• 1、「医院动态」腋臭患者的“福音”——黄金微针治疗腋臭
• 2、无创治疗狐臭方法之——黄金微针射频消融
• 3、医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

「医院动态」腋臭患者的“福音”——黄金微针治疗腋臭

一到夏天，不少狐臭（腋臭）的患者苦不堪言，不管是乘坐公交，还是到人流量大的公共场所活动，他们都小心翼翼，生怕面对别人异样的眼光。15岁的小李就饱受困扰，腋臭让他害怕靠近别人，在与人交往的过程中，更产生了自卑心理。近日，他到我院接受了半岛医疗负压智能黄金微针治疗。“没有损伤，治疗过程很快，治疗完也看不到疤痕，新方法很好。”小李和小李父亲挺满意，小李整个人如释重负，平添许多自信。

雷晋教授事无巨细、精细操作、现场教学治疗结束必躬必亲检查治疗效果

腋臭是由于异常发达的大汗腺导致大量的分泌物，且被腋窝皮肤细菌酵解而引起的一种恶臭难闻气味。腋臭患者多数有家族史，青春期最为严重。负压智能黄金微针腋臭治疗仪是一种微创、无痛苦、无疤痕的新型治疗仪器。我院率先引进半岛医疗第四代黄金针治疗仪。运用黄金包裹的微针技术加热，矩阵状排列的微针刺入肌肤深层3-5.5mm，针体4.5mm镀黄金绝缘膜规避表皮热损伤及神经损伤，而针尖处1.5mm发射射频，安全有效，精准作用于大汗腺(顶泌汗腺)与小汗腺，达到持续降低腋下排汗与减少异味的效果。

腋臭最传统的治疗方法是手术，疗效确切。但一般需要住院治疗，且手术存在创伤大、并发症多、瘢痕重、皮瓣坏死、血肿形成等等弊端。对比之下，负压智能黄金微针腋臭治疗仪治疗后，气味消失快，有效率达80%，且无疤痕、表皮愈合更快速、无结痂、学习工作生活不影响。

据统计，我国腋臭发生率约占人口总数的10%-20%，腋臭最常见于青少年，青春期大汗腺受内分泌的影响，汗液经皮肤表面的细菌作用导致腋臭的形成。有腋臭的孩子，会因为腋臭给心灵造成创伤，影响孩子的正常生活和学习，严重的还会让孩子陷入自卑、自闭之中。因此，早发现、早治疗对青少年患者尤为重要。

2020年太原市授予我院雷晋教授名医工作室，他从医40年，在大面积烧伤救治、各类复杂创面修复、慢性伤口治疗、瘢痕系统化防治及美容整形等专业领域积累了丰富经验。我科22名医务工作人员在其带领下竭诚为各位患者服务和解忧。

无创治疗狐臭方法之——黄金微针射频消融

随着医疗科技的发展，无创治疗狐臭已经逐渐取代传统的手术治疗，之前我们介绍了清新微波治疗狐臭，今天介绍一下黄金微针射频消融是如何治疗狐臭的。

“黄金微针射频消融”结合了微针微创技术和射频加热的特性,利用可调整治疗深度的治疗针头,根据每个患者不同的情况选择适合的治疗深度。当射频的电磁波能量发射时，仅有针尖局部释放能量，把能量精准地输送到治疗层，因此，又叫“大汗腺定位射频消融术”。

“黄金微针射频消融”治疗腋臭将微针刺入皮肤4mm左右的深度，达到大汗腺分布的层次，针尖部位发生射频，利用射频产生的热能，破坏针尖周围的大汗腺，达到永久性减轻狐臭的目的。因为针体绝缘，不产热，所以对皮肤浅层有保护作用，不会出现烧伤皮肤的现象。

黄金微针治疗原理示意图

黄金微针射频消融治疗狐臭的优点是：治疗过程完全无痛无创，不留任何疤痕；没有出血、伤口感染、难愈合等手术并发症。治疗后恢复快，不影响工作、学习和正常生活，没有误工期。缺点是：对医生的技术要求比较高，经验不是很丰富的话，容易损伤神经和皮肤烧伤。对于严重狐臭者，需要多次治疗。

黄金微针适合所有的狐臭患者吗？

以下几类人群不适宜做黄金微针射频消融治疗。

（1）传统手术或微创手术后疤痕明显者

（2）年龄小于18岁，体型偏瘦，体重指数＜20者

（3）虽满足上述条件，但皮下脂肪少或腋下有明显凹陷的

（4）高血压病、糖尿病、心脏病、荨麻疹发作期

（5）出血性疾病、孕妇、哺乳期

（6）皮肤恶性肿瘤、治疗区域皮肤感染

（7）心脏起搏器或其他电子植入仪器

（8） 已知的局部麻醉不耐受病史，包括利多卡因和肾上腺素。

除上述几类特殊人群，黄金微针射频消融适合中、重度的狐臭患者，根据每个人的异味严重程度大约需要2-3次治疗，才能解决问题。

为什么网络上会有人说：黄金微针治疗狐臭的效果不好，治疗后易复发呢？主要有以下几个原因：

1、治疗参数决定疗效：治疗参数包括预设温度、作用时间和进针深度。这三个因素决定了黄金微针射频消融治疗狐臭的疗效。治疗目的是通过热能彻底破坏大汗腺，达到永久性治愈的目的。而温度和时间的乘积就是能量总和，也是能否将大汗腺彻底破坏的关键因素。预设温度一般要求在85度左右，太低则不能将大汗腺烧死，太高则容易烧伤皮肤；作用时间一般要求在4000ms，过短则在针尖周围的损伤范围有限，过长则易出现皮肤坏死。深度一般在皮下4mm，因为大汗腺分布层次在3-5mm，所以取平均值，这样可以兼顾到更多的大汗腺。上述参数是我多年的工作经验总结，对于新入行的医生来讲，很难一下子用这么高的能量，所以治疗效果也很一般，因为低能量不能将大汗腺彻底破坏，导致过一段时间会复发的主要原因。

