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陈斌医生简历腋臭(陈斌 医生)

时间:2024-08-29 10:13:39       点击:0

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围观“有味道”的手术,治疗五花八门的腋臭|第医线

夏天来了,衣服穿少了,在地铁上、电梯里,空气中常会闻到一股“体味”,也就是腋臭。但你知道吗?腋臭的味道其实是五花八门的,九院黄浦分院的陈斌医生专注于研究腋臭很多年,他曾指出,临床上最多的是“孜然味”,其他还有小葱味、酸臭味、垃圾桶味、臭袜子味、铁锈味……

事实上,腋臭并非不讲卫生所致,而是一种病,还会遗传。在黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心(社区医院),每周四为患者开设腋臭专病门诊,如选择外科手术治疗,那么在社区医院就能完成。日前,记者围观了一台“有味道”的手术,打浦桥街道社区医院的外科医生田陶然介绍了腋臭的科学治疗方法。

别把腋臭不当病,它可以治疗

腋臭,一个被“嫌弃”的词,仿佛看到字眼就能闻到味儿。很多人认为它不是病,但在中国有超过5000万腋臭患者。田陶然说,腋臭其实是大汗腺在“作怪”,腋窝部位的大汗腺(学名“顶浆腺”)过度发达,产生大量分泌物,与皮肤上的微生物发生化学反应,产生臭味,腋臭在天热多汗时更加明显。

腋臭要看什么科?一般来说,腋臭患者分散于皮肤科、普外科、整形外科等科室。腋臭可以手术治疗,也有非手术疗法,少数医院开设腋臭专科,更方便患者求医。

为满足辖区居民对外科门诊手术的就医需求,打浦桥社区医院外科率先在居民家门口开展了体表痣切除术、脂肪瘤切除术、皮脂囊肿切除术等门诊适宜手术。今年1月,经前期调研和周密筹备,由该院田陶然医生和九院黄浦分院的陈斌医生共同完成一例腋臭小切口根治型微创手术,这也是首例在上海社区开展的腋臭手术,随后社区便开设了腋臭专病门诊。迄今,在打浦桥社区医院已完成15例腋臭手术,费用比三甲医院和非公医疗机构低。

图说:首例在上海社区开展的腋臭手术患者术后 来源/采访对象提供

20岁的小丽从青春期开始就一直受到腋臭困扰。“我爸爸也有腋臭,但他从来没有去医院看过。没想到,我身上也出现了这种讨厌的味道。”小丽说,她时常感到自卑,明明很注重卫生,可身上味道怎么洗也洗不掉,一直以为腋臭将是伴随终生的“不治之症”。直到上大学后,她才知道,腋臭是可以治疗的。

最近,她看到打浦桥社区医院的公众号上有推送腋臭专病门诊,住在附近的她就立即赶来咨询。根据评估,小丽达到了手术治疗的指证,田陶然医生给她讲解了手术的利弊,她预约了暑假手术。

图说:图为打浦桥街道社区医院的医生为患者进行手术治疗 来源/左妍摄(下同)

腋臭可遗传,手术效果最好

“患者18岁,手术预计要2个小时。”看完门诊,记者跟随田陶然医生走进手术室,手患者小波已进行了局部麻醉,双臂外展,腋窝进行了刮毛处理。

医生在其双侧腋下分别作一个1.5-2厘米的小切口,用剪刀插入腋窝皮下,仔细将皮肤上的汗腺清除出体外。“这是一个慢工出细活的手术,每一侧腋下大概有400-600个大汗腺,要清理干净才能把味道消除。”为了提升效率,通常两个医生一起操作。“手术的创伤小、疤痕小、出血少,只是术后恢复还是需要一定的时间,另外还要防止术后感染。但这种手术是最有效、最彻底的治疗方法。”田医生说。

为什么要清除大汗腺?这就不得不说腋臭的来源。人体汗腺主要分为大汗腺和小汗腺,小汗腺遍布全身,排汗较稀,一般无味;但大汗腺分布在一些特殊的部位,如腋窝、乳晕、肛门、外耳道等,排出的汗里含有各种蛋白质和脂肪酸。

