• 1、盛夏来袭，“腋臭星人”烦恼更大了，孩子也会得
• 2、究竟肥胖是否导致狐臭的重要因素
• 3、腋臭是狐臭吗？会传染吗？如何改善腋下多汗异味？

盛夏来袭，“腋臭星人”烦恼更大了，孩子也会得

“天再热，我都从来不敢穿无袖”　　“有一次清洗腋下，正好被同学撞见，太尴尬了”　　“这个味道，我自己都受不了，所以一到夏天，我就选择自己一个人呆着，离别人远远的”……　　“狐臭星人”的盛夏，没有漂亮的无袖裙，没有凉快的背心。　　6月21日是夏至，随着天气越来越热，伴随而来的不只有西瓜、冰激凌，还有拥挤人群中闻到的各种“味道”：“狐臭星人”开始更加烦恼了，其中不少还是青少年。这种特殊的刺鼻臭味可能影响社交，严重的诱发心理障碍等问题。

腋臭，是指大汗腺（称为顶浆腺）分泌出来的无臭汗液，大量滞留于腋下，经皮肤表面的细菌（主要是葡萄球菌）的分解，产生的不饱和脂肪酸而发出臭味，其气味似狐狸肛门排出的气味，又称“狐臭”。因此，汗液本身并不臭，重点是在细菌的参与下，产生出臭味。这种臭味很特别又刺鼻，具有较高的可识别度。

其实，大汗腺在出生时就存在，但在青春期开始发挥作用。因此，健康的儿童一般不会有任何难闻的汗臭。在青春期，雄激素引发大汗腺分泌更多的汗液，从而产生体臭。有数据显示，在汉族青少年中，腋臭发病率达4.56%~6.41%。
　　从原因上看，腋臭主要跟遗传和生活因素密切相关。目前研究证实，腋臭是一种常染色体显性遗传病，有明显家族史及遗传性。处于青春期，肥胖，高温环境，长期情绪紧张，不爱洗澡不常换衣物等不良卫生习惯，剧烈运动等，都会在一定程度上增加腋臭的风险。

对于有腋臭的患儿，家长在生活中可以通过很多方式减轻臭味。一是勤洗澡，每天换洗衣物，选择通透、轻薄、宽松的衣物较好。二是身体出汗后及时擦拭干净。三是饮食要清淡，少吃油腻、辛辣刺激食物（如洋葱，大蒜等），多吃蔬菜和水果。三是保持大便通畅，有利于体内毒素排出，减少汗液中毒素排出。四是多锻炼，增加身体新陈代谢速度。长期呆在空调房会使汗腺功能退化，使汗液得不到充分过滤而增加腋臭风险。

切忌内心焦虑，使用一些偏方或拔除腋毛，这样会刺激汗腺，反而可能加重腋臭。

腋臭本身无损健康，但影响生活和社交，让孩子承受着很大的心理负担。在临床上，我们会对腋臭进行分级，然后再评估是否需要治疗。

针对0级和1级的孩子，日常注意卫生即可，无需治疗。对于2级和3级的孩子，建议进行治疗。目前治疗方式多样，基本能治愈，部分可能复发。

目前腋臭的治疗方法分为非手术治疗、手术治疗两大类。非手术治疗包括使用一些外用药物治疗、注射治疗、仪器设备治疗等，无明确的最佳时间，患者往往在影响生活和心理的时候就诊。

手术清除大汗腺组织是当前治疗腋臭最彻底的方法。本质都是去除引起异味的源头——大汗腺。由于儿童汗腺还在生长阶段，建议先采取非手术方法，但是当非手术治疗均无效，且严重影响到孩子心理健康的情况下，可以给选择手术治疗。

药物治疗的作用机制是通过抑制汗液分泌、抑菌灭菌和去除臭汗来达到除臭目的，但此种方法仅适用轻度腋臭患者，且常常“治标不治本”，部分患儿可能出现皮肤过敏，严重的导致表皮灼伤、红肿刺痛等症状。目前治疗药物主要有氯化铝、高锰酸钾溶液、新霉素溶液，需要在医生药师的专业指导下使用。

目前注射治疗方式有A型肉毒毒素、无水乙醇等。其中A型肉毒素在临床中使用较多，损伤较小、见效较快，但一般只能维持3~6个月，需要重复注射。其作用机制是A型肉毒毒素注射到腋窝的适当部位时，支配汗腺的交感节后纤维释放的乙酰胆碱将减少，导致腋窝区域的大汗腺逐渐萎缩，汗液分泌逐渐减少，从而达到消除腋臭的目的。

