• 1、治疗口腔疾病的“神器”在此，让您重现灿烂的笑容
• 2、腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！
• 3、如何摆脱腋臭的烦恼呢

治疗口腔疾病的“神器”在此，让您重现灿烂的笑容

随着激光医学技术的进步，激光治疗应用于临床各个学科，对很多疾病取得了显著疗效。

早在上世纪60年代，

激光就应用于治疗口腔疾病，

较常用的有He—Ne激光和CO2激光。

☑He—Ne激光可作口腔病灶的局部照射，又可作为光针穴位照射，适应症很广泛，如治疗口角炎、口腔溃疡、慢性唇炎、颞下颌关节功能紊乱综合征、牙周病等。特别是口腔溃疡，是多发又难以根治的一种常见病，应用激光治疗可以减少充血、缓解疼痛、促进愈合，且对人体无任何副作用。

☑CO2激光作为光刀，可通过切割、汽化作用，祛除口腔粘液腺囊肿、粘膜白斑、舌下腺囊肿和牙龈增生等口腔疾病，术中不出血或很少出血，无需缝针，几分钟即可完成手术，且复发率低，无疤痕或仅有轻微疤痕，效果令人十分满意。

前后对比

前后对比

1、术后配合He—Ne激光照射，以减少伤口肿胀、渗液、充血反应，促进伤口愈合。

2、为预防感染，伤口可涂碘甘油溶液，口服维生素B2、维生素C。

3、戒食辛辣、坚硬、刺激性食物，因为这些食物会刺激毛细血管扩张，导致炎性因子释放，影响伤口愈合。宜食粥汤、软嫩、细碎的食物

4、餐后漱口，保持口腔清洁。

▲市中医院激光治疗室宋玲主任为市民进行激光治疗

科室简介

激光治疗室

肇庆市中医院激光治疗室是肇庆唯一以专业激光治疗为特色的科室。该科室以开展激光微创治疗皮肤科、耳鼻眼喉科、口腔科、妇产科、肛肠科等相关疾病为重点，兼有中医外治美容为一体，拥有本地区最先进的美国原装进口强脉冲光（M22）、超脉冲CO2激光、红蓝光、He-Ne激光、高频电针、超声波等光电设备。科室人员具有丰富的治疗经验，能熟练掌握各类光电仪器治疗皮肤色素性疾病、痤疮、疤痕、眼袋，微创治疗腋臭，激光祛除口腔、耳鼻、眼睑的各种增生物，激光治疗宫颈炎及外阴增生物，激光联合显微手术切除体表肿物，以及中医外治美容疗法等，专业技术达市内领先水平。

开诊时间：周一至周五全天，周六上午

联系电话：0758-2832817

微信号：jg15766229599

专家介绍

宋玲

副主任技师，肇庆市中医院激光治疗室主任，中华医学会激光医学分会第八届委员会委员，广东省医学会激光医学分会第五、第六、第七届委员，肇庆市中西医结合学会激光医学美容专委会主任委员，肇庆市科技专家库成员，肇庆市政协第十、第十一届政协委员。专职从事激光医学美容工作20多年，积累了丰富的激光治疗经验。应用激光治疗皮肤科、耳鼻喉眼科、妇产科、口腔科、外科、肛肠科、康复科等各科相关疾病。

擅长采用强脉冲光、超脉冲CO2激光、调Q Nd-YAG激光、红蓝光、He-Ne激光、点阵激光、脱毛激光、超声波等各类光电设备治疗相关疾病，使用高频电针治疗腋臭；液氮冷冻治疗各种皮肤疾病；中医美容疗法、注射疗法治疗痤疮、色斑、疤痕等。

发表在省级以上刊物的学术论文13篇，获肇庆市第七届自然科学优秀学术论文二等奖1项；主持市级科研项目１项，参与市级科研项目2项，获肇庆市科技成果三等奖1项。

开诊时间：每周一至周五全天，周六上午

诊室：门诊楼三楼 308室

供稿 激光治疗室

编辑 黎国堂

责编 郭滔

你们每一个“好看”都能为小编加鸡腿！

腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！

关于腋臭，大家一定有很多疑问。长期不洗澡，腋下也有异味，算腋臭么？腋臭跟汗多少有关系吗？人人都有大汗腺，人人都有细菌，为什么只有少数人有狐臭？为什么有的人狐臭就能好，有的人却很难？到底什么治疗才是有效的？今天，就让我们来揭秘腋臭。