通常认为腋臭的产生跟体表的细菌有关,但陈斌医生表示,腋臭的根源是基因。由于汗腺分泌物本身是带有味道的,细菌促使症状加重,但不是产生味道的根本原因。

“腋臭为常染色体显性遗传,80%的腋臭与遗传有关,也有一部分腋臭患者并没有家族史。”田陶然介绍,3月初,家住松江区的年轻女性小陌前来就诊,小陌十年前做过传统的腋臭切除术,疤痕大,还有残留异味,田医生给她讲解了腋臭的各种治疗方案以及优缺点,建议她做腋臭微小切口根治型手术,最终决定当天就手术。由于患者是复发型腋臭,瘢痕粘连严重,术中需要精准的剥离和仔细的操作,最终手术耗时一个多小时完成。小陌经过后续的换药护理,没有了异味,还带她妈妈也来做了手术。

图为田陶然医生在做手术

腋臭会“复发”吗?与这些原因有关

需要指出的是,虽然外科手术效果好,但也并非所有人都能达到预期。田医生表示,有的患者做腋臭根治术后还觉得有味,怀疑腋臭复发,其实这不叫复发,因为大汗腺通过手术清除后是不可再生的。这种情况称之为异味残留,可能与手术不彻底有关。还有的患者未发育完好之前做了手术,手术后有新的汗腺发育。因此,一般至少要年满15周岁,症状明显,治疗意愿强烈,医生才会考虑手术方案。现在也可以通过各种非手术疗法治疗腋臭,比如微波治疗无创伤,效果好,不过价格较高,需要多次治疗。

田陶然说,门诊经常遇到年轻女性,明明味道只有一点点,但坚持要做手术。“我们也会劝说她外用止汗露、各种香水喷雾等来掩盖味道,没有必要做手术。”

如果是遗传型腋臭,一般从青春期开始就会出现症状,随着年龄增加,异味更明显。一般来说,通过减少摄入葱、蒜、咖喱类辛辣刺激的食物来减轻症状,勤洗澡、适当使用香水或止汗露也有一定效果。田陶然提醒,虽然肉类食物的体内代谢产物是汗腺排出物的来源,但对于青少年而言,不建议通过减少肉类饮食来控制体味,这种牺牲孩子生长发育来达到控制症状的方法是得不偿失的。(文中患者均为化名)

新民晚报记者 左妍

一个“边缘专科”医生的天方腋谭 独家专访陈斌

4%发病率的腋臭手术,一个不是疾病的疾病,创立医生集团并非小题大做。

文丨Shirley

采访丨严睿 Shirley

从2014年起,在医改大环境的推动下,医生集团开始如雨后春笋般涌现出来。

当时负责上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科腋臭手术专科的陈斌,察觉到对于从事腋臭手术这一细分领域的专科医生而言,与其在公立体系和莆田系的夹缝间生存,不如自己竖起旗帜,为患者和同行开创一条新路。

这便有了天方腋谭医生集团的前身——“陈大夫AO工作室”。

腋臭手术虽然并不是牵一发而动全身的大手术,却因为4%的发病率存在巨大的需求。尤其是16岁到30岁年龄阶段的患者,或因为升学、就业需要,或是为了结婚之后能够拥有关系融洽的生活品质,会选择到医院接受手术治疗。

在全国,能做好规范的腋臭手术的医院里,上海市第九人民医院(以下简称“九院”)规模排名第一,因为大量的患者从远道慕名而来,有些患者的手术甚至要预约到一年以后。

而选择在九院普外科腋臭专科接受治疗的患者里,90%的人都是冲着陈斌的名气而来。

“因为这个手术是从我们九院的整形外科精细化发展过来的,普外科的医生都能做这类手术,但是专做腋臭手术的医生会不断进行各种改良,包括手术切口大小、皮瓣的保护、包扎时间长短,术后康复体验等等,所以比较专业的医生也就是几个人。”天方腋谭医生集团的刘医生向《四百味》解释道。

在这个细分领域里整整做了11年专职医生的陈斌,诊疗过的患者有6000-7000人。作为九院腋臭手术医生里的佼佼者,他却并不觉得高兴。相反,公立医疗体系给腋臭手术医生和患者提供的环境,让他一直觉得苦恼不已。

