• 1、夏日炎炎，摆脱尴尬——腋臭“拜拜”
• 2、别让这种“味道”拉开你们的距离
• 3、让人尴尬的“腋来香”，怎么破？

夏日炎炎，摆脱尴尬——腋臭“拜拜”

最近气温升高，夏日来袭，在很多人眼里，夏天是承载无数美好和快乐的季节，但在有的人眼中，无法掩盖的湿答答的腋窝，腋下散发出的阵阵刺鼻气味，却成为整个夏天痛苦的来源。这就是我们常说的腋臭，不仅给人造成极大的心理负担，甚至影响到日常生活及工作。

1. 腋臭怎么产生的呢？

人的汗腺分为两种：大汗腺和小汗腺。

小汗腺占90%，遍布全身，排汗较稀，一般没有味道，作用是通过汗液挥发调节体温。

大汗腺（又称顶浆腺）占10%，集中分布在腋下、胯下、乳晕、外耳道里，排出的汗液里含有各种蛋白质和脂肪酸，大汗腺分泌物本来不臭，是分泌物被体表的细菌分解后，生成各种不饱和脂肪酸，才有了臭味。

2. 大家都有大汗腺，为什么有的人臭，有的人不臭？

首先腋臭发病与遗传因素有关，常常有家族史。

其次人体的大汗腺受性激素影响，青春期时性激素分泌旺盛，所以青春期更容易发生腋臭。

另外，肥胖、剧烈运动、高温环境以及紧张情绪都会导致汗腺分泌旺盛，也是腋臭发生的危险因素。

3. 腋臭如何分级？

0级：无气味。

Ⅰ级：在体力劳动后有轻微气味。

Ⅱ级：距腋部1m以内有轻微气味。

Ⅲ级：距腋部1m以外可闻及气味。

其中Ⅲ级再根据距离患者1、3、5m距离将腋臭分为轻、中、重度。

4. 如何解决腋臭呢？

①　轻度患者：药物治疗、激光治疗。

药物治疗：可使用一些外用药物，如1:8000高锰酸钾溶液、1%聚维碘酮溶液、止汗露等，通过止汗、杀菌的作用达到暂时除臭的效果，但具体用法及用量，一定要遵从医生的指导。

激光治疗：通过不同波长的激光对人体皮肤和皮下组织产生直接或间接的光热效应，破坏毛囊、大汗腺及其导管，在达到脱毛美容效果的同时改善腋臭症状。

②　中度患者：除了上述方法外，还可以采用电针破坏毛囊、肉毒素注射治疗。

肉毒素注射：皮下注射肉毒素是目前最简单和方便的治疗方法，起效时间快、便捷安全、损伤小，肉毒素可以阻断神经和腺体之间的传导，从而减轻腋臭的效果。治疗周期一般为一年注射1—2次。适用于不适合手术或不愿意手术的患者。

③　中重度患者：上述效果不佳，可考虑手术切除。

手术治疗：采用小切口大汗腺去除术，通过微小的皮肤切口，将大汗腺去除，以达到消除身体异味的手术方式。其优点伤口小而隐蔽，治疗效果最为彻底，不会复发。术后恢复期需要一个月左右时间，适合时间充裕的求美者。

供稿：医学整形美容中心 唐吴颖萱

一审：晏丹

二审：王卉

三审：吴蕾

别让这种“味道”拉开你们的距离

腋臭，也被称为狐臭，腋臭的气味一般可被描述为刺鼻、酸臭或类似酪蛋白的气味，是一种我们都知道的会引起不愉快气味的状况，通常是由细菌或真菌引起的。它主要发生在腋下的汗腺区域，特别是当这些细菌或真菌与汗液接触时产生气味。虽然腋臭不是一种严重的疾病，但对于受其困扰的人来说，仍然是一个重要的问题，不仅可以影响个人的自信心和社交活动，还可能对个人的心理健康产生负面影响。

一、我们为什么出汗？

出汗是身体调节体温的正常生理过程。汗液是由汗腺分泌的液体，可分为外泌汗腺（小汗腺）和顶泌汗腺（大汗腺）两种，外泌汗腺几乎遍及全身，顶泌汗腺分泌部的直径较外泌汗腺约大10倍，主要分布在腋窝、乳晕、脐周、会阴部和肛门周围等。

二、为什么有的人出汗异味大

异味的来源主要与顶泌汗腺有关，顶泌汗腺受内分泌影响，青春期才开始分泌活跃，当细菌与顶泌汗腺中的有机物作用后产生不饱和脂肪酸，会散发出特殊的臭味，故腋臭多在青春期开始表现出临床症状，大多有家族史。

三、腋臭如何分级

Ｐａｒｋ 和 Ｓｈｉｎ 分级法：０级为无气味；１级为仅在体力劳动后有轻微气味；２级为距腋部１米内有轻微气味；３级为距腋部１米外可闻及气味。

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如何处理？

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1.保持清洁、干燥：汗液被细菌分解而释放出臭味，注意早晚清洁腋下；

