• 1、狐臭不可怕，到了一定年龄，可能会消失，我们告诉你原因
• 2、什么是腋臭/副乳切除术？
• 3、“腋下之囧”其实有解决方法，夏天不做有“味”的尴尬人

狐臭不可怕，到了一定年龄，可能会消失，我们告诉你原因

大家好，我们是红太阳健康科普，今天跟大家说一下“狐臭”，它的正规名字是腋臭，俗称“狐臭”，是指患者朋友腋窝散发出的大蒜样异味。

其形成原因是患者腋窝大汗腺分泌汗液中的脂肪酸含量增高，被微生物分解形成具有特殊臭味的短链脂肪酸和氨。但这些气味会影响社交，很多患者朋友易产生自卑心理。但大家不知道狐臭会随年龄增加，臭味随之减轻，甚至消失，我们告诉大家为什么？

狐臭是腋下大汗腺排泄的汗液，受到皮肤表面细菌，主要是革兰氏阳性细菌及需氧性白喉样菌等的分解，产生短链脂肪酸及氨而放出臭味。

第一：腋部汗腺

众所周知，腋部有3种汗腺：小汗腺、顶泌汗腺和大小汗腺。

小汗腺过分发达引起汗液过多分泌表现为多汗症；

顶泌汗腺的分泌物与细菌作用产生的臭味则表现为狐臭。有研究对正常人群和狐臭患者腋部皮肤汗腺的组织病理比较发现，狐臭患者腋部顶泌汗腺的数量多且体积更大。

顶泌汗腺不仅见于腋窝皮肤中，在外耳道和乳腺部都有分布，自出生时均存在，直到青春期后受激素影响才能变大，进入旺盛分泌期，分泌液为黏稠的乳状液，含蛋白质、碳水化合物、脂类等，其分泌呈间断性，即当分泌达最大量后，存在一个24～48小时的静息期。

研究发现，顶泌汗腺的分泌活动受肾上腺素能受体及嘌呤受体的影响。尽管顶泌汗腺分泌液引起狐臭明确的作用机制尚无统一结论，但目前大多数学者认为其是产生狐臭的主要原因。

第二：细菌作用

狐臭多由于腋窝局部大汗腺分泌物（不饱和脂肪酸），经细菌分解而产生异常气味。通常认为，与皮肤表面金黄色葡萄球菌和革兰阴性菌密切相关，而与其他细菌无关。

第三：遗传因素

狐臭与多汗症具有相同的基因表现，故被认为与遗传因素密切相关。一般认为，80%的狐臭有家族遗传倾向。狐臭的发病与年龄、性别明显相关，与季节、个人卫生习惯也有一定关系，多在青春发育期后发病。

其散发的异味在夏季或活动出汗后尤为明显，同一病人左右两侧可有差别。一项调查1036名在校大学生显示，发现狐臭67例，总患病率6.4%，其中女性9.3%，男性5.5%；11例有家族史，外显率25.4%。

近年来对狐臭的研究有很大的进步，治疗狐臭的方法日渐增加，但尚无完全有效的治疗方法。轻度患者通过注意个人卫生、外用药物来治疗狐臭，由于雄激素在青春达到高峰，随年龄增加而减少，狐臭随之减轻。

大家都知道，狐臭症的症状大多白青春期开始出现，更年期后逐渐减轻甚至消失。虽然顶泌汗腺自出生时即存在，但到青春期才进入分泌旺盛期，其分泌能力与性激素关系密切。研究指出顶泌汗腺中有雄激素和雌激素受体的表达，并且这些受体无性别差异。

雄激素的免疫反应性受顶泌汗腺分泌上皮核的限制，细胞质仅表现出微弱的分布反应。肌上皮细胞核和结缔组织细胞没有免疫反应性。

顶泌汗腺上皮核和细胞质表现出对雌激素强烈的主动免疫反应性，而肌上皮细胞和结缔组织无免疫反应性，顶泌汗腺中无雌激素受体。

第一：勤洗澡、换衣可在一定程度上减轻狐臭，但对于大部分狐臭患者并没有实际的作用。

第二：局部外用药简单易行，国内有人使用药粉、洗剂或者酒精涂搽腋窝，均有较好的短期效果。

第三：有人尝试用药物注射治疗狐臭。其基本原理是造成局部汗腺的坏死从而祛除狐臭，但存在局部皮肤坏死、血管炎症等并发症。因此使用上存在很大的局限性。

第四：中度或者重度患者，影响个人生活，可以通过注射药物、激光、手术等方法。在实际的临床应用中，根据狐臭患者个人情况，选择安全高效的治疗方案，尽可能的在治疗狐臭的同时，选择对患者创伤最低，疗效最好的方法。

什么是腋臭/副乳切除术？

腋臭

是在遗传的基础上，有革兰氏阳性菌，主要是葡萄球菌，分解大汗腺的汗液，产生短链脂肪酸发生特异性臭味。腋臭切除术是将腋下大汗腺切除，减少汗液分泌，从而消除异味的一种外科手术。

指正常乳腺外的其他部位形成乳腺组织者，即多余的乳房，副乳的体积有大有小，这种畸形最常见于腋窝，多为双侧。于月经期、妊娠期或哺乳期，副乳可有肿胀、疼痛，甚至有泌乳现象。

