• 1、围观“有味道”的手术，治疗五花八门的腋臭|第医线
• 2、医院发展｜名医大家：北京大学第一医院整形烧伤外科专家来院出诊
• 3、便民服务丨北京市顺义区医院腋臭专病门诊开诊啦！

围观“有味道”的手术，治疗五花八门的腋臭|第医线

夏天来了，衣服穿少了，在地铁上、电梯里，空气中常会闻到一股“体味”，也就是腋臭。但你知道吗？腋臭的味道其实是五花八门的，九院黄浦分院的陈斌医生专注于研究腋臭很多年，他曾指出，临床上最多的是“孜然味”，其他还有小葱味、酸臭味、垃圾桶味、臭袜子味、铁锈味……

事实上，腋臭并非不讲卫生所致，而是一种病，还会遗传。在黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心（社区医院），每周四为患者开设腋臭专病门诊，如选择外科手术治疗，那么在社区医院就能完成。日前，记者围观了一台“有味道”的手术，打浦桥街道社区医院的外科医生田陶然介绍了腋臭的科学治疗方法。

别把腋臭不当病，它可以治疗

腋臭，一个被“嫌弃”的词，仿佛看到字眼就能闻到味儿。很多人认为它不是病，但在中国有超过5000万腋臭患者。田陶然说，腋臭其实是大汗腺在“作怪”，腋窝部位的大汗腺（学名“顶浆腺”）过度发达，产生大量分泌物，与皮肤上的微生物发生化学反应，产生臭味，腋臭在天热多汗时更加明显。

腋臭要看什么科？一般来说，腋臭患者分散于皮肤科、普外科、整形外科等科室。腋臭可以手术治疗，也有非手术疗法，少数医院开设腋臭专科，更方便患者求医。

为满足辖区居民对外科门诊手术的就医需求，打浦桥社区医院外科率先在居民家门口开展了体表痣切除术、脂肪瘤切除术、皮脂囊肿切除术等门诊适宜手术。今年1月，经前期调研和周密筹备，由该院田陶然医生和九院黄浦分院的陈斌医生共同完成一例腋臭小切口根治型微创手术，这也是首例在上海社区开展的腋臭手术，随后社区便开设了腋臭专病门诊。迄今，在打浦桥社区医院已完成15例腋臭手术，费用比三甲医院和非公医疗机构低。

图说：首例在上海社区开展的腋臭手术患者术后 来源/采访对象提供

20岁的小丽从青春期开始就一直受到腋臭困扰。“我爸爸也有腋臭，但他从来没有去医院看过。没想到，我身上也出现了这种讨厌的味道。”小丽说，她时常感到自卑，明明很注重卫生，可身上味道怎么洗也洗不掉，一直以为腋臭将是伴随终生的“不治之症”。直到上大学后，她才知道，腋臭是可以治疗的。

最近，她看到打浦桥社区医院的公众号上有推送腋臭专病门诊，住在附近的她就立即赶来咨询。根据评估，小丽达到了手术治疗的指证，田陶然医生给她讲解了手术的利弊，她预约了暑假手术。

图说：图为打浦桥街道社区医院的医生为患者进行手术治疗 来源/左妍摄（下同）

腋臭可遗传，手术效果最好

“患者18岁，手术预计要2个小时。”看完门诊，记者跟随田陶然医生走进手术室，手患者小波已进行了局部麻醉，双臂外展，腋窝进行了刮毛处理。

医生在其双侧腋下分别作一个1.5-2厘米的小切口，用剪刀插入腋窝皮下，仔细将皮肤上的汗腺清除出体外。“这是一个慢工出细活的手术，每一侧腋下大概有400-600个大汗腺，要清理干净才能把味道消除。”为了提升效率，通常两个医生一起操作。“手术的创伤小、疤痕小、出血少，只是术后恢复还是需要一定的时间，另外还要防止术后感染。但这种手术是最有效、最彻底的治疗方法。”田医生说。