微创治疗是指通过激光、微针、微波、电灼、冷冻等方式来破坏大汗腺。

　　激光治疗：其作用机制是用激光使大汗腺、毛囊及其附属组织碳化坏死，最后丧失其分泌汗液的机能，从而达到消除腋臭的目的。具有创伤出血少、恢复快的优点，且遗留瘢痕、血肿及皮肤坏死的可能性较低，但复发率偏高。

　　微针治疗：其作用机制是使用微针逐个点刺入腋毛根部，通过微针的电热效应破坏汗腺组织，从而减少汗液，清除异味。具有创伤小、治疗时间短、愈合快、不易感染等优势，但因微针的数量多，密度、深浅不易控制，且容易遗漏，有一定的复发率，且操作不当可能损伤血管、神经及灼伤皮肤等。

　　微波治疗：是近几年新兴的治疗方法，其将微波能量传递到腋下汗腺分布区域，有效破坏汗腺，一次治疗可以破坏70%~90%的大汗腺，复发率较低，不留疤痕，是目前较为推荐的治疗方法。治疗后，术后一周不能进行剧烈运动，应穿着宽松上衣避免刺激腋下；要保持治疗区域清洁，以温和型沐浴乳每日清洗两次，并用红霉素软膏等涂抹预防感染；如果出现肿胀、疼痛，可用冰袋冰敷、服用布洛芬等药物缓解。但身体安装起搏器、有皮肤疾患、曾经做过腋臭手术等青少年不建议操作。

青少年正处于心理敏感的青春期，腋臭虽然不是一种严重的疾病，不会导致生理上的痛苦，但在心理方面“杀伤力”极强。如果孩子有腋臭，建议家长朋友及时做好心理疏导，帮助孩子接受事实，同时做好生活管理，必要时积极寻求医学帮助，减轻甚至是彻底告别腋臭带来的烦恼。

作者：北京儿童医院烧伤整形外科副主任医师王燕妮

究竟肥胖是否导致狐臭的重要因素

肥胖能否导致狐臭，这也是很多肥胖人群最有关心的。大家都知道，肥胖的确会导致很多病症的发生，因此专家提倡瘦身健康。同时，大家可能也发现，肥胖人群患狐臭的概率明显多于不胖的人群，这是为什么呢？让我们先来看看狐臭症状吧。

狐臭是大汗腺分泌物经体表细菌分解而产生刺鼻难闻的气味而得名。其中大汗腺分泌物为较粘稠的乳状液，含蛋白质、碳水化合物和脂类等，这是大汗腺的主要作用。而肥胖的人群往往要比正常体重人群分泌出的脂类物更多，所以更容易患上狐臭。

但是，诱发狐臭产生的原因有很多，并不是说你肥胖，你就一定有狐臭，这个是不科学的，但是其比例确是很高的。因此，对于肥胖人群，想要避免狐臭的话，在注意自己日常卫生和注意饮食的同时，适当的减肥也是必要的，减肥是一方面，但是一定要科学的减肥才能保持健康的身体，否则不要为了避免狐臭，而伤害了健康，科学减肥科学预防狐臭才是最关键的。

同时，专家建议，采取积极有效的狐臭治疗方式也是必要的，选择适合自己治疗狐臭最好最有效的药物，也是必不可少的

腋臭是狐臭吗？会传染吗？如何改善腋下多汗异味？

腋臭，常被称为狐臭，是一种常见的身体气味问题。虽然在日常生活中，腋臭和狐臭常被混用，但实际上，两者的定义和产生机制有显著差异。理解这些差异对于找到有效的解决方案至关重要。

腋臭是指腋下区域因汗液与皮肤表面细菌反应产生的特有气味。这种气味通常被描述为刺鼻且不愉快。腋臭的产生主要与皮肤上汗腺的分泌有关，尤其是腋下的大汗腺（或称为顶泌汗腺）分泌的汗液。这些汗液与皮肤表面的细菌结合，经过一段时间会产生特有的气味。

狐臭（医学上称为腋臭症）则是腋臭的一个特定形式，主要是由于一种遗传性因素导致的。狐臭是一种由遗传基因决定的特殊腋臭，通常在青春期开始显现，并且这种气味比普通腋臭更为明显和持久。狐臭的特征在于，大汗腺的分泌与细菌分解的气味更加浓烈，并且这种气味很难通过常规的清洁方法完全消除。

