文章目录：

• 1、想要没体味，除了靠变异我们还能做点啥？
• 2、想要没体味，除了靠变异我们还能做点啥？
• 3、狐臭、腋窝多汗、虚胖，中医有何妙招？

想要没体味，除了靠变异我们还能做点啥？

来源：皮肤科杨希川教授

宝宝的奶香味、长辈的老人味、喜欢的人身上的香甜味，有些体味闻起来令人心旷神怡，有些闻起来却令人感觉不太对劲。

动图来自SOOGIF

身上的体味闻得到，却看不见摸不着，不太好闻的体味容易让周围人浮现出“距离产生美”的冲动，也容易让人处于尴尬境地。

不慌，整理一下原因，就能找到解决方法。

身上的体味是如何产生的？

大汗腺（顶泌汗腺）除了分布于腋窝外，在腹股沟、肛周、外阴、脐部也有，这些部位也可有异味，但症状相对腋窝轻一些。

汗腺分泌的汗液（素材） 细菌（操作者）=异味（成果）

汗液本没有味，细菌把它分解了，也就有了味。

其它影响因素 一、基因

第16号染色体中部的ABCC11基因上第538位碱基控制大汗腺的分泌情况。

图中也可以看到全球有狐臭的人仍占大多数，但亚洲地区狐臭患者比例却比较少，猜测是长期受到气候影响导致基因变异，减少大汗腺分泌，气味更清爽。

狐臭的突变型基因在全世界的分布 （蓝色=有狐臭，黄色=没狐臭）

▲图片来源：www.unz.com

二.辛辣食物或酒精

摄入大蒜、洋葱、咖喱、酒精的话，虽然它们不直接参与大汗腺分泌，也不为细菌提供更有利的生长环境，但它们会让你的体味变得更加“奥妙”，更有层次感。

三.身体疾病

代谢性疾病：例如苯丙酮尿症、三甲基胺尿症、异戊酸血症、高蛋氨酸血症。

系统性疾病：例如肝衰竭或肾衰竭。

这两类疾病也会使体味发生变化。

四.出汗多

也是疾病的一种——原发性局部多汗症，汗液分泌量大于调节体温所需的量，比正常人汗更多。

如何解决？

解决体味不外乎2点，止汗和去菌，除此之外再稍微注意一下个人习惯。

不同严重程度有不同的解决方法：

1. 只有自己闻得到的，注意清洁，保持干燥，无需外用产品。

2. 运动出汗较多时周围人能闻到，且味道较轻，可以外用产品（下面细说）。

3. 味道很大，影响范围较广，且外用产品不能缓解，则需要考虑手术治疗。

• 改善卫生

勤洗澡，患处（例如腋窝）可每日进行擦拭清洁，但也不要暴力擦拭从而刺激到皮肤。

选择吸汗透气的衣物，被汗水浸湿的衣物也应当尽早更换。

• 外用产品

止汗：含氯化铝的止汗产品（日化品或药物），物理止汗，减少汗液分泌到皮肤表面。

香味产品：香水、香氛、滚珠液，可以遮盖异味。

抑菌剂：如二氯二苯脲、吡啶硫铜锌等。

• 脱毛

毛发可以附着细菌与异味，因此脱毛对于减少体味也有一定帮助。

• 物理疗法

高频电针术和CO2激光等，相对手术损伤比较小。缺点是复发率高，如果效果不好需要再次治疗，之前形成的瘢痕也会影响手术。

• 手术治疗

腋窝皮肤切除术、微创腋臭根治术、小切口掻刮术、小切口剪刮术。缺点是术后瘢痕影响美观。不同手术方法各有优缺点，现在常进行联合治疗，如部分皮肤切除配合剪刮术。

• 注射

注射乙醇、5-FU等，使真皮及皮下组织纤维化，导致大汗腺萎缩。缺点是治疗不彻底，有时会造成局部组织坏死，形成的瘢痕还会影响再次手术。

注射肉毒杆菌，抑制大汗腺分泌，效果好不留瘢痕，缺点是需要持续治疗。

