• 1、盛夏来袭，“腋臭星人”烦恼更大了，孩子也会得
• 2、女性患上腋臭严重影响生活工作，很苦恼！
• 3、腋臭不必成难言之隐，新方法解烦恼

盛夏来袭，“腋臭星人”烦恼更大了，孩子也会得

“天再热，我都从来不敢穿无袖”　　“有一次清洗腋下，正好被同学撞见，太尴尬了”　　“这个味道，我自己都受不了，所以一到夏天，我就选择自己一个人呆着，离别人远远的”……　　“狐臭星人”的盛夏，没有漂亮的无袖裙，没有凉快的背心。　　6月21日是夏至，随着天气越来越热，伴随而来的不只有西瓜、冰激凌，还有拥挤人群中闻到的各种“味道”：“狐臭星人”开始更加烦恼了，其中不少还是青少年。这种特殊的刺鼻臭味可能影响社交，严重的诱发心理障碍等问题。

腋臭，是指大汗腺（称为顶浆腺）分泌出来的无臭汗液，大量滞留于腋下，经皮肤表面的细菌（主要是葡萄球菌）的分解，产生的不饱和脂肪酸而发出臭味，其气味似狐狸肛门排出的气味，又称“狐臭”。因此，汗液本身并不臭，重点是在细菌的参与下，产生出臭味。这种臭味很特别又刺鼻，具有较高的可识别度。

其实，大汗腺在出生时就存在，但在青春期开始发挥作用。因此，健康的儿童一般不会有任何难闻的汗臭。在青春期，雄激素引发大汗腺分泌更多的汗液，从而产生体臭。有数据显示，在汉族青少年中，腋臭发病率达4.56%~6.41%。
　　从原因上看，腋臭主要跟遗传和生活因素密切相关。目前研究证实，腋臭是一种常染色体显性遗传病，有明显家族史及遗传性。处于青春期，肥胖，高温环境，长期情绪紧张，不爱洗澡不常换衣物等不良卫生习惯，剧烈运动等，都会在一定程度上增加腋臭的风险。

对于有腋臭的患儿，家长在生活中可以通过很多方式减轻臭味。一是勤洗澡，每天换洗衣物，选择通透、轻薄、宽松的衣物较好。二是身体出汗后及时擦拭干净。三是饮食要清淡，少吃油腻、辛辣刺激食物（如洋葱，大蒜等），多吃蔬菜和水果。三是保持大便通畅，有利于体内毒素排出，减少汗液中毒素排出。四是多锻炼，增加身体新陈代谢速度。长期呆在空调房会使汗腺功能退化，使汗液得不到充分过滤而增加腋臭风险。

切忌内心焦虑，使用一些偏方或拔除腋毛，这样会刺激汗腺，反而可能加重腋臭。

腋臭本身无损健康，但影响生活和社交，让孩子承受着很大的心理负担。在临床上，我们会对腋臭进行分级，然后再评估是否需要治疗。

针对0级和1级的孩子，日常注意卫生即可，无需治疗。对于2级和3级的孩子，建议进行治疗。目前治疗方式多样，基本能治愈，部分可能复发。

目前腋臭的治疗方法分为非手术治疗、手术治疗两大类。非手术治疗包括使用一些外用药物治疗、注射治疗、仪器设备治疗等，无明确的最佳时间，患者往往在影响生活和心理的时候就诊。

手术清除大汗腺组织是当前治疗腋臭最彻底的方法。本质都是去除引起异味的源头——大汗腺。由于儿童汗腺还在生长阶段，建议先采取非手术方法，但是当非手术治疗均无效，且严重影响到孩子心理健康的情况下，可以给选择手术治疗。

药物治疗的作用机制是通过抑制汗液分泌、抑菌灭菌和去除臭汗来达到除臭目的，但此种方法仅适用轻度腋臭患者，且常常“治标不治本”，部分患儿可能出现皮肤过敏，严重的导致表皮灼伤、红肿刺痛等症状。目前治疗药物主要有氯化铝、高锰酸钾溶液、新霉素溶液，需要在医生药师的专业指导下使用。

目前注射治疗方式有A型肉毒毒素、无水乙醇等。其中A型肉毒素在临床中使用较多，损伤较小、见效较快，但一般只能维持3~6个月，需要重复注射。其作用机制是A型肉毒毒素注射到腋窝的适当部位时，支配汗腺的交感节后纤维释放的乙酰胆碱将减少，导致腋窝区域的大汗腺逐渐萎缩，汗液分泌逐渐减少，从而达到消除腋臭的目的。

微创治疗是指通过激光、微针、微波、电灼、冷冻等方式来破坏大汗腺。

　　激光治疗：其作用机制是用激光使大汗腺、毛囊及其附属组织碳化坏死，最后丧失其分泌汗液的机能，从而达到消除腋臭的目的。具有创伤出血少、恢复快的优点，且遗留瘢痕、血肿及皮肤坏死的可能性较低，但复发率偏高。

　　微针治疗：其作用机制是使用微针逐个点刺入腋毛根部，通过微针的电热效应破坏汗腺组织，从而减少汗液，清除异味。具有创伤小、治疗时间短、愈合快、不易感染等优势，但因微针的数量多，密度、深浅不易控制，且容易遗漏，有一定的复发率，且操作不当可能损伤血管、神经及灼伤皮肤等。