腋臭和狐臭的根本原因均涉及到汗液的分泌和细菌的作用，但它们的表现形式和影响因素有所不同。腋臭主要源自大汗腺分泌的汗液，这些汗液富含蛋白质和脂肪，当这些物质与皮肤表面的细菌接触时，会发生分解反应，从而产生气味。这种气味的强度与汗液的成分以及细菌的种类和数量有关。

狐臭的机制则更加复杂。遗传因素在狐臭的产生中起到了关键作用，某些人天生的大汗腺分泌较多，且这些分泌物中含有特殊的脂质和蛋白质，这些成分在与细菌反应时，产生的气味更为刺鼻。研究发现，狐臭患者的汗液中含有较高浓度的某些挥发性脂肪酸，这些酸类物质在细菌分解过程中会释放出更强烈的气味。

虽然腋臭和狐臭的气味均来自腋下，但狐臭的气味通常更为浓烈和持久。狐臭不仅会对个人的社交生活造成困扰，还可能影响到他们的心理健康。由于狐臭往往具有强烈的气味，患者可能在公共场合中感到尴尬，甚至对自己产生自卑情绪。

相较之下，普通的腋臭通常在采取适当的个人卫生措施后可以得到有效控制。常规的清洁和使用防汗产品可以显著减少普通腋臭的气味。而对于狐臭，由于其遗传性和生物学机制的特殊性，常规的清洁和防汗产品可能效果有限，往往需要通过医学干预来改善。

日常护理：从清洁到干燥

腋下的异味常因细菌分解汗液中的有机物质产生。彻底的清洁是解决问题的第一步。建议使用含有抗菌成分的肥皂，清洁腋下区域，这有助于减少细菌的繁殖。频繁更换衣物也是减少异味的重要措施，特别是在高温天气和运动后，建议用干净、透气的衣物替换湿透的衣物，减少细菌滋生的环境。

为了保持腋下干燥，可以使用抗汗垫，这类产品能够有效吸收汗液并保持皮肤干燥。市场上也有多种专门针对腋下的干燥喷雾，使用这些产品可以进一步控制汗液的分泌和异味的产生。

饮食调整：从内部控制异味

饮食对体味有着直接的影响。摄入过多的辛辣食物、咖啡或酒精可能会加重异味。建议饮食中增加富含纤维的食物，如全谷物、绿叶蔬菜和水果，这些食物有助于排毒，减少体内异味的产生。绿茶具有抗菌和消炎作用，可以帮助减少体味。定期饮用绿茶对维持腋下的清新感有积极效果。

同时，增加水分摄入也非常重要。充足的水分可以帮助稀释汗液中的有害物质，从而减少异味的产生。避免饮食中的强烈香料，如大蒜和洋葱，它们会通过汗液排出，影响体味。

在日常护理和饮食调整效果有限的情况下，医学干预是一种有效的解决方案。局部抗汗剂是常用的非处方药物，它们通过封闭汗腺来减少汗液的分泌。选择含铝盐的抗汗剂，能够显著降低汗液产生。

激光治疗是一种较新的方法，通过激光破坏汗腺，从而减少汗液分泌。这种方法的效果通常持久，但可能需要多次治疗。对于较为严重的情况，腋下汗腺切除术是一种可选的手术方案。该手术通过手术切除汗腺来根治腋下多汗问题，虽然效果显著，但术后恢复期较长且有一定的风险。

个人卫生：基础但关键

保持个人卫生是预防腋下异味的基础。每天使用抗菌肥皂彻底清洁腋下，并保持该区域的干燥，是预防异味的关键。选择透气性好的衣物，如棉质衣物，可以帮助减少汗液积聚，从而降低异味产生的可能性。

选择适当的衣物：舒适与透气

选择适合的衣物对于控制腋下异味至关重要。建议穿着透气性好的衣物，如纯棉或吸湿排汗功能的运动衣物。这些衣物能够有效吸收汗液，减少汗液与皮肤的直接接触，从而减少异味的产生。

压力管理与规律生活：间接影响

压力可以增加汗液分泌，因此管理压力也是控制腋下异味的一个重要方面。规律的生活习惯，包括充足的睡眠和适度的运动，可以帮助稳定身体的内分泌系统，减少由于压力引起的多汗问题。

定期锻炼不仅可以改善身体的整体健康，还能帮助调节汗腺的功能。适度运动有助于改善身体的新陈代谢，进而减少不必要的汗液分泌。控制体重也是防止腋下异味的重要措施，超重或肥胖可能导致更多的汗液产生。

通过日常的清洁、饮食调整、医学干预以及良好的生活习惯，可以有效地改善和预防腋下的多汗异味。综合运用这些方法，可以大大提高生活质量，并减轻腋下异味带来的困扰。