腋臭有救啦！15分钟，日间手术，从此告别苦恼
夏日炎炎，
你有过被腋下支配的“恐惧”吗？
29岁的李先生最讨厌夏天，
在高温下，双手、腋下就像藏了洒水器，
汗水浸透和充满浓郁“酸爽”味道腋窝让人敬而远之，
也让李先生提心吊胆，羞愧难当……
直到最近，李先生看到广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）官方公众号的推送文章——《15分钟日间手术，解决20年困扰！以为是皮肤病，却是手汗症惹祸》，通过文末专家介绍，联系上广东省第二人民医院心胸外科医师刘瑞健进行咨询。
“在省二医，现在可以通过微创手术，治愈手汗症、腋汗症，当天手术，当天出院回家。”刘瑞健医生的一番话，使得李先生这才明白，原来困扰多年的“腋来香”，只需15分钟日间手术就能轻松解决！在详细了解了手术方式、风险及并发症之后，李先生决定前来手术。
▍手汗、腋汗挡不住，青年“自闭20年”
李先生是一名公共交通司机，才29岁却已有20多年的多汗症病史了。为此，他尝试过很多办法来止住自己的手汗和腋汗，中药、西药用个遍，止汗药、中医疗法都试了，依然没有效果。
特别是到了夏天，手汗、腋汗尤其明显，衣服上总有明显的湿渍，腋下的衣服总是加深颜色，手机指纹解锁全靠缘分。特别是腋臭明显的时候，李先生总会避着人群，自己一个人待在小角落。“选择这个职业一部分原因也是因为不用跟人面对面打交道，因为这个病我实在是太‘自闭’了！”李先生无奈地说。
李先生腋下总是湿漉漉
两年前，为了解决腋汗太多和腋臭问题，李先生还曾痛下决心专门在当地医院进行了双侧腋窝汗腺激光治疗，术后双肩缠绕了绷带好几天不能动，非常难受。可比这更让他郁闷的是，手术完全没有效果，没过多久就又复发了，腋汗、腋臭丝毫没有减少。
▍腋臭有救啦！15分钟日间手术从此告别苦恼
由于李先生的多汗症以腋汗为主，手术当日，广东省第二人民医院心胸外科主任医师王明智和医师刘瑞健团队为李先生量身定制了手术方案。手术在双侧腋下隐蔽部位，开一个5-8毫米的小孔，应用5毫米高清胸腔镜，将控制手汗和腋汗的R4/5交感神经切断，用时短，手术便捷，见效快，创口小。
李先生手术醒来后，发现汗就这么消失了，双手和腋下变干了，连他自己都没有想到手术效果这么好，这么快！“这个效果快得简直是立竿见影了！”
“手术全称叫做胸腔镜交感神经切断术，这是我院目前开展的一项非常成熟的手术，用时仅15-30分钟，手汗、腋汗治愈率接近百分之百，并且对部分合并足汗过多者也有效。”刘瑞健医师介绍，采用微创手术治疗手汗症、腋汗症疗效确切，基本不会复发。
手术很成功，术后李先生恢复良好，各项生命体征正常，手术当天下午就办理了出院手续。
来源：广东省第二人民医院
“狐臭”微创你该怎么切？
腋臭俗称“狐臭”，当患者在闷热环境或情绪激动时，腋下大汗腺大量分泌汗液并被腋窝皮肤表面细菌分解后产生的一种类似狐臭的气味。
患者并无特殊不适，只是“狐臭”对大多数人生活质量和社交活动会产生不利影响。特别是在夏季腋下会有大量汗液分泌。腋臭患者的腋下会散发类似于狐狸的恶臭味，对患者的日常生活造成一定的影响，引起患者的自卑感，甚至对心理健康造成不利影响。青春期为发病高峰期，症状较明显，直至更年期后症状逐渐减轻或消失。发病特点女性显著高于男性患者，有明显家族史及遗传性。
目前腋臭的治疗主要是通过非手术和手术方法来抑制异味的产生。
非手术治疗包括药物和光电物理治疗。
非手术治疗虽然可以减少手术引起的并发症，但是也有个最大的弊端就是复发率较高。
而手术治疗是通过彻底清除和破坏腋窝顶泌汗腺腺体、腺管、毛囊等组织结构。相较于非手术治疗复发率较低。
手术治疗大致为三大类型：保留皮肤组织、去除部分皮肤和皮肤全切。随着人们对皮肤疤痕的要求越来越高，损伤大、疤痕明显的外科手术方式逐渐被淘汰。
现在随着手术方式的改进，小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术等各类微创手术成为患者手术方式的首选。
