• 1、孩子有腋臭影响社交自信，还容易被孤立，家长该怎么办？
• 2、孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意
• 3、家长和儿子都有腋臭，家长咨询分别如何处理#陈洪剑

孩子有腋臭影响社交自信，还容易被孤立，家长该怎么办？

文/拜托了爸妈！

说起“狐臭”，真是一个尴尬的话题，不管小孩还是大人都会而感到自卑，人们对狐臭都避而远之，作为家长的我们，若是发现孩子有狐臭的话要认真对待，处理不当会对孩子心理和生理都会有不良影响。

1、自卑消极

孩子到了青春期，运动量过大导致出汗多，汗味也会更加浓烈一些，有的孩子自尊心较强会对身上异味有一种自卑感，他们能感受得到别人对自己异样的眼光，或害怕别人知道自己有“狐臭”，不愿意跟别自己靠近，长期以往，孩子的性格会孤僻、内向。

旁人的指点对他们来说就是羞辱，会给年幼的孩子心里留下阴影，孩子的抗击、抗压能力都比较差，严重阻碍着孩子的人格健全发展，给孩子造成自卑、内向消极的不良影响甚至会抑郁。

2、校园欺凌

一小女孩因身体有狐臭而有轻度抑郁，班里几个男同学也会合起伙来欺负她，还笑话她是因为不洗澡才那么臭的，导致小女孩还有厌学的心理，开始妈妈觉得没什么问题，但后来孩子越来越的严重时，家长引起了重视。

1、跟孩子解释清楚

狐臭在孩子理解中可能觉得自己得了大病，家长要跟孩子解释清楚，这对身体是无害的，这能够舒缓孩子紧张的情绪，也能调动他积极的心理，引导他正确面对自身小缺陷。

2、注意清洁

在跟孩子解释清楚狐臭定义后，家长也要采取行动减轻孩子的狐臭问题，做好自身清洁工作，家长们要教育孩子讲究卫生，在洗澡时勤洗腋下，细菌越少臭味就越淡。

3、不吃垃圾食品

家长要教导孩子少吃垃圾食品，不仅对身体无益，还会加重狐臭味。我们吃进体内的食物会进行分解，再从各个毛孔中散发出来，汗水也是处理身体垃圾的一个通道，吃进去的垃圾食品越少，身体所处理的垃圾也就越少。

4、除臭剂胜于止汗剂

很多家长为了避免臭味，给孩子使用止汗剂，但止汗剂并不适宜给青春期的孩子使用，青春期的孩子出汗比较多，止汗剂会抑制孩子的排汗，会堵住毛孔很容易得炎症。

孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意

暑期即将来临，腋臭（也称为狐臭）在夏季会有加重现象，因为出汗也较多，所以气味也会更明显，因此夏季可以说是患有腋臭的孩子最苦恼的一个季节，不过也不必过于烦恼，有一些方法也是可达到清除腋臭效果的。

Q

医生，我家孩子上初中了，现在腋窝的异味很重，同学都嘲笑她，不愿意靠近她，这个年纪的孩子本来就非常敏感，又正是小女孩爱美的年纪，导致这孩子现在非常自卑，不愿意上学，甚至不愿意接触人，总是躲在房间里哭，我们当家长的看在眼里急在心里，这病有什么办法吗？

家长

A

请问以下内容，您认为哪一项最好的反映了出汗对您日常活动的影响？

1级：出汗从来不显著，并不会干扰我的日常生活

2级：出汗是可以容忍的，但有时会干扰我的日常生活

3级：出汗是勉强可以容忍的，常常干扰我的日常生活

4级：出汗是不能容忍的，总是干扰我的日常生活

医生

Q

医生，我好像是4级。

患儿

A

根据你的描述，4级可以采用肉毒素治疗，事实上根据文献，腋臭严重程度一般采用如下分级法，0级以上有治疗需求的患者均可接受肉毒素注射治疗。

0级：无气味

1级：仅在体力劳动后有轻微气味

2级：距腋部 1 m 内有轻微气味

3级：距腋部 1 m 外可闻及气味

肉毒素？我没听错吧！这不是我前两天除皱纹注射的东西吗，这个可以治疗腋臭吗？

放心，您没听错。腋臭（armpit odor）也称为狐臭，是臭汗症的一种，青春期后由于腋窝大汗腺分泌活跃，其分泌的汗液与细菌发生作用产生不饱和脂肪酸，从而产生特殊臭味。乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经支配着大汗腺并调节其功能。目前国内使用的肉毒素均为 A 型肉毒毒素，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果。由于大汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗腋臭是合理的选择。

