说起腋臭(民间也叫狐臭),相信大多数人的第一反应一定就是皱着眉头、捂住鼻子、咧着嘴巴,还要发出“咦~”的嫌弃声。腋臭自带让人难以启齿的尴尬,炎炎夏日,当一股浓郁的无法抵挡的刺鼻臭味从腋窝部散出,大家的窃窃私语、公共场所异样的目光、家人的冷嘲热讽、相亲对象的夹包狂逃、就连自己也会不免收缩鼻孔想抵御那味道的刺激……有狐臭的人深深知道,自己有多么受挫、痛苦、自卑和沮丧。
近期随着气温回升,汗液分泌增多,不少人就开始因随之而来的腋臭问题而苦不堪言。自然而然,如何去除腋臭就成了当季关注热点!那么,这个夏天,怎样才能不尴尬? 本期特邀医科院整形外科医院的于浩教授为您科普一下关于“腋臭”的那些您该知道的事儿,让您清清爽爽过一夏!
腋臭是如何产生的?我们人体大概有330多万个汗腺,有两种类型:小汗腺和大汗腺。其中小汗腺约占90%,大汗腺约10%。小汗腺,又称外泌汗腺,几乎遍及全身,一般在手掌、足底、面额部最多,其直接开口于皮面的汗孔,排出清澈汗液;大汗腺,又称顶泌汗腺,分布范围较窄,仅分布于腋窝、脐窝、会阴部、乳头、口角、外耳道及眼睑等地,由位于深层真皮及皮下脂肪组织的分泌部和开口于毛囊上部的导管组成,其出产的汗液因含蛋白质、脂质等成分较多而显得相对浓稠,质感似牛奶,经由皮肤表面滋生的细菌分解可产生具有异味的多种小分子有机物,如挥发性脂肪酸、硫醇以及类固醇,正是这些物质造成了腋臭患者散发出一种特殊难闻、闻了之后感觉恶心想吐的刺鼻气味。腋窝丰富的大汗腺是体味产生的最主要部位,所以称为“腋臭”,中医称“体气”、“狐气”、“狐燥”等,因为这气味近似狐狸身上的特殊臭味,故俗称“狐臭”。腋臭是不会传染的,它对健康也不会造成危害。
为什么我有腋臭,Ta却没有?据于浩大夫介绍,有腋臭是非常正常的,腋臭的发生受种族和遗传因素的影响。在西方人种80%身上都会有,而东方人种因基因突变,发生率仅有25%,白种人和黑种人多于黄种人。腋臭在中国的发病率为6.41%左右。大多数患者有家族遗传史,美国一项研究表明,体味由基因决定,你的出厂设置是这种味道了,不去处理,后天多半就被它终身包围了。腋臭的遗传是显性基因遗传,如果父母一方有腋臭,孩子有腋臭的可能是50%;如果父母双方有腋臭,子女发生的可能则上升到80%。调查发现,94%的腋臭患者都有阳性家族史。
因为大汗腺在青春期才开始发育,所以腋臭一般在青春期开始,多见于青壮年,女性多于男性。随着年龄的增长,大汗腺逐渐退化、症状可以减轻或消失,一般到50岁就会慢慢消退。女性患者在月经期及妊娠期由于大汗腺分泌旺盛,异味加重。当外界气温高、饮酒、紧张或情绪激动时,汗液分泌就会增多,臭味也会更加浓烈。
如何去除“臭味”?一、日常护理
二、专业治疗
(一)微创手术治疗
主要是在腋窝中央的皱襞处做一个切口,将皮肤剥离开,然后把大汗腺剪除或者破坏,优点就是伤口位于腋窝皱襞,愈合好后痕迹非常不明显,缺点就是为了减少术后出现血肿的风险以及促进皮肤与深层组织的愈合,术后要加压包扎并尽量制动,有点像五花大绑的感觉,一般要持续一到两周,会轻微影响工作与生活。
(二)注射A型肉毒毒素
在出汗多的部位,只需要打个小针,生活将重新掀开新的一页,受到很多人的青睐。
1.肉毒素到底是种什么样的“毒”?
