文章目录：

• 1、腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！
• 2、“为啥大家都出汗，我就有臭味？”狐臭是从哪里来的？
• 3、人为什么会有狐臭？那种味道到底是从哪里散发出来的？

腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！

关于腋臭，大家一定有很多疑问。长期不洗澡，腋下也有异味，算腋臭么？腋臭跟汗多少有关系吗？人人都有大汗腺，人人都有细菌，为什么只有少数人有狐臭？为什么有的人狐臭就能好，有的人却很难？到底什么治疗才是有效的？今天，就让我们来揭秘腋臭。

作者介绍：俞楠泽

北京协和医学院-哈佛大学医学院联合培养医学博士。

现任《协和医学杂志》青年编委、《中国整形美容外科杂志》编委，海峡两岸医药交流协会整形美容外科分会秘书长、中国整形美容协会医美与艺术分会理事。

专家介绍：王晓军

王晓军，医学博士，北京协和医院整形美容中心主任。主任医师，教授，博士研究生导师。致力修复重建、美容外科领域，特别是于乳癌术后重建、耳再造、瘢痕疙瘩综合治疗、以及各类注射美容失败案例的修复、微创面部年轻化。

腋臭的成因

腋臭是由于腋窝大汗腺分泌的汗液，与毛孔内的梭状杆菌感染发酵而发出的特殊难闻的气味。在夏季或活动出汗后，腋窝臭味最明显。由于大汗腺到青春期才开始发育，老年时逐渐退化，因此腋臭主要见于青壮年。腋臭的发生与遗传有一定的关系，但确切发病机制尚不明确,一般认为异味的产生与腋窝的顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处,由位于深层真皮及皮下脂肪组织的分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。

有狐臭的人身上还有其他什么特点？

既然腋臭异味的产生与腋窝部顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处。因此少数腋臭患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。

腋臭和油耳的关系

“油耳”又名油性耵聍、湿耳朵等。外耳道的外1/3皮肤上长着细毛，并含有皮脂腺。其排泄油状皮脂，有润滑皮肤和对外来异物有黏着作用。多数人的耳道分泌物呈干燥成鳞屑状，略为淡黄色的痂块，叫干型耵聍。少数人分泌物始终呈油状或糊状黏稠的、颜色为深褐色的物质，这种即为油性耵聍，俗称“油耳”。

“油耳”与“狐臭”同时出现的比例较高，也引起了人们的广泛注意。大汗腺过于旺盛，导致腋臭的同时，耳朵分泌的耵聍便呈油状。

治疗方法

腋臭的治疗方法根据其病理、生理及解剖学原理大致分为非手术治疗及手术治疗。非手术治疗主要包括外用抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物或是采用注射治疗，物理治疗等方式。而手术治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，使其彻底破坏、毁损及去除，是目前治疗腋臭比较可靠的方法。

高频电针术将高频电针刺入毛孔内到汗腺,通过放电电凝破坏大汗腺组织,使汗液分泌减少,从而达到消除腋臭的目的。

激光照射治疗是将光线刺入皮下，其产生的生物效应使得毛囊组织凝固坏死，顶泌汗腺也会受到破坏。该方法操作简便，疗效可靠，病人痛苦少，但往往需要通过2-3次的治疗周期，对于较为严重的腋臭患者，周期将会更长。

长期用走珠止汗露会造成瘢痕吗？

走珠止汗露作用机制是通过抑制汗液分泌,去除汗臭和抑菌灭菌来达到除臭目的。 除汗剂为有较强收敛作用的化学物质,通过抑制汗液排放量起到除臭作用;常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱等。而天然香料起能够直接掩盖不良气味,或减低不良气味的强度，或将恶臭改变为愉快气味的物质。

瘢痕是人体创伤修复过程中的产物，在皮肤真皮受损后的愈合过程中所产生的外观形态和组织病理学改变。走珠止汗露是一种物理治疗方法，未对人体皮肤造成损伤，所以在使用过程中并不会造成瘢痕。

治疗腋臭的有时间和季节上的区别吗？

若选择激光或肉毒毒素注射治疗，各个季节的治疗操作及效果没有明显的区别。但若选择手术切除大汗腺，术后需换药、7-10天才能拆线，着装轻便时相对更为方便。但很多腋臭患者是青少年，他们除了寒暑假之外，几乎没有比较长且固定的假期。随着生活水平的提高，空调使用普及；而且腋臭气味在夏季更为明显，所以治疗上可以选择在春末夏初，这样可以保证一个清爽的夏天。

