文章目录：

• 1、腋臭的治疗，新方法来了哦
• 2、拒绝夏日尴尬，向腋臭说再见
• 3、Ella曾患狐臭一度自卑，但一个举动让她迎来事业第二春

腋臭的治疗，新方法来了哦

听陕西省人民医院烧伤整形医学美容外科高文杰医生讲解；

高文杰医生简介

在职研究生

中共党员

激光光子治疗专业组组长

瘢痕治疗专业组组长

毛发移植专业组长

飞顿激光专家库专家

中国臻选注射美容医生资质

中国研究型医院美容专业委员会青年委员

擅长:各种烧伤，外伤及瘢痕综合治疗。

光电方面:各种光电仪器临床应用；包括:激光祛瘢痕，祛痣，祛老年斑、雀斑、黄褐斑、褐青色痣、太田痣、洗纹身及洗眉。开创激光祛眼袋美容手术。光子嫩肤祛色斑，祛除面部红血丝，治疗黑眼圈。黄金微针及激光二联疗法治疗痤疮、痘坑、痘印、毛孔粗大。光纤溶脂治疗中下面部下垂，双下巴，蝴蝶袖。

手术方面擅长:毛发移植术，睫毛及眉毛种植术。双眼皮及开眼角，眼袋整形术，切眉术。微创治疗腋臭，副乳，男性乳房发育症。吸脂减肥整形美容术，纳米脂肪移植面部年轻化。

微整形:肉毒素注射除皱，瘦脸，瘦小腿，瘦肩，瘦上臂。玻尿酸填充面部凹陷，隆鼻，隆颏等微整形注射美容

狐臭又称为腋臭、臭汗症等，是由患者腋窝、外阴，口角等部位的大汗腺（又叫顶浆腺）排泄的汗液，脂肪酸比普通人高，呈淡黄色，较浓稠；脂肪酸达到一定浓度， 经皮表面的细菌，主要是葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。其和狐狸肛门排出的气味相似，所以常称为狐臭。

狐臭

常见问题解答

1

具体是什么气味才可以确诊自己是“腋臭”呢？

临床上遇到的患者年龄从十几岁到几十岁，不分性别，他们有的说感觉是“葱味”，有的说觉得是“酸臭味”，有的觉得是“孜然味”，其实只要是认知和感官上觉得不好闻，那么就可以说是“腋臭”了。

2

医生，我的味道太重，中药西药了治疗遍来，大手术做了2次，微创手术做了2次，还去做了激光，怎么就是去除不了？奇怪的是我身边的人都说闻不到，只有我觉得有味道，简直不能呼吸？

对于曾经经受“腋臭”折磨过的患者来说，总觉得那股味儿持续的长久的围绕着自己，挥之不去，为此反复求医、多次治疗，这样的表现在医学上称为“腋臭恐怖症”。如果说的正是你，目前也接受了正规治疗，身边的人已经闻不到气味，那么请你相信“你已经正式摆脱了腋臭”，从此可以自信的穿背心吊带，大胆的运动，那可恶的气味已经离开了。

腋窝多汗

3

以前我没有味道，上次和她们去跳广场舞穿了别人的衣服以后就发现被传染了。

根据目前的医学观点来说，并没有证明“腋臭”属于传染病。

影响日常生活

4

网上说“纳米无痕治疗腋臭”“一喷治根”等究竟是什么？

目前腋臭的治疗方法主要有手术治疗和非手术治疗。手术疗法主要包括皮肤梭形切除术（腋臭根治术）、小切口法、负压抽吸法、皮下搔刮术。而所谓的“纳米微创”、“4d视频可视操作”等也就是后三种术式进行包装后的结果。（这里需要提醒患者，很多地方通过低价的手术费进行引流，当做完手术后则露出其真面目，以伤口会坏死为话术收取高昂换药费，此时的你已是板上鱼肉，只能任人宰割。）

