• 1、清新一夏，告别腋臭困扰！信阳市中心医院以微创手术为主多方式治疗腋臭
• 2、腋臭的治疗，新方法来了哦
• 3、男儿英雄梦——参军，外科兵检医生谈兵检注意事项与解决办法

清新一夏，告别腋臭困扰！信阳市中心医院以微创手术为主多方式治疗腋臭

夏天要来了，腋臭及腋下多汗困扰着许多人，影响升学、入伍、求职。为什么大家都会出汗，有些汗味却如此特殊？腋臭目前有什么好的解决方法吗？

腋臭从何而来？

人体有两种汗腺：小汗腺和大汗腺。

小汗腺占9成，遍布全身，排汗多而稀，所以味道不大；

大汗腺占1成，只集中分布在腋下、胯下、乳晕、外耳道里，排出的汗里含有多种蛋白质和脂肪酸，和腋臭有关。

大汗腺分泌物本来是不臭的，可是一遇到皮肤表面葡萄球菌属、微球菌属、棒状杆菌属和丙酸杆菌属等细菌分解，形成挥发性脂肪酸和硫醇等有味道的物质，就会产生腋臭。

受分泌影响，腋臭常始于青春期，女性发病年龄可能更早，但可见于任何年龄，10-30 岁的人群多见。随着年龄的增长，腋臭气味可随之逐渐变淡。患者常有家族史，夏天出汗或运动后腋臭更为明显。

腋臭怎么消除？

1.小切口腋臭切除术

在腋下皮肤横纹内做3cm的切口，通过这个小切口切除腋窝皮下的大汗腺组织从而祛除腋臭。

切除大汗腺术后出汗总量大幅度下降，由于切口可以做到只有3cm长，愈合后疤痕细小不明显，效果与美观兼具。对于腋臭的手术年龄一般建议在18周岁后进行，但对于发育成熟的14岁以上学龄青少年，由于腋臭的异味导致社交危机，心理压力较大，影响生活学习，同时也考虑到目前青春发育期普遍提前，可以提前手术或建议注射药物或者激光治疗。术后需要制动，恢复需要一定的时间。

2.注射药物治疗

注射使用的药物可选择性地作用于周围神经末梢，抑制突触间隙乙酰胆碱的释放，从而抑制汗腺的分泌，达到减轻腋臭的效果。治疗创伤小，只有针眼，不需恢复期，5-7天左右见效，是排斥手术治疗的患者首选。治疗效果维持时间半年左右，需要重复注射。原则上一年需要注射两次，但是如果冬季出汗不多气味不重的话，选择每年夏天注射一次即可。

信阳市中心医院医疗美容科在腋臭治疗上，秉承“微创，有效，美观”的原则，采取以微创手术治疗为主的多种治疗手段，全方位、多角度的为广大患者解除困扰。

温馨提醒

腋臭的治疗方法多样，具体应到正规医院，由医生面诊、触诊和相关检查后，确定最终治疗方案。（陈静 徐世杰）

腋臭的治疗，新方法来了哦

听陕西省人民医院烧伤整形医学美容外科高文杰医生讲解；

高文杰医生简介

在职研究生

中共党员

激光光子治疗专业组组长

瘢痕治疗专业组组长

毛发移植专业组长

飞顿激光专家库专家

中国臻选注射美容医生资质

中国研究型医院美容专业委员会青年委员

擅长:各种烧伤，外伤及瘢痕综合治疗。

光电方面:各种光电仪器临床应用；包括:激光祛瘢痕，祛痣，祛老年斑、雀斑、黄褐斑、褐青色痣、太田痣、洗纹身及洗眉。开创激光祛眼袋美容手术。光子嫩肤祛色斑，祛除面部红血丝，治疗黑眼圈。黄金微针及激光二联疗法治疗痤疮、痘坑、痘印、毛孔粗大。光纤溶脂治疗中下面部下垂，双下巴，蝴蝶袖。