同病相怜的医患

在大多数患者眼里,公立三甲医院的形象和名气与他们的手术质量是划等号的。对于腋臭患者而言也一样,很多人远道而来在九院挂号就诊,就想获得最佳的手术质量。

可是他们却恰恰忽视了:公立医院承担更多的是急重症手术,腋臭手术在大医院里并不作为学科建设的主要类目,因而通常会被安排在其他手术之后,往往已是夜幕降临。

“我们曾经最晚的手术做到凌晨3点,这些患者是很可怜的,他们从偏远的地方慕名而来,被安排在走廊里、电梯旁,没有专门的床位已经是常态。他们大老远赶来找医生看病,却还要在病房里等上一天才能进手术室。”

陈斌医生告诉《四百味》,这是因为普外科的主治医师,通常要上午陪科室主任开刀,下午陪主管上级开刀,等到晚上别人都下班了,他们才能去施行自己的手术。因为主任们一般不会参与腋臭手术,等到陈斌这类主治医生到手术室时,已经是下午4、5点了。

“很多次卫生员到病区接病人时,发现这些他们都等睡着了,只能喊醒他说:‘到你了,起来做手术吧’,然后就又在手术室里呆上俩小时。”

对于执刀医生来讲,工作到深夜,却不存在可选择的“两班倒”的工作模式,白天依然要回到主治医师的角色上。而腋臭手术给医生们带来的创收却远远低于他们付出的时间和精力成本。

“差不多在3、4年前,我们还没有离开九院的时候,一个月要几十台这样的手术,辛辛苦苦两个小时,每做一次劳务报酬却不到150块。” 刘医生直言不讳。

患者漫长的等待,主治医生的无奈,充分暴露了这个细分领域在公立医院里的尴尬位置。可是在名院效应的公立体制内,患者们并没有太多选择的余地,如果不去公立医院还能去哪里?网上搜索一看,九院挂号要一年,等不起就只能选择莆田系医院,因为没有其他医院可以接收,而患者在莆系医院可能的遭遇,早已不言而喻。

“所以我们这些医生就是在这样的中间地带找生存,想着在这两者中间走出一条可以为一大批病人服务的方式,这就诞生了工作室、医生集团。”陈斌说。

市场洗练出的天方腋谭

在搭建医生工作室之前,陈斌曾有过一段时间的“飞刀”经历。

“当时‘医生多点执业’政策还未出台,即便有大多也只面向主任级别的医生。所以会有一些大医生悄悄带我们出去‘飞刀’,但是那种状态是属于游走在灰色地带的。”

2014年,不甘心于“偷偷摸摸飞刀”的陈斌,和五六位医生一起搭建了“陈大夫AO工作室”,因为还在体制内,所以工作室模式很简单,外面合作的医院有手术需求,他们就会出去。但同时囿于公立医院的体制,并不能过于明目张胆。

天方腋谭前身“陈大夫AO工作室”创始医生团队

2016年10月份,为了全身心投入到工作室上,陈斌从九院离开。今年8月份,“陈大夫AO工作室”正式更名为“天方腋谭医生集团”。

刚从体制内出来创业的陈斌,首先要考虑的就是团队的搭建。

在陈斌看来,带团队是创业中最困难的事情,甚至比获客还难。大家既然选择了共同的发展道路,就要统一价值观,要风雨同舟、抱团取暖。

所以天方腋谭医生集团目前虽然仅有10个人左右的规模,也经历过人事变迁的风风雨雨才趋于稳定,并且现在的团队架构相对简单,不存在和公立医院一样的架构。

“我们不想回到公立那种‘科主任领导几位主任和副主任,然后再搭配主治医师,最小是住院医师’这样等级森严的体制。不论职称和身份,在医生集团里重大的决策肯定要大家一起商量后才能做决定。”

另一方面,因为医生集团并非医疗机构,医生集团的办公场所并不是被官方批准的行医场所,所以医生集团还是要和医疗机构合作开展工作。

“这方面我们会参照张强医生提的PHP模式,跟医院形成合作关系,我们提供技术,医院提供场所、设备等。经过这两年的积累,目前我们与合作机构、患者的关系已经逐步趋向稳定。”

很多医生出走创业首先苦恼的就是个人品牌塑造的问题,因为这直接关系到客户来源,也就是创业者要生存下去的经济来源。陈斌却似乎并没有被这一问题难倒。

“离开体制很重要的当然是个人品牌,像宋冬雷教授,因为是脑科领域的佼佼者,会有很多医院、医生向他转诊疑难病例。和宋教授相比,我们称不上大咖,但比较幸运的是,恰好踏准了互联网医疗的发展节奏,像很多新疆、内蒙古的患者通过互联网找到了我们。”

