专家简介:徐建国,上海长海医院整形外科主治医师,解放军海军军医大学博士后。擅长各种血管瘤的诊断和治疗,专注血管瘤科研和临床治疗10余年,专注面部美学设计、面部年轻化治疗。
皱纹是每个女生都讨厌的东西,那如果告诉你有一种药物,注射一下就能让你消除皱纹,焕发青春,你会选择吗?
这个药物就是肉毒素。近十年来,肉毒素在皮肤科、整形外科中的使用十分广泛,应用范围也在逐渐扩大。除了治疗皱纹,肉毒素在瘦脸、瘦腿、多汗症、瘢痕疙瘩等多方面治疗均收到良好效果。
如果您真考虑注射肉毒素,那么下面这些您不得不看。
肉毒素是什么?
肉毒素(Kreotoxin)全称肉毒杆菌毒素(BTX),是由肉毒杆菌在繁殖过程中所产生的一种细菌外毒素。它共有7个亚型,其中A型肉毒素在医美领域广泛应用。
A型肉毒素可以使过度收缩的肌肉放松,而有效改善了面部皱纹;除此之外,在抑制瘢痕增生,减少腺体分泌,抑制黑色素生成,提高抑制脂肪细胞的成活率方面也被证明具有很好的效果。
肉毒素的适用范围?
1. 面部除皱:额纹、眉间川字纹、鱼尾纹、鼻背部皱纹、颈纹等动力性皱纹;
2. 眉及口周整形:修饰眉毛的曲线、矫正露龈笑、唇周纹等;
3. 瘦脸、瘦肩、瘦腿:针对咬肌肥大,斜方肌、腓肠肌发达者;
4. 局部多汗症:腋下、手掌及脚底多汗者;
5. 腋下臭汗症:即腋臭或狐臭。
应该选择哪个品牌的肉毒素呢?
目前通过CFDA认证,可以在中国市场销售的肉毒素品牌共有4种。
01、保妥适(Botox)
特点:高纯度、高精度、高价格、高认可
肉毒素鼻祖品牌,美国艾尔建(Allergan)生产。
目前保妥适在市场上的主要优势在于弥散范围小,主要被用于除皱抗衰领域,具有一定消费能力的消费者在除皱上大多会选择保妥适。
02、衡力(BTXA)
特点:纯国产、价格低、性价比高
国产,兰州生物制品研究所有限公司产品。
目前市场上多以衡力用于瘦脸、瘦肩、瘦小腿等肌肉面积相对较大等消费者求美需求。原因是由于衡力弥散度相对较高,这种时候用衡力肉毒素比用保妥适性价比高。
03、乐提葆(Letybo)
特点:高纯度、低致敏、经济型
2020年10月获批的韩国Hugel Pharma产品。
乐提葆有99.5%的高纯度900kDa蛋白质能够降低皮肤水肿的人血白蛋白成分,拥有更高的肉毒素浓度,更能达到相对较小的注射后弥散面积。
04、吉适(Dysport)
特点:抗药性低、起效快、适用广
2020年6月获批的英国Ispen产品。
可以瘦脸、瘦小腿,还适用于由肌肉收缩牵动而造成的动态性皱纹,如鱼尾纹、川字纹、额头纹、法令纹、口周皱纹等。
温馨提示:注射用A型肉毒毒素属于剧毒药品,销售、购买均由国家药监部门严格管控,只有取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构或医疗美容机构才能购买,所以在生活美容等其他途径流通的的注射用A型肉毒素都不正宗。
肉毒素安全吗?
有人担心注射肉毒素的安全性,肉毒素虽然是属于毒素的一种,但肉毒素用作美容时的剂量极其微小,特别是打在眼角额头等部位的量不会对人体产生危害。所以用于美容注射肉毒素是非常安全的,不需住院,不需开刀,不影响上班。
注射肉毒素的过程是快速而简单的。医生会在您的治疗区域注射几次,然后您就可以离开了。最初可能会有一些轻微的发红、肿胀或瘀伤,这些会很快消退,不会对工作生活产生影响。
注射完肉毒素大约3、4天后,效果就会慢慢显露出来,一个月之后就会看到明显的效果。
肉毒素效果可以持续多久?
持续时间因人而异。它还取决于治疗的区域以及注射了多少单位。平均而言,大多数肉毒杆菌素治疗效果持续两到八个月。
要想长期有效,每年需注射3到4次。据了解,使用肉毒素去皱,一般的鱼尾纹、额头纹、眉间纹、鼻纹和颈部皱纹都可以去除。但最适合于早期的,不太明显的皱纹。如果接受者的皱纹很深、皮肤很松弛,则效果会大打折扣。所以它不会百分之百的有效。
会产生依赖性吗?停药之后会反弹吗?