手术方面擅长:毛发移植术，睫毛及眉毛种植术。双眼皮及开眼角，眼袋整形术，切眉术。微创治疗腋臭，副乳，男性乳房发育症。吸脂减肥整形美容术，纳米脂肪移植面部年轻化。

微整形:肉毒素注射除皱，瘦脸，瘦小腿，瘦肩，瘦上臂。玻尿酸填充面部凹陷，隆鼻，隆颏等微整形注射美容

狐臭又称为腋臭、臭汗症等，是由患者腋窝、外阴，口角等部位的大汗腺（又叫顶浆腺）排泄的汗液，脂肪酸比普通人高，呈淡黄色，较浓稠；脂肪酸达到一定浓度， 经皮表面的细菌，主要是葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。其和狐狸肛门排出的气味相似，所以常称为狐臭。

狐臭

常见问题解答

1

具体是什么气味才可以确诊自己是“腋臭”呢？

临床上遇到的患者年龄从十几岁到几十岁，不分性别，他们有的说感觉是“葱味”，有的说觉得是“酸臭味”，有的觉得是“孜然味”，其实只要是认知和感官上觉得不好闻，那么就可以说是“腋臭”了。

2

医生，我的味道太重，中药西药了治疗遍来，大手术做了2次，微创手术做了2次，还去做了激光，怎么就是去除不了？奇怪的是我身边的人都说闻不到，只有我觉得有味道，简直不能呼吸？

对于曾经经受“腋臭”折磨过的患者来说，总觉得那股味儿持续的长久的围绕着自己，挥之不去，为此反复求医、多次治疗，这样的表现在医学上称为“腋臭恐怖症”。如果说的正是你，目前也接受了正规治疗，身边的人已经闻不到气味，那么请你相信“你已经正式摆脱了腋臭”，从此可以自信的穿背心吊带，大胆的运动，那可恶的气味已经离开了。

腋窝多汗

3

以前我没有味道，上次和她们去跳广场舞穿了别人的衣服以后就发现被传染了。

根据目前的医学观点来说，并没有证明“腋臭”属于传染病。

影响日常生活

4

网上说“纳米无痕治疗腋臭”“一喷治根”等究竟是什么？

目前腋臭的治疗方法主要有手术治疗和非手术治疗。手术疗法主要包括皮肤梭形切除术（腋臭根治术）、小切口法、负压抽吸法、皮下搔刮术。而所谓的“纳米微创”、“4d视频可视操作”等也就是后三种术式进行包装后的结果。（这里需要提醒患者，很多地方通过低价的手术费进行引流，当做完手术后则露出其真面目，以伤口会坏死为话术收取高昂换药费，此时的你已是板上鱼肉，只能任人宰割。）

5

哪种治疗是永远不会复发的治疗方式？

不论是上述任何一种方式治疗后，都不能做到完全性的根治，如果治疗后还觉得有味道，这属于以为残留或加重，并不叫复发。残留常出现在未成年人手术做的比较早的患者，部分汗腺没有发育好，过了几年汗腺发育完全则味道就出现了；加重常发生于接受物理或化学治疗的患者，由于刺激形成代偿和增强，导致味道加重。

腋臭的机制和影响因素

大汗腺是腋臭产生的重要组织，病理研究者发现腋臭患者大汗腺数量、密度、体积均显著增大，大汗腺上皮分泌细胞肥大，认为大汗腺组织学的改变在腋臭气味的产生中具有重要意义。也有研究者发现腋臭的刺鼻气味主要由6 碳-11 碳的支链不饱和脂肪酸产生，其中反式3-乙 基-2-己 烯 酸 ( E-3-methyl-2-hexenoic acid，E-3M2H) 是最主要的一种。类固醇类物质主要为烷酮类的化合物，在大汗腺分泌并参与腋臭的形成。挥发性硫化物具有强烈的刺激性，嗅觉阈值比其他物质更低，汗液中存在少量的硫化的类固醇或脂肪酸，就能令人感觉厌恶。并指出女性患者腋部分泌物中硫化物的百分比是男性的 3 倍，与出汗量无相关。

