• 1、腋臭多来自遗传 14岁后可手术治疗
• 2、无论男女，狐臭到了更年期后，会逐渐减轻，甚至消失？
• 3、狐臭不可怕，到了一定年龄，可能会消失，我们告诉你原因

腋臭多来自遗传 14岁后可手术治疗

炎炎夏日，有一种“味道”让人记忆深刻，也是很多人痛苦的根源。22岁的陆女士就是饱受其折磨的一员。据悉，陆女士被腋臭折磨多年，其他季节还稍好些，可每到夏天，腋臭总会加重，有时她想通过喷洒香水遮掩味道，可腋臭加上香水，味道令人一言难尽。

据了解，腋窝的腋毛毛囊附近分布有较多的大汗腺，分泌物沾染在局部衣物上，呈现乳白色或乳黄色，如果合并细菌感染，腺体分泌物被细菌分解后的代谢产物具有特殊臭味。而大汗腺也区别于具有排汗功能的普通汗腺，大汗腺是皮肤的另一种附属腺体，通常位于皮肤真皮下毛囊附近，分泌物富含营养物质，腋下、乳晕、手掌、足掌均为大汗腺分布较多的部位。

“腋臭异味其实是一直存在的，之所以夏季会加重，是由于夏季出汗多且衣着单薄。”首都医科大学附属北京世纪坛医院结直肠肿瘤外科主任医师夏扬的观点，与目前“异味来自细菌分解产生”的主流认识不同。他认为，腋臭其实不是病，它是人的一种正常体味，至于为何有人有，有人没有，只是个体之间存在差异而已。

“腋臭通常从青春期开始发生，既往一般是15岁-16岁开始，但随着人们营养状况的改善，目前腋臭的始发年龄为13岁-14岁，且腋臭会一直持续到50多岁。”夏扬表示，遗传是腋臭发生的主要因素，但想要彻底祛除腋臭，手术治疗是最有效的方式。

“建议孩子在14岁后进行腋臭手术，此时人体发育相对完全，手术范围好确定，术后复发的几率低。此外，对于腋臭面积较大的患者，可能需要进行二次手术。”夏扬指出，该手术包括开始的消毒和术后的包扎，全程时长约40分钟，切口约0.5cm左右，虽然切口不大，但为保证手术效果，通常皮肤下面的手术范围要超过整个汗腺分泌区。

夏扬提醒，患者术前需进行乙肝澳抗、梅毒、艾滋、丙肝抗体三项等检查；无特殊情况的患者预约手术后，建议在手术当日洗澡，无需剃腋毛，前往医院尽量穿着宽松开衫等衣物，女性避开生理期，服用抗凝药物的患者应停药一周。

“术后无需住院，基本生活可以自理，但不能自如活动，需要制动一周，不需要换药，亦不需要口服或注射用药，制动越好，愈合越佳。正常愈合的伤口拆线后一周内可以自由活动，但不要剧烈运动。”夏扬表示，手术伤口小并不意味着手术范围小，术后皮下可能形成瘢痕，建议患者拆线后一周进行拉伸锻炼，防止皮下瘢痕挛缩。

新京报记者 张兆慧

校对 赵琳

无论男女，狐臭到了更年期后，会逐渐减轻，甚至消失？

张女士总觉得，自己和别人不一样，甚至“低人一等”。这是因为，自从十七岁起，她的身上就出现了狐臭。虽然同学、朋友们不会直接提出来让她难堪，但是能离得远一些、能不接触的情况下，都偷偷躲着她走。而她也知道原因所在，自己也不愿意主动和别人接触了。这个自卑的种子一经埋下，就悄悄破土、发芽，到三十岁她准备成家的时候，已经长成了让她再也忍受不了的“苍天大树”。

“医生，据说狐臭会遗传，我不想让自己的孩子也患上这种烦人的病，现在是不是应该及时治疗呢?可是我听有人说，狐臭的治疗效果不好，就算动手术，也可能只有几年的效果，不用管它，反正更年期后会逐渐消失，这是真的吗?我还有机会摆脱难闻的味道吗?”

作为医生，我只能把事实情况解释清楚，有狐臭困扰的患者要怎么选择，还是要看自己。

理论上来说，狐臭的程度有高峰期和低谷期

狐臭这种疾病的症状我想不需要我过多解释，它的患者比我们想象的要多，我们生活中，可能也多多少少都会遇到过几个狐臭患者。他们的腋下会散发出难闻的气味，这不一定是由于不讲卫生，很可能，是一些他们自己也不能控制的原因造成的。所以首要的，身体正常的朋友们不应该对这类患者存在偏见，最好能够尽可能地宽容、礼貌相待。

狐臭的表现，是腋下分泌的液体和细菌产生作用，生成难闻的气体。这种异常，在患者青春期的那几年，一般表现得最为明显，因为这个时候人体内的激素水平会比较活跃。所以十多岁的时候，是狐臭程度的高峰期，这时患者身体的异味通常来说是一生中最为明显的时候。

既然狐臭程度受激素水平影响，那么，就不光会有所谓的“高峰”，随着患者年纪增大，身体的新陈代谢速度减慢，它相应得也会渐渐减弱。这也就是为什么，不管男性患者还是女性患者，在进入更年期之后，也就是四、五十岁左右，身上的异味会逐渐减轻。但是，不采取措施，只依靠身体激素调节，想要达到完全消失、彻底闻不见的程度，是比较难的。

