• 1、腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！
• 2、外卖小哥不忍再被嫌弃 自掏腰包治疗腋臭
• 3、狐臭是怎么来的？多发于腋窝，与汗腺密切相关

腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！

关于腋臭，大家一定有很多疑问。长期不洗澡，腋下也有异味，算腋臭么？腋臭跟汗多少有关系吗？人人都有大汗腺，人人都有细菌，为什么只有少数人有狐臭？为什么有的人狐臭就能好，有的人却很难？到底什么治疗才是有效的？今天，就让我们来揭秘腋臭。

作者介绍：俞楠泽

北京协和医学院-哈佛大学医学院联合培养医学博士。

现任《协和医学杂志》青年编委、《中国整形美容外科杂志》编委，海峡两岸医药交流协会整形美容外科分会秘书长、中国整形美容协会医美与艺术分会理事。

专家介绍：王晓军

王晓军，医学博士，北京协和医院整形美容中心主任。主任医师，教授，博士研究生导师。致力修复重建、美容外科领域，特别是于乳癌术后重建、耳再造、瘢痕疙瘩综合治疗、以及各类注射美容失败案例的修复、微创面部年轻化。

腋臭的成因

腋臭是由于腋窝大汗腺分泌的汗液，与毛孔内的梭状杆菌感染发酵而发出的特殊难闻的气味。在夏季或活动出汗后，腋窝臭味最明显。由于大汗腺到青春期才开始发育，老年时逐渐退化，因此腋臭主要见于青壮年。腋臭的发生与遗传有一定的关系，但确切发病机制尚不明确,一般认为异味的产生与腋窝的顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处,由位于深层真皮及皮下脂肪组织的分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。

有狐臭的人身上还有其他什么特点？

既然腋臭异味的产生与腋窝部顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处。因此少数腋臭患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。

腋臭和油耳的关系

“油耳”又名油性耵聍、湿耳朵等。外耳道的外1/3皮肤上长着细毛，并含有皮脂腺。其排泄油状皮脂，有润滑皮肤和对外来异物有黏着作用。多数人的耳道分泌物呈干燥成鳞屑状，略为淡黄色的痂块，叫干型耵聍。少数人分泌物始终呈油状或糊状黏稠的、颜色为深褐色的物质，这种即为油性耵聍，俗称“油耳”。

“油耳”与“狐臭”同时出现的比例较高，也引起了人们的广泛注意。大汗腺过于旺盛，导致腋臭的同时，耳朵分泌的耵聍便呈油状。

治疗方法

腋臭的治疗方法根据其病理、生理及解剖学原理大致分为非手术治疗及手术治疗。非手术治疗主要包括外用抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物或是采用注射治疗，物理治疗等方式。而手术治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，使其彻底破坏、毁损及去除，是目前治疗腋臭比较可靠的方法。

高频电针术将高频电针刺入毛孔内到汗腺,通过放电电凝破坏大汗腺组织,使汗液分泌减少,从而达到消除腋臭的目的。

激光照射治疗是将光线刺入皮下，其产生的生物效应使得毛囊组织凝固坏死，顶泌汗腺也会受到破坏。该方法操作简便，疗效可靠，病人痛苦少，但往往需要通过2-3次的治疗周期，对于较为严重的腋臭患者，周期将会更长。

长期用走珠止汗露会造成瘢痕吗？

走珠止汗露作用机制是通过抑制汗液分泌,去除汗臭和抑菌灭菌来达到除臭目的。 除汗剂为有较强收敛作用的化学物质,通过抑制汗液排放量起到除臭作用;常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱等。而天然香料起能够直接掩盖不良气味,或减低不良气味的强度，或将恶臭改变为愉快气味的物质。

瘢痕是人体创伤修复过程中的产物，在皮肤真皮受损后的愈合过程中所产生的外观形态和组织病理学改变。走珠止汗露是一种物理治疗方法，未对人体皮肤造成损伤，所以在使用过程中并不会造成瘢痕。

治疗腋臭的有时间和季节上的区别吗？

若选择激光或肉毒毒素注射治疗，各个季节的治疗操作及效果没有明显的区别。但若选择手术切除大汗腺，术后需换药、7-10天才能拆线，着装轻便时相对更为方便。但很多腋臭患者是青少年，他们除了寒暑假之外，几乎没有比较长且固定的假期。随着生活水平的提高，空调使用普及；而且腋臭气味在夏季更为明显，所以治疗上可以选择在春末夏初，这样可以保证一个清爽的夏天。

手术治疗能根治吗？手术治疗和肉毒杆菌怎么选？

腋臭的手术治疗方法也在不断推陈出新，由最初的传统的腋臭根治术，到现在流行的小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术和小切口负压抽吸术等更倾向于微创的术式。微小的腋部瘢痕、短时间的伤口愈合期、少量的并发症以及低复发率促使着外科大夫不断对手术方式进行改良。到目前为止，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

A型肉毒毒菌素是经由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果同。由于外泌汗腺及顶泌汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗多汗症及腋臭是合理的选择。通过真皮内注射，可以达到局域性、可逆性、持久的化学去神经作用。注射后2-4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持6-9个月甚至更长。

常见的治疗误区有哪些？

“一次治疗，永不复发”是最常见的治疗误区。当今，一些商家为了招揽顾客，很多夸大其词的广告满天飞，让很多腋臭患者心动不已。但我们要认清，腋臭本身就属于高复发类肌肤疾病，任何治疗都是有复发的可能。在所有治疗方法中，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

