• 1、「我为群众办实事」小腋臭 大尴尬 黄金微针解除“难言之隐”
• 2、「医院动态」腋臭患者的“福音”——黄金微针治疗腋臭
• 3、医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

「我为群众办实事」小腋臭 大尴尬 黄金微针解除“难言之隐”

腋臭，是我们人体大汗腺分泌的汗液被体表细菌分解后产生的一种特殊难闻气味，俗称“狐臭”。腋臭有轻有重，轻度的腋臭一般在活动或者激动状态下产生，轻度时1米内可闻到异味，中度时2米内旁人可闻到，重度时在2米外旁人可闻到。但有时因患者习惯了本身气味造成味觉迟钝而不自知。

近日，市民小丽来昌吉州人民医院皮肤性病科门诊就诊，上学时，小丽最怕的就是体育课，一出汗身上就散发出怪味，班里的同学们都慢慢疏远了她。小丽到处寻找去除腋臭的偏方，用了很多药物及治疗，用药后好一点，不用就和以前一样，腋窝下的皮肤还变得干燥、起皮。

近期，小丽听说昌吉州人民医院皮肤科引进了一台微创设备，可以治疗腋臭，做完就可以回家，效果很好，她抱着试一试的心态找到了皮肤科主任孙亚琴。孙亚琴了解病情后，建议她行黄金微针射频治疗。

经过一个小时的治疗后，小丽就已经闻不到味道了，一周时间，腋下就全部恢复，她彻底摆脱了困扰多年的尴尬问题。她也是医院通过黄金微针成功治疗腋臭的第31例患者。

孙亚琴主任介绍到，腋臭主要是汗液中的蛋白质与空气接触发酵产生的臭味，人体的大汗腺分布位于皮下2mm-5.5mm，黄金微针的治疗深度是4.0mm-5mm，黄金微针治疗腋臭主要是微针尖端释放射频能量，对整个真皮深层、皮下脂肪层的大汗腺加热破坏、失活，从而达到一个治疗的目的。黄金微针较以往的手术相比，具有安全性更高，预后快，无恢复期，预后无痕迹等优势，黄金微针还可以治疗皮肤松弛、毛孔粗大、肤色暗沉、皱纹、痤疮、痘坑、妊娠纹等。

有腋下“难言之隐”，担心手术及药物副作用，想根治腋臭的您，赶紧把黄金微针约起来！（马 波）

「医院动态」腋臭患者的“福音”——黄金微针治疗腋臭

一到夏天，不少狐臭（腋臭）的患者苦不堪言，不管是乘坐公交，还是到人流量大的公共场所活动，他们都小心翼翼，生怕面对别人异样的眼光。15岁的小李就饱受困扰，腋臭让他害怕靠近别人，在与人交往的过程中，更产生了自卑心理。近日，他到我院接受了半岛医疗负压智能黄金微针治疗。“没有损伤，治疗过程很快，治疗完也看不到疤痕，新方法很好。”小李和小李父亲挺满意，小李整个人如释重负，平添许多自信。

雷晋教授事无巨细、精细操作、现场教学治疗结束必躬必亲检查治疗效果

腋臭是由于异常发达的大汗腺导致大量的分泌物，且被腋窝皮肤细菌酵解而引起的一种恶臭难闻气味。腋臭患者多数有家族史，青春期最为严重。负压智能黄金微针腋臭治疗仪是一种微创、无痛苦、无疤痕的新型治疗仪器。我院率先引进半岛医疗第四代黄金针治疗仪。运用黄金包裹的微针技术加热，矩阵状排列的微针刺入肌肤深层3-5.5mm，针体4.5mm镀黄金绝缘膜规避表皮热损伤及神经损伤，而针尖处1.5mm发射射频，安全有效，精准作用于大汗腺(顶泌汗腺)与小汗腺，达到持续降低腋下排汗与减少异味的效果。

腋臭最传统的治疗方法是手术，疗效确切。但一般需要住院治疗，且手术存在创伤大、并发症多、瘢痕重、皮瓣坏死、血肿形成等等弊端。对比之下，负压智能黄金微针腋臭治疗仪治疗后，气味消失快，有效率达80%，且无疤痕、表皮愈合更快速、无结痂、学习工作生活不影响。

据统计，我国腋臭发生率约占人口总数的10%-20%，腋臭最常见于青少年，青春期大汗腺受内分泌的影响，汗液经皮肤表面的细菌作用导致腋臭的形成。有腋臭的孩子，会因为腋臭给心灵造成创伤，影响孩子的正常生活和学习，严重的还会让孩子陷入自卑、自闭之中。因此，早发现、早治疗对青少年患者尤为重要。