很多女生都担心注射一次肉毒素后会产生依赖,需一直注射,否则会严重反弹,皱纹比以前更多。
事实上肉毒素并不会造成生理依赖。注射肉毒素后,会在一段时间内通过放松面部肌肉减少皱纹,或通过对咬肌、斜方肌、腓肠肌的放松致失用性肌肉萎缩。药物完全代谢后肌肉可逐渐恢复正常活动,但不会引起更多皱纹形成。多次注射往往会带来更加持久的疗效。不过需要注意的是,一定要在正规医院或美容机构咨询医生的建议之后再进行多次注射。
肉毒素会让我面部僵硬吗?
安全剂量下的肉毒素不会让人感觉麻木,相反合理使用肉毒素能提升眉毛和表情,面部活动看起来会很真实。但是如果在诸如前额抬头纹这类危险区域注射太多的话,看上去可能会怪异。这就是为什么肉毒素的疗法应该由一位经验丰富的医生来进行,他能够判断你的脸部肌肉的大小以及适合你的肉毒素的剂量。
多大年龄可以使用肉毒素?
注射肉毒素没有具体的年龄限制,但是未成年因为身体抵抗力低,一般不建议注射。一般认为,在刚出现细纹的时候,注射肉毒素预防效果最好,这个年龄大概在30岁上下。所以如果大家开始觉得受到了皱纹的困扰,那就去咨询专业整形医生吧,他们会给你最科学的建议。
哪些人不能打肉毒素?
不是每个人都适合打肉毒素。以下几种人员使用需特别谨慎:
注射肉毒素后的注意事项?
脸大应该怎么办,别以为嚼口香糖能变小,维持个几年时间, 你的脸能变成国字脸。最后,想着用瘦脸针,瘦脸效果是极好的,仅仅一针就可以解决所有烦恼。既不需节食运动,也不用挨刀流血,令无数爱美的MM趋之若鹜。不过,不少仙女每次咨询瘦脸针的时候,都会面临一个问题,不知道瘦脸针选国产还是进口的。
瘦脸针就是A型肉素,它既能瘦脸还能除皱,在国内具有国家食药监总局批文的肉素有两种:国产的兰州衡力和美国进口的保妥适。那么这两者又有什么不同之处与相同之处呢?
相同之处:保妥适和衡力同是A型肉杆菌毒素。其作用原理相似,都有瘦脸的效果。
不同之处:衡力瘦脸针为国产,保妥适是进口产品,它们的区别主要从产地、包装剂量、效力、弥散面积、持续时间、安全性方面等比较。
1、产地出身不同
衡力肉毒素产自我国兰州,2001年注册,主要在国内销售,价格一般在1000-3000元左右。
保妥适产自美国,也是一款通行世界的肉毒素,1989年获得FDA认证,全世界有80多个国家都在使用,占全球市场份额85.5%,价格一般在3000-7000左右,只有美国艾尔建公司生产并原装进口的A型肉毒杆菌才是保妥适。
2、包装剂量差别
衡力肉毒素一般包装为100单位/支,一般100单位/支可以打两侧咬肌,不需要两支。保妥适一般分为100单位/支和50单位/支两种规格包装。
3、主要功效方面
衡力和保妥适在功效上没有明显的区别,不过进口的保妥适在提纯方法和纯度上具有优势,但是在作用上与国产的衡力几乎没有差异。
4、弥散度与渗透性比较,保妥适较小
保妥适:弥散面积是0.5平方厘米
衡力:弥散面积是1平方厘米
因为保妥适的浓度较衡力略高,所以,在相同大小的注射针头下,保妥适注射后会形成更高的注射阻力和压力。而渗透性越小、浓度越高,注射压力越大,会直接导致弥散面积越小。渗透性越小越适合精细的面部肌肉注射。
弥散度通俗点说就是一滴水滴在纸上,散开的水纹大小。而剂量就是作用剂量,比如治疗同一部位时,由于精准度和弥散半径的不同,衡力和保妥适的用量也会不同。
在衡力和保妥适的选择上,瘦小腿、瘦肩或除腋臭,可以选择国产衡力,因为衡力价格便宜,瘦小腿和祛腋臭都不是精细操作,针对的都是较大块的肌肉,选择衡力肉毒素可以满足要求,性价比也高。
除皱或是瘦脸,可以选择保妥适,除皱、瘦脸对的都是非常细小的部位,保妥适弥散度低,更加精确,打到哪里就是哪里,不会影响表情肌肉僵硬。
瘦脸针虽好,但对剂量的要求十分苛刻,对医生的专业水平也要求颇高。医生不但需要熟悉面部神经和肌肉的解剖结构,还对瘦脸针的稀释程度,注射部位等都有严格的要求。所以一定要选择正规医院专业医生进行注射。
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前两天讲了肉毒素去皱、瘦脸、瘦腿的相关知识,其中我就提到过肉毒素去狐臭的这个特色功能,今天就跟大家讲讲肉毒素去狐臭的那些事。看看顽固的狐臭,是如何被肉毒素快速“搞定”的!
