• 1、科普腋臭手术全过程（图文）
• 2、围观“有味道”的手术，治疗五花八门的腋臭|第医线
• 3、挂什么科治疗腋臭最好

科普腋臭手术全过程（图文）

有腋臭常识的人知道手术是治疗腋臭的途径，然而依然有较多腋臭患者排斥手术治疗。患者对于腋臭手术过程的不了解导致了对于手术的恐惧，事实上腋臭手术发展到今天，已经成为30分钟无需住院的小手术。以下腋臭医生为大家详细讲解腋臭手术全过程，希望能够帮大家解惑，消除对腋臭手术的恐惧和担忧。

一、患者在导医的指引下进入手术室，进行基本的消毒、备皮等术前准备工作;

导医指引走向手术室

二、消毒室

两位医生在进行手术方案的交流

进入手术室之前需要在消毒室进行全身消毒，方能进入无菌层流净化手术室，进一步降低手术中或术后感染的几效果;

三、开始麻醉

腋臭手术采用局部麻醉，麻醉过程中使用药物固然，同时麻醉师资质的高低是关系到麻醉效果的好坏，采用较好麻醉剂，数分钟后起效，确保了手术过程中的无痛效果;

四、腋臭手术技术 三步走腋臭

1、开口

根据不同患者的腋下皮纹走向，在患者腋下皮肤褶皱处开一个微细小创口，仅3毫米创口，恢复后几不可见;

腋下开口

　注：传统腋臭手术多采用有毛区单纯梭形切除，创缘拉拢缝合的手法，皮肤切除过多，缝合张力大，容易造成切口全部或部分裂开，后期亦易致瘢痕挛缩，影响上肢活动，不宜采用。

2、定位

　利用“三镜四维”技术的特定功能，对人体腋下组织进行定向探测、可视准确定位、精细分离大汗腺。(医生在整个治疗过程能过清楚的看到腋下变异的大汗腺分布和密度，漏诊误诊及传统腋臭治疗中的盲目定位);

注：传统腋臭手术仅仅依靠医生临床经验对腋下大汗腺位置、数量、大小等做出判断，然而个人体质不同，大汗腺分布也各有不同，容易造成大汗腺的遗漏埋下复发隐患，或是造成腋下周围组织的损伤，导致腋下疤痕、凹陷等弊端产生。

2、消融取出

运用腋臭手术技术公司将腋下大汗腺全全消融稀释后，再有效吸附抽取出来，从而达到有效治疗腋臭的目的，治疗不伤真层皮，不损伤组织，术后恢复快。

注：传统腋臭手术多采用粗暴的“一刀切”式清除方式，对腋下正常肌肤组织伤害较大，容易造成术后上肢活动的牵扯感。

　五、术后观察

　患者要求可在术后通过内窥镜视频对手术过程操作进行观察，确认大汗腺的全全清除。

围观“有味道”的手术，治疗五花八门的腋臭|第医线

夏天来了，衣服穿少了，在地铁上、电梯里，空气中常会闻到一股“体味”，也就是腋臭。但你知道吗？腋臭的味道其实是五花八门的，九院黄浦分院的陈斌医生专注于研究腋臭很多年，他曾指出，临床上最多的是“孜然味”，其他还有小葱味、酸臭味、垃圾桶味、臭袜子味、铁锈味……

事实上，腋臭并非不讲卫生所致，而是一种病，还会遗传。在黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心（社区医院），每周四为患者开设腋臭专病门诊，如选择外科手术治疗，那么在社区医院就能完成。日前，记者围观了一台“有味道”的手术，打浦桥街道社区医院的外科医生田陶然介绍了腋臭的科学治疗方法。

别把腋臭不当病，它可以治疗

腋臭，一个被“嫌弃”的词，仿佛看到字眼就能闻到味儿。很多人认为它不是病，但在中国有超过5000万腋臭患者。田陶然说，腋臭其实是大汗腺在“作怪”，腋窝部位的大汗腺（学名“顶浆腺”）过度发达，产生大量分泌物，与皮肤上的微生物发生化学反应，产生臭味，腋臭在天热多汗时更加明显。

腋臭要看什么科？一般来说，腋臭患者分散于皮肤科、普外科、整形外科等科室。腋臭可以手术治疗，也有非手术疗法，少数医院开设腋臭专科，更方便患者求医。

为满足辖区居民对外科门诊手术的就医需求，打浦桥社区医院外科率先在居民家门口开展了体表痣切除术、脂肪瘤切除术、皮脂囊肿切除术等门诊适宜手术。今年1月，经前期调研和周密筹备，由该院田陶然医生和九院黄浦分院的陈斌医生共同完成一例腋臭小切口根治型微创手术，这也是首例在上海社区开展的腋臭手术，随后社区便开设了腋臭专病门诊。迄今，在打浦桥社区医院已完成15例腋臭手术，费用比三甲医院和非公医疗机构低。

图说：首例在上海社区开展的腋臭手术患者术后 来源/采访对象提供

20岁的小丽从青春期开始就一直受到腋臭困扰。“我爸爸也有腋臭，但他从来没有去医院看过。没想到，我身上也出现了这种讨厌的味道。”小丽说，她时常感到自卑，明明很注重卫生，可身上味道怎么洗也洗不掉，一直以为腋臭将是伴随终生的“不治之症”。直到上大学后，她才知道，腋臭是可以治疗的。