除狐臭以外，还有可能面临其他挑战

有的朋友说：“我家有个亲戚，别说更年期了，到了七十岁，身上还是有异味，可见你说的理论并不靠谱。”其实，针对这种情况的话，我们需要分辨一下，长辈身上的味道到底是狐臭，还是其他原因造成的。“什么?还有别的因素能产生异味?他也不是不注意卫生的人啊!”就像狐臭一样，身体散发出异味的因素有很多，不讲卫生只是其中一种，这一点不需要怀疑。

人在上了年纪之后，身体有可能会更多地分泌出一种特殊的物质——2-壬烯醛，它散发出来之后，在空气中其他物质，比如细菌等的影响下，会形成怪异的味道。这种情况并不少见，很多老年人身上，都有这种特殊的老人味。

这和狐臭随着年纪增长的减轻并不冲突，平时多关注身体健康，勤洗澡、换洗内衣物的话，一般不会很严重，不会有太大的不良影响。

狐臭的影响是会伴随患者很长时间的，即使将来有可能减轻，也会对年轻时候的生活造成不良影响。所以到底要不要治、怎么治，可以通过身体检查、病情评估，和主治医生充分交流后再做决定。

狐臭不可怕，到了一定年龄，可能会消失，我们告诉你原因

大家好，我们是红太阳健康科普，今天跟大家说一下“狐臭”，它的正规名字是腋臭，俗称“狐臭”，是指患者朋友腋窝散发出的大蒜样异味。

其形成原因是患者腋窝大汗腺分泌汗液中的脂肪酸含量增高，被微生物分解形成具有特殊臭味的短链脂肪酸和氨。但这些气味会影响社交，很多患者朋友易产生自卑心理。但大家不知道狐臭会随年龄增加，臭味随之减轻，甚至消失，我们告诉大家为什么？

狐臭是腋下大汗腺排泄的汗液，受到皮肤表面细菌，主要是革兰氏阳性细菌及需氧性白喉样菌等的分解，产生短链脂肪酸及氨而放出臭味。

第一：腋部汗腺

众所周知，腋部有3种汗腺：小汗腺、顶泌汗腺和大小汗腺。

小汗腺过分发达引起汗液过多分泌表现为多汗症；

顶泌汗腺的分泌物与细菌作用产生的臭味则表现为狐臭。有研究对正常人群和狐臭患者腋部皮肤汗腺的组织病理比较发现，狐臭患者腋部顶泌汗腺的数量多且体积更大。

顶泌汗腺不仅见于腋窝皮肤中，在外耳道和乳腺部都有分布，自出生时均存在，直到青春期后受激素影响才能变大，进入旺盛分泌期，分泌液为黏稠的乳状液，含蛋白质、碳水化合物、脂类等，其分泌呈间断性，即当分泌达最大量后，存在一个24～48小时的静息期。

研究发现，顶泌汗腺的分泌活动受肾上腺素能受体及嘌呤受体的影响。尽管顶泌汗腺分泌液引起狐臭明确的作用机制尚无统一结论，但目前大多数学者认为其是产生狐臭的主要原因。

第二：细菌作用

狐臭多由于腋窝局部大汗腺分泌物（不饱和脂肪酸），经细菌分解而产生异常气味。通常认为，与皮肤表面金黄色葡萄球菌和革兰阴性菌密切相关，而与其他细菌无关。

第三：遗传因素

狐臭与多汗症具有相同的基因表现，故被认为与遗传因素密切相关。一般认为，80%的狐臭有家族遗传倾向。狐臭的发病与年龄、性别明显相关，与季节、个人卫生习惯也有一定关系，多在青春发育期后发病。

其散发的异味在夏季或活动出汗后尤为明显，同一病人左右两侧可有差别。一项调查1036名在校大学生显示，发现狐臭67例，总患病率6.4%，其中女性9.3%，男性5.5%；11例有家族史，外显率25.4%。

近年来对狐臭的研究有很大的进步，治疗狐臭的方法日渐增加，但尚无完全有效的治疗方法。轻度患者通过注意个人卫生、外用药物来治疗狐臭，由于雄激素在青春达到高峰，随年龄增加而减少，狐臭随之减轻。

大家都知道，狐臭症的症状大多白青春期开始出现，更年期后逐渐减轻甚至消失。虽然顶泌汗腺自出生时即存在，但到青春期才进入分泌旺盛期，其分泌能力与性激素关系密切。研究指出顶泌汗腺中有雄激素和雌激素受体的表达，并且这些受体无性别差异。

雄激素的免疫反应性受顶泌汗腺分泌上皮核的限制，细胞质仅表现出微弱的分布反应。肌上皮细胞核和结缔组织细胞没有免疫反应性。

顶泌汗腺上皮核和细胞质表现出对雌激素强烈的主动免疫反应性，而肌上皮细胞和结缔组织无免疫反应性，顶泌汗腺中无雌激素受体。

第一：勤洗澡、换衣可在一定程度上减轻狐臭，但对于大部分狐臭患者并没有实际的作用。

第二：局部外用药简单易行，国内有人使用药粉、洗剂或者酒精涂搽腋窝，均有较好的短期效果。

第三：有人尝试用药物注射治疗狐臭。其基本原理是造成局部汗腺的坏死从而祛除狐臭，但存在局部皮肤坏死、血管炎症等并发症。因此使用上存在很大的局限性。

第四：中度或者重度患者，影响个人生活，可以通过注射药物、激光、手术等方法。在实际的临床应用中，根据狐臭患者个人情况，选择安全高效的治疗方案，尽可能的在治疗狐臭的同时，选择对患者创伤最低，疗效最好的方法。