肉毒素治疗狐臭的原理是利用A型肉毒毒素的药理作用,虽然不能控制乙酰胆碱的产生,但却能影响乙酰胆碱的释放,故当向腋窝的适宜部位注射A型肉毒毒素时,支配汗腺的交感神经节后纤维的乙酰胆碱释放量就会减少,从而导致腋窝区大汗腺逐渐萎缩,汗液分泌量逐渐减少,从而达到去除腋臭的目的。
我曾经亲眼见过医生给求美者注射肉毒素去狐臭,场面可以说是“大不一样”,因为腋下皮肤薄,毛孔多,神经丰富,加上每个人的痛阈不一样,有时候可以听到求美者“撕心裂肺”的喊痛声,而有的人则舒服的不要不要的,具体有多痛,我也不知道,因为我木有腋臭。不过一般来说,注射前,敷一层表面麻醉,痛感会降低百分之八九十吧~
一、那么,肉毒素的治疗操作过程是怎样的呢?
首先,刮掉腋毛,根据腋毛分布情况在患者腋窝处标记出注射范围、注射点,除腋臭的注射点非常多,密密麻麻呈现网格状,多达几十个注射点,对求美者可是个不小的考验哦。
标记完之后,有的求美者可以直接进行消毒处理,消毒完,就可以进行肉毒素注射了;而有的求美者则需要敷表面麻醉,以较少注射时的痛感。
一般一个腋窝的注射时间大概10分钟,基本上0创伤,注射完毕后患者轻轻压迫腋窝处10分钟左右,可以防止血肿的发生。注射后24小时不能沾水,3天左右开始见效。
二、肉毒素治疗狐臭的优缺点又有哪些呢?
肉毒素治疗腋臭的优点显而易见。首先,治疗时间短,治疗简单方便,治疗效果明显。其次,因为不需要手术,基本上0创伤,术后不需要恢复期,更能避免手术治疗带来的种种潜在的健康隐患和并发症。
不过,任何事物都有两面性,肉毒素治疗腋臭有一个缺点,那就是不能根治狐臭,只能“短暂性”治疗。肉毒素治疗狐臭的疗效是有时间限制的,一般效果可维持半年左右,然后需重复注射。这是肉毒素美容的一个共同缺点,无论是肉毒素除皱、肉毒素瘦脸、肉毒素瘦腿,还是肉毒素治腋臭,都不例外。
三、常用的治疗狐臭的方法有哪些?
如果求美者想要一劳永逸,永久根治狐臭,那么就只能选择手术切除汗腺的方法了。目前治疗狐臭的方法有手术除腋臭、激光除腋臭以及肉毒素除腋臭。从效果来说,手术除腋臭是通过破坏或切掉大汗腺,阻止汗液的排出治疗,可根治狐臭,不过术后易形成挛缩性瘢痕,且伤口愈合需要时间较长;激光除腋臭则是应用热效应来损伤毛囊,进而破坏顶泌汗腺,伤口小,但是不能彻底根治。
四、那么注射肉毒素去狐臭会引起中毒现象吗?
众所周知,肉毒素是肉毒杆菌产生的一种毒性极强的蛋白质,因此不少求美者会担心注射肉毒素引起中毒现象。就和肉毒素去皱、瘦腿、瘦脸一样,正常的注射剂量是不会引起中毒,求美者无需过分担忧。
肉毒素除腋臭注射剂量大概在80-100个单位左右,与人体中毒量3000个单位相差甚远,也就不存在注射肉毒素中毒的可能性。
五、关于肉毒素去腋臭的,求美者最关心的那些问题:
1、腋臭从何而来?
一部分腋臭患者有明显的家族史,父母有这种毛病,则孩子的发病率比较高。因此,腋臭有可能与遗传因素相关,但并非绝对。
2、腋臭为什么会散发出奇臭无比的气味呢?
主要是因为腋臭患者的腋窝、外阴、口角等部位的大汗腺(又叫顶浆腺)排泄的汗液,脂肪酸比普通人高,呈淡黄色,较浓稠。当脂肪酸达到一定浓度,经皮肤表面的细菌(主要是葡萄球菌)的分解,产生不饱和脂肪酸而发出臭味。
3、哪些腋臭患者适合肉毒素注射?
小于18岁未发育完全的腋臭患者、年轻未婚的不想遗留疤痕的患者、腋下出汗较多的腋臭患者、一出汗就腋下有臭味的患者、多汗症。
4、注射后多久见效?可以保持多长时间无味?间隔多久注射?
一般注射后3-5天左右就见效,可以保持3-6个月时间。原则上讲,一年要注射两次,但是如果冬季出汗不多气味不重的话,可以每年夏初6-7月份注射一次,可以度过最炎热最容易出汗的季节。
5、注射肉毒素去狐臭要避开月经吗?
月经期间也是可以注射的~
6、术后要多久恢复?
肉毒素治疗狐臭基本上0创伤,无需恢复期。治疗后对活动和生活也没啥影响,只是注意注射当天后24小时内腋窝不要碰水就可以了,术后第二天就可以运动和洗澡了。
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