• 1、夏日炎炎汗流浃背，腋臭尴尬如何消除？
• 2、女性夏天出汗多体味重怎么办？试试这些方法
• 3、腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！

夏日炎炎汗流浃背，腋臭尴尬如何消除？

图/IC photo

高温天气大量出汗，腋臭患者的尴尬时刻又来了。腋臭不会对身体造成直接危害，却会影响患者日常生活、社交，甚至形成心理负担。北京中西医结合医院皮肤科副主任医师李乃芳介绍，腋臭，亦称“狐臭”，主要是由于腋下大汗腺分泌物经皮肤局部细菌作用后，产生不饱和脂肪酸而发出异常臭味。

腋臭其实是臭汗症的一种。李乃芳表示，汗臭症是汗液中具有特殊臭味的现象。臭汗气味轻重不同，与多汗有关，夏季加重，以青春发育期臭味最浓，随年龄增长而减轻。臭汗症有全身性与局部性两种，局限性臭汗症主要发生在腋下、足、会阴，表现为多汗且有臭味，发生于腋下的汗臭症即腋臭。

腋臭之所以会在夏季加重，和夏季多汗而且衣着单薄有关。李乃芳表示，病情较轻的患者一般不需要治疗，可通过勤换洗衣服、勤洗澡、保持腋部干爽清洁、刮去腋毛减少寄生菌数量，或局部涂抹药物来缓解症状。病情较重者想要祛除腋臭，则需通过注射肉毒素、激光或手术治疗。

“治疗腋臭，不存在最好、最快、最有效的药物，应在医师指导下，结合患者具体情况选择合适药物。外用药物包括抗菌剂，常用的有含抗生素的凝胶或液体；抑汗剂，如20%氯化铝无水乙醇；除臭剂，例如腋臭粉。”李乃芳指出，外用这些药物可以有效缓解症状，但不能够永久去除异味。患者外用这些产品后，应注意观察局部是否出现过敏或刺激反应，防止感染。另外，儿童、孕妇和哺乳期妇女、肝肾功能不全的患者应禁止使用。

“腋窝下注射A型肉毒素，原理是阻断局部交感神经释放乙酰胆碱，导致局部大汗腺逐渐萎缩，从而分泌的汗液量会逐渐减少。病情严重者建议选择手术方法，原理是破坏汗腺及毛根。其他治疗方法，包括激光、高频电针、射频与超声治疗等，其原理也均为破坏大汗腺，从而减少汗液分泌。”李乃芳补充介绍。

“经过正规治疗，大多数患者可以减轻症状，去除异味，从而减轻患者心理负担。但无论是手术或激光等治疗，都可能存在大汗腺清除不完全的问题，导致异味残留、复发。”李乃芳建议，腋臭患者日常注意生活习惯，勤洗澡及勤换衣服。出汗后及时擦干，保持清洁干燥；饮食方面尽量避免辛辣刺激食品，禁止烟酒。

新京报记者 刘旭

校对 柳宝庆

女性夏天出汗多体味重怎么办？试试这些方法

人的身体上有很多部位是发出味道的，而且每个人的体味也不尽相同。到了夏天，因为天气热出汗多等塬因，难很多女性身上会产生比平时更大的体味。这些气味不仅会影响自己的形象，也让他人不快。那么女性体味重怎么办呢？

女性容易发生体味的几个部位

1、头发。头发上的味道，往往容易被忽视，但是由于它时时暴露在外，出入于湿杂着各种气味的场所，成为外界异味的第一受害者。夏天本来就容易出汗，因此头发也容易变得油腻。即便每天洗头，有的时候到了晚上，难免头发也会打结，闻上去也有股酸酸的味道。

2、腋下。腋下汗腺属于大汗腺，最容易出汗。伴随大汗腺排出的汗水中有蛋白质、脂质等物质，这些物质被细菌分解后会产生不饱和和脂肪酸和氨，都是挥发性的物质，因此会散发出令人尴尬的味道。