作者介绍：俞楠泽

北京协和医学院-哈佛大学医学院联合培养医学博士。

现任《协和医学杂志》青年编委、《中国整形美容外科杂志》编委，海峡两岸医药交流协会整形美容外科分会秘书长、中国整形美容协会医美与艺术分会理事。

专家介绍：王晓军

王晓军，医学博士，北京协和医院整形美容中心主任。主任医师，教授，博士研究生导师。致力修复重建、美容外科领域，特别是于乳癌术后重建、耳再造、瘢痕疙瘩综合治疗、以及各类注射美容失败案例的修复、微创面部年轻化。

腋臭的成因

腋臭是由于腋窝大汗腺分泌的汗液，与毛孔内的梭状杆菌感染发酵而发出的特殊难闻的气味。在夏季或活动出汗后，腋窝臭味最明显。由于大汗腺到青春期才开始发育，老年时逐渐退化，因此腋臭主要见于青壮年。腋臭的发生与遗传有一定的关系，但确切发病机制尚不明确,一般认为异味的产生与腋窝的顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处,由位于深层真皮及皮下脂肪组织的分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。

有狐臭的人身上还有其他什么特点？

既然腋臭异味的产生与腋窝部顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处。因此少数腋臭患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。

腋臭和油耳的关系

“油耳”又名油性耵聍、湿耳朵等。外耳道的外1/3皮肤上长着细毛，并含有皮脂腺。其排泄油状皮脂，有润滑皮肤和对外来异物有黏着作用。多数人的耳道分泌物呈干燥成鳞屑状，略为淡黄色的痂块，叫干型耵聍。少数人分泌物始终呈油状或糊状黏稠的、颜色为深褐色的物质，这种即为油性耵聍，俗称“油耳”。

“油耳”与“狐臭”同时出现的比例较高，也引起了人们的广泛注意。大汗腺过于旺盛，导致腋臭的同时，耳朵分泌的耵聍便呈油状。

治疗方法

腋臭的治疗方法根据其病理、生理及解剖学原理大致分为非手术治疗及手术治疗。非手术治疗主要包括外用抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物或是采用注射治疗，物理治疗等方式。而手术治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，使其彻底破坏、毁损及去除，是目前治疗腋臭比较可靠的方法。

高频电针术将高频电针刺入毛孔内到汗腺,通过放电电凝破坏大汗腺组织,使汗液分泌减少,从而达到消除腋臭的目的。

激光照射治疗是将光线刺入皮下，其产生的生物效应使得毛囊组织凝固坏死，顶泌汗腺也会受到破坏。该方法操作简便，疗效可靠，病人痛苦少，但往往需要通过2-3次的治疗周期，对于较为严重的腋臭患者，周期将会更长。

长期用走珠止汗露会造成瘢痕吗？

走珠止汗露作用机制是通过抑制汗液分泌,去除汗臭和抑菌灭菌来达到除臭目的。 除汗剂为有较强收敛作用的化学物质,通过抑制汗液排放量起到除臭作用;常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱等。而天然香料起能够直接掩盖不良气味,或减低不良气味的强度，或将恶臭改变为愉快气味的物质。

瘢痕是人体创伤修复过程中的产物，在皮肤真皮受损后的愈合过程中所产生的外观形态和组织病理学改变。走珠止汗露是一种物理治疗方法，未对人体皮肤造成损伤，所以在使用过程中并不会造成瘢痕。

治疗腋臭的有时间和季节上的区别吗？

若选择激光或肉毒毒素注射治疗，各个季节的治疗操作及效果没有明显的区别。但若选择手术切除大汗腺，术后需换药、7-10天才能拆线，着装轻便时相对更为方便。但很多腋臭患者是青少年，他们除了寒暑假之外，几乎没有比较长且固定的假期。随着生活水平的提高，空调使用普及；而且腋臭气味在夏季更为明显，所以治疗上可以选择在春末夏初，这样可以保证一个清爽的夏天。

手术治疗能根治吗？手术治疗和肉毒杆菌怎么选？

腋臭的手术治疗方法也在不断推陈出新，由最初的传统的腋臭根治术，到现在流行的小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术和小切口负压抽吸术等更倾向于微创的术式。微小的腋部瘢痕、短时间的伤口愈合期、少量的并发症以及低复发率促使着外科大夫不断对手术方式进行改良。到目前为止，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

