• 1、讨人厌的腋臭如何去除？
• 2、你不知道的关于面肌痉挛的那些事
• 3、肉毒素注射美容之前，你该知道的事，还得知道畅通“三循环”

讨人厌的腋臭如何去除？

文 / 中国医学科学院整形外科医院于浩 编 / 干玎竹

神州大地气温飙升，华夏儿女汗液增多，腋臭问题让一些人苦不堪言。如何去除腋臭呢？今天，中国医学科学院整形外科医院面颈部整形美容中心于浩教授就为搜狐网友们科普下关于“祛臭”的那些事儿，这其中还可用到明星经常用于除皱、瘦脸、瘦腿的圣品——肉毒素。

腋臭是如何产生的？

每个人身上大概都有330多万个汗腺，有两种类型：小汗腺和大汗腺。其中小汗腺约占90%，大汗腺约10%。

大汗腺出产的汗液，含更多蛋白质和脂质等成分，相对浓稠，质感类似牛奶。这种汗液被皮肤表面滋生的细菌分解后，会产生多种小分子有机物，如挥发性脂肪酸、硫醇以及类固醇。这是这些物质造成了一种难闻的刺鼻气味。

腋窝下有丰富的大汗腺，是体味产生的最主要部位，所以称为“腋臭”。腋臭不传染，对健康也不会造成危害。

为什么我有腋臭，Ta却没有？

于浩教授介绍，有腋臭是非常正常的，腋臭的发生受种族和遗传因素的影响。腋臭的白种人和黑种人多于黄种人。西方人种80%身上都会有，而东方人种因基因突变，发生率仅有25%，腋臭在中国的发病率为6.41%左右。

大多数腋臭者有家族遗传史。美国一项研究表明，体味由基因决定，你的出厂设置是这种味道了，不去处理，后天多半就被它终身包围了。腋臭的遗传是显性基因遗传，如果父母一方有腋臭，孩子有腋臭的可能是50%；如果父母双方有腋臭，子女发生的可能则上升到80%。调查发现，94%的腋臭者都有阳性家族史。

因为大汗腺在青春期才开始发育，所以腋臭一般从青春期开始，多见于青壮年，女性多于男性。随着年龄的增长，大汗腺逐渐退化、症状可以减轻或消失，一般到50岁就会慢慢消退。女性患者在月经期及妊娠期由于大汗腺分泌旺盛，异味加重。当外界气温高、饮酒、紧张或情绪激动时，汗液分泌就会增多，臭味也会更加浓烈。

如何去除“臭味”？

一、日常护理

日常生活中要勤沐浴，勤换衣物；每天用肥皂清洗患处，破坏细菌生长环境；出汗后及时擦干，经常保持胳肢窝处干燥、清洁；气温高时不宜做剧烈运动，防止出汗过多，加重体味；宜穿全棉透气性好的衣服，忌穿让人感到闷热的衣服，夏季忌穿长袖衣服。有些人以为穿着长袖衣服能掩盖狐臭气味，其实，只会令臭味更烈。因为长袖衣服会增加出汗，而且臭味无法散开，愈来愈臭。

忌烟酒；饮食上注意要清淡，忌油腻，忌辛辣刺激，特别是大蒜、大葱、葱洋、浓茶、咖啡等。少吃肉类食物，少吃高糖、过咸、高脂肪食物，忌食海鲜；多喝水，多吃蔬菜水果：一天的饮水量要在2升左右，同时多吃富含水分和膳食纤维的蔬果，从而有利于排便，将胃肠道的有机物质排出体外，自然可减低狐臭味。

控制体重，因为肥胖的人更容易出汗；剃腋毛，剃掉腋毛后，腋窝部位相对清洁，细菌相对减少，或许腋臭的症状能有所缓解。保证良好的睡眠，疲劳是腋臭发作的诱因，因此良好的睡眠很重要。保持心情舒缓，因为心情激动或者是情绪的起伏都可以加速大汗腺的异常分泌，所以要对自己的心情进行调节。

二、微创手术治疗

主要是在腋窝中央的皱襞处做一个切口，将皮肤剥离开，然后把大汗腺剪除或者破坏，优点就是伤口位于腋窝皱襞，愈合好后痕迹非常不明显。缺点就是为了减少术后出现血肿的风险以及促进皮肤与深层组织的愈合，术后要加压包扎并尽量制动，有点像五花大绑的感觉，一般要持续一到两周，会轻微影响工作与生活。