为什么要清除大汗腺？这就不得不说腋臭的来源。人体汗腺主要分为大汗腺和小汗腺，小汗腺遍布全身，排汗较稀，一般无味；但大汗腺分布在一些特殊的部位，如腋窝、乳晕、肛门、外耳道等，排出的汗里含有各种蛋白质和脂肪酸。

通常认为腋臭的产生跟体表的细菌有关，但陈斌医生表示，腋臭的根源是基因。由于汗腺分泌物本身是带有味道的，细菌促使症状加重，但不是产生味道的根本原因。

“腋臭为常染色体显性遗传，80%的腋臭与遗传有关，也有一部分腋臭患者并没有家族史。”田陶然介绍，3月初，家住松江区的年轻女性小陌前来就诊，小陌十年前做过传统的腋臭切除术，疤痕大，还有残留异味，田医生给她讲解了腋臭的各种治疗方案以及优缺点，建议她做腋臭微小切口根治型手术，最终决定当天就手术。由于患者是复发型腋臭，瘢痕粘连严重，术中需要精准的剥离和仔细的操作，最终手术耗时一个多小时完成。小陌经过后续的换药护理，没有了异味，还带她妈妈也来做了手术。

图为田陶然医生在做手术

腋臭会“复发”吗？与这些原因有关

需要指出的是，虽然外科手术效果好，但也并非所有人都能达到预期。田医生表示，有的患者做腋臭根治术后还觉得有味，怀疑腋臭复发，其实这不叫复发，因为大汗腺通过手术清除后是不可再生的。这种情况称之为异味残留，可能与手术不彻底有关。还有的患者未发育完好之前做了手术，手术后有新的汗腺发育。因此，一般至少要年满15周岁，症状明显，治疗意愿强烈，医生才会考虑手术方案。现在也可以通过各种非手术疗法治疗腋臭，比如微波治疗无创伤，效果好，不过价格较高，需要多次治疗。

田陶然说，门诊经常遇到年轻女性，明明味道只有一点点，但坚持要做手术。“我们也会劝说她外用止汗露、各种香水喷雾等来掩盖味道，没有必要做手术。”

如果是遗传型腋臭，一般从青春期开始就会出现症状，随着年龄增加，异味更明显。一般来说，通过减少摄入葱、蒜、咖喱类辛辣刺激的食物来减轻症状，勤洗澡、适当使用香水或止汗露也有一定效果。田陶然提醒，虽然肉类食物的体内代谢产物是汗腺排出物的来源，但对于青少年而言，不建议通过减少肉类饮食来控制体味，这种牺牲孩子生长发育来达到控制症状的方法是得不偿失的。（文中患者均为化名）

新民晚报记者 左妍

医院发展｜名医大家：北京大学第一医院整形烧伤外科专家来院出诊

为了提升医疗服务品质，为广大患者带来更高水准的整形外科医疗体验，7月26日，北大医院太原医院整形外科（创面修复）特别邀请到了北京大学第一医院的整形烧伤外科专家团队：整形烧伤科/创面治疗中心主任温冰教授、整形烧伤外科副主任齐心教授及副主任周常青教授等来院指导工作。

北大医院整形外科专家团队以其卓越的学术造诣、精湛的手术技艺和丰富的临床经验享誉业内。此次前来，他们全程指导我科工作，包括：门诊、手术、教学查房、疑难病例讨论及学术讲座，使我科的专业技术水平更上一个新台阶。

在门诊期间，专家们以其严谨的态度和深厚的专业知识，为每一位患者仔细分析病情，解答疑惑，给予最专业的建议和治疗指导。无论是常见的整形美容需求，还是复杂的修复重建问题，都能在这里得到权威的解答和解决方案。

手术台上，专家们凭借精湛的操作技巧和创新的治疗理念，为求美者实现美丽蜕变的梦想。，每一个决策都基于对患者安全和效果的双重考量，每一个细微的动作都蕴含着专业与专注。

