文章目录：

• 1、身边的人有狐臭，我会被传染吗？
• 2、花香满人间，聊腋臭
• 3、腋臭不可怕，but谁臭谁尴尬

身边的人有狐臭，我会被传染吗？

俗话说 情人眼里出西施

因为爱你 哪怕你放的屁我都觉得是香的

在这方面 戎马一生征战四方的拿破仑

绝对是典范！

相传 拿破仑有次外出打仗时

在给约瑟芬皇后的信中写道：

“亲爱的，别洗澡，我会尽快回来，大概8天的样子”

有腋臭的人8天不洗澡？？？

然而并不是每个人

都能成为“约瑟芬皇后”的

腋臭对于很多人来说

都是挥散不去的梦靥

以下来自知乎网友：

（都是匿名用户，大家懂的）

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远远的，闻到这股味道，就知道是TA来了

——来自最佳损友既文艺又无情的戳穿

有想过不要小孩，不能让她跟我一样，虽然还没有对象

——来自单身狗的远见

看上了隔壁班一个体育特长生妹子，每天早晨跟她一起晨跑，在6月一个大汗淋漓的早晨，她说我身上有股怪味，然后就没有然后了……

——来自单身狗的悲凉

初中有一次上绘画课，一阵风吹来，坐我旁边的男生转头对我说：这老师绝对有狐臭！我……我总不能说：“没有没有，有狐臭的人是我”吧（老师对不起了，我一定努力学习来报答您）

——来自甩锅侠的忏悔

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腋臭：俗称“狐臭”，主要是由腋下大汗腺分泌的有机物经皮肤附生细菌作用后，产生的含不饱和脂肪酸的异常气味。一般都是先天遗传导致，在出汗后气味尤为明显。不会传染！

Emmmm~隔着屏幕都能感受到

他们内心的痛苦与煎熬

然而 腋臭无情 北大有爱

整形外科有微创吸刮和肉毒素

皮肤科有肉毒素、激光等疗法

首先听听医生为你支招

一、微创手术吸刮法

比起会引起大面积创伤的传统手术疗法，现阶段创伤更小且有显著效果的是微创手术：吸刮法，伤口仅约1cm，时间约30-40分钟，术后基本无明显腋臭味。如果是未成年人一般建议完全发育后（18岁以后）再做，以防汗腺改变引起的腋臭复发。

——整形外科医生

术前注意事项

1. 一旦决定手术，就不要再使用止汗剂等药物，否则会影响手术效果；

2. 避开月经期；

3. 术前不要自行剔除腋毛，若已剔除待其重新长出再行手术；

4. 术前带上宽大的衣服以便于术后伤口的包扎；

5. 疤痕体质者预先告知医生；

6. 有任何不适情况，可延缓手术。

术后注意事项

1. 术后1周内穿戴腋臭衣。禁止以下活动：开车、骑车、提重物、穿套头衫、洗衣服、煮饭，避免剧烈活动或吃刺激性食物，若造成腋下出汗潮湿，影响伤口愈合或造成皮下硬结；