盲目用药不可取。很多腋臭患者在用过一些药物治疗发现效果欠佳后，开始转向传统中药汤剂治疗、自行使用抗生素类的药物，甚至寻求一些民间偏方。这些方法可能短期内存在一定的效果，但其疗效没有经过科学的验证。所以在不知道药性的情况下盲目使用，可能会得不偿失。

日常生活中有减轻腋臭的妙招吗？

日常生活中患者常用走珠止汗露来抑制汗液的排放并掩盖腋窝的气味。此外还应当注意个人卫生。平时在生活中，养成良好的卫生习惯，勤洗澡，勤换衣物、袜子，保持局部清洁干燥。同时，荤食、辛辣和刺激性的食物往往更容易让人变得肥胖，更容易出汗。所以还需要在饮食上引起注意，多吃清淡为主的食物和新鲜蔬菜水果。

剃腋毛可以减轻腋臭吗？

腋臭患者的臭味是由于腋窝大汗腺分泌功能异常旺盛，分泌出大量有机物经细菌分解后产生难闻的臭味。因此剃掉腋毛无法解决腋臭的。但剃掉腋毛后，腋窝部位相对清洁，细菌相对减少，或许腋臭的症状能有所缓解。

所以，腋臭并不可怕，腋下气味也并不是洪水猛兽。希望腋臭患者能根据自己的个体情况和气味的严重程度，调整生活习惯，并选择适合自己的最佳治疗方案消除烦恼，每天都有轻松愉快的心情。

本文由北京协和医院整形美容外科主任王晓军教授审核

文中部分图片来自网络。

监制/姜玉新 主编/陈明雁

编辑/王璐

外卖小哥不忍再被嫌弃 自掏腰包治疗腋臭

小张正在丽都做腋臭治疗

红网时刻3月15日讯（通讯员 付茜)“这股味道太恶心了”。这已经是外卖师傅小张在送完外卖之后在顾客关门瞬间听到的无数次吐槽了！小张一直有腋臭的毛病，冬天的时候还好，可以用外套包住，随着天气的变暖，张师傅的腋臭就愈加严重了，有的顾客还会在接到外卖时掩住鼻子，这让小张备受打击。

小张也想过换份职业，但是自己只有初中文化水平，又找不到合适的工作。靠送外卖还能自己拼一点多赚点钱。现今腋臭这个困惑已经严重影响到自己的服务评价了，于是小张决定自掏腰包来丽都医疗美容医院治疗腋臭。

丽都医疗美容医院院长龙剑虹教授通过独创的联合治疗术式 ：精准手术清除大汗腺、负压引流抽取积物、药物灌注根除病灶让小张再无腋臭烦恼。龙教授透露，中国百分之八十的人是会在流汗的时候有体味的，这不是什么羞耻的事。轻者不必治疗，勤沐浴，勤换衣物、袜子，保持局部清洁干燥。腋臭严重者可选择手术治疗。

丽都医疗美容医院龙剑虹教授说道：“网上那种除腋臭小窍门基本上不能根除腋臭的，只会在短时间内用香味盖过臭味，这只会是一时效果！要想根除腋臭还得做相应的手术治疗。”

狐臭是怎么来的？多发于腋窝，与汗腺密切相关

夏天到了，天气炎热，人就容易出汗，汗味十分难闻。但是，当处于人群密集的地方时，还会有一种特殊的刺鼻气味，更难让人忍耐。这种特殊气味，多半就是狐臭了。那么，这到底是是怎么形成的？又该如何解决?

一、狐臭

狐臭的专有名词为臭汗症，这是一种病，具体表现为分泌的汗液有特殊的臭味或汗液分解后会产生特殊的臭味。这种臭味一般出现在汗多、汗液不易蒸发、大汗腺所在的部位，如腋窝、腹股沟、足部、肛周、外阴、脐窝及女性乳房下方等等。腋窝分布汗腺，因为夹臂等日常行为出现汗液就会不容易蒸发，而且本来流汗也比别的地方要多。这下三个因素都占全了，也不奇怪为什么腋窝是最容易出现狐臭，也是狐臭最明显的地方了。

二、狐臭的原因

1、小汗腺

由小汗腺引起的狐臭常常作为多汗症的伴随病症出现，一般作用在足跖和趾间部位。发出臭味的原因是细菌分解了汗液，所以才会有那种奇怪的味道。

2、大汗腺

因为内分泌的影响，大汗腺到了青春期才开始分泌并且变得活跃，所以青春期时出现的狐臭多半是由于大汗腺引起的。到了老年，大汗腺不再那么活跃，狐臭就可以减轻或者消失了。这种特殊的气味是因为细菌和大汗腺的分泌物反应，产生了不饱和脂肪酸，多半是遗传得到的。

三、狐臭的治疗

1、如果但病情不太严重，只有个别时期味道稍重者，可以不用治疗。只要能做到勤洗澡换衣物袜子之类的，保持身体的清洁干燥，搞好个人卫生，这种情况肯定就会好转。

2、同时患有多汗症和狐臭的患者，治疗以针对局部多汗的状况为主，比如可以外用浓度为20%～25%的氯化铝溶液。此外，也可以用1%的聚维酮碘溶液、1：8000的高锰酸钾溶液、0.5%的新霉素溶液湿敷或者浸泡一些病情较重的部位，这样做的目的是杀菌和减轻臭味。

3、腋臭严重或者想摆脱目前这种尴尬处境的，也可以选择激光或者手术的治疗手段。

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