狐臭形成机制

影响因素而言，主流的观点来自于“狐臭基因”--ABCC11。（近年的研究发现 ABCC11 基 因 上 538 G/A ( rs17822931 位点) 的多态性与腋臭的发病密切相关，在汉族人群中也不例外。该基因位于人类 16 号染色体短臂 12 区 1 带，编码了大汗腺的三磷酸腺苷( adenosine triphosphote，ATP) 驱动型外排泵，与大汗腺分泌细胞的类固醇代谢相关。该基因位点上有等位基因 G( 碱基为鸟嘌呤) 和 A( 碱基为腺嘌呤) ，其中G基因属于孟德尔显性，表现大汗腺的高分泌。）ABCC11基因表达使大汗腺源源不断分泌汗液，人体汗液本身是没有味道的，但由于含有蛋白质和脂肪，加上位置隐秘不易蒸发，因此很容易被体表无处不在的微生物加工成各种散发着刺激性气味的物质。因此准确地说ABCC11基因并不会直接导致狐臭，但它的的确确是狐臭的“源头”之一。

腋臭的治疗方式

皮肤梭形切除、小切口剪切法、皮下搔刮术、负压抽吸术、射频微针、肉毒毒素皮下注射、Nd:YAG激光、CO2激光、外用抑菌药物、自体富血小板血浆治疗、微波治疗。目前临床上腋臭严重程度分级普遍采用Park法：0级：在任何情况下，都无法闻到臭味；1级：剧烈活动后，仅自己才能闻到轻微臭味；2级：轻微活动后，在30cm内可闻及较强烈臭味；3级：休息状态下，30cm外可以闻及强烈臭味。

如何选择适合自己的治疗方式？

对于0、1、2级患者，尤其是瘢痕体制、有参军或考公务员要求、个人时间较紧张的患者，建议采用非手术治疗，这里比较推荐肉毒素注射治疗、黄金微针治疗。

对于2、3级患者，可以选择腋臭微创综合治疗，也就是将负压抽吸术、皮下搔刮术、小切口剪切法、高频电灼法等微创治疗根据患者情况进行方案设计，以达到保证治疗效果的情况下最大限度的减少瘢痕的形成及不良并发症的发生率。

自2001年我科在西北地区首创腋臭微创治疗术以来，共治疗腋臭病人六千余例。平均年龄16-35岁。在治疗上不断创新与完善，从最初的微创吸---刮术演变至目前所采取的微创吸、刮、剪、灼综合方法治疗腋臭临床有效治愈率明显提高。

总结:

腋臭的手术治疗方法很多,具体哪种方法效果更好，需要根据患者年龄，腋臭严重程度及不同的人群等个体化综合设计治疗方案。既不影响患者上学及工作，也可最大程度提高患者自信心。

男儿英雄梦——参军，外科兵检医生谈兵检注意事项与解决办法

血染沙场气化红，捐躯为国是英雄

兵检进行第三天了，看着来兵检的孩子们，心中有着一种叫做羡慕的情绪，一是羡慕孩子们的年轻，二是羡慕他们能去追求自己想要的东西。记得当年我是想当兵的，最后因为痔疮被拒之门外。看着这些励志当兵的孩子们，说实话我是佩服的。佩服他们有建功立业的渴望，佩服他们有浴血沙场的雄心。

网上说“当兵后悔三年，不当兵后悔一辈子”。这句话我举双手赞成，男儿就当扛起责任的大旗，让祖国站在身后；让父母，妻儿站在生后；让我们的美好生活站在身后。

当兵光荣！

作为今年的地方检兵的外科医生，看着这些励志去当兵孩子，真的都想让他们去实现他们的梦想。但部队是纪律最严格的地方，有些情况确实无法过关，今天把外科检兵过程中最常见的问题分享给大家。