2. 术后第7天门诊复查、拆线，不再穿戴腋臭衣，特别情况穿戴腋臭衣可适度延长；

3. 无需服用或注射抗生素；

4. 拆线后2日可沐浴；

5. 术后第十天开始练习上抬手臂，会有些疼痛，适度慢慢拉伸，预防瘢痕粘连。

6. 术后的腋下小肿块是术后瘢痕引起，可在术后10天后，开始按摩、热敷、瘢痕软化药膏辅助使用，3-6个月瘢痕会慢慢软化。

有些宝宝可能一听到做手术就怕怕

没关系 不做手术咱还可以选择其他疗法呀~

听我们皮肤科医生怎么说

二、肉毒素疗法

在出汗多的部位，注射微量的肉毒素，阻断突触内神经受体的传导，减少局部汗液分泌，相对干燥的环境能抑制细菌和汗腺分泌物的作用，因此肉毒素对腋臭治疗有良好效果。

优点

1. 治疗时间短，约10分钟，术后可正常活动，适合没有假期、需要工作的宝宝们；

2. 短期效果佳。

缺点

1. 维持时间短，能维持4-6个月，基本半年就要回医院注射一次；

2. 有备孕计划和已怀孕的宝妈不能做哦~

三、物理疗法

腋臭物理治疗包括电离、微针射频、激光等治疗，物理适用于轻中度腋臭，担心手术疤痕或术后停工期长的患者可考虑激光治疗；但对于严重的腋臭，激光治疗一般不彻底，且有可能遗留瘢痕。既往曾手术治疗复发者由于组织结构受损破坏，不适合再行激光治疗，可考虑选择进一步手术或肉毒素治疗。

优点

1. 治疗时间短，出血少；

2. 创面小，恢复时间短，轻中度腋臭者治疗后一般不留瘢痕。

缺点

1. 由于毛囊汗腺密度大，大汗腺位置较深，物理治疗过密过深容易导致皮肤烫伤，以致瘢痕形成，所以常难以完全达到治疗密度和深度；

2. 需要多次治疗，复发率较手术高。

无论你手术或者不手术

是疲于上班不敢请假的上班族

还是在家享福的少奶奶

北大深医 总有一款是你的“菜”

分分钟治好你的选择困难症

来吧，顺手截个图，选个晚餐~

花香满人间，聊腋臭

我们这代人，都是看着动物世界长大的。

场景一：非洲大草原上，几只羚羊正在啃食草叶，一阵微不可察的风吹来，所有的羚羊都闻到了远处草丛中蛰伏的猎豹的气味，两眼瞪大，耳朵竖起，发足狂奔，猎豹悻悻离去......又是减肥的一天；

场景二：一只猎豹在非洲大草原上游荡，他当然知道自己已经晃荡出了自己的地盘，但是“肚子好饿啊”，顾不得了，一阵微风吹来，另一只猎豹的气味将他定在原地，思忖片刻，掉头回去......，又是XX的一天。

气味，是进化赋予的识别与威慑；当闭上嘴巴的时候，气味从身体上各个毛孔渗出来，尤其是，顶泌腺（apocrine sweat gland ASG），又被称为大汗腺。（职业生涯早期，我无数次将它和AUG搞错，人家是霸气的突击步枪。）

顶泌腺人人都有，幽兰之香的有，鲍鱼之肆的也有。不同的不过是顶泌腺的数量和质量的差异，以及分泌物被定植的细菌分解处理为了“氨”和“支链脂肪酸”，由此可知，顶泌腺和细菌感染是导致分泌物向腋臭转身的关键。

历史上有个腋臭的君王，就是宣太后芈月的同父异母的哥哥楚怀王，因为有腋臭而被自己的妃子嫌弃，唯独南后郑袖提出“这是一种君王之气的表现，是男人味的极致”。由于郑袖阿姨的特殊癖好或者是强大的自我心理暗示，她成功了！鸠占鹊巢好多年，史书上只有南后郑袖，不知道楚怀王的正经夫人是谁。

那会儿楚国还是强大的，因为芈月还小嘛，当时魏国交流过来一个美女，一时间风头无二，楚怀王也演了一出“自此君王不早朝”。郑袖阿姨羡慕嫉妒恨之下，进行危急公关。“妹妹啊，你长得那么美，大王很喜欢，但是你觉得不觉得啊，你的鼻子有点点歪，大王不太喜欢。那咋办呢？你每次见大王，拿扇子遮一下吧，晚上熄灯了就不要紧了。”“哎呀，大王啊，魏美人就是不喜欢你身上的那股味道，才遮鼻子的。”于是，魏国小姑娘被割了鼻子，然后自尽了。