A型肉毒毒菌素是经由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果同。由于外泌汗腺及顶泌汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗多汗症及腋臭是合理的选择。通过真皮内注射，可以达到局域性、可逆性、持久的化学去神经作用。注射后2-4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持6-9个月甚至更长。

常见的治疗误区有哪些？

“一次治疗，永不复发”是最常见的治疗误区。当今，一些商家为了招揽顾客，很多夸大其词的广告满天飞，让很多腋臭患者心动不已。但我们要认清，腋臭本身就属于高复发类肌肤疾病，任何治疗都是有复发的可能。在所有治疗方法中，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

盲目用药不可取。很多腋臭患者在用过一些药物治疗发现效果欠佳后，开始转向传统中药汤剂治疗、自行使用抗生素类的药物，甚至寻求一些民间偏方。这些方法可能短期内存在一定的效果，但其疗效没有经过科学的验证。所以在不知道药性的情况下盲目使用，可能会得不偿失。

日常生活中有减轻腋臭的妙招吗？

日常生活中患者常用走珠止汗露来抑制汗液的排放并掩盖腋窝的气味。此外还应当注意个人卫生。平时在生活中，养成良好的卫生习惯，勤洗澡，勤换衣物、袜子，保持局部清洁干燥。同时，荤食、辛辣和刺激性的食物往往更容易让人变得肥胖，更容易出汗。所以还需要在饮食上引起注意，多吃清淡为主的食物和新鲜蔬菜水果。

剃腋毛可以减轻腋臭吗？

腋臭患者的臭味是由于腋窝大汗腺分泌功能异常旺盛，分泌出大量有机物经细菌分解后产生难闻的臭味。因此剃掉腋毛无法解决腋臭的。但剃掉腋毛后，腋窝部位相对清洁，细菌相对减少，或许腋臭的症状能有所缓解。

所以，腋臭并不可怕，腋下气味也并不是洪水猛兽。希望腋臭患者能根据自己的个体情况和气味的严重程度，调整生活习惯，并选择适合自己的最佳治疗方案消除烦恼，每天都有轻松愉快的心情。

本文由北京协和医院整形美容外科主任王晓军教授审核

文中部分图片来自网络。

监制/姜玉新 主编/陈明雁

编辑/王璐

如何摆脱腋臭的烦恼呢

现在社会对于治疗腋臭已经有了较大的帮助了，其中手术是比较好的方法了，目前运用的手术方式有三种，即梭形切除法、小切口皮下修剪术和微切口肿胀麻醉吸刮术。

梭形切除法：用手术刀沿腋窝切一梭形切口，深至脂肪层将梭形腋窝表皮切掉，将腋窝两边的皮肤进行缝合。手术优点适用于严重的腋臭患者，缺点是疤痕明显，刚手术后，上肢活动受限。

小切口皮下修剪术：在腋窝横皱襞处切一 小口，通过薄皮瓣从切口处向两边剥离，使腋窝表皮与皮下组织分离，以破坏大汗腺和毛囊。手术优点在于在治疗腋臭的同时，还可破坏毛囊，除腋臭和脱毛合二为一，手术不切除皮肤，患者没有张力的感觉，手术切口较隐蔽。缺点在于其预后效果不及梭形切除法。

微切口肿胀麻醉吸刮术：在腋窝处切1~2个3~5毫米的小口注入麻醉剂，使腋窝处肿胀，通过特殊器械对腋窝处进行吸脂和刀刮，以此来破坏大汗腺。该手术的优点适用于疤痕体质和对治疗腋臭要求较高的人。缺点相对前两种手术方法，预后效果较差。

激光、高频电针适合轻微腋臭

腋臭有轻有重，如何区分，如果在夏天，腋臭充满整个屋子，说明是重度;当与别人隔桌对话，闻到对方有腋臭时，可定为中度;如果与对方相隔0.5米能感觉到对方有腋臭时，这个人是轻度腋臭患者。

轻度腋臭患者既想治疗腋臭又不想手术，有没有好的办法呢?通过激光可以把将近一半的大汗腺破坏掉。

把一全细小的探针刺入毛孔，通过电磁波高温汽化的高频电针，把大汗腺破坏掉的方式也可以，这种方式同样适用有轻微腋臭人群。