目前天方腋谭70%-80%的客源来自线上渠道,剩下的一部分病人都是病人转介绍,还有一部分是陈斌以前的同事介绍过来的。

渗透基层的小目标

在医生集团逐渐步入正轨以后,陈斌真正要考虑的难题是如何将天方腋谭医生集团的影响力扩散到更大的范围。

“我们希望至少未来2、3年,江浙沪一带的患者,看这个病时会首先想到有我们这个医生集团。”

医生离开公立医院以后,头顶上的名院光环会在未来的某个时间点逐渐淡化,名医的光环加上IP炒作方式不断曝光或许会维持久一些,但总有一天会弱化掉。如果到那个时候医生集团依然没有被广大老百姓接受,或者说非公立医疗机构依然不被老百姓认可,这条路就会变得很难走。

对于已经功成名就的退休老专家们而言或许影响不大,但是对于像陈斌一样不到40岁、还处于奋斗上升期的医生,这个问题却变得十分重要。所以不管是陈斌,还是天方腋谭里的其他成员,都反对画地为牢做法。

“如果我们离开体制却还是在原地等病人的状态,几年以后可能也会像在九院时一样,病人预约手术要排到一年以后,那么我们又会回到公立医院的感觉,个人也会开始膨胀,那不是我们想要的。我们所谓的志同道合,是大家一起把这件事情做好,除了实现个人价值以外,是实现团队的价值。”

陈斌所谓的团队价值,是他不断奔波在二三线城市找合作机构,让天方腋谭的品牌落地,甚至飞往西部偏远地区去为当地患者执行手术。“哪怕是公益的”,陈斌说。

2017年第二届医生集团联盟大会上,天方腋谭医生集团宣布加入中国医生集团联盟

在陈斌看来,国家不断出台医改政策,鼓励三甲医院的优质医生资源流动起来,并不是为了让医生从名医院出来,在名医院旁边另起炉灶。而是希望这些优质资源能往基层下沉,到更多的二三线城市里去。

“这段时间我们主要在杭州、成都找合作机构,昨天也遇到一些山西下面的地市级医院,他们当地的患者需求量很大,却鲜有相关的专科医生。所以那也是我们要往外走的动力。”

好在腋臭手术对硬件的要求并不算太高,所以对于天方腋谭医生集团而言,把优质技术下沉到基层医院的渠道会顺畅些。

对话陈斌:“患者无贵贱,医者无高低”

四百味:你是普外科医生,为什么会选择做腋臭手术这个冷门专业呢?

陈斌:患者无贵贱,医者无高低,医疗应该是完整的,缺哪科都不行,总得有人去做,这个事情如果我们不做,也许就真的没有人去做了。

四百味:为何没有沿用“陈大夫”这个已经有积累的名字,而用了天方腋谭来命名你们的医生集团?

陈斌:一方面是为了拥抱医生集团联盟组织,另一方面也是因为管理、运营、品牌宣传人员的加入,我们的商业模有了变化,不再只是一个工作室了,这个时候我们需要品牌的提升。而且天方腋谭这个名字比较简单好记,正好把中间的夜字改成腋窝的腋。

刘医生:还有一个原因我帮陈医生补充一下,因为他在腋臭手术专业领域全国排名第一,影响力非常大,90%的患者是冲着他来的,所以他不希望其他医生加入这个医生集团以后,自己的努力都被他的光芒掩盖住,所以就取了一个比较中性的名字。

四百味:获客来源与你在公立时是否有关系?

陈斌:关于客源方面,虽然我在体制内就成立了工作室,但是张强医生曾经强调过的契约精神,不管是在公立还是私立,这一点对于我们来讲也很重要,把公立医院的资源导流到外面,说难听点就是吃里扒外,我们以前、现在不会这么做,将来也不会。

四百味:天方腋谭有没有融资计划?

刘医生:暂时还不接受,因为听了一些前辈的经验建议,觉得还是谨慎点好。我们现在也不急需要很多钱,目前主要就是招兵买马和培训人才,技术比较纯熟,不需要投入太多费用,目前也没有重资产购入的需求。

医生发女患者照片配轻浮文字,或面临起诉,律师:一告一个准!