一个由腋臭引发的血案。

我们亚洲人，尤其是东亚人，对腋臭是带负面情感的。少年时，我知道除了夏天还买花露水的，是狐臭；现在我知道，香水老往胳肢窝喷的，是狐臭。且不说那个味道让周围的人不适，衣服上的浅黄色斑点，以及衣物混洗后家人衣服上长期存在的异味，让人远远逃离。

幸而外科手术切除，是治疗中重度腋臭最有效的方案。执业以来，我接触并治疗了他们中的一部分。腋臭治疗的关键点还是顶泌腺（ASG），作为皮肤腺体，在产生一定量分泌物以避免皮肤干燥的作用之外，分泌物会带有细微的异味，甚至有些异味是好闻的，我们运动之后身上荷尔蒙的味道，不是真的性激素外放，人作为哺乳动物还没有进化出这个功能（昆虫有），不过是较高浓度的顶泌腺分泌物在交感神经兴奋时大量分泌的效果，一群二十几岁的大男孩踢完球，脱了上衣在校园走过，T恤甩动，带着温度，夹杂着一丝丝硝石硫磺的气息，对着下风口的女性飘去，无论拿着书本的，还是拎着书包的，免不得有部分偷偷扶下眼镜，打量一下，微微脸红，这就是，令人侧目的“行走的荷尔蒙”风景。别问我怎么知道了，问就是：曾经年少时，我也是行走的一员。

少年不知愁滋味。现在经常愁的是切不干净和皮肤坏死。

虽然说外科手术是金标准，顶泌腺在切开直视下也是清晰可辨的粉红色粟粒状，分布在真皮下的浅层筋膜，文献中的（3.169±0.589）mm是统计学结果，而临床操作中为避免复发，还是会在6~8mm的深度“宁错杀，不放过”。浅筋膜的厚度在全身各处并不相同，在腋窝是相对厚的，也导致此处的浅筋膜甚至可以分成浅深两层，浅层存在真皮下血管网，深层则包裹部分腋窝淋巴结，浅层切的多了，可能是皮肤坏死的原因，深层切的多了淋巴液渗出可能导致手术切口不愈合和渗液，执业多年的，谁没有被腋臭惨痛教育过？

传统的认为，顶泌腺的分布与腋毛相关，于是刮除毛发后画圈标记就可以开始，但是复发和残留的报道让国内外的同行开始思考。思考和讨论的结果是，顶泌腺分布范围与腋毛无绝对相关性，顶泌腺不是毛囊的一部分，也不承担毛囊的保养工作，解剖与功能的不相关，导致进化路上两个虽然相伴，但是并无唇齿相依的关系。还是我们国家的团队发现并提出了顶泌腺分布的血管相关性，哎呀，它们居然是被腋窝周围内外前后的血管弓围绕起来的，充足的血供支持了顶泌腺大量蛋白质和脂肪相关产物的合成分泌，能量充足的地方可以有盈余的干点别的，这个经济学的道理在腋窝，很经济啊！

有显微外科血管情怀的我，看到这些资料时的那个小激动啊！脑子里电光火石的闪过无数临床科研的念头，才发现，利用血管弓定位啊，阻滞血管减少顶泌腺数量和质量啊，处理血管相关交感神经减少血管活性啊，都被人报道了，默念“你大爷还是你大爷”。不过，也好啊，“前人栽树后人乘凉”，前期的工作越多，我们的临床科研方向可能越细化和精准的解决现实问题，避免一部分不能落地的基础研究。

交叉学科的血管超声定位可以缩小预设的手术区域，就像定位导航一般。而每每跨界而来的技术总是让人又激动一把，整形外科成员里的脂肪抽吸技术在浅深层次的浅筋膜抽吸应用就是当下做腋臭手术时的宝藏。2022年的报道提出，“肿胀抽吸 皮下修剪术>皮下搔刮 皮下修剪术>皮下修剪术>梭形皮肤切除术>皮下搔刮术>肿胀抽吸术。”我总是很喜欢那些善于思考的同行，并引为“同类”。传承而不固守，吸纳而不盲从。他山之石可以攻玉，通过对脂肪抽吸技术对浅深层脂肪的工作分析，认识到对浅筋膜内的一切组织都可以有全面彻底的清理，而“真皮下血管网并不是皮肤唯一血供，周围血管弓存在交叉支配。”的研究进展更坚定了基于抽吸的综合技术在腋臭外科治疗的C位。切口，可以很小。研究，还在继续......

