• 1、肉毒素注射可以治疗狐臭
• 2、夏天来了，腋臭问题单靠止汗剂无法解决，用这种方法7天就见效
• 3、肉毒素让女人瘦脸和变美的同时也会留下不少隐患，不是想打就能打

肉毒素注射可以治疗狐臭

来源：【大河健康报】

新乡医学院第一附属医院 胡华

高温天气大量出汗，腋臭患者的尴尬时刻又来了。未满18岁的小美就饱受腋臭困扰，甚至已经严重影响到了她的日常生活和社交。腋臭到底该咋治疗？

腋臭俗称“狐臭”，表现为双侧腋下散发出难闻气味，被认为与顶泌汗腺（大汗腺）的分泌物经由表面细菌分解产生不饱和脂肪酸有关。

目前，腋下多汗及腋臭的治疗方法很多，包括局部大汗腺的手术剥除、局部高频微针治疗以及外用止汗剂等。但是这些治疗方法各有利弊，且各有自己的适应范围。手术治疗虽彻底，但是必须等大汗腺完全发育成熟（即18岁以后）才可以做，否则极有可能面临二次手术。局部高频微针治疗损伤小，但是容易治疗不彻底。而长时间外用止汗剂会导致局部皮肤增厚、发黑。

小美由于未满18周岁，并且担心手术治疗可能会留下疤痕，最终选择了打肉毒素——采用肉毒素进行皮内多点注射的方法治疗。可能大家对肉毒素有所耳闻，一般都知道肉毒素是用来美容除皱的。其实，肉毒素在医学中的用途非常广泛，其中之一就是用来治疗腋下臭汗症，也就是狐臭。支配汗腺的神经主要是交感神经，其释放的神经递质主要是乙酰胆碱，而A型肉毒素可以阻止乙酰胆碱的释放，从而抑制汗腺分泌，减少出汗。

近年来，随着肉毒素逐渐进入中国市场，多汗症和腋臭的肉毒素注射治疗也越来越被专业医师及患者接受。对于年龄小于18岁的青少年或者担心手术产生疤痕的爱美患者，临床上可以采用肉毒素进行皮内多点注射的方法治疗狐臭，一般注射后2~4天出汗减少、腋下异味减轻，成年后仍然可以手术治疗以达到更好的效果。还有部分患者在几次肉毒素注射之后，大汗腺会产生废用性萎缩。

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夏天来了，腋臭问题单靠止汗剂无法解决，用这种方法7天就见效

医学上来说，内分泌与人体的健康具有相当重要的关系，内分泌失调可能会导致很多的问题，比如腋臭的出现在一定程度上来说就是与内分泌失调有很大的关系生活环境、遗传因素、健康状况都是导致腋臭的原因，而人体分泌物、卫生习惯等尤其影响着人体的气味。生长迅速、内分泌旺盛的青年男女，是腋臭的易发对象。

1、 小汗腺引起的臭汗症往往与多汗症伴发，常见于足跖和趾间部位，因细菌分解汗液产生臭味。

2、大汗腺引起的臭汗症多在青春期出现，到老年可减轻或消失。由于细菌与大汗腺的分泌物发生作用产生不饱和脂肪酸导致特殊臭味的形成。患者大多有家族史，与遗传因素相关。

1、 影响社交生活

在腋臭患者中有85％以上的人都患有不同程度的"社交恐惧症"，这群人在于他人交往时，会表现出很拘束的样子，从不高谈阔论，总是小心翼翼的说话，埋头干自己的事，不喜欢与人交流。即使在交往的过程中别人没有排斥他们，也没有说什么不中听的话，他们也会将自己封闭起来，长此已久，他们的这种恐惧心理就会上升为一种心理阴影，严重影响着腋臭患者的工作和生活。

2、 影响下一代

腋臭是会遗传的，与性别、种族差异有关，一般来说，女性多于男性、白种人和黑种人多于黄种人，这主要与大汗腺的生理结构和功能有关根据调查，双亲皆有腋臭的人80％会遗传到，若双亲只有一方有腋臭，那么遗传可能在为50％左右。

3、 让人产生自卑心理

腋臭的危害就是它能够从病灶位置散发出一种能让人心生厌恶的恶臭，这种恶臭会让一个正常人窒息、恶心、甚至眩晕，使身边人所无法接受的气味，所以就会让正常人远离腋臭患者，这仅仅是腋臭对他人造成的危害，腋臭给自身带来的危害更可怕。

1、 穿宽松、通爽和薄身的衣服可增加腋下的透风率，使得腋汗减少。

2、 勤洗澡、多换衣

3、 少吃辛辣刺激食物如辣椒、大蒜、洋葱、咖啡等，避免其刺激汗腺增加分泌。多吃富含水分的蔬果瓜类。

4、 注意调节情绪。暴躁、焦虑等不良情绪，都可能影响内分泌，加重腋臭。

5、 可适当使用止汗剂。市面上有一些汗剂可抑制汗腺分泌，但这种方法一般不能彻底破坏汗腺，只能缓解症状，不能彻底根除。适合人群：轻度腋臭患者。

肉毒注射法通过散点注射，肉毒素可以干扰神经递质传递，重拳"打压"腋窝部位的大汗腺，从而抑制大汗腺分泌，祛除异味。

优点：安全、简便、高效，随做随走。

缺点：注射一次大约可维持半年，此后需要再次注射。

适合人群：轻、中度腋臭患者。

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肉毒素让女人瘦脸和变美的同时也会留下不少隐患，不是想打就能打