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5月18日,有网友在社交媒体上贴出律师函,称陕西西安未央品优牙都口腔门诊部一名牙医偷拍其照片,并配上侮辱性等文字公开发布至某社交平台。相关信息恶意侵犯其肖像权,带有诋毁言语,严重影响其正常生活。

“医学界”发现,网名“一枚资深单身牙医”的小红书账号上传的患者就诊照片并未打码,能看清容貌。配文包括“含情脉脉的看着我”“小姐姐和我搭不搭,你们同意她做我女朋友”等内容。有网友留言称,患者“衣着性感”,该牙医则回复说是“故意的”。

律师函要求西安未央品优牙都口腔门诊部向患者公开赔礼道歉,赔偿精神损失费2万元及由此产生的律师费5000元等。若该门诊部在收到函件3日内未妥善解决此事,律师将向当地卫健委等投诉,并向人民法院提起诉讼。

截至本文发布时,在涉事社交平台上已经无法搜索到该名牙医的注册账号,其发布内容已经删除。

“医学界”联系到患者委托的律师事务所,确认了上述律师函的真实性。对方表示,今天是发出律师函后的第一天,到下周一若无进展,会采取下一步行动。据了解,牙科诊所辩称,那些都是牙医个人行为,和诊所没有关系。律师目前尚未联系到上述涉事牙医本人。

“近年来,各地都在加强对患者隐私的保护、管理,制定配套政策,出台相关草案。”上海大邦律师事务所钱陈律师告诉“医学界”,社交媒体不断发展,更易发生触犯患者隐私等事件。如果医生未告知患者,就在社交平台、直播间等露出有患者名字、头像的画面,或是相关影像学检查结果、诊断报告等,就属于侵犯隐私。“这种情况下,患者一告一个准。”

若上述西安牙医发生的情况真实,并最终闹上法院,涉事医师将面临怎样的处罚?根据今年5月发布的《陕西省卫生健康行政处罚自由裁量权指导规则及实施标准(征求意见稿)》,医师在执业活动中泄露患者隐私或个人信息<3人,将处以1万元以上2万元以下罚款。但若以营利为目的,泄露患者隐私或个人信息,违法所得超过5000元,将吊销医师执业证书。

保护隐私,越来越严

上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院陈斌钻研腋臭这个细分领域有数十年。他真切地感受到,患者对于隐私的重视程度明显增强。“如今找我看病的患者,连挂号都不想实名。你让他们扫二维码,使用一些互联网平台开展医患沟通、诊后管理。有不少人担心隐私泄漏,要么不留真名,要么干脆不用、不联系。”

患者隐私权是指患者拥有保护自身隐私部位、病史、身体缺陷、特殊经历、遭遇等不受任何形式外来侵犯的权利。从多地近年发布的行政处罚裁量基准来看,可以发现针对患者隐私保护的条款,都有从严、从重管理趋势。

5月15日,天津市卫健委印发“关于公开征求《天津市卫生健康(爱国卫生)行政处罚自由裁量基准(2023年版)(征求意见稿)》意见的函”(以下简称2023年版行政处罚基准),涉及传染病防治、中医药、计划生育与妇幼等11个维度。

在医疗卫生相关文件中,事涉执业医师的行政处罚规定有12条,数量和2018年版文件一致,但内容有较大改变。比如,针对“泄露患者隐私,造成严重后果”,2023年版行政处罚基准认定泄露1名患者隐私或个人信息,且不存在违法所得,裁量类别属于“从轻”,予以警告并处1万元罚款。泄露2名以上患者隐私或个人信息,或存在违法所得的,应“从重”裁量,不仅要警告、罚款,还要暂停6个月以上1年以下执业活动,直至吊销医师执业证书。根据天津2018年版文件,单次泄露涉及6名患者以上的,才属于“从重”处理类别。处罚手段包括停止至少8个月的执业活动,但无需罚款。

同期,重庆市卫健委公开征求《重庆市卫生健康行政处罚裁量基准实施办法及具体裁量基准》意见。根据相关内容,针对泄露患者隐私或个人信息,涉事医师或有3次机会。第一次发生时,会处以“警告”,没收违法所得,根据人次数、处以1万元至3万元罚款。第二次时,会在罚款基础上暂停6个月以上1年以下执业活动。第三次可吊销医师执业证书。

