文章目录：

• 1、腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！
• 2、有狐臭的人真的是太太太太心酸了
• 3、为什么狐臭被称为腋臭，除腋臭很简单？点击了解详情

腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！

关于腋臭，大家一定有很多疑问。长期不洗澡，腋下也有异味，算腋臭么？腋臭跟汗多少有关系吗？人人都有大汗腺，人人都有细菌，为什么只有少数人有狐臭？为什么有的人狐臭就能好，有的人却很难？到底什么治疗才是有效的？今天，就让我们来揭秘腋臭。

作者介绍：俞楠泽

北京协和医学院-哈佛大学医学院联合培养医学博士。

现任《协和医学杂志》青年编委、《中国整形美容外科杂志》编委，海峡两岸医药交流协会整形美容外科分会秘书长、中国整形美容协会医美与艺术分会理事。

专家介绍：王晓军

王晓军，医学博士，北京协和医院整形美容中心主任。主任医师，教授，博士研究生导师。致力修复重建、美容外科领域，特别是于乳癌术后重建、耳再造、瘢痕疙瘩综合治疗、以及各类注射美容失败案例的修复、微创面部年轻化。

腋臭的成因

腋臭是由于腋窝大汗腺分泌的汗液，与毛孔内的梭状杆菌感染发酵而发出的特殊难闻的气味。在夏季或活动出汗后，腋窝臭味最明显。由于大汗腺到青春期才开始发育，老年时逐渐退化，因此腋臭主要见于青壮年。腋臭的发生与遗传有一定的关系，但确切发病机制尚不明确,一般认为异味的产生与腋窝的顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处,由位于深层真皮及皮下脂肪组织的分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。

有狐臭的人身上还有其他什么特点？

既然腋臭异味的产生与腋窝部顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处。因此少数腋臭患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。

腋臭和油耳的关系

“油耳”又名油性耵聍、湿耳朵等。外耳道的外1/3皮肤上长着细毛，并含有皮脂腺。其排泄油状皮脂，有润滑皮肤和对外来异物有黏着作用。多数人的耳道分泌物呈干燥成鳞屑状，略为淡黄色的痂块，叫干型耵聍。少数人分泌物始终呈油状或糊状黏稠的、颜色为深褐色的物质，这种即为油性耵聍，俗称“油耳”。

“油耳”与“狐臭”同时出现的比例较高，也引起了人们的广泛注意。大汗腺过于旺盛，导致腋臭的同时，耳朵分泌的耵聍便呈油状。

治疗方法

腋臭的治疗方法根据其病理、生理及解剖学原理大致分为非手术治疗及手术治疗。非手术治疗主要包括外用抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物或是采用注射治疗，物理治疗等方式。而手术治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，使其彻底破坏、毁损及去除，是目前治疗腋臭比较可靠的方法。

高频电针术将高频电针刺入毛孔内到汗腺,通过放电电凝破坏大汗腺组织,使汗液分泌减少,从而达到消除腋臭的目的。

激光照射治疗是将光线刺入皮下，其产生的生物效应使得毛囊组织凝固坏死，顶泌汗腺也会受到破坏。该方法操作简便，疗效可靠，病人痛苦少，但往往需要通过2-3次的治疗周期，对于较为严重的腋臭患者，周期将会更长。

长期用走珠止汗露会造成瘢痕吗？

走珠止汗露作用机制是通过抑制汗液分泌,去除汗臭和抑菌灭菌来达到除臭目的。 除汗剂为有较强收敛作用的化学物质,通过抑制汗液排放量起到除臭作用;常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱等。而天然香料起能够直接掩盖不良气味,或减低不良气味的强度，或将恶臭改变为愉快气味的物质。

瘢痕是人体创伤修复过程中的产物，在皮肤真皮受损后的愈合过程中所产生的外观形态和组织病理学改变。走珠止汗露是一种物理治疗方法，未对人体皮肤造成损伤，所以在使用过程中并不会造成瘢痕。

