• 1、孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意
• 2、狐臭药物排行榜，科学去臭远离偏方
• 3、医生说丨腋臭总不好，微创手术能根治吗？

孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意

暑期即将来临，腋臭（也称为狐臭）在夏季会有加重现象，因为出汗也较多，所以气味也会更明显，因此夏季可以说是患有腋臭的孩子最苦恼的一个季节，不过也不必过于烦恼，有一些方法也是可达到清除腋臭效果的。

Q

医生，我家孩子上初中了，现在腋窝的异味很重，同学都嘲笑她，不愿意靠近她，这个年纪的孩子本来就非常敏感，又正是小女孩爱美的年纪，导致这孩子现在非常自卑，不愿意上学，甚至不愿意接触人，总是躲在房间里哭，我们当家长的看在眼里急在心里，这病有什么办法吗？

家长

A

请问以下内容，您认为哪一项最好的反映了出汗对您日常活动的影响？

1级：出汗从来不显著，并不会干扰我的日常生活

2级：出汗是可以容忍的，但有时会干扰我的日常生活

3级：出汗是勉强可以容忍的，常常干扰我的日常生活

4级：出汗是不能容忍的，总是干扰我的日常生活

医生

Q

医生，我好像是4级。

患儿

A

根据你的描述，4级可以采用肉毒素治疗，事实上根据文献，腋臭严重程度一般采用如下分级法，0级以上有治疗需求的患者均可接受肉毒素注射治疗。

0级：无气味

1级：仅在体力劳动后有轻微气味

2级：距腋部 1 m 内有轻微气味

3级：距腋部 1 m 外可闻及气味

肉毒素？我没听错吧！这不是我前两天除皱纹注射的东西吗，这个可以治疗腋臭吗？

放心，您没听错。腋臭（armpit odor）也称为狐臭，是臭汗症的一种，青春期后由于腋窝大汗腺分泌活跃，其分泌的汗液与细菌发生作用产生不饱和脂肪酸，从而产生特殊臭味。乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经支配着大汗腺并调节其功能。目前国内使用的肉毒素均为 A 型肉毒毒素，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果。由于大汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗腋臭是合理的选择。

请问这个一般需要治疗几次？多久起效？能维持多久？

大部分患者注射后 2~4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持 6~9个月甚至更长。2周后疗效欠佳的患者可以进行1次补注射。根据异味程度治疗数次至10余次。

请问这个药有什么副作用吗？我们家孩子才14岁，安全吗？哪些人不能注射？

肉毒素治疗腋臭应用非常广泛，10岁及以上青少年是安全有效。但是应该注意的是禁忌症包括①已知对 A 型肉毒毒素或制剂内的赋形剂成分过敏者；②局部感染或炎症；③重症肌无力或 Lambrt－Eaton 综合征患者；④孕期、哺乳期女性；⑤ 伴有重大的全身性疾病或急性传染病；⑥氨基糖苷类等药物会降低神经肌肉的传递，应避免在患者治疗前后2 周内使用。

可能产生的不良反应有 ：（1）注射反应 注射本身有可能引起的不良反应 包括疼痛、红斑、肿胀、淤血等，注射前的表面麻醉，用小的注射针头，以及注射后即刻的冷敷，或后期加用热敷、活血化瘀外用药物等可以明显地减少此类不良反应的发生。（2）特应性反应 肉毒毒素注射后有可能导致特应性反应，包括头痛、感冒样症状、恶心、皮疹、瘙痒、变态反应等，一般不需要干预，短期内可自行痊愈。（3）长期使用的不良反应 个别患者会出现局灶性肌力减弱。

请问还有什么更好的办法或根治的办法吗？

18周岁以后可以行微波，黄金微针等治疗，这些治疗比注射肉毒素治疗维持时间更久，患者满意度高，但价格昂贵。手术治疗相对可以根治，但一点不残留也不是很现实，出汗仍可能会有异味，但达到社交安全是没有问题的。

医生

文图：皮肤科

编辑：李艳红

校审：钱秋芳

狐臭药物排行榜，科学去臭远离偏方

现在天气越来越热，很多狐臭患者又犯愁了，天气热出汗多，就会散发出难闻的气味，不管怎么掩盖都掩盖不住，严重影响了社交和人际关系，给生活和工作带来了很多影响。对于狐臭，你又知道多少呢?

别把汗臭当狐臭

汗臭者不一定有狐臭，可轻易除去，但狐臭者肯定带有刺鼻气味，且难以清除。人体发生汗臭，是小汗腺在“捣鬼”。人在高温情况下或量大的体力劳作、运动后，小汗腺内分泌会分泌出大量的汗液，如果没有及时洗澡或更换衣服，身体一般情况下就会发出一种或浓或淡的酸臭味。

狐臭是“大汗腺”在从中“作怪”。夏季是狐臭的高发季，因气温高，腋窝温暖，皱折密闭、潮湿，非常容易繁殖菌群，如果人体内大汗腺发育异常，就会分泌出大量的不饱和脂肪酸，当不饱和脂肪酸被附着在人体表面的细菌分解之后就会产生一种类似于狐狸身上狐臊味的特殊气味，就是狐臭，俗称为腋臭。