“事不过三”的管理规定,还体现在《上海市执业医师行政处罚裁量基准》中。其内容显示,针对首次泄露患者隐私的,予以警告。再犯者将暂停6个月以上1年以下执业活动。第三次及以上泄露患者隐私且造成严重后果的,吊销执业证书。根据上海卫健委公告,这份原发于2015年的文件已延长有效期至2026年2月28日。

在北京,“事不过三”是指涉事人次。《北京市卫生健康行政处罚裁量细则(2023年1月修订)》称,泄露患者隐私或个人信息超过3人次、或情节严重的,最高可吊销医师执业证书。此外,北京针对此类违法行为设有至少24个月的公示期。

医法汇创始人张勇律师告诉“医学界”,行政处罚裁量基准是行政机关在法律法规及规章的权限范围内,开展行政执法工作的具体尺度和标准,它旨在解决同案不同罚、量化执法等问题。“它要保障出现同类违法行为后,大家面临的处罚标准是一样的,不会出现暗箱操作,也不会突破相关行政法律法规所规定的处罚限度。”

这几类情况最易触雷隐私

多名受访者表示,随着法律法规不断健全,我国更细化、强化地保护患者隐私。《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《中华人民共和国医师法》、《传染病防治法》等都有相关条款。

2022年实施的《中华人民共和国医师法》(以下简称新《医师法》)第56条规定,医师在执业活动中,泄露患者隐私或者个人信息的,由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正,给予警告,没收违法所得,并处1万元以上3万元以下的罚款;情节严重的,责令暂停6个月以上1年以下执业活动直至吊销医师执业证书。多地行政处罚裁量基准涉及的罚款数额,多源于新《医师法》这一条。

对比旧《医师法》“造成严重后果的才要进行相应处罚”,新《医师法》降低了医师泄露患者隐私或个人信息的处罚门槛,进一步加强对患者隐私及个人信息的保护力度。

疏于患者隐私、个人信息的保护,医疗机构也面临处罚。包括毁损患者社会形象而触及《民法典》,也可能因情节恶劣、触犯《个人信息保护法》,最高可能处以5000万元的罚款。山西、江苏扬州等规定,对患者生活、工作等造成严重影响,可以责令机构停止相应执业活动。根据我国《刑法》等,医师、医疗机构主要负责人还可能因此被追究刑事责任。

但在各种法规愈发严格的形势下,各地仍频频出现患者隐私被曝光事件。2019年10月,歌手林某在江苏镇江举办演唱会,因身体不适前往镇江第一人民医院就诊。当日下午,林某就医信息即被泄露。

新冠防疫期间,多地有确诊患者因个人信息泄露而遭遇网络暴力。《半月谈》梳理称,仅2020年11月至2021年1月,至少出现10起流调泄露事件。信息泄漏者涉及医疗机构、疾控中心工作人员,以及卫生健康行政机关领导。

张勇律师结合工作经验指出,在两种场景下,医师最易侵犯患者隐私。第一,男性医师给女性患者做妇科检查。第二,医师进行健康科普时,露出患者信息。“有些医生利用社交媒体、直播诊疗过程。涉及到患者面貌时,可能会打马赛克。但熟悉患者的人一看能看出这是谁,就属于侵权。”

2022年1月18日,山东日照一位男妇科医生在网上直播妇科手术。随后,该名涉案医生被追究刑事责任。今年1月31日,江苏昆山一位男妇科医生在个人社交媒体公开发布患者就诊照片、涉及隐私部位。2月1日,昆山12345反馈称涉事医生已暂停执业,相关部门启动调查。

钱陈律师指出,常见但医务人员未意识到的侵权情况,还包括问诊后,医务人员通过微信等渠道,与其他不相关人员讨论患者病情和治疗方案,导致患者隐私及个人信息泄露。“医师们要特别注意。一旦涉及患者真实个人信息、相关病历信息等,一定要事先经得患者同意,避免不必要的纠纷发生。”

资料来源

1.关于公开征求《天津市卫生健康(爱国卫生)行政处罚自由裁量基准(2023年版)(征求意见稿)》意见的函. 天津卫健委

2.国务院办公厅关于进一步规范行政裁量权基准制定和管理工作的意见. 国办发〔2022〕27号

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来源:医学界

责编:钱 炜

编辑:赵 静

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