手术治疗能根治吗？手术治疗和肉毒杆菌怎么选？

腋臭的手术治疗方法也在不断推陈出新，由最初的传统的腋臭根治术，到现在流行的小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术和小切口负压抽吸术等更倾向于微创的术式。微小的腋部瘢痕、短时间的伤口愈合期、少量的并发症以及低复发率促使着外科大夫不断对手术方式进行改良。到目前为止，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

A型肉毒毒菌素是经由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果同。由于外泌汗腺及顶泌汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗多汗症及腋臭是合理的选择。通过真皮内注射，可以达到局域性、可逆性、持久的化学去神经作用。注射后2-4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持6-9个月甚至更长。

常见的治疗误区有哪些？

“一次治疗，永不复发”是最常见的治疗误区。当今，一些商家为了招揽顾客，很多夸大其词的广告满天飞，让很多腋臭患者心动不已。但我们要认清，腋臭本身就属于高复发类肌肤疾病，任何治疗都是有复发的可能。在所有治疗方法中，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

盲目用药不可取。很多腋臭患者在用过一些药物治疗发现效果欠佳后，开始转向传统中药汤剂治疗、自行使用抗生素类的药物，甚至寻求一些民间偏方。这些方法可能短期内存在一定的效果，但其疗效没有经过科学的验证。所以在不知道药性的情况下盲目使用，可能会得不偿失。

日常生活中有减轻腋臭的妙招吗？

日常生活中患者常用走珠止汗露来抑制汗液的排放并掩盖腋窝的气味。此外还应当注意个人卫生。平时在生活中，养成良好的卫生习惯，勤洗澡，勤换衣物、袜子，保持局部清洁干燥。同时，荤食、辛辣和刺激性的食物往往更容易让人变得肥胖，更容易出汗。所以还需要在饮食上引起注意，多吃清淡为主的食物和新鲜蔬菜水果。

剃腋毛可以减轻腋臭吗？

腋臭患者的臭味是由于腋窝大汗腺分泌功能异常旺盛，分泌出大量有机物经细菌分解后产生难闻的臭味。因此剃掉腋毛无法解决腋臭的。但剃掉腋毛后，腋窝部位相对清洁，细菌相对减少，或许腋臭的症状能有所缓解。

所以，腋臭并不可怕，腋下气味也并不是洪水猛兽。希望腋臭患者能根据自己的个体情况和气味的严重程度，调整生活习惯，并选择适合自己的最佳治疗方案消除烦恼，每天都有轻松愉快的心情。

本文由北京协和医院整形美容外科主任王晓军教授审核

文中部分图片来自网络。

监制/姜玉新 主编/陈明雁

编辑/王璐

“为啥大家都出汗，我就有臭味？”狐臭是从哪里来的？

来源：南方科技大学医院

---

一谈起狐臭，我就会想起那个十五岁的夏天。

那天，我穿着无袖的上衣，高高兴兴走进一家精品店挑选商品。

正当我看到心仪的商品抬手想去拿起来看的时候，坐在一旁的店员突然反应激烈地捏着鼻子起身，并以迅雷不及掩耳盗铃之势远离了我所在的位置。

怎么回事？我一脸懵逼地杵在原地。

“她为什么要突然走开，还要捏着鼻子？”“我很臭吗？”我的内心飘过了一串小问号，同时还有种火辣辣的羞耻感。

这一切发生的时候，都被我妈默默看在了眼里。

后来的某一天，她突然给我拿来一个我没见过的东西——止汗珠。我问：“干嘛突然给我这个？”妈妈说让我来擦在腋下，可以止汗也可以去味。

“你有狐臭啊你不知道吗？”

