文章目录：

• 1、微创腋臭清除术
• 2、腋臭不可怕，but谁臭谁尴尬
• 3、「学科」青岛市第八人民医院瘢痕门诊介绍

微创腋臭清除术

传统手术，切口大

新式手术，微创

传统的腋臭清除术创口大，术后疤痕易形成黏连，影响胳膊都活动度（如抬胳膊），而且瘢痕有增生的风险（瘢痕疙瘩增生后，会出现疼，痒，进一步增生的风险）

新式微创腋臭手术，创口小，痛苦少，恢复快，不影响美观，切口仅1-2cm。

# 医学进步，造福人类#

腋臭不可怕，but谁臭谁尴尬

风吹过我的双脚但是我一点都不怀念夏天的味道

因为夏天的味道是微醺的狐臭啊

每每发现 屡屡尴尬

不知道大家是不是有过一样的体验呢？

Ding!这里是大家最喜欢的《医千零一问》

科普时间到啦~~

今天我们讲一讲“狐臭”！

它真的是一个又顽固鬼、讨厌鬼啊

狐臭，医学上称作“腋臭症”。

自古以来就“为害人间”，为了消灭狐臭，民间更是流传这各种“除臭大法”，有热鸡蛋热敷治疗狐臭的，还有用花椒胡椒除臭的，这些民间方法靠谱吗？

在回答这个问题前，小编请到了，浙大四院整形外科副主任医师吴黎红（义乌市133创新人才，浙江省医学会整形外科学分会青年委员会副主任委员），带着大家弄清楚狐臭三个关键问题。

-本期科普指导 -

狐臭是怎样产生的？

1

人的身体有很多的汗腺，包括大汗腺和小汗腺。

小汗腺用来调节体温，承担着我们的出汗重任；

而 大汗腺 主要分布于腋下、外耳道、肚脐这些特殊的位置，只占到人体汗腺组织的10%左右，虽然比重不大，但是它却是腋臭的“罪魁祸首”。

其实，大汗腺本身不会导致狐臭的发生，但是它会分泌一种特殊的蛋白质，细菌分解蛋白质产生一种特殊的分泌物，最终带来“狐臭”这个噩梦。

正因如此，炎炎夏日，出汗越多，狐臭就会更严重。

这是因为夏天汗多，大汗腺分泌物质变多，细菌分解、繁殖速度也更快，味道也更重。因此，狐臭的患者就诊也主要在夏天。

为什么偏偏你中招了狐臭？

2

有的人可能会问了，每个人都有大汗腺，那为什么有的人会有狐臭，有的人却没有呢？

这就跟遗传基因相关了！夫妻双方如果有一方有狐臭的，那么孩子有狐臭的概率就在50%以上；而要是夫妻双方都有狐臭的话，那孩子75%以上的可能性也会有狐臭。

如何根治“狐臭”？

3

最近一个月来，浙大四院整形外科接诊了百余例狐臭患者，这种病虽然不痛不痒，但对于自己的生活和周围的人影响确实不小。

“医生，到底如何根治我的狐臭呢？”

1.切开法

传统治疗狐臭的方法是切开法，把产生异味的大汗腺组织统统拿掉，但这种传统方法的最大弊端就是疤痕太大，其次伤口也不容易长好。

因此，很多医院处理狐臭的主流方法，是采用小切口进行手术，通过小切口进入把大汗腺破坏掉，也可以称为“微创”。但是，这种方法去除组织多了伤口不容易长好，去除少了容易复发；而且，最好情况也会就有2-4厘米左右的疤痕。

2.注射肉毒素

注射肉毒素是比较保守的治疗方法，这种方法效果不错，不留任何疤痕，浙四整形外科也开展较多；但是，它只能维持半年左右，需要反复注射。

3.激光法

除狐臭还可以使用激光，但是激光效果通常很差，疤痕却可能很明显。

4.微创除腋臭手术

浙大四院整形外科对于狐臭的去除，有自己的特色“发明”和“专利”——谈伟强主任提出“程序化6步抽刮法”，通过微创负压抽刮去除大汗腺，不仅去除彻底（抽刮针可至任何地方），且疤痕小（80%的病人每侧只留2个针孔疤痕），处于全国领先水平。

