• 1、腋臭手术你需要了解的细节
• 2、史上最敬业女明星！为演戏割掉脸上汗腺！另一位全民女神更狠
• 3、一动就出汗的人，是身体虚？答案可能和你想的不一样！

腋臭手术你需要了解的细节

一些网上咨询以及来门诊的腋臭患者朋友上来头一句话就是：医生，我要做腋臭手术，能帮我尽快安排吗？

我一般的回答是：你对腋臭手术了解吗，知道手术后需要面对什么吗？

1.手术后有1-2天的的时间生活没法自理，需要他人照顾，因为肩关节被弹力绑带固定着。

2.术后需要在家休息3-5天。

3.伤口完全愈合之前不建议洗澡，一般至少需要15天。

我讲完这3点，许多患者的反应就是：啊？我以为当天做完第二天就恢复了，随后陷入无尽的思考中———

在临床工作中，我发现前来就诊或咨询的患者中，可能只有10-20%是事先了解过一些关于腋臭的基本知识。而另外80-90%的朋友们则对腋臭手术并没有怎么了解过。

绕了那么大个圈子我其实想说的是患者最容易忽视的一个细节：你真的需要做手术吗？其实一些人不适合手术治疗的。

对于疤痕非常在意的患者：有的患者到门诊来咨询，20分钟的时间里有15分钟是在和我探讨疤痕究竟是50px还是75px这个问题。影响术后疤痕的因素有很多，我无法在术前就准确给出预后疤痕的长度。况且手术的主要目的是为了根除腋下异味，其次再兼顾伤口的美观，颠倒了主次，就注定会是一次“不成功”的手术。

有多次手术史的患者：有些患者的青春期就是一部漫长而复杂的腋臭手术史，踏遍全国各地，寻过多位“名医”，采取过多种治疗方式后还是达不到令自己满意的效果。照我的经验，这样的患者腋下正常结构已被多次破坏，要找到残留的汗腺组织就像在被推倒的房子里找一个插座一样困难。如果非得下定决定找到并且切除它，则需要做一个创面很大的手术。其次这些患者对“异味”异常敏感，有时候在闷热的诊室呆了很久我都没有闻到一丁点异味，患者却非说自己现在味道很重。这样的朋友一般会很在意别人的看法，这多少和过往因腋臭产生过不愉快的经历有关。她想要去除的并非这些轻微的或者早已不存在的异味，而是心中那些尴尬和不堪的回忆。

内分泌紊乱的患者：有许多青春期甲亢的女性存在燥热多汗，月经不调等症状。这时候首先要排查一些内分泌疾病以及神经功能失调相关疾病。如果全身性或局部性多汗的症状非常严重，有时候局部的大汗腺切除手术效果很难获得令人满意的效果。因为有些患者不但腋下存在异味，而且在头皮或者会阴部位也存在异味，这就不是腋下切除大汗腺能够治疗的了。

无法遵医嘱休息和换药的患者：有些朋友由于对于腋臭手术不够重视或者工作、学习的关系，无法遵照医嘱进行术后适当的休息和伤口的清洁换药。其预后效果也是得不到保障的。比如我就碰到过做完手术2天就去打架、泡温泉的患者朋友，有些患者的工作是厨师、教师以及建筑工人，因为需要频繁活动上肢，如果他们不能安排出一段时间休息的话，伤口预后将很难令人满意。

不是出于自愿的手术患者：部分学生朋友前来就诊并非自己所愿。你通常可以看到学生患者的家属在那和你滔滔不绝，患者自己却一言不发。每当我小心试探问问是不是他自己想做手术的时候，迎来的多是一阵沉默。处于叛逆期的青少年原本就不太愿意听父母的话，何况做得是手术，稍有不慎，将遗憾终生。

对手术抱有不切实际的过高期望的患者，这都会为将来的治疗埋下不满意、不成功的种子。一些患者术后会久久地纠结于疤痕和色素沉着，给自己造成不必要的心理负担。太高或太低的期望都不是一种健康的心态。

在传统医学的分类中腋臭甚至都不算疾病，所以称这些朋友为患者并不是很恰当。所以，再重申一下，不是每一位患者都需要治疗，而手术也并非适合每一位患者。但这些朋友由于异味所产生的烦恼是真真切切存在的，为此也痛苦不堪甚至抑郁过，如果不适合手术治疗，那么该采用何种治疗方式呢？随着医学技术的不断发展，一些微创技术应运而生。在国内这些技术主要应用于民营、私营医院及个人诊所，被冠于了一些饱含科技成分的手术名称。我们应该客观看待，这些技术本身肯定是好的，只是没有针对不同患者制定个性化的治疗方案，做到“因地制宜”。在这些医疗机构所有就诊的患者都千篇一律的接受微创治疗，术后的高复发率也就可想而知了。