它其实是一种神经毒素,是经由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来,共有8 个血清型,其中 A 型的作用最强,也是临床最常用的类型。目前国内使用的肉毒素均为A 型肉毒毒素。它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱,从而达到化学去神经的效果,也就是通过阻断神经的传导作用,从而抑制汗腺分泌汗液,导致腋窝大汗腺逐渐萎缩。由于大汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导,因此使用肉毒素治疗腋臭是合理的选择。虽然是“毒”大家也别害怕,现代医学能够很好地控制这种毒素,扬长避短地发挥它好的作用。从1989年,美国FDA首次批准肉毒毒素用于治疗眼睑痉挛和斜视以来,肉毒毒素已经应用于多种疾病的治疗。肉毒毒素不仅可以起到瘦脸除皱瘦小腿的作用,效果很好,同样也能通过这种方法治疗腋臭。据美国《皮肤病学文献》上刊载的科学实验表明,肉毒素能有效解决腋臭问题。它可为那些因腋臭而烦恼的人带来福音,帮助他们去掉这个难以消除的痛苦。
2.局部多点注射肉毒素
肉毒毒素治疗腋臭的过程首先是医生配好药之后,在腋窝周围标记好药物注射的范围,然后按照标记的注射点进行注射。注射的时候是不需要打麻药的,注射完毕之后轻轻的压迫腋窝几分钟即可。治疗当天就可以回家,对生活、工作、学习无太大影响。能有效地抑制了汗腺的分泌,从而消除臭味。注射后数小时内不进行局部按摩,避免双上肢剧烈活动。有些患者治疗之后表示效果好的超乎想象。
3.优点
1)注射用时短,注射仅需10分钟左右;
2)治疗后不需要吃药,也不需要打针输液;
3)注射当天腋下不能碰水,第二天就可以洗澡了;
4)见效快,注射后2-4 天左右出汗减少、腋下异味减轻;
5)多次治疗后汗腺会逐渐萎缩,对于腋臭人群来说是非常省时省力又有效的选择;
6)它创伤小,痛苦小,恢复快,患者容易接受;
7)一般不会有什么副作用,注射后不会留下任何伤痕;
8)肉毒毒素治疗腋臭从已有报道来看,是十分安全有效的;
9)避免了手术治疗有可能带来的并发症;
10)恢复快,患者稍事休息即可投入正常的生活与工作当中,不需要住院观察,只需要在家多饮水、多观察即可。尤其对于暂时不宜手术的青少年或排斥手术的患者可选此治疗方法。
4.缺点
1)随着药物的代谢,需要每年重复注射。注射一次肉毒素疗效可维持6个月左右,一般来说,如果冬季出汗不多气味不重的话,可以选择每年6月或7月份注射一次即可;
2)有备孕计划和已怀孕的宝妈不能做;
3)有的患者需要进行多次注射才能达到最佳疗效
这个夏天,如果您不想承受手术痛苦又想轻松搞定狐臭,那么注射A型肉毒毒素无疑是一个很不错的选择。只需注射小小的“一针”,就可以轻松赶走狐臭!让您摆脱痛苦和尴尬,恢复自信和快乐,能够清清爽爽过个夏天,何乐而不为呢?
本期专家于浩
于浩
中国医学科学院整形外科医院面颈部整形美容中心
副主任医师 副教授 医学博士
美国斯坦福大学医学中心整形外科访问学者
中国整形美容协会医美与艺术分会 常务理事
中国女医师协会整形美容专业委员会 常务委员
北京地区医疗卫生机构伦理管理评估工作专家组成员
美国Aesthetic Plastic Surgery(美容整形外科)杂志审稿专家
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夏日炎炎,我们出汗多、穿衣少,对于有腋臭的人来说是最为尴尬的季节了,那股难闻的气味再也无处躲藏了。
图/视觉中国
中山大学附属第六医院皮肤美容科与抗衰老科主任施歌为读者支招。
轻症:剃除腋毛宽松衣服有帮助施歌建议,症状较轻的患者可以通过保持良好的卫生习惯、穿宽松透气衣物及剃除腋毛保持腋窝干净、减少辛辣刺激饮食能避免腋臭症状的加重。
此外,还可以通过外用止汗剂、抗生素和炉甘石洗剂等减轻症状。
大多数止汗剂以氯化铝为主要成分,通过堵塞汗腺开口达到减少汗液分泌,从而在数小时内减轻腋臭症状,但是并不能清除腋臭,且长期使用会导致局部皮肤色素沉着、皮肤增厚等不良反应。
重症:肉毒素黄金微针都可治疗腋臭的产生与大汗腺密切相关。
大汗腺分泌的汗液含有较丰富的蛋白质,蛋白质经过附着在腋窝皮肤或毛发上的细菌分解作用后,会产生不饱脂肪酸而发出刺激性气味,这就是腋臭。
既然大汗腺是腋臭的罪魁祸首,医学上可以用以下方法搞定它。
肉毒素注射疗法:定期注射肉毒素是改善腋臭的一种安全有效的方法,作用的原理是通过阻断乙酰胆碱的释放,抑制大汗腺的分泌。
这种治疗方法几乎没有副作用和恢复期,即治即走,是快速便捷的治疗方式。
但是,经过一定时间药物会在人体内代谢掉,所以6个月左右的“清爽期”过了之后,就该来“补针”了。
黄金微针治疗法:黄金微针又叫黄金射频,利用黄金的超细延展性制成超细的针头刺入皮下层汗腺所在部位,发射能量破坏汗腺,具有深度精准可调、靶向治疗,能量直达深层、不损伤表皮。
治疗后不需要包扎,即做即走,不留疤,不影响工作和生活,无停工期。
一般数次可获得满意的效果,轻症患者治疗一次就可有明显改善。
微创手术切除法:微创手术切除法通过外科手术的方式,在腋窝皱襞皮肤上切开长约2cm左右的切口,进而切除皮下腋窝小汗腺和顶泌汗腺达到治疗腋臭的效果。
单次手术治疗可改善90%以上。但根据不同个体情况,有一定概率存在发生血肿、感染、皮肤坏死可能,遗留切口瘢痕、局部皮肤感觉迟钝等并发症。停工期1周左右。
文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 简文扬
问:腋臭从何而来?