同时浙大四院整形外科制造了配套的、具有自主知识产权的抽刮针（专利号：ZL201310305245.0；专利号：ZL 201310305243.1）和术后加压的“一片式腋臭衣”（专利号：ZL 201821456586.2），并获得国家发明专利。

小编观摩了手术过程，除腋臭微创手术和抽脂手术有异曲同工之妙，手术医生通过两个特制的针孔，把腋下大汗腺慢慢抽刮掉。

这种方法综合传统抽吸术和搔刮法的优点，在强力刮除大汗腺的同时把异味吸走。

那么，手术治疗会复发吗？

手术后，狐臭的异味通常去除了90%左右；患者认为“复发”的情况，据我们的统计，不到5%。可能会存在一百个人里面，有五个人反映仍有异味，但因为通常改善很大，患者仍旧较为满意！

学习了这么多，最后考考大家，

那么你还觉得用热鸡蛋除狐臭靠谱吗？

“这个做法是不科学的，热鸡蛋在短期内通过热烫的原理，将局部大汗腺抑制住，给人造成可以治疗狐臭的假象，过段时间后，狐臭味还是会慢慢回来。”

义乌市医学重点学科

浙大 四 院 整 形 外 科

浙大四院整形外科是浙江大学整形外科学学位点所在单位，是义乌医学重点学科；具有优良的学术传统，是集医疗、教学、科研全面发展的临床重点科室。科室具备一流的临床技术和科研能力，旨在为浙中地区提供优质的整形美容和整形修复等医疗服务。

目前我科拥有富有生命力的整形美容团队：高级专家2名，住院医师7名，在读博士研究生4名（其中1名为材料学和医学交叉学科双博士），在读硕士研究生4名；在研国家自然科学基金2项，在研国家重点研发项目子项目1项。

科室服务

1）激光美容：如强光子嫩肤、强光子治疗毛细血管扩张；激光治疗雀斑、咖啡斑、洗纹身、治疗太田痣、雀斑样痣、老年斑、褐青斑等；面部射频紧致提升；激光全身脱毛；C10激光美白、去色沉、除痘印、缩毛孔；二氧化碳激光祛色素痣、蜘蛛痣、扁平疣、汗管瘤、睑黄瘤等，皮肤肿物切除（活检），点阵激光治疗瘢痕。