不愧是亲妈，一句话就让我破了防。

少女怎么可以有狐臭！于是以后的日子，我就展开了与狐臭的“斗争”之路。

狐臭是从哪里来的？

狐臭，医学上叫腋臭，是因为腋窝大汗腺分泌出的汗液，在细菌分解后产生不饱和脂肪酸，从而产生异味。

为什么？同样是出汗，有的人有狐臭有的人没有？

这要从腋窝皮肤的结构说起。

皮肤分为真皮组织、表皮组织和皮下组织三层结构，在真皮和皮下组织之间，分布着毛囊、大汗腺、小汗腺等组织。

普通人的大汗腺分泌的汗液较少，或者不含特殊物质。

而少部分人的大汗腺会分泌出各种蛋白质和脂肪酸，在细菌分解以后，生成不饱和脂肪酸，所以就有了臭味。

虽然，严格意义上狐臭不能算疾病，但是有这个困扰的人可以说比生病还痛苦！

因为当你坐公共交通工具时：

当你上班时：

当你去练车时：

身边人不管认识的还是不认识的，闻到这股味道想吐槽的心情，其实我是非常能理解的！

因为一旦狐臭发作，其实我是最先能闻到的那个人。

然后别人只要做出一点皱眉的小表情，或者抬手往鼻子那块附近去，我就会开始紧张是不是身上的味道往那边飘过去了。

不夸张地讲，狐臭患者时刻生活在“社死”边缘。

其实，生活中尤其是在交通工具上闻到的酸臭味不一定就是狐臭，还有可能是汗臭味。

有网友问：汗臭和腋臭难道不是一回事吗？

其实这种说法不一定准确。

狐臭、汗臭分不清？

有汗臭味就一定是得了狐臭吗？对于这个问题，南方科技大学医院普外科主任陈国斌是这样解释的：

一般的汗臭味通常清洗干净身体后，只要不再有大量的出汗，味道也就自然没有了。

但如果是狐臭，哪怕是清洗后，稍有出汗，味道又会出现，难以消散且周围人都会觉察到，同时本人穿过的衣物上也会附着明显的味道，且较难清除。

还有的人看到自己腋毛根部有一些附着物，也认为是得了狐臭，这也是不完全正确的。

腋毛下面有附着物，有可能是毛囊的排泄物。我们的皮肤裸露在外会有一些脏污附着在上面，时间久了毛囊堵塞，看起来就像是有很多分泌物。

但如果用纸巾擦拭腋部有黄色，那么则有可能是狐臭了。

一般情况下，可以这样判断自己是否患了狐臭：

• 闻味道

这里涉及到一个狐臭的轻、中、重度的区别。

每个人体质不同、出汗程度不同，狐臭的程度也是不一样的。

我就是属于轻度 中度的狐臭。

一般情况下，我是在出汗后会有异味，但只有自己凑近腋部才能闻到。

而有时候我出的汗比较多，或者我处于一个心理比较紧张的状态，我的腋部就会分泌大量汗液，味道会在短时间内散发得比较明显。

这时候只要离我比较近的人，都能够闻到这股味道。

如果是重度的狐臭，很可能只要经过一下，或者正常社交距离也能闻到很重的味道。但是这个距离没办法定一个准确的数据。

• 家里是否有患狐臭的亲戚

腋臭具有遗传性，如果家族中有人患有狐臭，那么你换狐臭的可能性也会增加。

• 腋部有黄色分泌物

有一部分狐臭患者，出汗后会把衣物腋窝部位染成黄色的，或者是在用纸巾擦拭腋下时，能看到纸巾上有黄色痕迹。

• 油耳朵

很多狐臭患者同时会有“油耳”，耵聍呈油状或糊状，粘稠、颜色为深褐色。

这是因为大汗腺主要集中在腋下、胯下、乳晕和外耳道。

要怎么祛除？

我想，每个患有狐臭的人应该都有想过怎么来来祛除这个烦恼。

① 喷香水！

相信我，这绝不是一个好办法。你永远不知道一个香味加一个臭味能混合出什么味道来。

我有幸闻到过一次这味道而且不是从自己的身上，第一下闻到狐臭有想晕倒的冲动，第二下香水味混合狐臭味我仿佛看到了“彼岸”有人在向我招手……

② 常清洁！

这个方法虽然不能清除狐臭，但对减淡味道还是可以起到比较好的效果的。

每天洗澡、清洁腋下真的非常重要！

我们腋部是一个温暖又不那么透风的环境，这就很容易造成细菌容易滋生，细菌多了分解出不饱和脂肪酸，异味就更重了。

③ 使用止汗珠/去味剂！

这比较适合轻度狐臭或者出汗没有那么严重的，能够在一定时间内掩盖住味道。

④ 杀菌！

既然狐臭是因为细菌多引起的，那么杀菌对于抑制狐臭还是比较有用的。

可以用75%的医用酒精擦拭腋下，或者免洗洗手液涂一点在腋下。

对于重度和顽固的狐臭，也可以考虑通过手术来祛除

手术治疗分为传统手术，小切口手术以及微创手术等，都是通过物理破坏皮肤下的大汗腺组织来达到治疗的目的。手术效果取决于手术时破坏大汗腺的多少，由于手术是在非直视状态下来破坏大汗腺，想要100%的效果是不太可能的，但还是能取得一定的效果。