3、私处。女人的私处都会有一些味道。但是这种私处的生理体味是比较自然的味道，并不难闻，男人们也并不反感。除非这味道过于浓重。

体味重怎么避免？

1、可以勤换衣物

夏天比较容易流汗，勤换衣物可以避免汗液累积在衣服上发出臭味。

2、减少饮用酒精

很多女性想不到酒精也会导致狐臭。大量的饮用酒精时，它会去除汗腺的妨碍，导致出汗过多，让你闻起来有臭味。

3、保持清洁干净

当你浑身汗水时，可以及时用纸巾和毛巾等擦去汗水避免发臭，有条件的话可以沐浴洗澡来清除身体的汗水臭味。

4、避免饮用咖啡

如果你有狐臭的困扰，就要减少咖啡的用量了。根据研究发现，咖啡因会刺激泌离腺分泌，导致过度出汗和体味，恶化体味问题。

5、止汗剂

止汗剂顾名思义是用来停止汗液分泌的，它会创造一个不适于细菌生存的环境，进而减少15%～20%的汗液分泌，同时消除了异味。一般人认为喷止汗剂是在洗澡后或出门前，其实最佳涂抹止汗剂的时间是睡前，那是因为睡前腋下的水分较少，而且身体平躺易于止汗剂吸收。

6、快乐情绪

研究表明，当一个人生活愉快没有压力的时候，身上的臭味物质就会减少，而丁酸酯、赖氨酸等“香素”分泌增加，汗腺分泌出来的汗富有“香味”。即使平时有汗臭困扰的人，这时的臭味也可以大大减轻。所以为了避免体重过重，要时刻注意控制你的情绪，保持放松的状态，最好还能定期进行积极休息、沉思或瑜伽。

腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！

关于腋臭，大家一定有很多疑问。长期不洗澡，腋下也有异味，算腋臭么？腋臭跟汗多少有关系吗？人人都有大汗腺，人人都有细菌，为什么只有少数人有狐臭？为什么有的人狐臭就能好，有的人却很难？到底什么治疗才是有效的？今天，就让我们来揭秘腋臭。

作者介绍：俞楠泽

北京协和医学院-哈佛大学医学院联合培养医学博士。

现任《协和医学杂志》青年编委、《中国整形美容外科杂志》编委，海峡两岸医药交流协会整形美容外科分会秘书长、中国整形美容协会医美与艺术分会理事。

专家介绍：王晓军

王晓军，医学博士，北京协和医院整形美容中心主任。主任医师，教授，博士研究生导师。致力修复重建、美容外科领域，特别是于乳癌术后重建、耳再造、瘢痕疙瘩综合治疗、以及各类注射美容失败案例的修复、微创面部年轻化。

腋臭的成因

腋臭是由于腋窝大汗腺分泌的汗液，与毛孔内的梭状杆菌感染发酵而发出的特殊难闻的气味。在夏季或活动出汗后，腋窝臭味最明显。由于大汗腺到青春期才开始发育，老年时逐渐退化，因此腋臭主要见于青壮年。腋臭的发生与遗传有一定的关系，但确切发病机制尚不明确,一般认为异味的产生与腋窝的顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处,由位于深层真皮及皮下脂肪组织的分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。

有狐臭的人身上还有其他什么特点？

既然腋臭异味的产生与腋窝部顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处。因此少数腋臭患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。

腋臭和油耳的关系

“油耳”又名油性耵聍、湿耳朵等。外耳道的外1/3皮肤上长着细毛，并含有皮脂腺。其排泄油状皮脂，有润滑皮肤和对外来异物有黏着作用。多数人的耳道分泌物呈干燥成鳞屑状，略为淡黄色的痂块，叫干型耵聍。少数人分泌物始终呈油状或糊状黏稠的、颜色为深褐色的物质，这种即为油性耵聍，俗称“油耳”。

“油耳”与“狐臭”同时出现的比例较高，也引起了人们的广泛注意。大汗腺过于旺盛，导致腋臭的同时，耳朵分泌的耵聍便呈油状。

治疗方法

腋臭的治疗方法根据其病理、生理及解剖学原理大致分为非手术治疗及手术治疗。非手术治疗主要包括外用抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物或是采用注射治疗，物理治疗等方式。而手术治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，使其彻底破坏、毁损及去除，是目前治疗腋臭比较可靠的方法。