检查方法：双脚并拢，下蹲，脚跟不能离地，膝后夹角小于45度。

下蹲不全是检兵过程中遇见最多的不合格项目。同时这项检查很多是先天导致，可能存在臀肌挛缩症，据说与小时候肌肉针注射也有一定关系，（在我的知识储备当中没有找到理论依据，同时查阅文献对下蹲不全的研究也很少）

解决办法：下蹲不全如果情况较轻，可以通过下蹲锻炼达到合格标准，兵检过程中有个孩子第一年因为下蹲不全被拒，今年兵检合格！重度的下蹲不全可以考虑手术治疗。

检查方法：上肢完全伸直，测量肘关节外翻、过伸角度。外翻超过20度，过伸超过15度不合格。

肘关节正常约有10度左右外翻，超过10度称之为外翻畸形，肘关节外翻、过伸多是先天导致，极少部分后天外伤导致，一般无自主症状，如果单纯考虑健康问题，大部分肘关节外翻是不需要处置的。

解决办法：肘外翻无法自行矫正，严重时可手术矫正。对于想当兵是否进行手术矫正，其中利弊请自行权衡。

检查方法：闻！

腋臭也叫狐臭，医学上称之为臭汗症。症状为腋窝在出汗后形成严重的酸臭味。兵检对这项检查要求同样很严格，例如坦克兵，如果有腋臭，我想不亚于催泪瓦斯。轻度腋臭虽然可以当兵，但限制兵种。

解决办法：轻度腋臭可以药物治疗，具体用药请就医咨询，重度腋臭需要手术治疗，手术治疗一般采用破坏汗腺或破坏控制汗腺活动的神经。具体手术方法可以根据你的自身要求和你的医生沟通。

检查方法：医生查体 彩超

精索静脉曲张是指精索静脉扩张、迂曲。可引起疼痛不适，甚至不育。轻度精索静脉曲张可以参军，但限制兵种。重度精索静脉曲张在体检上不合格。

解决办法：可采取手术治疗，术后对参军无影响，发现精索静脉曲张即使不参军也建议手术治疗，因为精索静脉曲张可导致男性睾丸功能下降，不育。

检查方法：医生查体

疝的种类很多，与发育，长期便秘，咳嗽，运动等都有一定的关系，兵检对疝要求很高，如果发现就为不合格。

解决办法：疝分手术治疗和保守治疗，具体咨询普外科医生。但兵检时会让孩子们跑动跳跃，跑动后大部分保守治疗的疝可能会复发。

检查方法：医生查体

肛周疾病发病因素有很多种，吸烟、饮酒、生活习惯、工作环境都是其病因，痔疮算是要求最低的，要求痔核在2个以下，单个大小小于0.8cm。如脱肛，肛瘘，肛周脓肿等疾病直接时不合格的。

解决办法：手术治疗，除痔疮以外其他疾病即使不参军也建议行手术治疗。痔疮如果严重同时想参军必须手术治疗。上文提到过我是因为痔疮没有当上兵的（非常重），不过现在我的痔疮做了手术，我对手术的评价是：非常好，从来没这么好过（严重痔疮是很遭罪的）。

检查方法：医生查体

各种皮癣在治疗上归属于皮肤科，但检兵是归属于外科，皮癣的种类较多，即使作为医生的我也无法全部分清，需要皮肤科医生检查。

解决办法：如果知道自己有各种皮癣、包括脚气。早期（约早越好）到皮肤科进行治疗。很大一部分在治疗后对参军事没有影响的。

上文罗列了关于兵检当中外科最常见的不合情况，兵检过程中还很多其他检查。

详细审核标准，关注后私信我。我会发给你。

为有雄心保家卫国，建功立业的孩子们点赞！

为正在救灾抢险的军人们点赞！

为保卫国土默默奉献的幕后工作者点赞！

为时刻准备着的退伍军人点赞！

你们才是最可爱的人！

敬礼！