人为什么会有狐臭？那种味道到底是从哪里散发出来的？

最近天气是越来越热了，如果要问妙妹夏天最尴尬的事情是什么，那答案肯定是

出！汗！

尤其是在30多度的天气里，还要出去约会的小伙伴，肯定更深有体会吧？

女生一般还好，男生们作为爱出汗星人，一抬手和自己的女神打招呼~

嗨！然后腋下一大片的汗渍超级醒目，更别说一拥抱对方散发出的汗臭味了。

图片来源：摄图网

夏季无疑是多汗党最痛苦的季节，尤其是胖人，出门5分钟就像蒸了个桑拿，衣服被黏黏的汗水浸湿， 湿漉漉的浑身难受。

可能有人就会问了：人为什么会出汗呢？

人为什么会出汗？

首先，要知道出汗是一种生理现象。

图片来源：摄图网

人类是恒温动物，正常体温一般会维持在37摄氏度左右，无论是冬天还是夏天，体温都不会发生太大的变化。

为了保持较为恒定的体温，人就需要靠出汗来发散多余的热量。

我们每个人大概有200万-500万个的汗腺，平均一个指尖那么大的皮肤就有120个，前额、鼻尖等部位的汗腺达180个以上；

所以这些部位出的汗就比较多，有时还能形成汗珠儿。

图片来源：摄图网

人类的汗腺主要分为大汗腺和小汗腺两种类型，它们的主要区别在于：

【小汗腺】比较浅，就是全身上下最常见的那种，开口直接在皮肤上，叫「汗孔」。它们分泌出来的汗液无色透明，不怎么臭。

而【大汗腺】开口于毛囊中，直径大概比小汗腺大 10 倍左右，主要分布在腋窝、乳晕、肛周和外生殖器部位，它才是腋窝异味的主要来源；

注意！新分泌的大汗腺液其实是并没有异味的。

异味是大汗腺液被细菌分解后才产生的，也就是说，腋窝的异味并不是身体排出汗液自带的臭味，而是汗液排出后在细菌作用下的结果。

因为大汗腺分泌出来的汗水中有蛋白质、糖类、脂质等成分；所以在空气中被细菌分解后，就容易产生比较独特的气味。（狐臭！）

尤其到了夏季环境温度过高，出汗就是人的一种调节体温的方式；

你想啊人体过热了，大脑肯定要给它降降温嘛！

图片来源：摄图网

这个时候大脑就派他其中一个控制部件——下丘脑来干活。

来通过传递神经信号让这些汗腺工作，让它们发发汗，身体的热量就能转到这些汗水中，并通过蒸发发散出去啦～

这就是人出汗的一部分原理，同时，这个原理也包括了紧张、焦虑、尴尬等引起的出汗。

图片来源：摄图网

但有些人会问了，「出冷汗是咋回事」？顾名思义，跟气温没太大关系。

原因就是心理压力导致儿茶酚胺释放，交感神经迅速放电，下丘脑吓坏了，就控制汗腺赶紧让它出汗吧，这种出汗的现象就属于「心因性出汗」。

那我们了解了出汗的主要机制后，接下来咱们就要来讲讲粘汗和臭汗的问题…

出的汗很粘还有异味？

相信在南方的小伙伴肯定深有体会，广州的夏天……你们懂的，虽然绝对温度并不算真的高，但是那种高湿度，基本每天都是桑拿天。

比如中午出个门，在户外走二十分钟，基本上你的额头、脸上、胸前都会湿透了。

图片来源：摄图网

如果只是湿的话还不算什么，更要命的是汗液还黏哒哒的；

妙妹特地咨询了妙手医生上的中医、西医。如果你们有相关的问题也可以上妙手医生问问。

从中医角度讲，湿气太重容易导致汗黏。

而从西医角度讲，汗液发黏除卫生因素外，还要考虑肾病、肝病、消化道疾病、皮肤病等因素，最主要是糖尿病。

图片来源：摄图网

当然，如果从科普角度来讲的话~

汗液发黏主要是因为汗液分泌出来的盐分、脂类、灰尘、死皮等混合的结果，人体刚开始出的汗是不黏的，因为基本上成分都是水；

等到汗液里面的水蒸发完以后，多余的物质就跟皮肤的角质混合在了一起，这个时候才会是粘汗。（不要搓，不然会搓出一手泥儿）

