• 1、腋臭手术，为什么拆线可以不来，换药必须一定要来？#腋下异味
• 2、这四招让皮肤在手术后完美恢复，告别疤痕
• 3、手术拆线后伤口如何护理？这几点一定要记住

腋臭手术，为什么拆线可以不来，换药必须一定要来？#腋下异味

吕远东主任，哈医大一院整形美容科。

腋臭做手术，手术当中和术后需要注意些什么？

1. 一般采取局麻的方法，把腋部范围打上麻药，就不疼了。

2. 手术会把多余的老汗腺去掉，也会去掉一定的脂肪。但因为手术面积范围较大，皮下和皮肤相当于完全剥离了，所以术后第一次换药特别重要。

3. 可以拆线的时候不来，拆线不来没任何问题，也没任何不良反应，但换药的时候一定要来。换药时如果皮下有积血，皮肤和皮下组织就分开了，分开后表面的皮肤就会出现坏死。坏死首先会造成长期效果，会留下明显疤痕。短期则需要长时间换药，有的人可能要换两三个月甚至更长时间药才能好。做完手术后腋窝底下也会有明显一大片斑痕。

所以建议患者换药的时候一定要来。当然，做手术的情况下，自己有一些相对改良的方法，做完手术后即使皮下积血有出血，基本上也都会流出来，至少最近可能接近 5 年到 10 年，可能只有一个患者相对出了一点血，也不多，而且出血后因为第二天来了，把血挤出来后，术后基本看不到明显的斑痕了。

这四招让皮肤在手术后完美恢复，告别疤痕

人的皮肤难免会因受到意外伤害或手术而留下疤痕，疤痕不仅是停留在皮肤表面，在人的心理上也会对疤痕有膈应感。尤其是夏天，因为皮肤上有疤痕，爱美人士漂亮衣服都不敢穿，埋没了自己的曼妙身姿，真是人生的一大憾事!那么怎样才能减少手术或外伤后的疤痕呢？

哪些情况容易留疤？

1. 某些特殊部位：如下颔、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节，足背。这些部位张力高或活动度大，手术容易留下疤痕；

2. 感染：手术后伤口如果发生感染就容易造成疤痕增生；

3. 年龄：年轻人的组织生长旺盛，受到创伤后组织反应更强，也容易造成疤痕增生；

4. 手术方式和医生的技术水平，有些手术可以选择微创或是隐藏手术切口，比如腋臭手术。

如何预防手术后疤痕呢？

1. 预防伤口感染，伤口感染后极易造成疤痕，因此手术或外伤后预防感染是最重要的一步。

2. 药膏外涂

常用的药膏有含硅酮成分的凝胶(芭克、舒痕、倍舒痕、痕美等)或硅胶片贴敷，其他的还有多磺酸黏多糖乳膏、肝素钠尿囊素凝胶、积雪苷乳膏等；

3. 激光治疗

拆线后如果伤口处有红斑血管扩张等可以进行光子治疗；没有红斑可以进行点阵激光治疗，1-2个月做一次，治疗2-3次，这样会很大程度预防疤痕形成；

4. 注意防晒，紫外线或造成伤口处出现色素沉着。

出现疤痕如何治疗

1. 萎缩性疤痕 即疤痕凹陷，低于皮肤。对于这种类型的疤痕通常点阵激光是首选，点阵可以刺激皮肤下胶原增殖，让凹陷的疤痕逐渐变平，一般需要治疗2-5次，治疗间隔1-2个月；除了点阵激光还可以做微针治疗，一般需要配合生长因子等使用；对于比较深的疤痕可以进行皮下剥离，环钻手术或是外科手术治疗。

2. 增生性疤痕或疤痕疙瘩

1.药膏外涂：通常时间比较长一般要用半年以上，如硅凝胶（芭克、舒痕、倍舒痕、痕美等）硅胶贴片（痕美），卤米松乳膏、维A酸软膏、喜辽妥乳膏、积雪苷乳膏等。

2.药物注射：如得宝松、曲安奈德、氟尿嘧啶局部注射（1月一次），局部药物注射是临床常用治疗方法。

3.激光治疗：红色的疤痕可以使用强脉冲光或PDL激光封闭疤痕血管、再配合点阵激光治疗，一般需要多次治疗。

4.手术切除：手术切除通常需要配合放射治疗或药物注射，不然单纯手术很容易复发。

小结

手术或外伤后首先是预防伤口感染，拆线后使用药膏或激光治疗可以很大程度预防疤痕形成。

注：图片来源于网络，如有侵权请联系作者删除！

手术拆线后伤口如何护理？这几点一定要记住

大家应该都知道，手术拆线前后伤口的护理非常重要，正确的护理可以促进伤口尽快痊愈。那么，拆线前后有哪些需要注意的呢？手术后的伤口该怎么护理呢？今天，我们就来具体说一说。

拆线前后需要注意什么呢？

1.拆线前

手术后，通常医生会用纱布敷料把伤口盖上，避免污染。在拆线前，注意保持敷料干爽清洁，根据医生的嘱咐及时更换敷料。

2. 拆线时间

根据不同人不同伤口大小以及手术部位，拆线时间也有所不同。具体还是要听医生的建议，过早、过晚拆线都不好。

3.拆线后

第一点：不要总用手随便摸伤口

刚拆线的伤口仍有针眼，皮肤还没有完全闭合，随便用手摸容易造成感染。

第二点：活动要适度

刚拆线的伤口已经初步愈合，但不代表伤口完全好了。此时如果进行较为激烈的活动，很容易使伤口裂开。

第三点：注意防晒

伤口部位的新皮肤十分娇嫩，很容易被晒伤并形成疤痕，所以在手术后至少 3 个月需要注意伤口处皮肤的防晒。

手术后的伤口如何护理呢？

1. 避免人为污染伤口

有的病人和家属，为了看看伤口多大、缝了几针，会自行揭开伤口上的敷料，这样容易造成伤口的污染；还有的家属喜欢在医生换药的时候，凑到面前围观，这样也容易造成伤口污染。

2.换药的次数不是越多越好

保持伤口清洁，避免沾染污染物。换药次数应该根据伤口渗出、生长情况而定，不必太勤，配合医生根据医嘱更换敷料即可。当敷料上有较多的渗血时，需要及时换药，防止感染。

3.一般的伤口不需特殊上药

有人认为，手术后在伤口上涂抹或者喷洒一些特殊的药物，可以帮助伤口尽快长好。其实，医生说的换药就是消毒、更换敷料，并不需要额外使用其他药物。只有在伤口感染或有肉芽创面的时候，医生才会根据病情需要做特殊处理。

4.伤口发痒是正常现象

伤口愈合过程中可能出现伤口局部发痒，这是因为新生肉芽组织刺激伤口末梢神经，切不可搔抓或者用激素类药物止痒。这种痒的感觉，会慢慢自然消失。

5.发热及时处理

手术后，一般都有轻度发热症状，这是手术后的正常反应。大约5、6天体温就会趋于正常。如果后续发热症状加重，并伴有伤口红肿发烫、疼痛加重，要及时寻求医生帮助。

6.饮食注意事项

避免进食辣椒、煎炸及色素较重等刺激性食物，多吃新鲜水果及蔬菜，保证患者体内蛋白质以及热量充足。

总之，因为每位患者的身体状态和病情不同，手术伤口的护理也需要适当调整，在出院前最好和医生沟通好伤口护理的问题，以便出现任何情况时能进行最基本的判断，并在必要时及时咨询医生。祝大家都有健康的身体！