　　微波治疗：是近几年新兴的治疗方法，其将微波能量传递到腋下汗腺分布区域，有效破坏汗腺，一次治疗可以破坏70%~90%的大汗腺，复发率较低，不留疤痕，是目前较为推荐的治疗方法。治疗后，术后一周不能进行剧烈运动，应穿着宽松上衣避免刺激腋下；要保持治疗区域清洁，以温和型沐浴乳每日清洗两次，并用红霉素软膏等涂抹预防感染；如果出现肿胀、疼痛，可用冰袋冰敷、服用布洛芬等药物缓解。但身体安装起搏器、有皮肤疾患、曾经做过腋臭手术等青少年不建议操作。

青少年正处于心理敏感的青春期，腋臭虽然不是一种严重的疾病，不会导致生理上的痛苦，但在心理方面“杀伤力”极强。如果孩子有腋臭，建议家长朋友及时做好心理疏导，帮助孩子接受事实，同时做好生活管理，必要时积极寻求医学帮助，减轻甚至是彻底告别腋臭带来的烦恼。

作者：北京儿童医院烧伤整形外科副主任医师王燕妮

女性患上腋臭严重影响生活工作，很苦恼！

腋臭不止在生活、工作、学习中影响着患者，其对女性带来的危害更是不容小觑。女性作为社会中相对弱势的群体，患上腋臭后有哪些危害？

1、腋臭是汗液中的油脂成分与细菌相互作用而产生的，女性皮肤比较细腻，腋下通风不畅使得细菌大量会导致腋下红肿发炎等皮肤病；

2、在公共场合，人们闻到患者身上的异味会下意识的远离，殊不知这样的做法对患者尤其对女性的心理伤害非常大，有些人甚至在远离的同时用异样或厌恶的目光看着患者，更有人会出言讽刺患者，这些很容易使患者产生心理障碍；

3、腋臭会给女性患者带来交际、恋爱上的困难，这一点非常明显。打个比方：如果发现一位女士有腋臭，身上有明显的异味。就算她长得再怎么漂亮，再怎么吸引人，男士们也会远离她，不愿意与她交流。没有近距离的交流，就很难加深感情、拓宽交际面。

更为关键的一点：腋臭属于遗传病，女性作为母亲，其身体健康直接影响着后代，建议早日采取方式进行治疗。但腋臭治疗不可盲目，很多患者用一些小偏方或药物进行除臭是很不理想的举动，腋臭产生原因在于大汗腺，只有将大汗腺清除出体外才能起到治疗的效果，患者不要私自采取措施，以免伤害自己身体！

腋臭不必成难言之隐，新方法解烦恼

转自：南京晨报

阳光、运动、汗水……炎热的天气里常常浮现的词语，有时会有“气味”的加入，令人不悦。腋下异味虽然不是疾病，但常常困扰身心，很容易引发心理负担和社交压力。有没有不用手术又安全可靠的解决办法呢？

南京市中医院皮肤科副主任医师张倩博士介绍， 腋臭，也被称为狐臭，气味一般可被描述为刺鼻、酸臭或类似酪蛋白的气味。腋臭主要发生在腋下的汗腺区域，腋窝毛发丰富、不透气，汗液排出较多，液体中的乳酸、脂肪酸、氮化物、尿素等物质，一遇上寄居于毛囊口的细菌，就容易被分解产生了挥发性的臭味。通常是由细菌或真菌引起的，这些细菌或真菌与汗液接触时产生气味。

张倩博士介绍，肉毒素治疗腋臭主要是采用皮下浅层多点注射，这样可以麻痹支配汗腺的交感神经，阻断交感神经对汗腺的支配，从而达到抑制汗液分泌的效果。还可以阻止乙酰胆碱的释放，从而导致腋窝大汗腺萎缩，汗液分泌功能减退，分泌量逐渐减少，气味产生源头被遏制，从而达到治疗腋臭的目的。小于18岁未发育完全的腋臭患者；不想遗留疤痕的患者；腋下出汗较多的腋臭患者；多汗症患者，这四类患者可以进行肉毒素治疗。不过，已知对A型肉毒毒素或制剂内的成分过敏者；局部感染或炎症者；重症肌无力患者；孕期、哺乳期女性；伴有重大的全身性疾病或急性传染病者等则不适宜肉毒素治疗。

张博士介绍，该疗法一般注射后1周起效，可以保持5个月到半年。原则上讲，一年要注射两次，但是如果冬季汗不多气味不重的话，可以每年夏季注射一次，可以度过最炎热最容易出汗的季节。临床中发现多次规律注射后可以使汗腺的腺体出现废用性萎缩，有的到期后停止再次注射肉毒素在一段时间臭味也没有了或者至少是症状减轻。原因在于腺体出现废用性萎缩，分泌汗腺的功能减弱，出汗少了气味也就自然少了，汗腺不再分泌汗液也就没有了腋臭。

需要提醒的是，女性患者要避开生理期、孕期和哺乳期，打疫苗的前后至少间隔15天，对多种蛋白质过敏的患者，有重大疾病影响身心健康者避免注射。此外，注射1周内应清淡饮食，避免辛辣刺激性的食物，注射后6个月内育龄女性建议避孕。由于氨基糖苷类等药物会降低神经肌肉的传递，应避免在注射肉毒素前后2周内使用。

通讯员 张明 莫禹凡

南京晨报/爱南京记者 戚在兵