治疗腋臭的有时间和季节上的区别吗？

若选择激光或肉毒毒素注射治疗，各个季节的治疗操作及效果没有明显的区别。但若选择手术切除大汗腺，术后需换药、7-10天才能拆线，着装轻便时相对更为方便。但很多腋臭患者是青少年，他们除了寒暑假之外，几乎没有比较长且固定的假期。随着生活水平的提高，空调使用普及；而且腋臭气味在夏季更为明显，所以治疗上可以选择在春末夏初，这样可以保证一个清爽的夏天。

手术治疗能根治吗？手术治疗和肉毒杆菌怎么选？

腋臭的手术治疗方法也在不断推陈出新，由最初的传统的腋臭根治术，到现在流行的小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术和小切口负压抽吸术等更倾向于微创的术式。微小的腋部瘢痕、短时间的伤口愈合期、少量的并发症以及低复发率促使着外科大夫不断对手术方式进行改良。到目前为止，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

A型肉毒毒菌素是经由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果同。由于外泌汗腺及顶泌汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗多汗症及腋臭是合理的选择。通过真皮内注射，可以达到局域性、可逆性、持久的化学去神经作用。注射后2-4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持6-9个月甚至更长。

常见的治疗误区有哪些？

“一次治疗，永不复发”是最常见的治疗误区。当今，一些商家为了招揽顾客，很多夸大其词的广告满天飞，让很多腋臭患者心动不已。但我们要认清，腋臭本身就属于高复发类肌肤疾病，任何治疗都是有复发的可能。在所有治疗方法中，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

盲目用药不可取。很多腋臭患者在用过一些药物治疗发现效果欠佳后，开始转向传统中药汤剂治疗、自行使用抗生素类的药物，甚至寻求一些民间偏方。这些方法可能短期内存在一定的效果，但其疗效没有经过科学的验证。所以在不知道药性的情况下盲目使用，可能会得不偿失。

日常生活中有减轻腋臭的妙招吗？

日常生活中患者常用走珠止汗露来抑制汗液的排放并掩盖腋窝的气味。此外还应当注意个人卫生。平时在生活中，养成良好的卫生习惯，勤洗澡，勤换衣物、袜子，保持局部清洁干燥。同时，荤食、辛辣和刺激性的食物往往更容易让人变得肥胖，更容易出汗。所以还需要在饮食上引起注意，多吃清淡为主的食物和新鲜蔬菜水果。

剃腋毛可以减轻腋臭吗？

腋臭患者的臭味是由于腋窝大汗腺分泌功能异常旺盛，分泌出大量有机物经细菌分解后产生难闻的臭味。因此剃掉腋毛无法解决腋臭的。但剃掉腋毛后，腋窝部位相对清洁，细菌相对减少，或许腋臭的症状能有所缓解。

所以，腋臭并不可怕，腋下气味也并不是洪水猛兽。希望腋臭患者能根据自己的个体情况和气味的严重程度，调整生活习惯，并选择适合自己的最佳治疗方案消除烦恼，每天都有轻松愉快的心情。