然而，缺憾依然有，比如说，残留。

我带着歉意再次面诊，而沟通却并不伤感。大部分求美者要的是不特异于他人的气味，而淡淡的，并不令人反感。甚至我收到了安慰：王医生，挺好的手术效果，我觉得我身上没有什么味道，周围的人不会与我特意保持距离了，我感觉我很融入。是慰藉，也有一丝释然。于是我开始思考这个“根除”的问题。

能不能做到保留皮肤活性，不导致并发症的根除，经常是学术交流中让人自豪的技术流。我也炫目于彻底铲除与皮肤无痕愈合，但是我们也知道，周围的血管损伤及深部的淋巴结损伤可能导致皮肤不能如期愈合，或者愈合后残留瘢痕，而毛囊附近的瘢痕又是那么的不能接受。我没有找到根除的标准以及根除的有效率与皮肤切口并发症的相关性的文献，但是临床观察下，似乎不刻意做到彻底清除，保留部分浅筋膜组织，切口相关并发症会低一些，自觉案例累积还不够，我汗颜于不能提出自己的结论。

但是从“融入”的角度看，我们好多求美者的面诊诉求是腋臭，逆向分析下，动机其实是职业人的社会性受到影响，潜在的意识层面的原因是我们东亚国家对于“狐臭”的文化层面的抵触和鄙夷。我们要解决的其实是拒人千里之外的“异味”，轻度的腋臭是仅有棉签拭子在凑近时的异味，以及30cm的距离之外存在少许异味，而国人正常社交距离是80~120cm，在这个距离上，轻度的腋臭可能根本闻不到，而社交场景里的其他味道，淡淡烟草味，浓浓咖啡味，以及运动后的“行走的荷尔蒙”，都会干扰你对面人对于“气味”的判断，可能就根本意识不到有一丝丝的异味是来自对面的你。于是，在正常社交距离下可以平凡生存的个体恢复了人的社会属性，心理的缺憾得到了修复。

那么，还会追求根治吗？毕竟，我们在层流环境中单独面对一个人，而周围没有咖啡、没有烟草味的场景，很少；要说有，手术室吧，但是那会儿你和对面的人都戴着口罩，空气中还有浓浓的消毒水的味道。

那么，与少量的被轻度感染的顶泌腺共存，似乎，是可以的。

我的一点思考，还不能作为临床的争鸣，但稍作求美者的宽慰吧，毕竟，这世界上的人，要是都没什么味道，这世界岂不是很尴尬？既然拥有各色人种的世界才算是彩色的，那么各种气味的人熙熙攘攘，应该也会增加些人间烟火气吧。

幸运的是，我所面诊的，都不缺乏在这世间的自信，在门诊，尤坐花香；而在自媒体端，分享自己的一些理论学习和实践感受，解答求美者的疑惑并揭去整形外科一些技术上的面纱，我感受得到对面屏幕前的豁然开朗，与众乐乎，其乐无穷！