本文由深圳市人民医院 整形美容外科 于丽主任医师原创

A型肉毒素作为一种神经传导的阻断剂，通过放松过度紧张的肌肉，使肌肉松弛麻痹，从而在不同部位起到美容作用。

目前国内获批准的只有两种：国产衡力和美国BOTOX。

● 面部除皱。额纹、眉间川字纹、鱼尾纹、鼻背部皱纹、颈纹等动力性皱纹。

● 眉及口周整形。修饰眉毛的曲线、矫正露龈笑、唇周纹等。

● 瘦脸、瘦肩、瘦腿。针对咬肌肥大，斜方肌、腓肠肌发达者。

● 局部多汗症。腋下、手掌及脚底多汗者。

● 腋下臭汗症。即腋臭或狐臭。

并非所有人都可通过注射肉毒素而瘦脸。例如以下情况就不适合：

● 下颌角骨性肥大。最好通过下颌角截骨来矫正，肉毒素作用微弱。

● 颧骨高的人。注射肉毒素后咬肌变小后，可能会显得颧骨更高。

● 面部皮下脂肪厚的人。应优先考虑吸脂。

● 面部皮肤松弛。注射肉毒素致咬肌变小后，面部支撑力会下降，法令纹可能会更明显。

同理，也并不是所有腿粗、肩厚或者需要除皱的求美者都适合肉毒素治疗。

适量和精准的肉毒素注射，对面部表情的影响并不大。

目前肉毒素的注射理念是少量多次精准注射，以避免过去一次性大剂量注射后导致的面部表情缺失的僵尸脸。

常见的导致面部僵硬的原因：

①药物弥散面积过大；

②注射位置过浅；

③注射量过大；

④两次注射间隔时间过短。

民间盛传注射肉毒素后会产生依赖，需一直注射，否则会严重反弹，皱纹比以前更多，事实上肉毒素并不会造成生理依赖。

注射肉毒素后，会在一段时间内通过放松面部肌肉减少皱纹，或通过对咬肌、斜方肌、腓肠肌的放松致失用性肌肉萎缩。

药物完全代谢后肌肉可逐渐恢复正常活动，但不会引起更多皱纹形成，多次注射往往会带来更加持久的疗效。

有些求美者在多次注射肉毒素后效果越来越差，大多是因为出现继发性肉毒素抵抗。

发生原因如下：遗传学因素诱导的抵抗、肉毒素使用过多(如两次注射间隔过短以及高剂量注射等)、药品质量不合格、同时也存在部分求美者因期望过高导致的主观上的“治疗抵抗”。

① 请务必告知医生个人基础病史、药物过敏史、既往手术或微整形治疗史、近一个月服用药物情况、特别是既往注射史（肉毒素品牌、注射时间、注射部位及剂量）。

② 避开月经期，避开备孕期、孕期以及哺乳期。

③ 避开感冒或身体不适的时间段，特别注意使用抗菌素期间不要接受肉毒素治疗。

● 注射后。即刻双手压迫或冰敷注射部位半小时，4-6小时内保持头部直立。

● 洗脸化妆。注射后24小时内不宜温热水洗脸、不宜化妆。

● 饮食。注射一周内不宜食用刺激性食物（烟、酒、辛辣食物等）和易过敏食物（如虾蟹、海鲜类）。

● 药物。术后至少两周不要使用抗菌素（具体情况请咨询医生）。

● 运动。为了维持效果，请避免剧烈运动。如瘦脸针注射后应避免用力或反复咀嚼食物，瘦肩针注射后应避免反复耸肩、持重物或其他相关体育运动。

● 促进代谢的养生活动。尽量不进行激光、桑拿、温泉、高温瑜珈等使药物代谢加快的活动。

是药三分毒，肉毒素也不例外。但据研究表明，肉毒素副作用是短时间的而且非常小，例如少量患者在注射后1-2周内可出现类感冒样症状，可自行缓解，无需特殊处理。

下述情况也属正常：

● 皮肤红肿淤血。注射后短时间可能会出现轻微的皮肤红肿，甚至淤血淤青，一般会很快消失。

● 肌肉酸胀感。肉毒素主要是通过影响神经传导而导致肌肉失用性萎缩，所以注射后早期会出现肌肉的酸胀无力感，这属于正常现象。

● 不是即刻起效。肌肉的萎缩不是一两天就能完成的事情，特别是瘦脸、瘦肩、瘦腿等，均需在注射一月左右方能见到效果。

① 注射前一般医生会告知肉毒素对胎儿致畸作用的不确定性，所以建议备孕期、孕期和哺乳期均避免接受注射。

② 目前没有中外专家主张建议终止妊娠的，同时尚无研究表明肉毒素对胎儿有何具体影响。

③ 目前国内有多种关于监测孕早期是否有异常畸形的诊断方法，因此凡是注射肉毒素后意外怀孕的个体一定要实时跟踪监测。

注射肉毒素后效果维持时间存在明显个体差异，与个人体质、生活习惯和是否反复多次注射等都有关系。通常而言，良性效果持续时间4-6个月左右。