本文由北京协和医院整形美容外科主任王晓军教授审核

文中部分图片来自网络。

监制/姜玉新 主编/陈明雁

编辑/王璐

有狐臭的人真的是太太太太心酸了

炎炎夏日里

肯定有一种味道

让你记忆深刻

它是很多人

痛苦的源泉

它就是

狐 臭

~~~

每年到这个时候

网上又掀起了一股

讨论“狐臭”潮

而有“狐臭”的人

在大家的口水和目光“攻击”下

几乎成为“社交绝缘人”

“狐臭”

到底是什么

有没有办法“一治永逸”呢

别说，还真有

且听浙大二院皮肤科专家怎么说

明确第1点

狐臭不是病

狐臭，医学上称为腋臭，这严格意义上不算疾病！

但是有这个困扰的朋友们，感觉比生病还痛苦，因为伴随而来的，是自卑、孤僻和自信的丧失。

腋窝温暖潮湿，较不透风，常有大量葡萄球菌等细菌滋生，当大汗腺分泌的汗液排泄到皮肤表面后容易受到其分解，就会产生油性有机物质“短链脂肪酸”，从而发出难闻的臭味，夏季排汗增多时会加重。

从年龄分布来讲，青春期是腋臭最容易发生的时候，气味最浓烈，且女性较多。另外，腋臭有遗传性和家族性，在我国发生率高达6.41%。

明确第2点

狐臭可治

首先讲一个案例。

2020年7月的一天，皮肤科主任满孝勇专家门诊诊间来了一对母女，女孩很漂亮，而且母亲说她成绩非常优秀，但是看起来一点都不自信！

原来女孩已被身上的体味困扰多年，现在虽然考上了心仪的大学，但是一想到开学后的集体住宿和军训，就恐惧不安。

满主任根据情况，为这个女孩进行了微波治疗。

今年夏天，这对母女又来复诊了。如今，这个女孩一年前判若两人，没有腋臭后，军训、集体住宿、社团活动等人际交往完全无压力，更好地展现了她的优秀，越来越自信美丽！

小小的狐臭治疗

真的可以极大影响

一个人的未来

那确诊狐臭后

该如何选择合适且正确的治疗方式呢？

浙大二院皮肤科拥有成熟的腋臭治疗方式。下面简单介绍和比较一下三种治疗方式：

01

手术治疗

手术无疑是最能彻底的清除异味的手段了。

通过1～3cm的切口，那些芝麻粒大小的大汗腺可以被清除80～90%，适合味道特别重（例如间隔2m以上就能闻到），以及不在乎疤痕，只需要永久彻底的去处味道的同学。

不过要注意，手术一定会遗留疤痕，有的人可能不明显，但也有人会很明显甚至会增生，因此疤痕体质和非常在意疤痕的同学就要慎重考虑啦。

手术治疗的优势：最经典，清除率高。

手术治疗需要加压包扎制动两周左右，如果有出去玩的计划，那要提前好好规划一下哦~

02

无创微波热凝治疗—微波治疗

微波是目前最先进的治疗腋臭多汗的神器，也是全球唯一通过中国CFDA、美国FDA认证的仪器。

它通过微波的作用将热量聚集在大小汗腺所在的真皮和脂肪的交集区域，让组织凝固坏死，同时通过探头的冷却作用保护真表皮不受伤。

通过微波的治疗，能让异味改善70～80%，治疗满意率高达90%以上。

与肉毒素不同，微波的疗效是永久的，仅有极少数患者选择在半年后进行2次治疗。

微波治疗的优势：完全没有疤痕，不会有人知道你曾经做过祛味的治疗，并且疗效是确切的并且永久的，做完微波无需加压包扎伤口换药等，想出去玩还是可以尽情玩，术后两周内避免剧烈运动即可。

浙大二院皮肤科自2016年开始运用微波治疗腋臭和多汗症，到现在已经治疗了近500例患者，绝大部分都是一次就终结了狐臭，只有13位患者复做了一次，其中有1例做了三次。

03

注射治疗—肉毒素

肉毒毒素可以附着在神经刺激大汗腺分泌的接头上，这样需要分泌的信号就无法传递给大汗腺了。失去了指令的大汗腺动弹不得，根本无法工作，这样特殊的“气味”就无法再生产，所以肉毒素效果是非常好的。

不过，当4-9个月后肉毒素被代谢掉，新的神经接头生长出来，大汗腺就会复工，味道也会再次出来，此时就需要做第2次注射了。