如果你的汗很黏，不要过于担心，这个属于正常生理情况~

如果没有任何不适症状的话，顶多可以理解为你的身体皮脂腺分泌比较旺盛~注意日常清洁就可以了。

出汗很臭是狐臭吗？

首先，我们要明白一个事情，人流的汗并不是臭，臭味是来自于细菌的分解，生成一些硫类，胺类的物质挥发出来。

（不洗澡的除外）

而且汗臭和狐臭是两个概念，它们的味道和症状都不太一样~不能混淆哦~

我们可以从以下这几个方面来区分狐臭：

1、从味道来区分：

狐臭和汗臭在味道上是有很大区别的，没有狐臭的人，腋下的味道和其他身体部位的味道是一样的；

但是有狐臭的人腋下的味道很强烈，有刺激性的味道，重到容易令旁人感到不舒服，是比较容易分辨的。

图片来源：摄图网

2、原因：

汗臭不同于狐臭，它是由小汗腺引起的，分布于全身，只有在大量出汗的情况下才会出现，并不像狐臭的异味是持续散发的；

狐臭的发生主要是腋下大汗腺分泌异常，分泌出的汗液经体表细菌的分解而产生出的一种难闻的气味。

3、症状：

汗臭的症状一般只有散发的汗臭气味，就算不以味道来区分汗臭和狐臭，它们的症状也有区别；

狐臭的症状大多是腋下有刺鼻的气味，但同时腋毛上还有白色或者淡黄色的分泌物，被腋下夹住的衣服也会被汗液染成黄色。

另外狐臭的原因一般是受种族和遗传因素的影响，西方人种80%身上都会有，而东方人种因基因突变，发生率仅有25%。

图片来源：摄图网

如何去除“狐臭”：

1、外用药物法：

作用机制是通过抑制汗液分泌、抑菌灭菌和去除臭汗来达到除臭目的。

常见的外用药物分为以下四种：

①抑汗剂：常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱等，为有较强收敛作用的化学物质，通过抑制汗液排放量起到除臭作用；

值得注意的是，使用铝盐类抑汗剂容易出现皮肤局部副反应，包括皮肤瘙痒、刺痛以及持续性皮肤过敏。

②抗菌剂：如三氯二苯脲、吡啶硫铜锌等，主要作用是抑制产生体臭的致病菌生长。

③除臭剂：植物类如地衣、茶树油等提取物，化学物质如氧化锌尼龙粉、硫酸锌等与低级脂肪酸臭味物质作用，从而消除臭味。

④芳香剂：能够直接消除或掩盖不良气味，或减低不良气味的强度，或将恶臭改变为愉快气味的物质。严重的腋臭单纯用芳香剂剂是掩盖不了的，往往导致味道更加的酸爽。

常用的香体露结合了以上多种成分，只是不同品牌成分可能不同，选购时按照有效、皮肤刺激性小的原则即可。

图片来源：摄图网

2、物理治疗

狐臭的物理治疗其实就是：激光治疗、高频电针法、射频治疗、冷冻治疗、放射性同位素治疗等方法，较为常用的是激光治疗与高频电针法。

3、手术治疗

目前来说~手术其实是治疗狐臭最为彻底的方法。

治疗狐臭的术式包括“腋臭梭形切除术”、“小切口剪刮术”、“微创腋臭根治术 ”等等。

无论哪种方法，其本质都是为了去除引起异味的源头——大汗腺。

腋臭切除术是直接切除局部皮肤，然后缝合或设计皮瓣缝合，创伤较大，术后容易形成瘢痕，切除皮肤过多或瘢痕增生可能导致上肢活动受限。

图片来源：摄图网

妙妹敲黑板！

以上物理及手术治疗方法都会不同程度损伤毛囊，治疗狐臭的同时腋毛也会减少，对于女性而言是有益的副作用，而男性就要视剩余毛发量的多少而定了……

狐臭的治疗目的并不是为了彻底清除大汗腺，只要达到减轻症状，不影响生活，治疗就算是成功有效~

其实如果是轻度狐臭或多汗人群，建议用香体露外涂，能够有效减少汗液及体味；

重度的再选择用激光治疗或手术治疗，可以从根本上减少汗腺数量。