2020年太原市授予我院雷晋教授名医工作室，他从医40年，在大面积烧伤救治、各类复杂创面修复、慢性伤口治疗、瘢痕系统化防治及美容整形等专业领域积累了丰富经验。我科22名医务工作人员在其带领下竭诚为各位患者服务和解忧。

医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

腋臭俗称"狐臭",是一种常见的临床疾病,其发病机制尚未完全明确,研究表明腋臭是因为大汗腺分泌乳白色无气味分泌物后,腋部的棒状杆菌和葡萄球菌中的Na-酰基谷氨酰胺氨基酰基转移酶分解成为E-3-甲基-己烯酸，从而产生特殊的刺激性气味[1]。在我国，腋臭的发病率高达6.41%，严重影响人们的正常生活和职业发展。目前， 腋臭的主要治疗方法是手术、外用药物、激光、射频治疗及肉毒毒素注射等。

示意图，来源网络

近年来，由于黄金微针射频的问世， 使得微创治疗腋臭获得较好的临床效果，成为临床上治疗的一种新手段。该方法是利用绝缘或半绝缘的黄金微针将射频能量集中作用于皮下汗腺组织，通过热效应破坏大小汗腺，达到治疗腋臭、腋下多汗症的目的。

示意图，来源网络

第三军医大学第一附属医院皮肤科刘悦玲，施宗平，尹 锐医生，2016年1月-2016年12月的既往临床资料68例，总结了笔者医院黄金微针射频导致术后不良反应的处置经验，现报道如下。

女，32岁，因“双腋下黄金微针射频治疗腋臭术后7d伴感染”。既往无内科疾病史；自行外用夫西地酸、重组人表皮生长因子、百多邦、碘伏及美宝等换药后出现软组织感染，轻微疼痛。

查体：双侧腋下可见散在20～30处大小不一的溃疡，基底处25%有表皮坏死，75%覆有脓液、脓痂，溃疡周围皮肤发红、干燥，局部皮温偏高，无异味， 疼痛评分1分。右前臂内侧皮肤麻木及感觉异常。实验室检查：血常规正常，脓液细菌培养阴性。

T I M E 原则是指从坏死组织（ t i s s u e nonviable,T）、感染或炎症（infection or inflammation, I）、湿度（moisture, M）和创面边缘（edge of tissue, E）四个方面评估创面，并针对性地去除坏死组织、控制炎症和感染、保持湿度平衡和促进上皮生长，为其愈合创造良好条件[4-5]。在本案例中笔者依据该原则，采用清除坏死组织 控制感染 保持湿性平衡 促进上皮移行 预防瘢痕形成方案。根据伤口恢复过程，笔者将其分为三个阶段

① 清创期：主要治疗方案是清除坏死组织并控制感染。

② 修复期：该阶段的主要治疗方案是保证伤口湿性平衡和促进上皮移行。

③ 瘢痕预防期： 由于创面深浅不一，愈合速度不一致，为了对瘢痕进行早期干预，本文作者本着“先愈合先预防”的策略，对于已愈合的部分使用美皮护（瑞典墨尼克）贴于愈合面，外用弹力绷带加压，减少增生的可能。

图2 右侧腋下创面愈合情况

鉴于患者工作因素出汗较多，给敷料的固定及患者的舒适带来了挑战，笔者建议患者工作时患处涂抹康瑞宝凝胶2～3次/d，夜间休息使用美皮护敷料覆盖并保证12h/d的使用时间，同时笔者医院建议患者早期可以进行瘢痕的浅层皮肤放射治疗，患者于愈合后1个月左右联合使用瘢痕预防，3个月后随访时患者对于目前的情况很满意，瘢痕稍高出皮面，不明显，随工作加重，休息减轻，嘱患者避免频繁过度牵拉腋下瘢痕， 继续使用美皮护预防瘢痕。具体皮损恢复情况如下图（见图，此文只展示部分图）。

图2 右侧腋下创面愈合情况

通过14d机械清创联合自溶清创，双腋下创面从25%黑色坏死组织，75%黄色组织逐渐转变为100%红色新鲜肉芽组织，加之合理使用银离子敷料控制感染、水凝胶促肉芽生长、泡沫敷料管理渗液及促进上皮移行，经过约50d的伤口处理，患者双腋下散在50多处溃疡面完全愈合。患肢功能正常，瘢痕小，患者满意。

银离子敷料、水凝胶及各种泡沫敷料联合治疗对光电术后伤口的愈合有明显促进作用，对不良反应的改善和恢复也大有益处。

▲ 此文为精简文，全文刊登《中国美容医学》2018年1期 皮肤美容（57）

题目：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

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