那么小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术是如何操作的呢？
小切口大汗腺剪除术
首先要患者平卧，双手举过头顶，充分暴露腋窝。用记号笔标记手术范围，边界超出腋毛区域外侧１cm左右。沿上臂与皮肤皱襞平行设计2-3cm长的切口。消毒铺巾后采用局部浸润麻醉。麻药起效后，沿标记线逐层切开皮肤、皮下脂肪，紧贴皮下脂肪层沿标记区域用组织剪顿性分离，翻转皮瓣，去除间隙间破碎的汗腺、脂肪组织、毛囊等，形成全厚皮瓣，注意保护真皮层毛细血管网，检查有无活动性出血后用生理盐水冲洗术区。在胸壁侧放置负压引流管，丝线间断缝合切口，无菌纱布加压包扎，“８”字弹力绷带或者腋臭衣外固定。嘱患者上臂制动一周，术后第2天拔除引流管，一周拆除绷带，术后2周拆线。
小切口皮下搔刮术
术前准备、消毒、麻醉与小切口大汗腺剪除术相同，在腋窝后缘中点切开约0.5cm切口，切至皮下脂肪层，用组织剪钝性分离皮下，游离皮下间隙，注意皮肤底侧保留薄层脂肪。组织剪顿性缓慢游离皮瓣，皮瓣范围超腋毛区1cm左右，用刮勺紧贴皮瓣从腔隙轻刮真皮层的汗腺组织汗腺、脂肪组织、毛囊等，搔刮轻柔注意保护真皮层毛细血管网，避免死角。交叉搔刮直到光整表皮潮红为止。挤出渗血，生理盐水反复冲洗手术腔隙，清除皮下积液及搔刮下来的汗腺、脂肪组织、毛囊等。检查无活动性出血后，丝线间断缝合切口。在胸壁侧放置负压引流管。术区无菌纱布加压包扎，“８”字绷带或者腋臭衣外固定。嘱患者上臂制动一周，术后第2天拔除引流管，一周拆除绷带，也是术后2周拆线。
知识科普 | 关于狐臭手术
很多人深受狐臭困扰
变得敏感，自卑，不敢与人交流
严重影响了生活与人际交往
他们有时会苦恼
为什么我有味道？
到底怎么才能解决这个问题啊?
会不会影响我以后的求职？
关于狐臭手术
首先我们要了解狐臭的产生原因
狐臭是大汗腺产生的脂肪酸过多，多余的脂肪酸随着汗液排出与腋窝表面的细菌酵解就产生了狐臭。
因此，只要破坏一些汗腺，制止部分分泌，就能得到改善
目前的狐臭手术是在腋下开一个小口，局部麻醉后，切除绝大多数腋下汗腺，从而达到去除狐臭的目的。
分为微创手术和传统手术两种，虽然都是一样的切汗腺，但微创伤口较小，费用高
什么季节做狐臭手术合适？
最好避开夏季，夏季出汗较多可能导致发炎感染等情况。
冬天的话，要穿很多衣服，术后因为手被绷带绑着，不敢乱动，穿衣服不是很方便
所以最好选择春秋季节
做了手术还会复发吗?
很多人因为这个问题纠结要不要做手术
会不会复发取决于大汗腺有没有切干净
和医生水平，个体因素有关
首先要思考清楚
做了手术如果复发
还有腋下的疤痕
是否能接受
术后恢复期换药吃饭睡觉等行为是否有困难
有一部分人通过手术顺利摆脱了狐臭的烦恼
也有一部分人术后复发，后悔做了手术
非手术治疗
目前治疗狐臭的方法一般分为手术治疗和非手术治疗
非手术治疗一般使用一些走珠液，止汗露，香体露等东西进行涂抹
对于狐臭不严重的患者
勤洗澡，保持身体干净清爽
注意饮食，按时睡眠
加上使用一些清洁去味的产品
基本对生活没有很大影响
日常护理措施
1.多食水果和蔬菜
狐臭患者可以选择一些含水分、维生素丰富的蔬菜水果
这些食物易消化，可以促进消化，将体内残留的有机物质排出体外，减少体内毒素，从而缓解臭味的产生。
2、多喝乳酸制品
乳酸类食物可以抑制体内细菌的产生，这是因为细菌在酸性环境下生长受到限制
因此，患者多喝一些乳酸制品对于减轻自身的体味有很大的帮助。
3.少吃辛辣油腻的食物
身上出现异味除了由细菌引起之外，还与自身的饮食有较大的关系，对于喜爱食用重口味食物的人群，身上的异味是较重的
如大蒜、辣椒等，其实这些食物本身就会加重人身上的异味，如果人再有喝酒的习惯，则身上的异味会更重。
最后希望大家早日摆脱狐臭的烦恼~
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