• 1、腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！
• 2、腋臭不是病，臭起来要人命！一文教你摆脱腋臭！男女夏天适用
• 3、腋臭不可怕，谁臭谁尴尬！了解这几点，不做“有味一族”

腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！

关于腋臭，大家一定有很多疑问。长期不洗澡，腋下也有异味，算腋臭么？腋臭跟汗多少有关系吗？人人都有大汗腺，人人都有细菌，为什么只有少数人有狐臭？为什么有的人狐臭就能好，有的人却很难？到底什么治疗才是有效的？今天，就让我们来揭秘腋臭。

作者介绍：俞楠泽

北京协和医学院-哈佛大学医学院联合培养医学博士。

现任《协和医学杂志》青年编委、《中国整形美容外科杂志》编委，海峡两岸医药交流协会整形美容外科分会秘书长、中国整形美容协会医美与艺术分会理事。

专家介绍：王晓军

王晓军，医学博士，北京协和医院整形美容中心主任。主任医师，教授，博士研究生导师。致力修复重建、美容外科领域，特别是于乳癌术后重建、耳再造、瘢痕疙瘩综合治疗、以及各类注射美容失败案例的修复、微创面部年轻化。

腋臭的成因

腋臭是由于腋窝大汗腺分泌的汗液，与毛孔内的梭状杆菌感染发酵而发出的特殊难闻的气味。在夏季或活动出汗后，腋窝臭味最明显。由于大汗腺到青春期才开始发育，老年时逐渐退化，因此腋臭主要见于青壮年。腋臭的发生与遗传有一定的关系，但确切发病机制尚不明确,一般认为异味的产生与腋窝的顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处,由位于深层真皮及皮下脂肪组织的分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。

有狐臭的人身上还有其他什么特点？

既然腋臭异味的产生与腋窝部顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处。因此少数腋臭患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。

腋臭和油耳的关系

“油耳”又名油性耵聍、湿耳朵等。外耳道的外1/3皮肤上长着细毛，并含有皮脂腺。其排泄油状皮脂，有润滑皮肤和对外来异物有黏着作用。多数人的耳道分泌物呈干燥成鳞屑状，略为淡黄色的痂块，叫干型耵聍。少数人分泌物始终呈油状或糊状黏稠的、颜色为深褐色的物质，这种即为油性耵聍，俗称“油耳”。

“油耳”与“狐臭”同时出现的比例较高，也引起了人们的广泛注意。大汗腺过于旺盛，导致腋臭的同时，耳朵分泌的耵聍便呈油状。

治疗方法

腋臭的治疗方法根据其病理、生理及解剖学原理大致分为非手术治疗及手术治疗。非手术治疗主要包括外用抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物或是采用注射治疗，物理治疗等方式。而手术治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，使其彻底破坏、毁损及去除，是目前治疗腋臭比较可靠的方法。

高频电针术将高频电针刺入毛孔内到汗腺,通过放电电凝破坏大汗腺组织,使汗液分泌减少,从而达到消除腋臭的目的。

激光照射治疗是将光线刺入皮下，其产生的生物效应使得毛囊组织凝固坏死，顶泌汗腺也会受到破坏。该方法操作简便，疗效可靠，病人痛苦少，但往往需要通过2-3次的治疗周期，对于较为严重的腋臭患者，周期将会更长。

长期用走珠止汗露会造成瘢痕吗？

走珠止汗露作用机制是通过抑制汗液分泌,去除汗臭和抑菌灭菌来达到除臭目的。 除汗剂为有较强收敛作用的化学物质,通过抑制汗液排放量起到除臭作用;常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱等。而天然香料起能够直接掩盖不良气味,或减低不良气味的强度，或将恶臭改变为愉快气味的物质。

瘢痕是人体创伤修复过程中的产物，在皮肤真皮受损后的愈合过程中所产生的外观形态和组织病理学改变。走珠止汗露是一种物理治疗方法，未对人体皮肤造成损伤，所以在使用过程中并不会造成瘢痕。