理解并接受，精益且求精，

我意更上层楼，为求花满人间。

#腋臭#​#为什么有那么多人做腋臭手术?#​

腋臭不可怕，but谁臭谁尴尬

风吹过我的双脚但是我一点都不怀念夏天的味道

因为夏天的味道是微醺的狐臭啊

每每发现 屡屡尴尬

不知道大家是不是有过一样的体验呢？

Ding!这里是大家最喜欢的《医千零一问》

科普时间到啦~~

今天我们讲一讲“狐臭”！

它真的是一个又顽固鬼、讨厌鬼啊

狐臭，医学上称作“腋臭症”。

自古以来就“为害人间”，为了消灭狐臭，民间更是流传这各种“除臭大法”，有热鸡蛋热敷治疗狐臭的，还有用花椒胡椒除臭的，这些民间方法靠谱吗？

在回答这个问题前，小编请到了，浙大四院整形外科副主任医师吴黎红（义乌市133创新人才，浙江省医学会整形外科学分会青年委员会副主任委员），带着大家弄清楚狐臭三个关键问题。

-本期科普指导 -

狐臭是怎样产生的？

1

人的身体有很多的汗腺，包括大汗腺和小汗腺。

小汗腺用来调节体温，承担着我们的出汗重任；

而 大汗腺 主要分布于腋下、外耳道、肚脐这些特殊的位置，只占到人体汗腺组织的10%左右，虽然比重不大，但是它却是腋臭的“罪魁祸首”。

其实，大汗腺本身不会导致狐臭的发生，但是它会分泌一种特殊的蛋白质，细菌分解蛋白质产生一种特殊的分泌物，最终带来“狐臭”这个噩梦。

正因如此，炎炎夏日，出汗越多，狐臭就会更严重。

这是因为夏天汗多，大汗腺分泌物质变多，细菌分解、繁殖速度也更快，味道也更重。因此，狐臭的患者就诊也主要在夏天。

为什么偏偏你中招了狐臭？

2

有的人可能会问了，每个人都有大汗腺，那为什么有的人会有狐臭，有的人却没有呢？

这就跟遗传基因相关了！夫妻双方如果有一方有狐臭的，那么孩子有狐臭的概率就在50%以上；而要是夫妻双方都有狐臭的话，那孩子75%以上的可能性也会有狐臭。

如何根治“狐臭”？

3

最近一个月来，浙大四院整形外科接诊了百余例狐臭患者，这种病虽然不痛不痒，但对于自己的生活和周围的人影响确实不小。

“医生，到底如何根治我的狐臭呢？”

1.切开法

传统治疗狐臭的方法是切开法，把产生异味的大汗腺组织统统拿掉，但这种传统方法的最大弊端就是疤痕太大，其次伤口也不容易长好。

因此，很多医院处理狐臭的主流方法，是采用小切口进行手术，通过小切口进入把大汗腺破坏掉，也可以称为“微创”。但是，这种方法去除组织多了伤口不容易长好，去除少了容易复发；而且，最好情况也会就有2-4厘米左右的疤痕。

2.注射肉毒素

注射肉毒素是比较保守的治疗方法，这种方法效果不错，不留任何疤痕，浙四整形外科也开展较多；但是，它只能维持半年左右，需要反复注射。

3.激光法

除狐臭还可以使用激光，但是激光效果通常很差，疤痕却可能很明显。

4.微创除腋臭手术

浙大四院整形外科对于狐臭的去除，有自己的特色“发明”和“专利”——谈伟强主任提出“程序化6步抽刮法”，通过微创负压抽刮去除大汗腺，不仅去除彻底（抽刮针可至任何地方），且疤痕小（80%的病人每侧只留2个针孔疤痕），处于全国领先水平。

同时浙大四院整形外科制造了配套的、具有自主知识产权的抽刮针（专利号：ZL201310305245.0；专利号：ZL 201310305243.1）和术后加压的“一片式腋臭衣”（专利号：ZL 201821456586.2），并获得国家发明专利。

小编观摩了手术过程，除腋臭微创手术和抽脂手术有异曲同工之妙，手术医生通过两个特制的针孔，把腋下大汗腺慢慢抽刮掉。

这种方法综合传统抽吸术和搔刮法的优点，在强力刮除大汗腺的同时把异味吸走。

那么，手术治疗会复发吗？

手术后，狐臭的异味通常去除了90%左右；患者认为“复发”的情况，据我们的统计，不到5%。可能会存在一百个人里面，有五个人反映仍有异味，但因为通常改善很大，患者仍旧较为满意！