三、注射治疗

肉毒毒素不仅可以起到瘦脸、除皱、瘦小腿的作用，同样也能通过这种方法治疗腋臭。美国《皮肤病学文献》上发布的一项临床试验结果有力证明，肉毒素能解决腋臭问题。

肉毒素治腋臭的原理

肉毒毒素是一种神经毒素，由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来，共有8 个血清型，其中 A 型的作用最强，也是临床最常用的类型。

它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果，也就是通过阻断神经的传导作用，从而抑制汗腺分泌汗液，导致腋窝大汗腺逐渐萎缩。由于大汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗腋臭是合理的选择。

虽然是“毒”，大家也别害怕，现代医学能够很好地控制这种毒素，扬长避短地发挥它好的作用。从1989年，美国FDA首次批准肉毒毒素用于治疗眼睑痉挛和斜视以来，肉毒毒素已经应用于多种疾病的治疗，效果可控且相对安全。

治疗是如何进行的呢？

医生首先配好药，然后在腋窝周围标记药物注射的范围，最后按照标记的注射点进行注射。注射的时候是不需要打麻药的，注射完毕之后轻轻的压迫腋窝几分钟即可。

注射当天就可以回家，对生活、工作、学习无太大影响。注射后数小时内不进行局部按摩，避免双上肢剧烈活动。注射当天腋下不能碰水，第二天才可以洗澡。多次治疗后汗腺会逐渐萎缩，注射后不会留下伤痕，一般注射后2天—4 天左右，出汗开始减少、腋下异味也会减轻。

注射肉毒素治疗已知的缺点包括：需要每年重复注射。注射一次肉毒素疗效只能维持6个月左右，因此，如果冬季出汗不多、气味不重的话，可以选择每年6月或7月份注射一次即可。此外，有备孕计划和已怀孕的宝妈不能做。有的患者需要进行多次注射才能达到最佳疗效。

祝愿每一位认真看到本文结尾的宝宝，都可以在帝都4号线的早高峰里任意抓握扶手环。了解完这些知识后，妈妈应该再也不用担心我熏到其他上班狗了。#腋臭#

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你不知道的关于面肌痉挛的那些事

1月29日下午，沈阳市红十字会医院（沈阳市老年医院）神经内一科副主任医师尹月走进皇姑区岐山路邮政支局，为住地群众开展以《面肌痉挛是什么》为主题的健康大讲堂活动。

面肌痉挛是一侧面部肌肉的不自主、无痛性、阵发性同步抽搐。可累及所有面神经支配的面部肌肉。

起病常从眼轮匝肌轻微抽动开始，逐渐向口角、同侧整个面肌扩展。多为单侧。

·紧张、咀嚼、讲话、灯光、寒冷刺激及疲劳时加重

·安静时减轻

·平静入睡后停止

面肌痉挛的病因有哪些呢

血管因素：80%-90%是由面神经出脑干区的血管压迫所致。其中以如小脑后下动脉、小脑前下动脉压迫为主。

非血管因素：肿瘤、炎症、囊肿蛛网膜黏连等。

1、口服药物治疗：

常用药物：卡马西平、奥卡西平、安定等

备选药物：苯妥英钠、巴氯芬、加巴喷丁、氟哌啶醇等。

常用于发病的初期，可减轻部分患者的面肌抽搐症状。

不良反应多：眩晕、运动失调、困倦、白细胞和血小板减少等。

2、手术治疗—微血管减压术

适应证: 对于原发性面肌痉挛, 痉挛症状严重, 影响日常生活和工作,手术意愿强烈,应用药物治疗疗效差的患者可考虑手术治疗。有效率88%~97%。 但存在颅神经功能障碍, 脑干、小脑损伤、 出血、 脑脊液漏等较严重的并发症。有0.1%手术相关的死亡率,2年复发率20%~25%。

3、肉毒毒素注射

肉毒毒素是肉毒杆菌毒素(botulinum toxin，BTX)的简称，是由肉毒杆菌在繁殖过程中所产生的一种神经外毒素。

广泛应用于眼睑痉挛、面肌痉挛、张睑失用、面肌联带运动、口下颌肌张力障碍、面部抽动症、磨牙症、痉挛性斜颈、肢体局部肌张力障碍、流涎、腋臭、手掌多汗症、面部多汗症、疱疹后神经痛、慢性偏头痛、三叉神经痛等疾病的治疗。其中面肌痉挛是其最常治疗的疾病之一。

