• 1、小黑点大麻烦|延安市人民医院皮肤科接诊多例黑色素瘤患者
• 2、穿鞋、美甲、剪指甲、啃指头，竟然都和这个病有关
• 3、捍卫发际线，保护头发健康!

小黑点大麻烦|延安市人民医院皮肤科接诊多例黑色素瘤患者

小黑点大麻烦

延安市人民医院皮肤科接诊多例黑色素瘤患者

近日，延安市人民医院皮肤科杜宝林主治医师会诊了一位68岁的李大爷，因肺癌，脑转移住院，住院后检查发现肺部的肿瘤并不是原发灶，肺部肿瘤不能排除黑色素瘤，那么这个肿瘤从何而来，最后杜宝林医生发现患者的手指有一块黑斑，经过组织病理确认，这就是引起李大爷肺部及脑转移的罪魁祸首，那么小小的黑斑为什么这么可怕？

对于这个问题，我们首先要了解什么是黑色素瘤？

皮肤黑色素瘤是皮肤最恶性的肿瘤。黑色素瘤来自于真皮-表皮连接处的黑素细胞恶性转化产生，也可由于发育不良痣或先天性痣性黑素细胞痣的痣性黑素细胞经历不同时间段后变得具有侵袭性和转移性。

黑色素瘤恶性程度很高，但容易预防，早期发现治愈率很高，一旦出现远处转移，5年生存率低于10%。

通过上面的我们知道，黑色素瘤是有黑色素痣恶变而来，那么什么样的黑色素痣我们要当心呢！

1.直径≥3mm，任何黑痣出现明显增大、颜色改变、破溃、脱毛、出现卫星灶、继发感染、疼痛等任一表现时立即手术切除 病理检查

2.面积过大预防恶变的可能，比如先天性巨痣

3.在手掌、足趾部、外生殖器等容易摩擦的地方

4.发育不良痣或黑色素瘤的家族史

5.发育不良痣数量（大于5）

6.发育不良黑色细胞痣综合征

7.个人黑色素瘤病史

8.黑素细胞痣数量（大于50）和大小（直径5mm）。

而从最近病例发现，外伤，药物点痣出现恶变的情况也很普遍。62岁的李女士，5年前药物点痣后出现黑色素瘤；

58岁的王女士 ，因外伤使原有的黑斑出现恶变，最终出现了黑色素瘤。很多时候，只是发现黑斑出现了改变，因无痛无痒错过最佳治疗时间。

黑色素瘤如何预防？

1. 首先不点痣、不自己扣抓痣，我们见了好多因点痣出现恶变。

2. 观察自己或者家人身上的痣是否有变化，特别是四肢末端和摩擦的部位。

3.任何黑痣出现明显增大、颜色改变、破溃、脱毛、出现卫星灶、继发感染、疼痛等任一表现时立即手术切除 病理检查

4.成年后突发的黑痣，而且增大的，需要特别留心。

医生简介：

杜宝林

主治医师

擅长：

1.精细缝合技术皮肤良恶性肿瘤切除及美容修复（色素痣、基底细胞癌、鳞状细胞癌、乳房外paget病、黑素瘤等），瘢痕的治疗修复（外伤性瘢痕、挛缩性瘢痕、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩等）婴幼儿胎记手术（色素痣、皮脂腺痣、疣状痣等）甲外科

2.毛发移植及毛发管理

3.腋臭微创治疗（注射治疗及手术治疗）

4.皮肤病理及感染性皮肤病

-完 -

感谢您的关注

• 供稿：杜宝林（皮肤科）
• 图片：杜宝林（皮肤科）
• 编辑：吴晓娇（宣传科）

穿鞋、美甲、剪指甲、啃指头，竟然都和这个病有关

来源：【昆明日报-掌上春城】

大脚趾踢到桌角的痛，相信大家都经历过吧？大概可以打败腿抽筋、吃饭突然咬到舌头，成为“生活中无法承受之痛”的榜首，但有一种升级版的痛，只有少部分人能体会到，这部分人，跑不得，走快不得，走一步尖刀刺过脚趾，没错，这就是甲沟炎！