请问这个一般需要治疗几次？多久起效？能维持多久？

大部分患者注射后 2~4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持 6~9个月甚至更长。2周后疗效欠佳的患者可以进行1次补注射。根据异味程度治疗数次至10余次。

请问这个药有什么副作用吗？我们家孩子才14岁，安全吗？哪些人不能注射？

肉毒素治疗腋臭应用非常广泛，10岁及以上青少年是安全有效。但是应该注意的是禁忌症包括①已知对 A 型肉毒毒素或制剂内的赋形剂成分过敏者；②局部感染或炎症；③重症肌无力或 Lambrt－Eaton 综合征患者；④孕期、哺乳期女性；⑤ 伴有重大的全身性疾病或急性传染病；⑥氨基糖苷类等药物会降低神经肌肉的传递，应避免在患者治疗前后2 周内使用。

可能产生的不良反应有 ：（1）注射反应 注射本身有可能引起的不良反应 包括疼痛、红斑、肿胀、淤血等，注射前的表面麻醉，用小的注射针头，以及注射后即刻的冷敷，或后期加用热敷、活血化瘀外用药物等可以明显地减少此类不良反应的发生。（2）特应性反应 肉毒毒素注射后有可能导致特应性反应，包括头痛、感冒样症状、恶心、皮疹、瘙痒、变态反应等，一般不需要干预，短期内可自行痊愈。（3）长期使用的不良反应 个别患者会出现局灶性肌力减弱。

请问还有什么更好的办法或根治的办法吗？

18周岁以后可以行微波，黄金微针等治疗，这些治疗比注射肉毒素治疗维持时间更久，患者满意度高，但价格昂贵。手术治疗相对可以根治，但一点不残留也不是很现实，出汗仍可能会有异味，但达到社交安全是没有问题的。

医生

文图：皮肤科

编辑：李艳红

校审：钱秋芳

家长和儿子都有腋臭，家长咨询分别如何处理#陈洪剑

家长咨询腋臭手术怎么做？同时也帮儿子咨询怎么做？

平时耳屎是不是油耳？家里面哪个有爸爸有还是妈妈有爸爸？嗯。家族史，我们确确诊的话就没有问题。那你现在准备做手术。那你一般哪门哪门做？我就给你详细讲解一下这个手术。

我们先说你再说我儿子好不好，昨天下午一点四点多钟做的。这个是它的范围，你的范围就是什么？刚才我看了腋毛区决定的，腋毛的范围就是我的范围，这是左手，这是右手。这个就是切口，这个切口我们只有十毫米。我们通过这个小切口把下面的当腋毛你要刮掉，把下面的大汗腺全部都给它清出来。我们同时还要外扩八毫米。

就是这个范围要外扩八毫米。因为这个地方它还有腋毛区以外还有大汗腺。这就是我手术基本上做完了就这样。这个手术它的切口小、全面大，打击的范围大。这样打击的范围大它才什么？不能有残留。没有残留就清得很干净。很干净就没得味道，就这样子，明白吧。

所以很多的医生就说做的这个腋臭手术的人也很多说有可能要复发，怎么怎么样？实际上就是残留没有清理。不是技术，我们说我们还不能说别个技术不好，只能说什么他的问题在哪儿。就是说为什么它会有复发，为什么它还有味道？就是因为什么它没清干净。

好吧。听我说完，满十七周岁以上的就可以做手术，不满十七周岁以上的。刚才我们一个妹妹十五岁，再过几个月都到十六岁她要求做手术，我就跟她说你不能做，为什么？身体没发育成熟，你还有后期。做完手术以后她还会长出新的大汗腺，怎么办？医生要哇！患者不懂医生的，要懂哒。所以说她就不能做手术。

比如像这种情况，比方味道大了影响他的心理健康了、同学在歧视他或者在孤立他，就打止汗针。