治疗腋臭的有时间和季节上的区别吗？

若选择激光或肉毒毒素注射治疗，各个季节的治疗操作及效果没有明显的区别。但若选择手术切除大汗腺，术后需换药、7-10天才能拆线，着装轻便时相对更为方便。但很多腋臭患者是青少年，他们除了寒暑假之外，几乎没有比较长且固定的假期。随着生活水平的提高，空调使用普及；而且腋臭气味在夏季更为明显，所以治疗上可以选择在春末夏初，这样可以保证一个清爽的夏天。

手术治疗能根治吗？手术治疗和肉毒杆菌怎么选？

腋臭的手术治疗方法也在不断推陈出新，由最初的传统的腋臭根治术，到现在流行的小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术和小切口负压抽吸术等更倾向于微创的术式。微小的腋部瘢痕、短时间的伤口愈合期、少量的并发症以及低复发率促使着外科大夫不断对手术方式进行改良。到目前为止，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

A型肉毒毒菌素是经由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果同。由于外泌汗腺及顶泌汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗多汗症及腋臭是合理的选择。通过真皮内注射，可以达到局域性、可逆性、持久的化学去神经作用。注射后2-4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持6-9个月甚至更长。

常见的治疗误区有哪些？

“一次治疗，永不复发”是最常见的治疗误区。当今，一些商家为了招揽顾客，很多夸大其词的广告满天飞，让很多腋臭患者心动不已。但我们要认清，腋臭本身就属于高复发类肌肤疾病，任何治疗都是有复发的可能。在所有治疗方法中，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

盲目用药不可取。很多腋臭患者在用过一些药物治疗发现效果欠佳后，开始转向传统中药汤剂治疗、自行使用抗生素类的药物，甚至寻求一些民间偏方。这些方法可能短期内存在一定的效果，但其疗效没有经过科学的验证。所以在不知道药性的情况下盲目使用，可能会得不偿失。

日常生活中有减轻腋臭的妙招吗？

日常生活中患者常用走珠止汗露来抑制汗液的排放并掩盖腋窝的气味。此外还应当注意个人卫生。平时在生活中，养成良好的卫生习惯，勤洗澡，勤换衣物、袜子，保持局部清洁干燥。同时，荤食、辛辣和刺激性的食物往往更容易让人变得肥胖，更容易出汗。所以还需要在饮食上引起注意，多吃清淡为主的食物和新鲜蔬菜水果。

剃腋毛可以减轻腋臭吗？

腋臭患者的臭味是由于腋窝大汗腺分泌功能异常旺盛，分泌出大量有机物经细菌分解后产生难闻的臭味。因此剃掉腋毛无法解决腋臭的。但剃掉腋毛后，腋窝部位相对清洁，细菌相对减少，或许腋臭的症状能有所缓解。

所以，腋臭并不可怕，腋下气味也并不是洪水猛兽。希望腋臭患者能根据自己的个体情况和气味的严重程度，调整生活习惯，并选择适合自己的最佳治疗方案消除烦恼，每天都有轻松愉快的心情。

本文由北京协和医院整形美容外科主任王晓军教授审核

文中部分图片来自网络。

监制/姜玉新 主编/陈明雁

编辑/王璐

腋臭不是病，臭起来要人命！一文教你摆脱腋臭！男女夏天适用

最近网上有这么个新闻引起众人关注——

35岁的李先生是名腋臭患者，身上味道奇重无比。妻子一直要他上医院做腋臭去除手术，说“不做就离婚”。

图片来源于网络

不得不说，腋臭虽然是一个小疾病，对患者的健康不会产生太大的影响，但发作起来却能让周围的人都无所适从，严重者简直是“要命”啊。难怪新闻里的妻子闹离婚。

那么，腋臭患者怎么才能摆脱这种尴尬呢？首先我们要从腋臭的成因说起。

腋臭就是大汗腺分泌过多而导致的皮肤病。在人体的腋窝部、外阴、肛门区、乳晕等部位，有种腺体叫顶泌汗腺，即大汗腺。大汗腺能分泌一种乳白色的胶状物，若和大汗腺本身脱落的细胞，皮脂腺分泌的脂肪酸、蛋白质混在一起，再在细菌的作用下发酵腐败，就会产生臭味。加上腋窝出汗多，通风不好，又有很多腋毛，对细菌的繁殖十分有利，腋窝的臭味就会越来越浓。