此外，温冰主任还为我科及护理部伤口造口专业治疗组开展精彩的学术讲座，分享前沿的研究成果、最新的技术应用以及宝贵的临床经验。这无疑将为我院整形外科（创面修复）的发展注入强大的动力，促进团队专业素养的提升，从而更好地服务于广大患者。

这是一次难得的机遇，让我们在家门口就能享受到北京大学第一医院的优质整形外科医疗资源。

北大医院专家

温冰

主任医师、整形烧伤外科主任、支部书记、创面治疗中心主任、糖尿病足防治中心主任，2001-2005年在新加坡Tan Tock Seng医院手外科及显微修复外科深造，被授予“新加坡总统银质奖章”。

擅长各种美容、整形、伤口修复、烧伤、烫伤、电烧伤、软组织感染、显微外科手术，以及复杂修复手术。

齐心

整形烧伤科副教授、副主任医师、医学博士，2004年毕业于北京大学医学部，同年就职于北大医院整形烧伤外科。

擅长各种难愈性伤口的治疗，体表肿瘤的外科治疗。特别是对于糖尿病足的防治。

周常青

整形烧伤外科副主任医师、医疗美容主诊医师、科室核心组成员，门诊组长、在职研究生学历，1993年毕业于北京大学医学部，2005年赴美国宾夕法尼亚大学医学中心进修。

擅长：

1、美容整形手术：面部美容手术：双眼皮手术、眼袋整形、上睑下垂等，复杂眼整形手术，眼整形合并症修复手术。隆鼻术，鼻综合整形手术等。面部年轻化手术综合治疗：眼袋 泪沟填充 苹果肌提升的中面部年轻化手术，全面部提升除皱手术，提眉 眼皮松弛手术等。面部微整形：肉毒素、玻尿酸填充、脂肪移植、埋线提升手术等。乳房整形及吸脂手术。

2、头面部及其他体表器官修复重建手术：由于先天性、肿瘤、创伤、感染等因素造成人体表面器官的毁损及缺失需要进行的重建再造手术：如：眼睑再造、鼻再造、耳再造、乳房再造、生殖器再造、皮肤巨大缺损修复等。

3、腋臭微创手术：疗效稳定，疤痕较小。

专家简介

梁延军

北京大学第一医院太原医院整形外科（创面修复）主任、副主任医师、美容外科主诊医师，中华医学会整形外科分会瘢痕学组及微整学组委员、山西省医学会烧伤分会常委、山西省医师协会烧伤医师分会常委、山西省医学会整形外科分会常委、山西省医师协会整形外科医师分会常委。

擅长各种瘢痕及瘢痕疙瘩的系统性治疗及整复；各种急性及慢性难愈性创面的治疗及修复；重睑术、眼袋去除及面部年轻化治疗（注射除皱，瘦脸、线雕提升等）；先天性胎记的整复治疗以及其它各种皮肤体表肿瘤的切除及美容修复。

图文：整形外科（创面修复）

校稿：党委宣传部（宣传中心） 邵蕊菁

责编：党委宣传部（宣传中心） 王 斌

便民服务丨北京市顺义区医院腋臭专病门诊开诊啦！

腋臭是常见疾病，以青少年及中年人群为主，严重影响了患者生活质量及心理健康。针对此类疾病，北京市顺义区医院整形美容科开设了腋臭专病门诊。

普通门诊

出诊时间：周一全天、周四全天、周五全天、周六上午

地点：南院区西侧楼三层整形美容科

专家门诊

出诊时间：周三全天

出诊专家：王小磊 副主任医师

地点：南院区西侧楼三层整形美容科

在治疗过程中，医生会充分评估每位患者的具体情况，包括腋臭的严重程度、个人身体状况和需求等，为您制定个性化的治疗方案。不仅注重治疗效果，更关注患者的治疗体验和术后恢复。

来源：北京市顺义区卫生健康委员会微信公众号

编辑：郭蕾

审核：潘华虹 闫龑