长此以往经过3-4次注射，大汗腺在长期瘫痪的状态下会萎缩掉，因此可能有很长一段时间都不用再来注射啦~~~

不过，由于大汗腺并没有被去除，以后还是可能需要再来注射。

肉毒素的优点：非常方便，看完门诊即可注射，疗效确切而且起效快，一般一周左右起效，非常适用于江湖救急。并且肉毒素治疗是仅在双侧腋下有些针眼，完全不会影响大家暑假各种出去玩的计划。

是时候

和这特殊的“体味”说再见了

从此开启一段

能自信地、无忧无虑地

与人交往的崭新人生

专家简介

满孝勇

皮肤科主任

主任医师，博士生导师，医学博士

擅长皮肤外科体表各种常见肿物色素痣切除手术，还有综合治疗瘢痕疙瘩；还擅长微波无创和手术微创治疗腋臭和多汗症；尤其对皮肤恶性肿物如鳞癌、细胞基底癌以及指甲趾甲等甲病和四肢终末端皮肤异常有丰富手术治疗经验。

门诊时间：

周一下午、周三全天，周五全天（解放路院区）

周二上午、周日上午（滨江院区）

张宪旗

皮肤科副主任医师，医学博士

擅长皮肤肿物切除手术，包括色素痣、脂肪瘤、囊肿等；面部痣及小肿物微创美容切除；Miradry微波无创和手术微创治疗腋臭、多汗症有丰富的临床经验。

门诊时间：

周一上午、周四下午、周日上午（解放路院区）

周三上午（滨江院区）

周炯

皮肤科副主任医师，医学博士

擅长皮肤激光治疗、果酸/水杨酸焕肤剥脱美容及微波腋臭和多汗症治疗，以及肉毒素注射。

门诊时间：

周二下午、周日上午（解放路院区）

周三下午（滨江院区）

作者丨皮肤科 王婷婷

审核丨皮肤科 满孝勇

责编丨童小仙

部分图片来源于网络，如有侵权，请留言联系

为什么狐臭被称为腋臭，除腋臭很简单？点击了解详情

夏季来了，容易出汗，很多人身上可能会出现味道。腋臭患者更是苦不堪言，明明自己没做什么，却如此难闻！给大家分享下腋臭，以及它的危害、常见治疗方法、术后疤痕修复等等一系列问题！

每个人情况不同，科普内容仅供参考，不能当做治疗疾病的依据！不过有不明白的可以评论区留言，不方便的也可以私信咨询我，欢迎你的到来，也方便给出针对性建议！

什么是腋臭：

“狐臭”也称“腋臭”，“臭汗症“，往往由腋窝、外阴，口角等部位的大汗腺（又叫顶浆腺）排泄出汗液，汗液分泌旺盛，并且此症者汗液中脂肪酸比普通人高，达到一定浓度后，经皮肤表面的细菌，主要是葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。

腋臭的产生有的是因为自身汗腺比较发达，少部分是遗传因素。

不管因为什么，现代的医疗手段都可以解决腋臭问题。

“狐臭”在夏天的时候尤其明显，令很多拥有此症的患者自卑、烦恼，在心理上产生厌弃自我的心理，在求职、亲密关系、社交时都会受到不同程度地影响。

腋臭会给人们带来哪些危害?

一、腋臭影响交际生活。

腋臭多发生于容易出汗且不易蒸发的部位，如腋窝、腹股沟、足部、肛门、生殖器及乳房下，即使散发的臭味很轻，也可刺鼻。

二、腋臭会造成患者自卑心理。

给得了腋臭的人造成很大的心理负担并有自卑感，从而影响工作和学习，以及交际。腋臭的危害就是它能够从病灶位置散发出一种能让人心生厌恶的恶臭，这种恶臭会让一个正常人窒息、恶心、甚至眩晕，使身边人所无法接受的气味，所以就会让正常人远离腋臭患者，这仅仅是腋臭对他人造成的危害，腋臭给自身带来的危害更可怕。

三、腋臭有一次性，影响下一代。

腋臭是会遗传的，与性别、种族差异有关，一般来说，女性多于男性、白种人和黑种人多于黄种人，这主要与大汗腺的生理结构和功能有关根据调查，双亲皆有腋臭的人80％会遗传到，若双亲只有一方有腋臭，那么遗传的几率为50％。

狐臭怎么治疗：