2.局部外用药物：轻度患者早期使用含铝和锆盐的止汗剂，常用药物是12.5％～ 30％氯化铝溶液，20％氯化铝硅胶喷雾剂或氯化铝凝胶；局部注射：无水酒精、消痔灵、A 型肉毒毒素等；

3.A 型肉毒毒素注射（至少12岁）：注射前先做淀粉试验，做好画线标记。注射后１周内起效，表现为腋窝出汗量减少，疗效可维持 4-6 个月。

4.清新微波：建议18周岁及以上患者，治疗有效率80%-90%，可重复治疗。

5.手术：盲视野下切除、翻转皮瓣切除、水刀切除、以手术为主的联合疗法。建议18周岁及以上患者，治疗效果确切，治疗有效率80%-90%。风险：血肿、感染、皮肤坏死。

暑期到了，整形美容外科多种解决方法帮您解除腋臭烦恼。

让人尴尬的“腋来香”，怎么破？

腋臭，俗称狐臭，是一种特殊的、刺鼻的臭味，以夏季更明显，常见于青壮年，且以女性多见，具有遗传倾向。因腋窝区分布大量顶泌汗腺，顶泌汗腺分泌的有机物在皮肤表面后经皮肤定植的细菌分解为不饱和脂肪酸和氨，从而产生特殊的、难闻气味。长沙市第四医院皮肤科副主任、主任医师吴志强来带讲解这困扰了许多人的“腋臭”。

腋臭发病与遗传因素有关，患者常常有家族史。此外腋臭也与内分泌、微生物等因素相关，运动、肥胖、饮食、环境和情绪也可能引起多汗从而导致腋臭。比如环境温度高或情绪紧张，腋下大汗腺的分泌物也会增多，导致腋臭。

腋臭分级

0级：无气味

I级：仅在体力劳动后有轻微气味

II级：距腋部1m以内有轻微气味

III级：距腋部1m以外可闻及气味

如果味道比较轻，平时做好清洁，尽量保持腋下干燥，涂抹一些去异味的止汗剂即可。如果是III级，腋臭的程度已经严重影响社交生活以及心理健康，建议到正规医院皮肤科就诊。

腋臭怎么治疗？

首先，得了腋臭不要过度焦虑，目前有很好的治疗方法可以科学摆脱“腋臭”。针对不同程度的腋臭患者有微创外科手术、点阵激光、IPL脱毛等多项治疗技术。

微创手术：传统外科一般采用切除全部腋毛区皮肤的方法，但容易形成瘢痕大而明显，部分患者因张力过大或瘢痕体质出现瘢痕挛缩，甚至不同程度影响上肢活动，目前在临床上应用已明显减少。当前有改良式外科手术——小切口大汗腺去除术。通过切开腋下2-4cm长的伤口进行皮下游离，翻转切口两侧皮肤，直视下修剪大汗腺及周围脂肪组织。这种微创手术治疗对技术要求高，但手术愈合较快、瘢痕较小。适合中重度、有修复时间的腋臭患者，需要患者术后依从性较好，以避免感染及血肿发生。

CO2点阵激光：通过激光束直接使毛囊及周围组织和汗腺汽化凝固，变性坏死，汗腺体萎缩，导管闭合，使大汗腺失去功能，达到治疗的目的。术后恢复较快，感染率较低，且不易形成瘢痕，但需多次治疗才能达到理想效果，两次治疗间隔3个月。适合轻度腋臭患者的治疗。

其他治疗方法，如使用止汗剂、注射肉毒素、黄金微针、微波、高频电针等治疗方法。但在实际治疗中，皮肤科医生通常要结合患者自身情况、腋臭的轻重情况、患者的需求及治疗方法的利弊而决定采取合适的治疗方案。

腋臭能完全根治吗？

目前任何方法都不能100%根治腋臭，都可能部分复发，但是选择适合自己的治疗方法后能将异味减少到周围人不能察觉的程度。此外，建议患者需在18岁成年之后再接受腋臭手术治疗。

如何预防腋臭？

注意个人卫生。勤洗澡、勤换衣，保持腋窝的干燥和清洁。

选择透气宽松的衣物，如全棉、全麻类的，少穿紧身衣，紧身衣不利于腋下皮肤散热，腋下的汗液无法挥发，容易形成腋臭。

保持良好的饮食习惯。多吃新鲜的蔬菜和水果，有利于减轻腋臭的味道。科学合理饮食，避免食用辛辣刺激性食物。

避免剧烈运动。避免出现汗液和细菌发生反应的环境和条件。

在夏天轻易出汗的季节里，剃掉腋毛可减少细菌滋生。（通讯员 吴佳珍 刘思亮）