一部分腋臭患者有明显的家族史,父母有这种毛病,则孩子的发病率比较高。因此,腋臭有可能与遗传因素相关,但并非绝对。
问:为什么会散发出奇臭无比的气味呢?
这主要是因为腋臭患者的腋窝、外阴、口角等部位的大汗腺(又叫顶泌汗腺)排泄的汗液,脂肪酸比普通人高,呈淡黄 色,较浓稠。当脂肪酸达到一定浓度,经皮肤表面的细菌(主要是葡萄球菌)的分解,产生不饱和脂肪酸而发出臭味。
问: 肉毒杆菌毒素注射治疗腋臭的原理是什么?
答: 肉毒杆菌毒素对于抑制神经细胞分泌神经传导物质乙酰胆碱的效果很好,因此可以很好的抑制支配大汗腺,促进汗腺分泌汗液的交感神经的兴奋性。我们人体汗腺分泌也是由乙酰胆碱作为传导介质,是受交感神经控制的。很多患者在睡觉休息放松等交感神经不兴奋的时候是不出汗的。一运动或者紧张(交感神经兴奋)的时候就会出汗。因此在腋窝局部注射肉毒毒素可以达到很好的止汗的效果,腋下的异味也会因为没有流汗后,细菌不再分解产生异味,而达到异味去除的效果。
问:哪些腋臭患者适合肉毒素注射?
答: 小于18岁未发育完全的腋臭患者、年轻未婚的不想遗留疤痕的患者、腋下出汗较多的腋臭患者、一出汗就腋下有臭味的患者、多汗症。
问:注射后多久见效?可以保持多长时间无味?间隔多久注射?
答: 般注射后快的话5-6天左右就见效可以保持5个月到半年。原则上讲,一年要注射两次,但是如果冬季出汗不多气味不重的话,可以每年夏初6月份-7月份注射一次,可以度过最炎热最容易出汗的季节。
问:注射要多长时间?要避开月经吗?
答:注射需要二十分钟左右,月经期间也可以注射。
问:术后要恢复吗(比如不能做运动或洗澡),别人看不出来吧?
答:治疗后对活动和生活没啥影响 只是注意当天注射后6小时内腋窝不要碰水就可以了。术后第二天就可以运动和洗澡了。别人完全看不出来的。
问:注射肉毒素:1、打针的话腋毛要去除吗? 2、要打麻醉吗? 3、有副作用吗?(网上说比如握力下降、很疼等) 4、术后要挂水吗?
答:1 打针之前腋毛最好要剃干净,不过最好由医院帮你画好一个大致的范围后由护士帮你剃干净。当然不方便剃得话,不剃腋毛也可以注射,一样有效。2 不打麻醉不是很痛的 由于注射层次不是很深。怕痛的也可以涂点表面麻醉剂,需要提前一个半小时涂药 3一般没有啥副作用的 4手术后不需要挂水药也不用吃
总结:肉毒毒素治疗腋臭是十分安全有效的,作为一可逆性的治疗手段,符合医疗美容安全、简便、高效的原则,是极受医患双方欢迎的一种美容药物。局部注射A型肉毒毒素治疗腋臭作为一种非手术治疗方法,为轻、中度腋臭患者,尤其是青少年及青春期的中、大学生等提供了一种安全、快捷、有效的治疗选择
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