学习了这么多，最后考考大家，

那么你还觉得用热鸡蛋除狐臭靠谱吗？

“这个做法是不科学的，热鸡蛋在短期内通过热烫的原理，将局部大汗腺抑制住，给人造成可以治疗狐臭的假象，过段时间后，狐臭味还是会慢慢回来。”

义乌市医学重点学科

浙大 四 院 整 形 外 科

浙大四院整形外科是浙江大学整形外科学学位点所在单位，是义乌医学重点学科；具有优良的学术传统，是集医疗、教学、科研全面发展的临床重点科室。科室具备一流的临床技术和科研能力，旨在为浙中地区提供优质的整形美容和整形修复等医疗服务。

目前我科拥有富有生命力的整形美容团队：高级专家2名，住院医师7名，在读博士研究生4名（其中1名为材料学和医学交叉学科双博士），在读硕士研究生4名；在研国家自然科学基金2项，在研国家重点研发项目子项目1项。

科室服务

1）激光美容：如强光子嫩肤、强光子治疗毛细血管扩张；激光治疗雀斑、咖啡斑、洗纹身、治疗太田痣、雀斑样痣、老年斑、褐青斑等；面部射频紧致提升；激光全身脱毛；C10激光美白、去色沉、除痘印、缩毛孔；二氧化碳激光祛色素痣、蜘蛛痣、扁平疣、汗管瘤、睑黄瘤等，皮肤肿物切除（活检），点阵激光治疗瘢痕。

2）注射美容：

肉毒素注射，用于瘦脸针、瘦腿针、去除鱼尾纹、去除额纹、去除颈纹、治疗腋臭等。

玻尿酸填充，用于隆鼻、丰唇、苹果肌填充、泪沟填充、颞部填充、丰下巴等。

3）水光针：补充皮肤水分，使皮肤饱满水润，并能淡斑、美白、紧致皮肤。

4）水杨酸换肤：加速痤疮恢复，预防痘坑痘印形成。

5）全面开展各种整形美容手术：

眼整形：如切开法、三点法及埋线法重睑成形术；切眉术；提眉术；上睑下垂矫正术；开眼角；结膜入路眼袋整复及下睑缘皮肤入路眼袋整复术等；

鼻整形：单纯假体隆鼻；鼻翼缩小；假体及植入物取出；综合鼻整形等；

面部年轻化手术：如线雕提升、拉皮手术等。

抽脂及脂肪填充：全身各部位脂肪抽刮，提取高密度脂肪及脂肪胶填充颞部、苹果肌、乳房、鼻唇沟、木偶纹、颈纹等。

微创腋臭手术：微创吸刮法治疗腋臭，手术切口仅为2个5毫米大小圆孔，手术效果干净彻底。

乳房整形：广泛开展假体隆胸、脂肪填充丰胸、巨乳缩小、乳房下垂矫正、乳腺癌术后乳房重建、男性乳房发育、副乳等。

瘢痕整形：针对瘢痕增生、瘢痕疙瘩、瘢痕挛缩等不同疾病情况综合制定最佳治疗方案。

皮肤恶性肿瘤治疗：如皮肤鳞癌、皮肤基底细胞癌、黑色素瘤、日光性角化病、皮肤纤维肉瘤等手术治疗。

整形外科普通门诊时间

整形美容门诊 周一至周六全天

激光美容门诊 周一至周六全天

整形外科专家门诊时间

谈伟强主任医师：每周二上午

吴黎红副主任医师：每周一

邵逸夫医院虞渝生主任、李华主任不定期出诊

供稿：文宣办

审核：整形外科副主任医师 吴黎红

编辑：南瓜

监制：石衣

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