狐臭会遗传

狐臭具有遗传性，而且遗传因素非常高，如果父母都有狐臭，子女有很大概率会遗传到，达到50%-70%。有数据显示，双亲都有狐臭的人，80%会被遗传，若双亲只有一方有狐臭，那么遗传的几率为50%。

狐臭去除手术要谨慎

目前，去除狐臭比较常用的方法有手术除狐臭、激光除狐臭、肉毒素除狐臭。不过，对于狐臭去除手术，建议各位求美者需谨慎，因为汗腺的发育一直在不断进行，如果太早做手术，汗腺还会继续发育增多，容易复发。

除狐臭别轻易相信偏方

网上盛传很多治疗狐臭的小偏方，例如辣椒碘酒擦身、冰片酒精治狐臭等，求美者千万别轻易相信这些偏方，因为这些偏方没有经过科学处理，只能停留在表皮，到达不了真皮层，所以只是用清香味道以及它的除味杀菌的作用暂时祛除狐臭，经过一段时间后，臭味又会重新出现，使用不当还可能损伤皮肤，造成感染等后果。

科学治狐臭的方法——使用幽狐净

幽狐净专家经过多年研究发现，狐臭多因湿热内郁或遗传引起，是因为调和脂肪酸中一种叫“血粘”细胞分泌过少，不能正常调节脂肪酸， 导致大汗腺分泌失调而形成过多不成熟脂肪酸，又因脂肪酸在流通过程中发生黏粘，沉积于毛囊腺，致使腋下出现异味。市场上很多产品都是以香掩臭，但是这只是咱是起到遮盖的作用。

幽狐净是纯天然植物配方产品，它的功能不仅是止汗，杀菌，除臭，更重要的是它能逐渐改善大汗腺的过度分泌，调节大汗腺管壁细胞间隙，其中特含的一种成分密陀僧，对多种皮肤真菌也有不同程度的抑制作用，从根本解决狐臭问题。

幽狐净采用密陀僧、红旱莲、蛇床子等名贵中药成分，研磨融化后加入植物复合酶等提取物，制成喷剂。密陀僧的性辛、平，是一味名贵的矿物质中药，据本草纲目记载，密陀僧对狐臭治疗有极佳的效果。配合红旱莲抗菌、抑菌之功效，从而达到彻底治愈狐臭的效果。使用幽狐净，让您真真切切看到幽狐净是怎样“斩妖除魔”，直达病灶的!让您不再担忧产品好不好，到底能不能治愈，幽狐净是狐臭领域的重大突破，我们做的是良心产品!请给我们一个机会，让我们会还你一个清新的世界。

医生说丨腋臭总不好，微创手术能根治吗？

对很多人来说，狐臭简直是一场噩梦，总是在人们的生活里挥之不去，会给人的精神带来很大的压力。

身上这种臭味连自己闻了都嫌弃，更何况是同学朋友，成年人出现狐臭之后，找对象、找工作都变得很困难，有不少女性因为狐臭根本不敢找男朋友，男性也是如此。

那么狐臭到底能不能治疗？手术真的是一劳永逸的吗？今天王医生为大家一一解答。

答案是：能。

有些患者要问了：为何网上很多患者都说是做不干净的呢？

首先手术的方式其实也多种多样，搔刮法，抽吸法等相对较为简单易行的手术仍在被大范围地采用，效果却欠佳。当今最为主流的是腋下大汗腺切除的手术。

大量科学研究表明，腋臭的异味来自于大汗腺的分泌物被腋下细菌分解所产生的不饱和脂肪酸。即大汗腺 细菌=异味。我们平时用的外用药着重于清洁消毒，减少腋下细菌积聚。而手术则是去除大汗腺。大汗腺是位于腋下真皮层和浅筋膜层的腺体，打个形象点的比喻，就像是汉堡中的那片肉。手术的目的就是把那层腺体去除而不影响周围的组织。

当然对于早先手术破坏了腺体结构的患者来说，就相对麻烦些。为了把残留的腺体找出来切干净，创面相对就会大一些。但小切口大汗腺切除相较于其他微创治疗，仍具有不可比拟的优势。

在这里提醒大家医学里永远没有绝对的答案，这个看似斩钉截铁的”能“也会有些限制条件。

①年龄

首先是年龄，一般认为至少年满16周岁才是腋臭手术的合理年龄。到了这个年纪腺体的增生趋于稳定，通过手术切除汗腺可以达到一劳永逸的效果。

②既往史

其次是既往史，即指过去的手术历史，如果过去做过多次腋臭的治疗，复发性腋臭的治疗根治的概率相对于初发患者会低一些。

①硫磺皂除菌

只有汗液和细菌结合在一起的时候才会出现明显的狐臭味，所以要去除狐臭一定要关注除菌。我们的腋下很容易堆积细菌，每天洗澡的时候用硫磺皂清洗液下，可以减少细菌的滋生，还能保持腋下的清爽干燥。

②学会止汗

前面提到的是除菌，解决狐臭问题的确要做好除菌工作，不过大家也不能忽略了止汗。汗液是导致狐臭出现的主要原因，只要你能把止汗工作做好，那狐臭肯定会离你远远的。

我是王香兰，专注于在自媒体平台开展皮肤科各类疾病的研究科普传播。您可以关注我，评论或者私信你的问题我都会一一解答，让我们一起提升皮肤病的全民科普程度，保护自身的皮肤健康！

#医生来辟谣##长江健康##谣零零计划#