• 1、祛腋臭、瘦肩、瘦腿，竟然用了同一个法子
• 2、肉毒素注射可以治疗狐臭
• 3、“肉毒素”挖的坑 一不小心就掉进去

祛腋臭、瘦肩、瘦腿，竟然用了同一个法子

进入梅雨季节后，人们稍动就容易出汗，有些人腋下出汗后散发出异常气味。究其原因，主要是人体腋下大汗腺分泌旺盛，汗液经腋下局部附生微生物作用后产生不饱和脂肪酸导致。

临床上将肉毒素注射于腋部皮下，可有效抑制大汗腺的汗液分泌。肉毒素注射后一般一周起效，能维持半年左右，规律注射还能让汗腺萎缩，延长药效。夏季多汗，一般选择入夏前注射一次即可。如果长期味道重，由专业医生评估，考虑进行微创手术。

除了能祛腋臭外，注射肉毒素还能通过注射肌肉群的不同，起到“瘦腿”和“瘦肩”的作用。一些女性穿高跟鞋的时候，小腿内侧会有一块凸起，外观上，破坏了小腿轮廓线，也显得小腿粗壮。其实，这不是脂肪，而是腓肠肌。通过注射肉毒素，这个问题是可以有效改善的。

那么，如何区别是腓肠肌发达，还是皮下脂肪堆积呢？首先，踮起脚跟，捏一捏小腿后侧鼓起的区域，是以紧致的肌肉为主，还是柔软的皮下脂肪为主，大部分人都是肌肉型。针对这种情况，由整形外科医生给小腿腓肠肌注射肉毒素“瘦腿”，改善小腿轮廓。注射点位及剂量需由医生检查后根据每个人的小腿情况做个性化设计。对于小腿左右大小不一的情况，还可以进行适当调整。

需要注意的是，瘦腿针起效需要2周，单次注射一般可维持4到6个月，规律多次注射维持时间能延长。注射需要避开例假，备孕期、妊娠期不可以注射。注射后可使用冰袋以减轻疼痛和淡化淤青，半月内需避免剧烈运动等。有基础疾病或正在服药的人员，务必与主诊医师提前说明。

此外，长时间伏案工作等原因会导致人体肩部斜方肌的发达，这会让人显得肩宽而健壮，还会显得脖子偏短。瘦肩针就是将肉毒素注射于斜方肌，软化缩小肥大的斜方肌，以改善肩颈轮廓。

也可以自测斜方肌是否肥厚。做耸肩动作，摸到脖子和肩膀交界的区域，有一块紧实的肌肉，就是斜方肌。如果斜方肌确实厚实而突出，可以考虑通过瘦肩针来改善肩颈肌肉线条轮廓。

值得注意的是，斜方肌有辅助颈椎稳定的作用。注射瘦肩针时除了肉毒素注射的常规注意事项外，还需顾及既往是否有颈椎病等肩颈异常情况，需要控制肉毒素注射总用量。

梁奕敏（副主任医师） 陈刚（上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科）

肉毒素注射可以治疗狐臭

来源：【大河健康报】

新乡医学院第一附属医院 胡华

高温天气大量出汗，腋臭患者的尴尬时刻又来了。未满18岁的小美就饱受腋臭困扰，甚至已经严重影响到了她的日常生活和社交。腋臭到底该咋治疗？

腋臭俗称“狐臭”，表现为双侧腋下散发出难闻气味，被认为与顶泌汗腺（大汗腺）的分泌物经由表面细菌分解产生不饱和脂肪酸有关。

目前，腋下多汗及腋臭的治疗方法很多，包括局部大汗腺的手术剥除、局部高频微针治疗以及外用止汗剂等。但是这些治疗方法各有利弊，且各有自己的适应范围。手术治疗虽彻底，但是必须等大汗腺完全发育成熟（即18岁以后）才可以做，否则极有可能面临二次手术。局部高频微针治疗损伤小，但是容易治疗不彻底。而长时间外用止汗剂会导致局部皮肤增厚、发黑。

小美由于未满18周岁，并且担心手术治疗可能会留下疤痕，最终选择了打肉毒素——采用肉毒素进行皮内多点注射的方法治疗。可能大家对肉毒素有所耳闻，一般都知道肉毒素是用来美容除皱的。其实，肉毒素在医学中的用途非常广泛，其中之一就是用来治疗腋下臭汗症，也就是狐臭。支配汗腺的神经主要是交感神经，其释放的神经递质主要是乙酰胆碱，而A型肉毒素可以阻止乙酰胆碱的释放，从而抑制汗腺分泌，减少出汗。

近年来，随着肉毒素逐渐进入中国市场，多汗症和腋臭的肉毒素注射治疗也越来越被专业医师及患者接受。对于年龄小于18岁的青少年或者担心手术产生疤痕的爱美患者，临床上可以采用肉毒素进行皮内多点注射的方法治疗狐臭，一般注射后2~4天出汗减少、腋下异味减轻，成年后仍然可以手术治疗以达到更好的效果。还有部分患者在几次肉毒素注射之后，大汗腺会产生废用性萎缩。