今天，昆明市延安医院皮肤科施晓晓医生将为大家说说“甲沟炎”。

1.首先我们来了解一下，什么是甲沟炎？

甲沟炎其实很好理解，就是甲沟发炎。甲沟在哪里呢?在我们的皮肤沿着甲板两侧有一个凹陷的结构，就是甲沟，当各种因素导致细菌通过甲旁皮肤的微小创口侵袭至皮下,并生长繁殖引起的化脓性炎症，就称之为甲沟炎。

通常表现：患侧皮肤红、肿、热、剧痛，伴有炎性渗出及肉芽组织增生，致病菌主要是金黄色葡萄球菌。是一种常见的足部疾病，常发生于青少年。

2.引发甲沟炎的原因？预防对策？

穿不合适的鞋，37码的脚非要塞进35码的鞋，长期穿尖头挤脚的鞋、高跟鞋，让趾甲备受挤压，容易形成嵌甲使得甲沟受损，细菌侵入，形成甲沟炎—别让脚趾头受委屈，尽量穿宽松的鞋。

频繁美甲，美甲工具消毒不彻底，美甲过程高热度烘干，都可能直接损伤指甲皮肤屏障，让指甲及周围皮肤干燥脆弱，还容易增加细菌感染的几率—不建议美甲，非要美甲，建议降低频率，一个月1次。

指甲修剪不当：指甲剪得过短、过深，会破坏指甲和周围组织的力学平衡，导致“肉包甲”—-需要你“手下留情”，留1-2mm。

撕“倒刺”、咬指甲：这些行为，会造成皮肤的损伤，破坏相对密闭的甲结构，引起指/趾甲甲皱襞和甲周组织的感染，想不患甲沟炎都难——长了倒刺，管好手和嘴，不要用手或者嘴去撕拉、啃咬，用指甲剪齐跟剪掉，并涂抹护手霜，做好保湿。

外伤：比如说平时不注意，手指甲被门夹了，刀切了，脚被踩了，踢球时候碰伤了，造成甲沟或者甲床组织损伤，继发细菌感染—-及时治疗指甲周围皮肤的刮伤、擦伤和裂口，外擦消炎药膏,避免病情加重。

工作环境相关：比如说厨师、家庭主妇、渔民、清洁工人等趾甲长期浸泡在水里，使得甲皱襞变得松软，软组织之间间隙增大，细菌更容易侵犯趾甲，久而久之，变成慢性甲沟炎。如果工作环境潮湿，可以戴手套或者穿雨靴保护,手套咱们可以戴两层,里面棉的,外面橡胶的,这样手也不会臭臭的。

身体过胖也会导致足部受力过大，挤压甲沟，增加甲沟感染几率。同时，也不要去修脚店。甲沟炎的处理需要在无菌的操作环境，修脚店环境是很难达到，正确做法是及时去正规三甲医院就医，听从专业皮肤医生的建议，配合医生积极治疗。

3.如何处理？

首先，及早积极治疗可以大大地降低复发率和手术率！化脓性甲沟炎需要及时切开引流，如果任其发展，可能会演变成甲周围炎或者甲下脓肿，甚至积累骨头。

症状比较轻的甲沟炎，可以每天温水浸泡三次，每次20分钟，浸泡后外擦百多邦或者夫西地酸乳膏。

症状比较重的需要配合口服抗生素，如果出现肿胀和波动感，需要来医院就诊，切开引流，恢复更快。

当甲沟炎合并嵌甲时，且程度不重时，可以每晚40摄氏度左右的温水泡脚，软化和清理甲沟，用很细的医用棉花拧成牙签粗细，逐步填塞甲板边缘，抬起甲板，方便指甲向上生长。

如果仍然无法解决，可以到昆明市延安医院门诊四楼皮肤科，寻求医生的帮助！

医生简介

施晓晓，昆明市延安医院皮肤科主治医师，美容主诊医师，硕士研究生，主持市级课题2项；发表SCI2篇；中国整形美容协会皮肤美容分会皮肤外科亚专业学组委员；中国医师协会皮肤科医师分会专科会员；云南省整形美容协会果酸临床应用专家委员会委员；云南省整形美容协会中医美容分会理事。