轻微的狐臭不必治疗，勤沐浴、勤换衣物、袜子，保持局部清洁干燥，可以避免发出臭味。伴有多汗症者以治疗局部多汗为主，如外用20%～25%的三氯化铝溶液、3%～5%的福尔马林溶液、0.25%的新霉素溶液，局部湿敷或者浸泡，可以杀菌和减轻臭味。

非手术只可暂时去除臭味，腋臭严重，对正常生活产生影响者，可以选择手术治疗。

手术可以破坏汗腺，并且切断汗腺导管，阻止汗液排出，从根本上达到治疗目的。目前多采用的手术方式是梭形切除加z成形术和小切口修剪术。

小切口微创直视下清除术是目前得到认可的一种腋臭根治手术。近年来也有研究证实局部注射肉毒素可减少汗腺分泌，减轻或消除臭味。

手术后要注意防止伤口感染，常规应用抗生素，一般术后10天左右拆线。术后要注意并发症，有可能会出现血肿、瘀斑、皮瓣坏死、感染、切口裂开、瘢痕增生或瘢痕疙瘩。

由于大汗腺在青春期分泌旺盛，所以腋臭多见于青壮年，随着年龄的增长，大汗腺也逐渐退化，症状可以减轻或消失。

其它治疗方法：

慢性治疗:

选择有冷气的地方减少出汗,穿吸汗的内衣、保持腋下部位的干爽,日常生活切勿急躁紧张。

洗涤时可选用含杀菌剂的菲苏德美、沙威隆、依必朗等来清洁皮肤,也可用些香水或痱子粉来减低气味,但功效不易持久。

药物治疗:

可以使用止汗剂和除臭剂,但是它只是暂时性的效果,并且要特别注意药物的副作用。

电烧疗法:

用极细的电烧针,选择性地插入毛囊及附近的顶浆腺,再通以高周波电流,产生热电流,产生热凝固,来破坏毛囊及顶浆腺。此法可减少少许气味,但因毛囊及顶浆腺位置不易掌握，效果并不切确切,而且必须花费相当多的时间,复发机率也相当大。

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生活中哪些方面有助于去除狐臭？

• 每天沐浴

使用中性香皂或沐浴露,特别是腋下要仔细清洗。香皂和沐浴露大多是碱性的,而细菌最容易在碱性环境下滋生。

• 不要使用止汗剂/除臭剂(除非是汗液分泌过多)

若你使用了这些产品,只会让你闻起来更槽糕。很少人知道汗水本身是无味的。狐臭是由细菌和其降解产物造成的。实际上,香皂和除臭剂为细菌提供了”食物”, 从而分泌出更多有臭味的物质。所以腋下用清水冲洗,然后用干净的布抹干净即可。坚持-个月 ,你会完全没有异味。但是,若排汗过多就另当别论了。为了减少汗液过多造成的不必要麻烦,就必须使用止汗剂来减少汗液的分泌。

• 每天要换洗衣服

包括衬衣、袜子、内衣。若有脚臭,袜子、鞋子每天更换2-3次可以保持脚部干爽和减少烦恼。衣物存放在通风处,保持衣物干燥可减少细菌的滋生。

• 调整饮食结构/改变生活方式

狐臭和你消化产生的废物有着直接的关系。你所吃的东西很大程度上影响了你的体味。如果你吃了一些变质,不健康的食物,那可能会让你闻起来很臭。尽量少食用快餐、油炸食物和含有很多化学品的加工食品。

腋臭手术留疤，要怎么修复？

目前疤痕修复的方法除了有皮肤移植术、皮肤软组织扩张术等手术方法,还有局部药品贴敷、压迫疗法、磨削手术、放射疗法等非手术治疗。这些小方法都能帮助腋臭手术疤痕修复。

其中,激光祛疤主要是通过激光本身所具有的烧灼、汽化、切割、凝固及散焦射照等特有技术,直接改变激光器的输出功率或对于聚焦的激光束调整,使其用不同的特质治疗疤痕。激光用于疤痕修复也是比较常见的。

另外,压迫疗法就是使用弹力绷带或面罩,加压伤口,防止疤痕增生,适应压力后逐步延长至24小时连续加压,坚持6个月至1年,至疤痕变平、变软,颜色变白为止。压迫疗法简便易行,几乎没有副作用,适用于较大面积的增生性疤痕或不适于放疗、局部药物治疗的患者。

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【注意】：科普内容仅供参考，根据个人情况如有不适请前往正规医院就诊。