既然知道了腋臭的成因，我们要想去除腋臭，可以从四个方面下手：

１、去除大汗腺的分泌物

２、抑制腋窝皮肤表面的细菌

３、去除细菌分解出的臭味物质

４、破坏或去除大汗腺组织

目前市场上有形形色色的止汗香体露、体香剂、香熏除臭剂等等，就是以前三个方面的思路，止汗、抗菌，并利用本身的香味中和异味从而达到除臭的目的。

体味较轻的患者使用了这些产品后，只要再注意一下个人卫生，勤洗澡、换衣，保持腋窝等处的清洁、干燥，短期内就可使臭味减轻。

另外，也可向腋下注射药物或通过物理治疗来去除腋臭。

但，药物的作用在一段时间后会消退，物理治疗法则往往因汗腺破坏不彻底而可能再次出现腋臭。所以上面这些方法都只是缓兵之计，停止治疗进程之后腋臭很可能会卷土重来。要彻底根除腋臭，还是得通过手术彻底破坏大汗腺。

总之，当前腋臭治疗方法各异也各有利弊，所以具体的方法可根据患者自身腋臭的严重程度，及本人的意愿进行选择。

腋臭不可怕，谁臭谁尴尬！了解这几点，不做“有味一族”

#益阳头条##益阳市妇幼保健院#

“狐臭”为腋部臭汗症的俗称，又称腋臭，为常染色体显性遗传。

益阳市妇幼保健院专家表示：腋臭是由腋窝处顶泌汗腺（大汗腺）的分泌物经皮肤上的细菌分解，产生难闻气味的常见皮肤病，夏季及运动后更明显。

腋臭多见于年轻女性，但男女均可患病，青春期后较严重，至老年时可减轻或消失。

其本身对机体没有直接危害，但是其产生的难闻气味，会对生活及人际交往造成困扰，影响生活质量，严重者会产生一定程度的心理障碍。

0级：没有异味；

1级：体力劳动、运动后闻到异味；

2级：没有剧烈运动，在1米内可以闻到异味；

3级：没有剧烈运动，在1米外就能闻到异味。

通常与进入青春期后腋下的大汗腺快速生长，分泌旺盛有关；

可能与激素类药物摄入，导致腺体分泌增加有关；

可能长期处于负面情绪、熬夜、精神疾病等导致内分泌紊乱有关；

饮食与代谢因素同样对腋臭的形成产生影响。食用大蒜、洋葱等具有刺激性气味的食物，可能导致体内产生特殊气味，并通过汗液排出体外。

1.使用外涂止汗药物

该方法适用于0—1级的腋臭患者，其安全便捷，但也存在局限性，如持续效果短、治标不治本、刺激皮肤引起皮肤质地的改变、孕妇及哺乳期妇女受限等。

2.A型肉毒素的注射治疗

抑制腺体分泌达到除味的效果，维持时间只有6-8个月，度过一个夏天完全没问题。

3.手术治疗

手术治疗一般要等到年满18岁之后。传统的手术方式是直接把皮肤带汗腺毛囊全部切除，效果显著但疤痕也相对明显。

目前益阳市妇幼保健院医疗美容科是通过小切口（2-3cm）左右剪除皮下的毛囊以及汗腺，完整保留皮肤，这种方法虽然麻烦，但也是微创手术里面最彻底的，瘢痕相对小而且不明显。

一般需要包扎5-7天左右，期间肩关节要保持架起来的姿势。相对价格适中，复发率低。

1.注意个人卫生

做到勤洗澡、勤换内衣，经常保持腋窝部的干燥和清洁，用中性皂清洗大汗腺较集中的地方，养成早晚沐浴的习惯。

2.衣服选择

透气的材质，如全棉、全麻类的，少穿紧身衣，不利于腋下皮肤散热，腋下的汗液无法挥发，容易形成腋臭。

3.保持良好的饮食习惯

多吃新鲜的蔬菜和水果，保证每天摄入高质量的蛋白及各种维生素，有利于减轻腋臭的味道。科学合理饮食，避免食用辛辣刺激性食物。

4.避免剧烈运动

避免出现汗液和细菌发生反应的环境和条件。

湖南医聊特约作者：益阳市妇幼保健院 医疗美容科 梁建清

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（编辑YT。图片来源网络，侵删）