5

哪种治疗是永远不会复发的治疗方式？

不论是上述任何一种方式治疗后，都不能做到完全性的根治，如果治疗后还觉得有味道，这属于以为残留或加重，并不叫复发。残留常出现在未成年人手术做的比较早的患者，部分汗腺没有发育好，过了几年汗腺发育完全则味道就出现了；加重常发生于接受物理或化学治疗的患者，由于刺激形成代偿和增强，导致味道加重。

腋臭的机制和影响因素

大汗腺是腋臭产生的重要组织，病理研究者发现腋臭患者大汗腺数量、密度、体积均显著增大，大汗腺上皮分泌细胞肥大，认为大汗腺组织学的改变在腋臭气味的产生中具有重要意义。也有研究者发现腋臭的刺鼻气味主要由6 碳-11 碳的支链不饱和脂肪酸产生，其中反式3-乙 基-2-己 烯 酸 ( E-3-methyl-2-hexenoic acid，E-3M2H) 是最主要的一种。类固醇类物质主要为烷酮类的化合物，在大汗腺分泌并参与腋臭的形成。挥发性硫化物具有强烈的刺激性，嗅觉阈值比其他物质更低，汗液中存在少量的硫化的类固醇或脂肪酸，就能令人感觉厌恶。并指出女性患者腋部分泌物中硫化物的百分比是男性的 3 倍，与出汗量无相关。

狐臭形成机制

影响因素而言，主流的观点来自于“狐臭基因”--ABCC11。（近年的研究发现 ABCC11 基 因 上 538 G/A ( rs17822931 位点) 的多态性与腋臭的发病密切相关，在汉族人群中也不例外。该基因位于人类 16 号染色体短臂 12 区 1 带，编码了大汗腺的三磷酸腺苷( adenosine triphosphote，ATP) 驱动型外排泵，与大汗腺分泌细胞的类固醇代谢相关。该基因位点上有等位基因 G( 碱基为鸟嘌呤) 和 A( 碱基为腺嘌呤) ，其中G基因属于孟德尔显性，表现大汗腺的高分泌。）ABCC11基因表达使大汗腺源源不断分泌汗液，人体汗液本身是没有味道的，但由于含有蛋白质和脂肪，加上位置隐秘不易蒸发，因此很容易被体表无处不在的微生物加工成各种散发着刺激性气味的物质。因此准确地说ABCC11基因并不会直接导致狐臭，但它的的确确是狐臭的“源头”之一。

腋臭的治疗方式

皮肤梭形切除、小切口剪切法、皮下搔刮术、负压抽吸术、射频微针、肉毒毒素皮下注射、Nd:YAG激光、CO2激光、外用抑菌药物、自体富血小板血浆治疗、微波治疗。目前临床上腋臭严重程度分级普遍采用Park法：0级：在任何情况下，都无法闻到臭味；1级：剧烈活动后，仅自己才能闻到轻微臭味；2级：轻微活动后，在30cm内可闻及较强烈臭味；3级：休息状态下，30cm外可以闻及强烈臭味。

如何选择适合自己的治疗方式？

对于0、1、2级患者，尤其是瘢痕体制、有参军或考公务员要求、个人时间较紧张的患者，建议采用非手术治疗，这里比较推荐肉毒素注射治疗、黄金微针治疗。

对于2、3级患者，可以选择腋臭微创综合治疗，也就是将负压抽吸术、皮下搔刮术、小切口剪切法、高频电灼法等微创治疗根据患者情况进行方案设计，以达到保证治疗效果的情况下最大限度的减少瘢痕的形成及不良并发症的发生率。

自2001年我科在西北地区首创腋臭微创治疗术以来，共治疗腋臭病人六千余例。平均年龄16-35岁。在治疗上不断创新与完善，从最初的微创吸---刮术演变至目前所采取的微创吸、刮、剪、灼综合方法治疗腋臭临床有效治愈率明显提高。

总结:

腋臭的手术治疗方法很多,具体哪种方法效果更好，需要根据患者年龄，腋臭严重程度及不同的人群等个体化综合设计治疗方案。既不影响患者上学及工作，也可最大程度提高患者自信心。