2、操作手法决定不良反应：黄金微针射频消融治疗狐臭最常见的不良反应是皮肤烧伤。这是因为在治疗时手法不当，微针没有完全刺入皮肤导致的。一旦出现烧伤，大概需要三周才能愈合，增加了患者在术后护理难度。这也是一些医生一旦出现烧伤后，便把责任推到设备身上，而不是从自身找原因，不再愿意再开展这项治疗的主要原因。畏难情绪，人人都有，但对于医学来讲，只有迎难而上，才能不断解决一个又一个医学难题。

当你选择做黄金微针射频消融时，问一下医生，他用的治疗参数是多少，治疗时是否会出现烧伤等，大概就知道疗效如何了。

关于黄金微针射频消融治疗狐臭有什么问题，欢迎大家在评论区留言。

狐臭不应被社会歧视，让每一位狐臭患者自信生活！

医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

腋臭俗称"狐臭",是一种常见的临床疾病,其发病机制尚未完全明确,研究表明腋臭是因为大汗腺分泌乳白色无气味分泌物后,腋部的棒状杆菌和葡萄球菌中的Na-酰基谷氨酰胺氨基酰基转移酶分解成为E-3-甲基-己烯酸，从而产生特殊的刺激性气味[1]。在我国，腋臭的发病率高达6.41%，严重影响人们的正常生活和职业发展。目前， 腋臭的主要治疗方法是手术、外用药物、激光、射频治疗及肉毒毒素注射等。

示意图，来源网络

近年来，由于黄金微针射频的问世， 使得微创治疗腋臭获得较好的临床效果，成为临床上治疗的一种新手段。该方法是利用绝缘或半绝缘的黄金微针将射频能量集中作用于皮下汗腺组织，通过热效应破坏大小汗腺，达到治疗腋臭、腋下多汗症的目的。

示意图，来源网络

第三军医大学第一附属医院皮肤科刘悦玲，施宗平，尹 锐医生，2016年1月-2016年12月的既往临床资料68例，总结了笔者医院黄金微针射频导致术后不良反应的处置经验，现报道如下。

女，32岁，因“双腋下黄金微针射频治疗腋臭术后7d伴感染”。既往无内科疾病史；自行外用夫西地酸、重组人表皮生长因子、百多邦、碘伏及美宝等换药后出现软组织感染，轻微疼痛。

查体：双侧腋下可见散在20～30处大小不一的溃疡，基底处25%有表皮坏死，75%覆有脓液、脓痂，溃疡周围皮肤发红、干燥，局部皮温偏高，无异味， 疼痛评分1分。右前臂内侧皮肤麻木及感觉异常。实验室检查：血常规正常，脓液细菌培养阴性。

T I M E 原则是指从坏死组织（ t i s s u e nonviable,T）、感染或炎症（infection or inflammation, I）、湿度（moisture, M）和创面边缘（edge of tissue, E）四个方面评估创面，并针对性地去除坏死组织、控制炎症和感染、保持湿度平衡和促进上皮生长，为其愈合创造良好条件[4-5]。在本案例中笔者依据该原则，采用清除坏死组织 控制感染 保持湿性平衡 促进上皮移行 预防瘢痕形成方案。根据伤口恢复过程，笔者将其分为三个阶段

① 清创期：主要治疗方案是清除坏死组织并控制感染。

② 修复期：该阶段的主要治疗方案是保证伤口湿性平衡和促进上皮移行。

③ 瘢痕预防期： 由于创面深浅不一，愈合速度不一致，为了对瘢痕进行早期干预，本文作者本着“先愈合先预防”的策略，对于已愈合的部分使用美皮护（瑞典墨尼克）贴于愈合面，外用弹力绷带加压，减少增生的可能。

图2 右侧腋下创面愈合情况

鉴于患者工作因素出汗较多，给敷料的固定及患者的舒适带来了挑战，笔者建议患者工作时患处涂抹康瑞宝凝胶2～3次/d，夜间休息使用美皮护敷料覆盖并保证12h/d的使用时间，同时笔者医院建议患者早期可以进行瘢痕的浅层皮肤放射治疗，患者于愈合后1个月左右联合使用瘢痕预防，3个月后随访时患者对于目前的情况很满意，瘢痕稍高出皮面，不明显，随工作加重，休息减轻，嘱患者避免频繁过度牵拉腋下瘢痕， 继续使用美皮护预防瘢痕。具体皮损恢复情况如下图（见图，此文只展示部分图）。

图2 右侧腋下创面愈合情况

通过14d机械清创联合自溶清创，双腋下创面从25%黑色坏死组织，75%黄色组织逐渐转变为100%红色新鲜肉芽组织，加之合理使用银离子敷料控制感染、水凝胶促肉芽生长、泡沫敷料管理渗液及促进上皮移行，经过约50d的伤口处理，患者双腋下散在50多处溃疡面完全愈合。患肢功能正常，瘢痕小，患者满意。

银离子敷料、水凝胶及各种泡沫敷料联合治疗对光电术后伤口的愈合有明显促进作用，对不良反应的改善和恢复也大有益处。

▲ 此文为精简文，全文刊登《中国美容医学》2018年1期 皮肤美容（57）

题目：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

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