2）注射美容：

肉毒素注射，用于瘦脸针、瘦腿针、去除鱼尾纹、去除额纹、去除颈纹、治疗腋臭等。

玻尿酸填充，用于隆鼻、丰唇、苹果肌填充、泪沟填充、颞部填充、丰下巴等。

3）水光针：补充皮肤水分，使皮肤饱满水润，并能淡斑、美白、紧致皮肤。

4）水杨酸换肤：加速痤疮恢复，预防痘坑痘印形成。

5）全面开展各种整形美容手术：

眼整形：如切开法、三点法及埋线法重睑成形术；切眉术；提眉术；上睑下垂矫正术；开眼角；结膜入路眼袋整复及下睑缘皮肤入路眼袋整复术等；

鼻整形：单纯假体隆鼻；鼻翼缩小；假体及植入物取出；综合鼻整形等；

面部年轻化手术：如线雕提升、拉皮手术等。

抽脂及脂肪填充：全身各部位脂肪抽刮，提取高密度脂肪及脂肪胶填充颞部、苹果肌、乳房、鼻唇沟、木偶纹、颈纹等。

微创腋臭手术：微创吸刮法治疗腋臭，手术切口仅为2个5毫米大小圆孔，手术效果干净彻底。

乳房整形：广泛开展假体隆胸、脂肪填充丰胸、巨乳缩小、乳房下垂矫正、乳腺癌术后乳房重建、男性乳房发育、副乳等。

瘢痕整形：针对瘢痕增生、瘢痕疙瘩、瘢痕挛缩等不同疾病情况综合制定最佳治疗方案。

皮肤恶性肿瘤治疗：如皮肤鳞癌、皮肤基底细胞癌、黑色素瘤、日光性角化病、皮肤纤维肉瘤等手术治疗。

整形外科普通门诊时间

整形美容门诊 周一至周六全天

激光美容门诊 周一至周六全天

整形外科专家门诊时间

谈伟强主任医师：每周二上午

吴黎红副主任医师：每周一

邵逸夫医院虞渝生主任、李华主任不定期出诊

供稿：文宣办

审核：整形外科副主任医师 吴黎红

编辑：南瓜

监制：石衣

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「学科」青岛市第八人民医院瘢痕门诊介绍

瘢痕是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学改变的统称，它是人体创伤修复过程中必然的产物。而当瘢痕生长超过一定的限度成为病理性瘢痕时，对机体外观或功能活动造成影响，可以给患者带来生理和心理上的痛苦。所以病理性瘢痕的防治是临床上高度关注的疾患。

为此，我院美容医学科新开设“瘢痕门诊”，与皮肤科、手外科、康复医学科协作开展工作，为受病理性瘢痕困扰的人群提供咨询服务和综合性治疗，同时也引导患者正确认识瘢痕和预防病理性瘢痕的生成。

地点：门诊5楼美容医学科11号诊室

创伤传统缝合与美容缝合的对比

腋臭传统手术与微创手术的瘢痕对比

陈旧性瘢痕的修复前后对比

瘢痕防治小贴士

一、影响瘢痕形成的因素

人体的皮肤损伤是瘢痕形成的根本原因，包括治疗性因素（手术、有创操作等）和非治疗性因素（外伤、烧伤、皮肤感染、化学物质灼伤等）。而瘢痕愈合期则受更多因素的影响：

1. 不可控因素：损伤程度、遗传、种族、年龄、部位等。

2. 可控因素：

（1）炎症：预防或积极控制感染。

（2）张力：保证切口在无张力或低张力环境下愈合。

（3）异物：避免皮肤浅表异物的残留。

（4）内分泌：避免雄激素的高水平代谢状态。

（5）饮食：切口愈合期禁烟酒、避免辛辣刺激食物；可多摄入蛋白质和新鲜果蔬。

（6）紫外线：在瘢痕稳定前（愈合后6月内）强调防晒。

由于影响因素是多样的，有一些瘢痕需要从做手术时就开始干预；预防和治疗也不是单一的方案就可以解决，需要多种方法综合治疗。

二、瘢痕愈合的分期

1. 增生期：创面愈合后1-3月开始，持续3-6月。特点概括为“3R”：Red (红)，Raised （凸），Rigid （硬）。这个时期不宜手术治疗，以预防措施和非手术治疗为主，是压力治疗的关键阶段，也是我们早期干预手术瘢痕的最佳时期。

2. 减退期：瘢痕形成后3月-1年，表现为瘢痕趋向稳定，增生减退、由厚变薄，由硬变软，颜色由红转暗深色。这个时期可行手术治疗，但如非关节等功能部位，仍以非手术治疗为主，应继续佩戴弹力套等。对于有增生趋势的瘢痕，在这个时期干预也有一定的效果。

3. 成熟期：瘢痕形成1年后，特点可概括为“3P”：Pale (苍白)、Planar （平坦）、Pliable （柔软），这个时期是再手术治疗的最佳时期，或者采用激光或注射治疗，而一些外用药物或保守治疗的效果不大。