拒绝夏日尴尬，向腋臭说再见

你是否有这样的经历：炎热的夏天，拥挤的公交车上、地铁上，一股浓浓的令人窒息的味道从身旁人的腋窝下一阵阵传来……

这种令人不悦的气味就是我们俗称的狐臭，也叫腋臭，是腋下的大汗腺分泌物中含有的不饱和脂肪酸和蛋白质经皮肤表面的葡萄球菌分解后，散发的一种特殊气味。腋臭具有显著的遗传特征，与性激素水平以及种族差异等相关，受神经精神因素调控。腋臭多见于青壮年，随着年龄增长，衰老会导致大汗腺逐渐退化，腋臭也可以减轻或消失。

腋臭影响日常生活和人际交往，给患者带来心理负担。腋臭有4个分度：

强：进屋一会儿就能闻到味。

中：脱下衣服，就能闻到味。

轻：腋下夹上纱布，并立即取下的纱布有味。

弱：腋下夹上纱布，5～10分钟取下纱布有味。

如何才能除掉腋臭呢？腋臭的治疗方法多种多样，包括局部外用药物如抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物等，还有激光、电离子、微波等物理疗法。但这些保守治疗有效时间短、不能彻底根治、复发率高。

手术治疗是根治腋臭最可靠的方法，主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，使其被破坏或彻底去除。不同的术式也会造成治疗效果、恢复时间、瘢痕美观和复发率的差异。传统的腋部皮肤切除术是将长有腋毛的皮肤软组织全部切除，最后缝合切口。因切除皮肤过多会导致切口处张力过大、愈合困难、或愈合后形成疤痕挛缩等，严重时上臂抬举会产生牵拉感，影响上肢运动。

北京华信医院（清华大学第一附属医院）皮肤美容科在传统术式的基础上进行优化，采用“肿胀麻醉下平行腋窝皱襞微小切口汗腺去除术”治疗腋臭，具有效果彻底、微创（小针眼）、并发症少、恢复时间短、复发率低等优势，获得了满意的临床反馈效果。

庄淑波副主任和李菁园医生在手术中。患者术后3天恢复良好，异味去除

那么，哪些人可以接受手术呢？具有明显腋部异味者，年龄≥18岁。未满18岁的青少年，腋臭严重者也可以选择手术，但不应低于16岁，因为年龄过小，可能由于大汗腺尚未完全发育而导致残留，手术后复发的风险提高。女性如果想接受手术治疗，应避开月经期，以免加重出血，形成血肿。此外，曾经接受过激光或冷冻治疗的人，应在上一次治疗3到6个月后再接受狐臭微创手术。

如果您身边有这样的朋友，不妨建议他来我院皮肤美容科咨询。从这个夏天，向腋臭说再见！

专家介绍：

庄淑波，副主任医师，医学博士，皮肤美容科副主任，从事整形外科专业工作近20年，博士毕业于解放总医院（301医院），本着“自然、和谐”的美容外科原则，在此基础上大量总结临床经验，以独特的更加符合东方人群的审美视角，为各个年龄段的求美者精心设计。

专业介绍：熟练掌握整形外科各类手术，包括面颈部美容外科手术（上睑皮肤松弛矫正、重睑、内眦赘皮矫正、下睑袋切除、隆鼻、隆颏、提眉、线雕、除皱）；乳房整形与美容术（隆乳、乳房下垂上提及乳头畸形矫正、男性乳房肥大畸形矫正等乳房整形术）；及毛发移植，体形雕塑（即：身体各部位吸脂术及自体脂肪填充）；面部痤疮后遗留皮肤美容、私密整形（外阴整形、阴道紧缩、处女膜修补）；微创腋臭根治，痣及体表良恶、性肿瘤的微创整形治疗；各种烧伤、创伤及瘢痕的修复治疗，以及各种创面缺损修复重建治疗和各种激光及注射美容治疗等。

学术成果：具有国家自然科学基金、全军“十一五”医学科学技术研究面上项目、甘肃省自然科学基金、首都医学发展科研基金等基金项目的研究经历。在博士研读期间获评博士科研创新基金资助项目，曾参编箸书籍2部，发表SCI、国内外杂志学术论文20余篇。