最近，她看到打浦桥社区医院的公众号上有推送腋臭专病门诊，住在附近的她就立即赶来咨询。根据评估，小丽达到了手术治疗的指证，田陶然医生给她讲解了手术的利弊，她预约了暑假手术。

图说：图为打浦桥街道社区医院的医生为患者进行手术治疗 来源/左妍摄（下同）

腋臭可遗传，手术效果最好

“患者18岁，手术预计要2个小时。”看完门诊，记者跟随田陶然医生走进手术室，手患者小波已进行了局部麻醉，双臂外展，腋窝进行了刮毛处理。

医生在其双侧腋下分别作一个1.5-2厘米的小切口，用剪刀插入腋窝皮下，仔细将皮肤上的汗腺清除出体外。“这是一个慢工出细活的手术，每一侧腋下大概有400-600个大汗腺，要清理干净才能把味道消除。”为了提升效率，通常两个医生一起操作。“手术的创伤小、疤痕小、出血少，只是术后恢复还是需要一定的时间，另外还要防止术后感染。但这种手术是最有效、最彻底的治疗方法。”田医生说。

为什么要清除大汗腺？这就不得不说腋臭的来源。人体汗腺主要分为大汗腺和小汗腺，小汗腺遍布全身，排汗较稀，一般无味；但大汗腺分布在一些特殊的部位，如腋窝、乳晕、肛门、外耳道等，排出的汗里含有各种蛋白质和脂肪酸。

通常认为腋臭的产生跟体表的细菌有关，但陈斌医生表示，腋臭的根源是基因。由于汗腺分泌物本身是带有味道的，细菌促使症状加重，但不是产生味道的根本原因。

“腋臭为常染色体显性遗传，80%的腋臭与遗传有关，也有一部分腋臭患者并没有家族史。”田陶然介绍，3月初，家住松江区的年轻女性小陌前来就诊，小陌十年前做过传统的腋臭切除术，疤痕大，还有残留异味，田医生给她讲解了腋臭的各种治疗方案以及优缺点，建议她做腋臭微小切口根治型手术，最终决定当天就手术。由于患者是复发型腋臭，瘢痕粘连严重，术中需要精准的剥离和仔细的操作，最终手术耗时一个多小时完成。小陌经过后续的换药护理，没有了异味，还带她妈妈也来做了手术。

图为田陶然医生在做手术

腋臭会“复发”吗？与这些原因有关

需要指出的是，虽然外科手术效果好，但也并非所有人都能达到预期。田医生表示，有的患者做腋臭根治术后还觉得有味，怀疑腋臭复发，其实这不叫复发，因为大汗腺通过手术清除后是不可再生的。这种情况称之为异味残留，可能与手术不彻底有关。还有的患者未发育完好之前做了手术，手术后有新的汗腺发育。因此，一般至少要年满15周岁，症状明显，治疗意愿强烈，医生才会考虑手术方案。现在也可以通过各种非手术疗法治疗腋臭，比如微波治疗无创伤，效果好，不过价格较高，需要多次治疗。

田陶然说，门诊经常遇到年轻女性，明明味道只有一点点，但坚持要做手术。“我们也会劝说她外用止汗露、各种香水喷雾等来掩盖味道，没有必要做手术。”

如果是遗传型腋臭，一般从青春期开始就会出现症状，随着年龄增加，异味更明显。一般来说，通过减少摄入葱、蒜、咖喱类辛辣刺激的食物来减轻症状，勤洗澡、适当使用香水或止汗露也有一定效果。田陶然提醒，虽然肉类食物的体内代谢产物是汗腺排出物的来源，但对于青少年而言，不建议通过减少肉类饮食来控制体味，这种牺牲孩子生长发育来达到控制症状的方法是得不偿失的。（文中患者均为化名）

新民晚报记者 左妍

挂什么科治疗腋臭最好

　 一直以来，国内对腋臭治疗方面并不是十分重视，这就导致了国内腋臭专业化的匮乏，很多大医院并不开设腋臭，有的医院即使能够进行腋臭治疗，也仅仅是挂靠于皮肤科、美容科等科室，没有针对性的检查设备、专业性的手术室，甚至没有专业化的腋臭技术，仅仅沿用皮肤科或者美容科的技术，治疗效果自然不会理想。

　 当前为了迎合广大腋臭患者的需求，越来越多的医院开设了腋臭科，然而没有任何腋臭疾病科研基础的沉淀，缺乏专业技术的支持，依然不能实现腋臭的专业化。

虽然短期内腋臭并不会对身体健康造成影响，但若长期得不到专业的治疗，可能会诱发多种疾病，如：毛囊炎、湿疹、汗斑、中耳炎等疾病。同时随着病程的加长，治疗难度增大。患者的心理、学习、交往、就业、自尊心都会受到打击，甚至可能产生自闭、抑郁等精神方面的疾患。所以建议尽快去正规的专科医院治疗。