解决体味的方法很多，只要找到适合自己的，香喷喷也不是难事。

〔参考文献〕

[1]Jami L Miller, MD. Bromhidrosis. UpToDat

#医师报超能团#

#超能健康团#

#健康科普排位赛#

想要没体味，除了靠变异我们还能做点啥？

丨编辑/排版:蕉 责编:kiki 审核:李云

宝宝的奶香味、长辈的老人味、喜欢的人身上的香甜味，有些体味闻起来令人心旷神怡，有些闻起来却令人感觉不太对劲。

动图来自SOOGIF

身上的体味闻得到，却看不见摸不着，不太好闻的体味容易让周围人浮现出“距离产生美”的冲动，也容易让人处于尴尬境地。

不慌，整理一下原因，就能找到解决方法。

身上的体味是如何产生的？

大汗腺（顶泌汗腺）除了分布于腋窝外，在腹股沟、肛周、外阴、脐部也有，这些部位也可有异味，但症状相对腋窝轻一些。

汗腺分泌的汗液（素材） 细菌（操作者）=异味（成果）

汗液本没有味，细菌把它分解了，也就有了味。

其它影响因素

一、基因

第16号染色体中部的ABCC11基因上第538位碱基控制大汗腺的分泌情况。

图中也可以看到全球有狐臭的人仍占大多数，但亚洲地区狐臭患者比例却比较少，猜测是长期受到气候影响导致基因变异，减少大汗腺分泌，气味更清爽。

▲图片来源：www.unz.com

狐臭的突变型基因在全世界的分布

（蓝色=有狐臭，黄色=没狐臭）

二、辛辣食物或酒精

摄入大蒜、洋葱、咖喱、酒精的话，虽然它们不直接参与大汗腺分泌，也不为细菌提供更有利的生长环境，但它们会让你的体味变得更加“奥妙”，更有层次感。

动图来自SOOGIF

三、身体疾病

代谢性疾病：例如苯丙酮尿症、三甲基胺尿症、异戊酸血症、高蛋氨酸血症。

系统性疾病：例如肝衰竭或肾衰竭。

这两类疾病也会使体味发生变化。

四、出汗多

也是疾病的一种——原发性局部多汗症，汗液分泌量大于调节体温所需的量，比正常人汗更多。

如何解决？

解决体味不外乎2点，止汗和去菌，除此之外再稍微注意一下个人习惯。

不同严重程度有不同的解决方法：

1. 只有自己闻得到的，注意清洁，保持干燥，无需外用产品。

2. 运动出汗较多时周围人能闻到，且味道较轻，可以外用产品（下面细说）。

3. 味道很大，影响范围较广，且外用产品不能缓解，则需要考虑手术治疗。

• 改善卫生

勤洗澡，患处（例如腋窝）可每日进行擦拭清洁，但也不要暴力擦拭从而刺激到皮肤。

选择吸汗透气的衣物，被汗水浸湿的衣物也应当尽早更换。

• 外用产品

止汗：含氯化铝的止汗产品（日化品或药物），物理止汗，减少汗液分泌到皮肤表面。

香味产品：香水、香氛、滚珠液，可以遮盖异味。

抑菌剂：如二氯二苯脲、吡啶硫铜锌等。

• 脱毛

毛发可以附着细菌与异味，因此脱毛对于减少体味也有一定帮助。

• 物理疗法

高频电针术和CO2激光等，相对手术损伤比较小。缺点是复发率高，如果效果不好需要再次治疗，之前形成的瘢痕也会影响手术。

• 手术治疗

腋窝皮肤切除术、微创腋臭根治术、小切口掻刮术、小切口剪刮术。缺点是术后瘢痕影响美观。不同手术方法各有优缺点，现在常进行联合治疗，如部分皮肤切除配合剪刮术。

• 注射

