95后男子大学毕业,却因有狐臭被女友的父母嫌弃,三年感情因此结束而郁郁寡欢;15岁少年因腋臭遭同学排挤而自杀,花样年华为何走上极端之路;“腋臭”竟然让花季少女有了“轻生”的念头,成天宅家,嘴里念叨“不想活了”……这些新闻报道让我们整形美容医生扼腕痛惜,腋臭其实是种容易治疗的疾病。
因“腋臭”而烦恼的小伙伴们看过来,看过来!
什么是腋臭?
丁医生
说
狐臭,也叫腋臭、臭汗症等,是由患者腋窝、外阴,口角等部位的大汗腺(又叫顶浆腺)排泄的汗液,脂肪酸比普通人高,呈淡黄色,较浓稠;脂肪酸达到一定浓度, 经皮肤表面的细菌,主要是葡萄球菌的分解,产生不饱和脂肪酸而发出臭味。其和狐狸肛门排出的气味相似,所以常称为狐臭。是一种常见的遗传性皮肤代谢性疾病。
臭味是分泌的汗液经细菌分解所产生的不饱和脂肪酸。
人体的汗腺有两种, 大汗腺又名顶泌汗腺,存在于在皮肤真皮层,开口于毛根部,只分布在腋下或阴部等部位。腋窝附生的细菌其密度的大小与腋臭气味产生的轻重程度有关;细菌的生长繁殖也与环境的温度、湿度有关,冬轻夏重。
腋臭的治疗方法有哪些?
一.外用药物
包括局部应用抗菌素、芳香除臭剂、抑汗剂等。
其目的在于减少腋窝皮肤排汗、控制细菌入侵或遮盖难闻的气味, 从而缓解症状,不能达到真正根治的效果。
二.微创治疗
女性腋毛脱除后,大汗腺分泌物在体表停留的时间明显缩短,可减轻异味。
此方法适合轻度异味的女性。
由于肉毒毒素可以阻断神经递质乙酰胆碱的释放,阻止突触传递,产生一种有效的化学去神经效应,从而阻断汗液排出,减轻腋窝多汗的症状。目前局部注射肉毒素可作为最简便易行的保守疗法之一。需要重复注射,每年1~2次。
此方法尤其适用于:
①出汗多的腋臭病人。
②没有手术恢复时间的人。
③12~18岁的未成年人。
微波治疗,是通过微波让顶泌汗腺失效。效果不错,不过价格比较高,需要多次治疗。
在腋下作1~2小切口,用剪刀插入腋窝皮下,仔细将汗腺清除出体外,达到治疗目的的方法。其特点是损伤小、出血少、疤痕小、恢复时间短,愈合后无牵拉感及其它不适。该手术方式是目前最常用的治疗方法。外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。
手术适用于:
①腋臭未经治疗者;
②治疗复发或不彻底者。
腋臭微创手术术后疤痕明显吗?不明显。
微创手术前后应注意事项:
① 术前沐浴,刮除腋下毛发;
②穿开襟衣服,去除金属首饰。
③安排假期,术后需休息9天;
④术后肩关节制动,需要他人照顾;
⑤术后4~5天换药,9~10天拆线。
微创手术预约及手术时间:
面诊——确诊——验血——预约手术时间——明确注意事项。
手术时间1.5~2小时。不需住院。
目前已淘汰或很少使用的方法
暑期即将来临,腋臭(也称为狐臭)在夏季会有加重现象,因为出汗也较多,所以气味也会更明显,因此夏季可以说是患有腋臭的孩子最苦恼的一个季节,不过也不必过于烦恼,有一些方法也是可达到清除腋臭效果的。
Q
医生,我家孩子上初中了,现在腋窝的异味很重,同学都嘲笑她,不愿意靠近她,这个年纪的孩子本来就非常敏感,又正是小女孩爱美的年纪,导致这孩子现在非常自卑,不愿意上学,甚至不愿意接触人,总是躲在房间里哭,我们当家长的看在眼里急在心里,这病有什么办法吗?
家长
A
请问以下内容,您认为哪一项最好的反映了出汗对您日常活动的影响?
1级:出汗从来不显著,并不会干扰我的日常生活
2级:出汗是可以容忍的,但有时会干扰我的日常生活
3级:出汗是勉强可以容忍的,常常干扰我的日常生活
4级:出汗是不能容忍的,总是干扰我的日常生活
医生
Q
医生,我好像是4级。
患儿
A
根据你的描述,4级可以采用肉毒素治疗,事实上根据文献,腋臭严重程度一般采用如下分级法,0级以上有治疗需求的患者均可接受肉毒素注射治疗。
0级:无气味
1级:仅在体力劳动后有轻微气味
2级:距腋部 1 m 内有轻微气味
3级:距腋部 1 m 外可闻及气味
肉毒素?我没听错吧!这不是我前两天除皱纹注射的东西吗,这个可以治疗腋臭吗?
放心,您没听错。腋臭(armpit odor)也称为狐臭,是臭汗症的一种,青春期后由于腋窝大汗腺分泌活跃,其分泌的汗液与细菌发生作用产生不饱和脂肪酸,从而产生特殊臭味。乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经支配着大汗腺并调节其功能。目前国内使用的肉毒素均为 A 型肉毒毒素,它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱,从而达到化学去神经的效果。由于大汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导,因此使用肉毒素治疗腋臭是合理的选择。
请问这个一般需要治疗几次?多久起效?能维持多久?
大部分患者注射后 2~4 天左右出汗减少、腋下异味减轻,疗效可维持 6~9个月甚至更长。2周后疗效欠佳的患者可以进行1次补注射。根据异味程度治疗数次至10余次。
请问这个药有什么副作用吗?我们家孩子才14岁,安全吗?哪些人不能注射?