高频电针术将高频电针刺入毛孔内到汗腺,通过放电电凝破坏大汗腺组织,使汗液分泌减少,从而达到消除腋臭的目的。

激光照射治疗是将光线刺入皮下，其产生的生物效应使得毛囊组织凝固坏死，顶泌汗腺也会受到破坏。该方法操作简便，疗效可靠，病人痛苦少，但往往需要通过2-3次的治疗周期，对于较为严重的腋臭患者，周期将会更长。

长期用走珠止汗露会造成瘢痕吗？

走珠止汗露作用机制是通过抑制汗液分泌,去除汗臭和抑菌灭菌来达到除臭目的。 除汗剂为有较强收敛作用的化学物质,通过抑制汗液排放量起到除臭作用;常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱等。而天然香料起能够直接掩盖不良气味,或减低不良气味的强度，或将恶臭改变为愉快气味的物质。

瘢痕是人体创伤修复过程中的产物，在皮肤真皮受损后的愈合过程中所产生的外观形态和组织病理学改变。走珠止汗露是一种物理治疗方法，未对人体皮肤造成损伤，所以在使用过程中并不会造成瘢痕。

治疗腋臭的有时间和季节上的区别吗？

若选择激光或肉毒毒素注射治疗，各个季节的治疗操作及效果没有明显的区别。但若选择手术切除大汗腺，术后需换药、7-10天才能拆线，着装轻便时相对更为方便。但很多腋臭患者是青少年，他们除了寒暑假之外，几乎没有比较长且固定的假期。随着生活水平的提高，空调使用普及；而且腋臭气味在夏季更为明显，所以治疗上可以选择在春末夏初，这样可以保证一个清爽的夏天。

手术治疗能根治吗？手术治疗和肉毒杆菌怎么选？

腋臭的手术治疗方法也在不断推陈出新，由最初的传统的腋臭根治术，到现在流行的小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术和小切口负压抽吸术等更倾向于微创的术式。微小的腋部瘢痕、短时间的伤口愈合期、少量的并发症以及低复发率促使着外科大夫不断对手术方式进行改良。到目前为止，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

A型肉毒毒菌素是经由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果同。由于外泌汗腺及顶泌汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗多汗症及腋臭是合理的选择。通过真皮内注射，可以达到局域性、可逆性、持久的化学去神经作用。注射后2-4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持6-9个月甚至更长。

常见的治疗误区有哪些？

“一次治疗，永不复发”是最常见的治疗误区。当今，一些商家为了招揽顾客，很多夸大其词的广告满天飞，让很多腋臭患者心动不已。但我们要认清，腋臭本身就属于高复发类肌肤疾病，任何治疗都是有复发的可能。在所有治疗方法中，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

盲目用药不可取。很多腋臭患者在用过一些药物治疗发现效果欠佳后，开始转向传统中药汤剂治疗、自行使用抗生素类的药物，甚至寻求一些民间偏方。这些方法可能短期内存在一定的效果，但其疗效没有经过科学的验证。所以在不知道药性的情况下盲目使用，可能会得不偿失。

日常生活中有减轻腋臭的妙招吗？

日常生活中患者常用走珠止汗露来抑制汗液的排放并掩盖腋窝的气味。此外还应当注意个人卫生。平时在生活中，养成良好的卫生习惯，勤洗澡，勤换衣物、袜子，保持局部清洁干燥。同时，荤食、辛辣和刺激性的食物往往更容易让人变得肥胖，更容易出汗。所以还需要在饮食上引起注意，多吃清淡为主的食物和新鲜蔬菜水果。

剃腋毛可以减轻腋臭吗？

腋臭患者的臭味是由于腋窝大汗腺分泌功能异常旺盛，分泌出大量有机物经细菌分解后产生难闻的臭味。因此剃掉腋毛无法解决腋臭的。但剃掉腋毛后，腋窝部位相对清洁，细菌相对减少，或许腋臭的症状能有所缓解。

所以，腋臭并不可怕，腋下气味也并不是洪水猛兽。希望腋臭患者能根据自己的个体情况和气味的严重程度，调整生活习惯，并选择适合自己的最佳治疗方案消除烦恼，每天都有轻松愉快的心情。

本文由北京协和医院整形美容外科主任王晓军教授审核

文中部分图片来自网络。

监制/姜玉新 主编/陈明雁

编辑/王璐