副乳

腋臭/副乳

1、您在手术前应与医生充分交流，对手术的过程和愈后效果有一个客观的认识，以平和的心态迎接手术。

2、您若患有高血压、糖尿病，或者麻醉药物过敏史，应该在初诊时如实向医生告知病情，以便医生确认能否实施整形手术或者调整治疗方案。

3、您和医生预约的手术日期应避开月经期及妊娠期。

4、术前1周应戒烟戒酒。

5、术前2周停用抗凝药，以防术中出血过多。

6、手术当日您须携带本人有效证件（如：身份证、护照等）按与医生预约的时间到我科门诊办理相关手续，方可进行手术。

7、您在术前一晚彻底清洁术区，手术当日遵医嘱刮去腋毛和术区较长的体毛。

1、术后医生会为您加压包扎术区，如觉局部胀痛应及时回医院就诊。

2、拆线前您尽量避免剧烈活动，防止出汗，保持伤口局部清洁干燥，如有分泌物可用无菌棉签轻轻蘸去。直到拆线1-2天后伤口方可蘸水。

3、术后1周内禁食辛辣刺激性食物，忌烟酒。

4、术后医生可能会为您在术区留置引流条，一般术后24-48小时医生会为您拔除引流条，术后3-5天换药，7-10天拆线。

5、1-3个月内双臂避免作过度扩张、上举动作。按医生的指导穿弹力背心或中袖短上衣。

因个体差异性，请您于手术当日主动与您的主刀医生明确您的换药、拆线日期。

以上内容供参考，请以您的主刀医师医嘱为准。

“腋下之囧”其实有解决方法，夏天不做有“味”的尴尬人

夏天来临，大家穿衣越来越轻薄，可有些人却开始发愁了，他们常年饱受“腋下之囧”，因狐臭而忍受着别人的排挤，不仅增添了心理负担和自卑感，同时还影响着自身的学习、工作和交际。

人体的汗腺可分为小汗腺和大汗腺，其中和狐臭息息相关的是大汗腺。它集中分布在腋下、胯下，其所排出的汗液除了水分外，还有各种蛋白质和脂肪酸。这些物质本无色无味，但在体表被细菌分解之后，就会散发出臭味。大汗腺在青春期受内分泌影响比较大，故狐臭多在青春期开始。

有些人会问：大汗腺、细菌人人都有，为什么在生活中只是少数人有狐臭？事实上，没有狐臭的人才是少数！人类原本都有狐臭，但在进化过程中，有一部分人的基因发生了突变，使得大汗腺的分泌物减少了，于是气味就变“清爽”了。而这个“清爽”的突变基因主要分布在东亚地区，比如95%的中国人是没有狐臭的，韩国人跟我们差不多，而日本有狐臭的要多一些，6人中就有1个有狐臭。别的大洲就“臭”多了，白人中只有10%、黑人中只有0.5%的人没有狐臭。

有位即将高考的女孩，非常讨厌自己身上散发出的狐臭味，尤其是听到很多同学在背后的议论，令她产生了严重的心理负担，她要求做狐臭根治手术。专家接诊后，建议她选择肉毒素注射治疗方式，只要短短的半个小时，味道就能基本减轻，效果可以维持半年以上，而狐臭根治手术恢复期差不多需要半个月。女孩接受治疗后，身上散发的气味果然明显减弱，她悬着的心终于放下来了。

A型肉毒素注射常用于除皱、去除咬肌肥大等美容治疗，也可以用于治疗狐臭。适合于狐臭轻度、中度的患者，以及惧怕手术或短期内不适合手术的患者。

操作方法简单，将双侧腋窝进行常规剃毛并消毒后，多点注射肉毒素即可。术后24-48小时见效，维持时间在6-10个月左右，可以在6个月后重复注射。具有疗效佳、简单、安全、恢复快的优点，同时不影响日常工作及生活。

专家介绍，手术治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，使其彻底破坏及去除，是根治狐臭最可靠的方法。但传统腋下汗腺切除术会留有明显的瘢痕，而现在有小切口狐臭根治术，可一次性根治狐臭，具有操作简便、效果彻底、瘢痕不明显、创伤小、复发率低、无牵拉及无继发畸形等优点。

经手术治疗后，须注意以下事项：

1.术后患者务必按医嘱复诊、换药，必要时请遵医嘱接受相关治疗；术后2-3天内腋下须作绷带包扎，可能对患侧处上肢活动及睡眠稍有不适。

2.术后2周内双臂不可抬高于肩膀之上，严格避免手臂外展的动作(例如穿脱套头衣物、搭公交车拉手环、以及骑车、洗澡、开车转方向盘等动作)，避免剧烈运动、过量排汗。

3.在饮食上保持清淡，注意合理搭配，不要食用过于刺激的食物，如辣椒、大蒜等。须戒烟戒酒。注意清洁卫生，经常淋浴，勤换衣服。

4.术后短期内如有少量渗血属正常现象，不必紧张，如发现有明显异常情况，请及时与医生取得联系。

（蒋婉军）

【我们只提供经专业记者编辑采编的靠谱内容，恭请您在此订阅，或移步关注大众卫生报微信公众号“dzws001”，获取更多实用健康卫生资讯】