热的方式，可以在不损伤表皮的情况下凝固大汗腺，致其坏死从而消除异味。

微波治疗Miradry，不留疤，治疗痛苦少，疗效确切，恢复时间快，更适合想要永久效果又害怕手术的患者。如有复发，能反复治疗或进一步选择手术治疗。

最后，我想告诉所有受腋臭困扰的患者，不要因为异味而自卑，也不要完全无视你给他人带来的不适。调整好心态接纳最真实的自己，遇到问题解决问题，选择适合自己的治疗方法就可以啦。