肉毒素治疗腋臭应用非常广泛,10岁及以上青少年是安全有效。但是应该注意的是禁忌症包括①已知对 A 型肉毒毒素或制剂内的赋形剂成分过敏者;②局部感染或炎症;③重症肌无力或 Lambrt-Eaton 综合征患者;④孕期、哺乳期女性;⑤ 伴有重大的全身性疾病或急性传染病;⑥氨基糖苷类等药物会降低神经肌肉的传递,应避免在患者治疗前后2 周内使用。
可能产生的不良反应有 :(1)注射反应 注射本身有可能引起的不良反应 包括疼痛、红斑、肿胀、淤血等,注射前的表面麻醉,用小的注射针头,以及注射后即刻的冷敷,或后期加用热敷、活血化瘀外用药物等可以明显地减少此类不良反应的发生。(2)特应性反应 肉毒毒素注射后有可能导致特应性反应,包括头痛、感冒样症状、恶心、皮疹、瘙痒、变态反应等,一般不需要干预,短期内可自行痊愈。(3)长期使用的不良反应 个别患者会出现局灶性肌力减弱。
请问还有什么更好的办法或根治的办法吗?
18周岁以后可以行微波,黄金微针等治疗,这些治疗比注射肉毒素治疗维持时间更久,患者满意度高,但价格昂贵。手术治疗相对可以根治,但一点不残留也不是很现实,出汗仍可能会有异味,但达到社交安全是没有问题的。
医生
文图:皮肤科
编辑:李艳红
校审:钱秋芳
你是否有过这样的经历~
在炎热的夏天
拥挤的公交车上、地铁上
一股难闻的气味
从身旁的他/她的腋窝下
缓缓飘来
......
这就是腋臭
也就是我们通常所说的
狐臭
我国的腋臭发病率大约在4~8%
也就是说一个50人的班级里
就有大约3个人有腋臭
为什么会有腋臭?
腋臭的发生和一种名为大汗腺(也叫顶浆腺)的腺体分泌功能异常有关,这种腺体90%分布在腋下,其余分布于阴部、乳头附近,受到荷尔蒙影响,到青春期开始分泌活跃。
但是,腋臭不是病!
在数百万年前,人类的祖先都是带有浓重的体味。其中亚洲人分支在漫长的进化中,由于ABCC11基因突变,绝大部分人摆脱了体味,而白种人中只有约10%没有腋臭,黑人更是只有约0.5%。因此,在欧美国家,大家并不把腋臭当回事,所以香水、止汗露成为了欧美人的刚需。
腋臭是如何形成的
人体的汗腺分为大汗腺和小汗腺,小汗腺分布在全身,分泌含无机盐的水分,起到调节体温的作用;而大汗腺主要分布在腋下、肛门、会阴部等,其分泌的汗液本身也是无味的,但其中的有机物在大量葡萄球菌等微生物的分解作用下,产生挥发性短链脂肪酸等物质,从而发出刺鼻难闻的气味,尤其夏季气温高,汗液增多,严重影响了患者的社交及正常生活,造成心理负担。
腋臭如何治疗
腋臭的根治方法在于能否阻止大汗腺分泌和阻止其分泌物排除,从而达到消除臭味的目的。
治疗腋臭的传统方法有药物或香料外用涂擦、局部注射治疗、激光治疗和手术治疗。前三种方法往往多为治标不治本,且复发率高。而传统的腋部皮肤大汗腺梭型切除法,虽根治率高,但术后会遗留纵行贯穿腋部的瘢痕,部分患者会出现严重的瘢痕增生症状,严重影响美观。
目前南昌市洪都中医院开展的小切口腋臭根治术,只需在两侧各开两个2-3cm的小口,即可清除皮下的汗腺组织。这个微创手术治疗的优点是治疗彻底,复发率低,表面皮肤无切除,愈合后疤痕细小。且患者无需住院,随做随走。
患者术后伤口不明显
腋臭手术适宜人群
腋臭的出现通常都在青春期前后,每个人发育的时间不完全一样,现在孩子性成熟年龄偏低,12-13岁女孩就进入青春期,男孩相对来说要晚1-2年。
但是如果因为腋臭影响到人际交往、心理健康等方面,那么现在就是治疗最佳时机。
暑期学生做腋臭手术三大好处
1.利用暑期做手术更加便利。
对于学生来说,因为平时学习忙,很少有长时间的休息时间,利用暑假做手术更加便利,假期时间长从时间来说非常宽裕,有利于手术后的好好休养。
2.夏季做完手术后身体修复加快。
夏天身体的细胞组织代谢加快,因而在夏季手术后伤口愈合以及手术创口的软化,也有利于其它季节的手术要快。
3.夏季方便患者补充足量的维生素和矿物质。
夏季是蔬菜水果的旺季,加快身体的对维生素和矿物质的吸收,从而均衡伤口的愈合,对于术后恢复更是大有好处。
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您身边的家庭医生
张滋凤
外二科副主任医师
江西省研究型医院学会普外腹腔镜分会委员,江西省医学会血管外科分会委员。从事普外科工作10余年,擅长胃肠、肝胆、血管等普外科疾病的诊疗,在肝癌诊治、普外腹腔镜手术、外周血管的微创治疗、腹部创伤的救治方面有较深的造诣。主持省级科题2项,参与国家级科题、省级科题多项,发表学术论文10余篇。
来源:南昌市洪都中医院
通讯员:万良琦
编辑:黄萌楣 周芸
审校:谢涛
核发:万洪新
图片:本文部分图片来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请联系我们删除。
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