经国内外专家多年临床经验证明，应用肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛是安全有效的，一线推荐 。成为近20年来面肌痉挛治疗的主要手段。有效率98.9%,平均疗效持续19.5周，2-5天起效，1-2周达高峰。

专家简介

尹月，沈阳市红十字会医院（沈阳市老年医院）副主任医师，医学硕士，现任神经内科责任主治医职务，肉毒毒素治疗门诊负责人，沈阳市技术能手荣誉称号。

技术专长：脑血管病、帕金森病、眼睑痉挛、面肌痉挛、磨牙症、腋臭、流涎等疾病的诊断与治疗。

供稿单位：沈阳市红十字会医院

肉毒素注射美容之前，你该知道的事，还得知道畅通“三循环”

皱纹是女人的一大天敌，当岁月留下的痕迹（皱纹）依稀可见，想摆脱皱纹，生活当中着实让人无从下手。现在很多爱美人士已经非常清楚地认识到这一点，同时也从各种媒体、网络了解到：肉毒素是一种有效的医学美容除皱产品。

注射肉毒素美容，已是娱乐圈公开的秘密。可以说，肉毒素已经成为大家手中保持年轻态的良好秘诀，甚至爱不释手。

那么在你做肉毒素美容之前，你需要了解以下几点：

肉毒素的主要作用

1、祛皱作用：肉毒素在祛皱方面因效果显著，被广泛应用。在动态纹阶段及静态皱纹早期阶段，肉毒素针对皱纹有着其他手段不可替代的效果。

2、提升作用：肉毒素提升的作用机理经常被用于下颌缘线条不清晰、下面部臃肿感的情况下，有较为明显的提升效果，操作简便。也可用于纠正眉毛的不佳形态、调整口角下垂等。

3、瘦肌肉作用：肉毒素有特有的瘦肌肉作用，经常被用于瘦咬肌、瘦小腿、瘦肩背、瘦上臂等，暂时性缩小目标肌肉的体积，达到美容的效果，是一项可逆、无损伤的美容项目。

同时，肉毒素还有其它的一些治疗作用，如治疗多汗症、腋臭、面部痉挛、斜颈、露龈笑等，临床应用也较为多见。

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注射肉毒素的注意事项

1、维持时间：单次注射的效果维持时间约3-6个月左右，规律的重复多次注射可以使得祛皱效果加强和时效延长。

2、副作用：注射不当可能导致效果作用到目标区域之外，引起一些副作用，比如注射咬肌不当，作用到颊部其他肌肉引起颊部凹陷；注射抬头纹、眉间纹不当，引起的上睑下垂（眼皮下垂、睁眼困难）；注射量过大，引起的面部表情僵硬、失真等。因不当注射引起的副作用会持续约1个月左右的时间后自行消除，同时带来的是，肉毒素维持时效会得到极大延长。基于这些，选择一位经过专业学习和训练的正规整形医生提供技术服务，至关重要。

另外，同其他临床药物一样（如口服、静滴消炎药发生的过敏、皮试假阴性发生的过敏等），肉毒素也有一定的过敏概率，建议对两种以上食物过敏者，注射前进行肉毒素皮肤试验。不建议短期内频繁注射肉毒素，会增加自身对肉毒素的耐药性及引发中毒的风险。

3、不同品牌的药物的区别：

不同品牌肉毒素，因其加工工艺的不同，相比较而言， 国产衡力肉毒素价格相对便宜，药物弥散性相对大一些，产生严重过敏、产生耐药性的可能性相对较大，而进口肉毒素（代表：保妥适）价格相对偏贵，药物弥散性低，药效集中，过敏的可能性极低，产生耐药性的几率也很小。因此，选择优良的产品也是很重要的一点。

最后，想要告诉大家，医学美容没有一劳永逸的办法，没有天上掉馅饼的好事，大家行美容之前，还是要做好畅通“三循环”的思想准备，即：三次为一小疗程、定时循序渐进、循环接受美容术。提醒每一位爱美人士，警惕网络谣言，除皱和瘦脸等作用，没有网上所说的，做三次定型的那种“神奇”功效。

希望以上信息对准备做肉毒素注射美容的你有所帮助，谢谢关注分享‘乐易美好生活’，转发给身边的人，让更多的人知道有用的医学美容知识。