擅长精细美容缝合技术，擅长皮肤浅表肿物（如色素痣、皮肤基底细胞癌、瘢痕及其它皮肤肿块等）诊断及治疗有深入研究；腋臭微创治疗（注射治疗及手术治疗）；瘢痕美容修复（外伤后瘢痕、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩等）；甲外科（甲母痣、甲下血管球瘤、甲黑素瘤、甲沟炎等）；皮肤美容相关性疾病，面部痤疮，玫瑰痤疮，脂溢性皮炎，男女性脱发等。

来源：昆明市延安医院

责编：张曦

编审：周晓雪

终审：周建军

本文来自【昆明日报-掌上春城】，仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。

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捍卫发际线，保护头发健康!

您是否正在为自己后移的发际线烦恼呢？“阳康”后，根据世界卫生组织一项研究显示，在新冠感染患者中，6.2%会经历新冠后移症状，其中大约25%“阳康”患者正在经历着掉发的苦恼。另外根据国家卫健委2019年的调查数据显示，中国的脱发人群已经超过2.5亿，男：女比例为65：35，平均每6人中就有1人脱发，尤其是15-40岁的人群占比超过80%。发际线后移不仅会影响患者外貌，以及生活、心理也会造成影响，而常常被认为是衰老、活力和魅力下降的标志。如何捍卫发际线问题呢？一起了解一下吧。

一、引起发际线后移的因素有哪些？

1. 随着快节奏的生活方式改变，睡眠质量差，精神压力过大已是普遍的现象，然而长期熬夜、睡眠不足等情况容易导致精力不足、过度疲劳的现象，从而引起免疫功能紊乱，内分泌失调，加重了脱发的可能或者使原有的脱发加重。2.生活习惯，比如吸烟、饮酒、肥胖等。3.长期吃辛辣、油炸或甜腻等食物可造成血液、胆固醇水平升高，引起血液粘稠度升高，从而影响毛囊营养供给，使毛发生长发育减慢或停滞。

如何去改善？

1. 我们要合理的安排工作、学习、休息时间，做到劳逸结合，保持乐观、愉快轻松的心情。2. 对于体重指数偏高的患者，多参加体育锻炼和体力劳动。3. 饮食方面做到辛辣、油炸或甜腻等食物。4. 戒烟限酒。5. 科学的头皮养护、洗护也非常重要（比如臭氧治疗）。6. 药物治疗（包括外用和口服，外用最常使用米诺地尔 ）。7. 微针治疗。

治疗前后对比

治疗前后对比

8.植发（治疗发际线最快最有效的治疗手段）。

植发前后对比

医生简介

杜宝林主治医师

擅长：1.精细缝合技术皮肤良恶性肿瘤切除及美容修复（色素痣、基底细胞癌、鳞状细胞癌、乳房外paget病、黑素瘤等），瘢痕的治疗修复（外伤性瘢痕、挛缩性瘢痕、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩等）婴幼儿胎记手术（色素痣、皮脂腺痣、疣状痣等）甲外科2.毛发移植及毛发管理3.腋臭微创治疗（注射治疗及手术治疗）4.皮肤病理及感染性皮肤病

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皮肤科简介

延安市人民医院皮肤科始建于1999年，是集医疗、科研、教学为一体的皮肤病专业科室。目前科室医、技、护人员共19名。其中主任医师1名，副主任医师4名，主治医师2名，硕士研究生1名。科室目前是陕西省化妆品不良反应监测哨点、黄河流域皮肤科专科大联盟理事单位。科室诊疗包含皮肤美容、皮肤外科、皮肤真菌、皮肤性病、过敏性皮肤病等亚专业，并开设毛发专病门诊和玫瑰痤疮专病门诊。科室业务开展齐全，在皮肤科常见病，疑难病的诊断及治疗具有独特方法和丰富的经验；科室优势亚专业皮肤美容拥有国际先进仪器，10年医美经验，深受广大皮肤病患者及爱美人士喜爱。

完

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供稿：杜宝林（皮肤科）图片：杜宝林（皮肤科）编辑：吴晓娇（宣传科）