本文来自【大河健康报】，仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。

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“肉毒素”挖的坑 一不小心就掉进去

单纯的小编每次听到“肉毒杆菌”“肉毒素”这样的字眼，就会觉得是很凶猛的一种微生物，而在很多爱美人士眼里，它们或许是像小天使那样讨人喜欢的小生命吧。

小编也希望只是自己太无知，相信在正规医疗机构科学注射的话，一般是能给颜值加分，而且危险很小的。不过在这场“美丽但危险”的游戏里，也难免还是有人受伤。

私人诊所或藏“美丽陷阱”

台湾有一名年约60多岁的中年妇女，为了要亮丽出席儿子的婚礼，听从某诊所美容咨询师的话，购买一瓶200单位的肉毒杆菌素注射额头，想要消除抬头纹，没想到不仅未达到预期效果，反而眉毛向上竖变成一脸凶样，容易被宾客误会是“恶婆婆”。

妇人求助其他皮肤科诊所后，才知道卫福部核准的肉毒杆菌素制剂根本没有200单位的品项，可能是用到不合格的劣质品。

在浙江湖州，两个85后姑娘阿贵与晓冑病怏怏地躺在病床上，意识倒还清醒，可是行动如同中风的患者，半耷拉着眼睛、口齿不清、肌肉无力。

几个月前，她们经朋友推荐来到一家微整形工作室，为“瘦腿”连打两次肉毒杆菌后，开始出现头晕、浑身乏力的症状，最终转送到浙江省人民医院抢救。经医院诊断，原来两人是瘦腿针导致全身中毒。若任病情进行性发展、加重，会发生呼吸衰竭等，将危及生命。

另有媒体报道，家住杭州九堡的一对姐弟俩，姐姐为了变成网红脸，弟弟为了瘦小腿，同样是在朋友的劝说下，私下注射了肉毒杆菌毒素。

注射两天后，姐姐发现自己看东西有重影，眼皮耷拉着，闭上就没力气睁开。整个人像灌了铅一样往下沉，连吃饭喝水都难以下咽。在强忍了一个星期之后，她不得不赶到医院看病。

而弟弟当时已经乘飞机去欧洲度假了，但刚下飞机，觉得整个人快瘫掉了，急忙订了返程机票赶回杭州。经医生诊断，他们两人都是肉毒杆菌毒素中毒。

肉毒素是哪种“鬼”？

肉毒素又称肉毒杆菌内毒素，它是由致命的肉毒杆菌分泌而出的细菌内毒素，有剧毒。肉毒素作用于胆碱能运动神经的末梢，以某种方式拮抗钙离子的作用，干扰乙酰胆碱从运动神经末梢的释放，使肌纤维不能收缩致使肌肉松弛以达到除皱美容的目的，而且毒性越大，除皱美容效果越好。

肉毒素最早被用来作为生化武器，它能破坏生物的神经系统，使人出现头晕、呼吸困难、肌肉乏力等症状。后来，它被医学界用来治疗面部痉挛和其他肌肉运动紊乱症。1986年，加拿大一位眼科教授发现肉毒素能让患者眼部的皱纹消失，他向外界公布，引发了美容史上的所谓“Botox革命”。此后，整容界将它的功能扩大，比如用它瘦脸、塑小腿等。

据某整形医院医师介绍，用于整容的肉毒素比起生化武器来，稀释了40万倍。肉毒素能阻断神经和肌肉之间的“信息传导”，使过度收缩的肌肉放松舒展，皱纹便随之消失。

注射肉毒素有哪些风险？

1.注射错位

除了用量，肉毒素注射的位置、深度和角度是否恰当也非常重要。临床上因不具资质人员操作失当，使一些女性接受注射后轻则嘴歪目斜、整成“面具脸”，重的甚至出现呼吸肌麻痹、吞咽困难，需马上急救才能脱险。

2.反复注射

不少爱美女性相信肉毒素“打得越多效果越好”的说法。对此，业内人士提醒说，一般肉毒素注射效果能维持6个月左右，可多次注射，但要避免在短时间内（如一个月之内）反复接受注射，以免引起免疫复合物疾病。

3.超量注射

肉毒素的人体致死量为2000~3000u/次，一般美容注射的用量应控制在200u/次以下，为追求效果乱加量，可造成中毒。曾有一名43岁女子一次性在两腋下各注射300u“A型肉毒素”祛腋臭，出现头晕、吞咽困难、气促等症状，1周内仍未缓解，后入院急诊抢救，诊断为肉毒素中毒。

专家提醒：一定要选正规的！

肉毒毒素是一种神经毒素，确实可以起到瘦脸、瘦腿、除皱的效果。但一定要在正规医院请有注射资质的专业人士注射，绝对不可以私自注射。

如果肉毒毒素注射过量或者纯度不纯的话，会导致肌肉失去功能而萎缩，同时也可暂时麻痹肌肉。如果肌无力严重，出现呼吸困难，呛咳导致肺炎，后果会不堪设想。

另外，有些过敏反应或者正在服用特殊药物的人，想要注射肉毒毒素一定要请医生做评估。

（本文综合自杭州日报、99健康网等）

编辑：陈强