注射乙醇、5-FU等，使真皮及皮下组织纤维化，导致大汗腺萎缩。缺点是治疗不彻底，有时会造成局部组织坏死，形成的瘢痕还会影响再次手术。

注射肉毒杆菌，抑制大汗腺分泌，效果好不留瘢痕，缺点是需要持续治疗。

解决体味的方法很多，只要找到适合自己的，香喷喷也不是难事。

〔参考文献〕

[1]Jami L Miller, MD. Bromhidrosis. UpToDate

〔免责声明〕

本文数据更新于2020年05月29日

由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者进行科普

科普内容不能代替医生诊治意见，仅供参考

如有皮肤问题，请及时咨询医生

部分图片来源网络，如有侵权请联系删除

封面来源：阿程

狐臭、腋窝多汗、虚胖，中医有何妙招？

I导读：女孩子若是患有狐臭、腋窝多汗症，简直苦不堪言，该案或许有所帮助。

狐臭腋窝多汗症

作者/矢数道明

30岁未婚妇女，为治疗狐臭而来院。听其主诉，从14岁起，即开始腋下出汗，自己感到其臭气难闻。经皮肤科治疗不愈，并说此病做手术亦徒劳，甚为悲观，拒绝结婚。患者肌肤洁白，肥胖，皮肤肌肉松软，虚胖，面颊潮红似苹果。初诊时2月下旬余寒虽烈，但从其厚毛衣上一看就知道必定濡湿变色。脱掉上衣，有数条汗液从腋窝流出。冬夏皆如此，夏季更重，不敢到人前。其他自觉症有全身倦怠、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷、喝牛乳不久变胖等。

余诊之为风湿所致之防己黄芪汤证，即与此方。于是开始服药，翌日起大量排尿，出汗减少，自己亦甚感惊奇。服至5日时，已不担心腋窝出汗之苦。患者如同复活似地喜悦，因担心夏天再犯，半年期间服药到7月，在严酷暑夏季亦无变化，曾经苦恼15年之腋窝多汗症完全治愈而停药。（《临床应用汉方处方解说》）

患者存在两个疾病，即腋臭与腋窝多汗症。腋臭是腋窝大汗腺分泌的臭味物质，或分泌的有机物被细菌分解产生的臭味。腋窝的大汗腺属于顶浆分泌腺，其分泌功能在青春期开始活跃，青壮年时达到顶峰，老年阶段则减退。其分泌物多脂，呈油性黏液性，被细菌或酵母菌分解成短链脂肪酸与氨，这是臭味的主要成分。手术治疗主要是切除大汗腺。腋窝多汗症属于局限性多汗症。通常在焦虑、兴奋等紧张情况下出现。

患者“面颊潮红似苹果，可能存在交感输出增加的因素。从“脱掉上衣，有数条汗液从腋窝流出”来看，患者属于重度多汗症。因此，促使患者就诊的主要原因应该是多汗症，而不是腋臭。

“肌肤洁白，肥胖，皮肤肌肉松软，虚胖”，这是标准的防己黄芪汤体质。“全身倦、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷”，这些都是伴随症状。“于是开始服药，翌日起大量排尿，出汗减少”，那么，大量排尿与出汗减少之间是否有必然联系？是排尿之后组织间隙水分减少，影响了汗腺分泌吗？如果是这样，那么，选用其他具有利尿作用的处方也应该有效。显然，这个猜测不成立。

合理的解释应该是，防己黄芪汤干预了汗腺的分泌，先是出汗减少，后オ有尿量增多。汗与尿是水液外出的两个途径，汗多则尿少，汗少则尿多，但反之未必亦然，尿量多，汗液不一定少。因此，大量排尿是汗出减少的结果。另外，腋窝多汗症治愈后，腋臭是否也治愈？案中没有明示，推测也应该有所减轻。