社会兼职：

中国整形美容协会中西医结合分会面部综合管理专业委员会委员

中国整形美容协会损伤救治康复分会理事会理事

中国非公立医疗机构协会会员

中国整形美容协会中西医结合分会皮肤综合管理专业委员会委员

中国组织工程研究杂志审稿专家

世界内镜医师协会整形外科中国协会常务理事

内镜临床诊疗质量评价专家委员会委员

出诊时间： 周二、周五上午

作者：皮肤美容科 庄淑波

摄影：皮肤美容科 及跃男

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Ella曾患狐臭一度自卑，但一个举动让她迎来事业第二春

火辣辣的太阳，臭烘烘的狐臭，是夏天的标配。特别身处一线城市，每天上下班万马奔腾般的上班族大汗淋漓地涌向地铁、公交车时，举手投足间连个转身的位置都没有，对那些狐臭患者也避之不及，当事人尴尬，周边人差点被熏晕。

据统计，狐臭患者欧美人高达80%，东方人约10%，即中国约有4000万人患者，85%腋臭者患“社交恐惧症”。西方人认为是普通的生理现象，并不在意，另外，何洁、汪峰、明道、蒲巴甲、ELLA、麦当娜等许多著名明星都患有狐臭。那么，你以为喷香水就能掩盖这烦人的狐臭吗？如何根治狐臭成了许多患者苦苦追寻的答案。

什么是狐臭？

狐臭，即臭汗症、腋臭，是指分泌的汗液有特殊臭味，或汗液经细菌分解产生臭味。常见于多汗、汗液不易蒸发和大汗腺所在的部位，如腋窝、腹股沟、足部、肛周、外阴、脐窝及女性乳房下方等，足部和腋窝最为常见。狐臭患者汗液为黄色，伴有油耳。

因腋臭与狐狸肛门排出的气味相似，所以称为“狐臭”。

狐臭是什么原因引起的

腋窝汗腺，分为外泌汗腺和顶泌汗腺。顶泌汗腺受内分泌影响，分泌不饱和或羟基化的支链脂肪酸至皮肤表层，和顶泌汗腺本身脱落的细胞、皮脂腺分泌的蛋白质、脂肪酸混合，在局部皮肤细菌的作用下发酵腐败，又因腋窝出汗多，腋毛多，利于细菌繁殖，臭味更浓。

另外，狐臭具有遗传性，且遗传因素极高。

如何判断狐臭的轻重

狐臭的气味分为轻度、中度和重度。用干净手帕或纸张用力擦抹腋毛部位，闻到味道异常为轻度；比较亲近才能闻到的，属于中度；一站在附近就能闻到的，属于重度。

狐臭怎么治 专家推荐激光治疗可根除

据报道，明道建议勤洗澡、勤更衣；何洁建议少吃辛辣、洋葱、蒜头、油炸、花生、果仁、猪肉、牛羊肉等油腻、味浓食物，以清淡为主；而Ella则做了腋臭手术，她表示腋臭基本消除。狐臭轻度患者可听取两位明星的建议，中度随意，重度请不要放弃治疗。

中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科郭庆教授曾接受家庭医生在线的采访，她表示激光治疗效果较为可靠，她说：“目前没有药物能根治狐臭，药物达不到真皮层，一些香水和偏方只是起到暂时性作用，个别过敏者使用不当，还会引起皮肤感染等严重后果。

激光治疗应用的是热效应来损伤毛囊，进而破坏顶泌汗腺，伤口如针孔般大小，完全不需要缝合，恢复快。几乎适用于所有狐臭患者，轻度患者做一次见效，重度则要做2—3次，术后7天只要适当冰敷避免碰水，生活几乎完全不受影响，是一种新型的除狐臭微创手术，但经验者不足易造成烧灼皮肤，损伤面积大，应当选择正规医院进行。”

另外，郭庆教授还特别提醒需要做手术的狐臭患者：“24岁后做激光治疗最好，因为从青春期到成年前这段时间，汗腺的发育还在不断进行，如果太早做手术，汗腺还会继续发育增多，容易复发。”