三、瘢痕防治的综合措施

1. 手术治疗

（1）对于小面积的瘢痕，可通过巧妙的切口设计、减张缝合技巧、特殊缝线使用等措施，使瘢痕细小或隐蔽。

（2）对于较大面积的瘢痕，则需要采用皮瓣修复或扩张器扩张技术，用正常皮肤覆盖瘢痕切除后的创面，达到改善外观和功能的目的。

2. 物理治疗

（1）硅酮制剂: 有硅凝胶敷料（施可复、芭克、硅酮霜等）及硅凝胶敷贴（美皮护、巴诺佳等），主要成分为聚硅氧烷。前者在快速干燥后，可在皮肤的表面形成一层透明的保护膜，后者为自粘性厚膜状物，可直接贴敷在瘢痕处。通过水合作用既能抑制角质层水分蒸发，保持皮肤水分平衡，从而抑制胶原组织沉积，又能软化瘢痕，有助于瘢痕情况的改善。在伤口完全闭合后尽早使用。

（2）减张治疗：皮肤减张器、减张贴等。适合线性瘢痕，通过减张使切口周围形成无张环境，促进愈合，预防瘢痕增生。

（3）压力治疗：适合大面积瘢痕，要遵循“一早二紧三持久”的原则。使用弹力绷带、弹力套或弹力衣，尽量保证24小时使用，坚持6个月以上。

3. 药物治疗

（1）洋葱提取物制剂:如康瑞保等，其有效成分为洋葱提取物、肝素钠、尿囊素。洋葱提取物可以抑制很多种来源的纤维母细胞，尤其是瘢痕的来源，除了抑制其有丝分裂，还能减少细胞外基质的合成从而起抗炎、抗过敏作用；肝素有抗炎症，抗增生，抗过敏以及促进组织水合的作用，并能使胶原结构变疏松；尿囊素能促进伤口愈合，祛疤，具有促进上皮形成，增加组织水合能力的作用。这三种活性成份互相协同，能很好地抑制纤维母细胞增生，尤其是减少病理性的胶原过度增生，主要适用于肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。

（2）中成药：如积雪苷霜，是通过萃取药用植物积雪草的有效成分积雪草总苷精制而成，有抑制瘢痕成纤维细胞过度增殖；抑制Ⅰ型、Ⅲ型胶原合成；促进Ⅰ型胶原降解；抑制瘢痕组织内T淋巴细胞、巨噬细胞浸润等作用。可有效治疗疤痕疙瘩及外伤、手术创伤、烧伤等导致的瘢痕。

（3）激素类药膏：局部外用的激素类药物如糠酸莫米松（艾洛松）等具有抗炎、抗过敏等作用，可有效治疗疤痕疙瘩及外伤、手术创伤、烧伤等导致的瘢痕。还有注射制剂如曲安奈德、得宝松等，用于瘢痕的局部注射。

（4）抗肿瘤药：氟尿嘧啶为最常用的尿嘧啶抗代谢药，主要是通过抑制瘢痕血管增生、干预不同时间后成纤维细胞的胶原蛋白分泌能力而起作用。氟尿嘧啶用于瘢痕增生及瘢痕疙瘩等病理性瘢痕局部注射治疗，其安全性和疗效已被业内专家所认可。

（5）肉毒毒素：原理是麻痹肌肉，同时作用于成纤维细胞和细胞因子，从而抑制瘢痕增生。

4. 光电技术治疗

包括强脉冲激光、点阵激光、红外线治疗仪等。应根据瘢痕皮肤色泽，瘢痕类型、部位和患者的特征选择合适的激光治疗方法。一般要遵循“安全的治疗，应避免过度的热损伤”的原则，每次治疗间隔最少2～3个月，直至达到治疗目的和效果不再改善。

5. 冷冻疗法: 仅限较小瘢痕，需要反复治疗，但延长愈合时间，可能引起永久性色素改变，皮肤增生风险和疼痛等。传统冷冻疗法联合皮损内局部注射糖皮质激素可提高治疗小瘢痕疙瘩的疗效。

6. 放射治疗：有电子束照射及同位素敷贴，有潜在的风险，要注意适应症的把握。与手术切除联合应用可减少瘢痕疙瘩复发。

7. 功能康复锻炼：通过正确的康复方法促进瘢痕附近的皮肤软化，使僵直的关节恢复功能。