史上最敬业女明星！为演戏割掉脸上汗腺！另一位全民女神更狠

好久没跟大家讲过干货啦，今天，咱们来点硬核的嘿嘿嘿！

还记得前段时间《陈情令》热播时，肖战有港过他很多戏份几乎都是素颜拍的咩？

原因呢，不是剧情要求，也不是因为他想炫耀皮肤有多好（虽然确实挺好的），而是因为…他真的太爱出汗了！脸上根本挂不住妆！

肖战有多爱出汗呢？随便放两张图给大家感受一哈（喂！让你们感受的是他的汗，不是荷尔蒙！）

拍戏时爱出汗的不止肖战一个。去年佘诗曼在节目上聊到拍《延禧攻略》时，因为出太多汗头套都固定不住，只能搞很多的胶来粘…

而大S更是直接爆料说，她知道一个女演员，也是因为拍戏时总疯狂出汗，妆挂不住。为了避免总需要补妆而耽误剧组进度，她直接把脸上的汗腺割掉了…（这也太太太拼了叭！）

在场嘉宾一脸震惊的问：汗腺竟然是可以割掉的吗？

大S表示大家大惊小怪。补充说因为小S小时候弹钢琴，但是手又特别爱出汗，就用电烧把手上的汗腺割掉了。

还详细港了是怎么做的手术，从腋下开口，用内窥镜啥的…

而把时间倒回去…小S早些年确实在康熙上分享过这件事吼。

现在很多宝宝听到可能还是觉得匪夷所思。脸上的汗腺割掉？手上的汗腺烧掉？这到底都是什么操作？真的科学吗？会不会损害身体健康？

羊医生的今日小课堂这就来为大家揭秘咯~

汗腺的分类与分布

在说怎么消灭汗腺之前，我们得先来看看汗腺平时到底是怎么工作滴。

一般来港，哺乳动物（包括人类）的汗腺分为两种：顶泌汗腺和外泌汗腺。emmm…看见专业词汇别跑哦！其实对应翻译一哈，就是常说的大汗腺和小汗腺。

羊在网上找到一张非常良心的手绘图，大家来直观感受一下哈。大汗腺的线体是由立方形腺体细胞组成的，就是这样一大坨的样子，通常和毛囊共用一个出口；而小汗腺嘞，是单层椎体细胞，看起来比较瘦小，有自己单独的皮肤小出口。

大汗腺主要分布在身体的腋窝、乳晕、肛周等部位，而小汗腺，就是我们日常排汗的腺体。遍布全身真皮深层和皮下组织，额头、手掌、足部这些部位分布更密集一些。

看到这里，可能有宝宝就疑惑了…既然汗腺在全身皮肤里都有分布，那某女星和小S是如何做到精准地割（烧）掉某部位汗腺的？

别着急，慢慢往下看。

小汗腺和多汗症

先来说皮肤上的小汗腺。正常工作的小汗腺可以帮助我们调节体温，一旦发生异常，就会给大家的生活、社交带来很多不便。最常见的就是多汗症。

多汗症有全身性和局部性。全身性大多是甲亢、糖尿病等疾病引起的，这跟咱们今天说滴汗腺无关，羊就不讨论了。这里主要说功能性的局部多汗症，比如手汗症、头汗症等…真的是像大家说的汗腺发达引起的咩？

事实上，汗腺分泌是由交感神经控制的。

交感神经属内脏运动神经，容易被精神因素控制。兴奋、紧张、激动、焦虑等情绪都会增加平滑肌运动的幅度及频率，增加心肌收缩力，扩张血管并促进汗腺的分泌。当然，也有一部分人是由遗传导致的。

简单来说，多汗症基本是由于交感神经失调导致的汗腺分泌过度。因为额头、手掌的汗腺分布比较密集，容易表现为头汗症或者手汗症。

症状轻微的话，可以采用止汗剂来抑制（不能用太多哦，会有副作用），或者注射肉毒素作用于交感神经，来抑制汗腺的分泌。但这些方法都不是一劳永逸的。

如果症状特别严重，影响到了正常生活，还可以选择手术根除治疗。常规的治疗方法，并不是像大家想象的一样，在额头或者手部开刀破坏汗腺，而是选择对交感神经下手。

手术叫做内窥镜胸腔交感神经切除术。选择性切除第二至第四对胸交感神经，对手掌、腋窝、胸部及面部多汗症均有显著效果。

在腋下开口，插入一个光前管，在内窥镜下神经节被切掉，或者激光破坏神经节。

看到这里是不是就明白小S当年所谓的烧掉汗腺是什么情况了？！其实就是激光破坏掉胸部的交感神经节啦~

但是哦！有需要的宝宝在做之前还是要慎重考虑好，因为这个手术有比较严重的后遗症——可能会引发永久性无汗，或者其他部位的代偿性多汗。

小S也是个典型的例子。她在昨晚手术之后，手到是不出汗了，后来全都出在脚上惹…（一秒钟心疼）。

大汗腺和腋臭

下面羊要港的部分…可能就会有点点味道了哈哈哈。不过别跑哦，也还蛮有意思的！

腋臭的话题，相信大家并不陌生了。腋臭的产生跟人体的大汗腺有关——但并不是由大汗腺直接导致的。

大汗腺与生俱来，青春发育期开始逐渐具备分泌功能。有些人分泌功能比较旺盛，分泌的弱碱性物质和脂质类以及分泌浓稠液含铁多，再经细菌分解，就会散发出酸腐的气味。

腋窝处大汗腺大约有300~600个，所以狐臭又叫腋臭（言外之意，其他大汗腺部位也可能会有体味）。

需要说一下的是，有腋臭的宝宝千万不要有自卑心理哦。很多人觉得有腋臭的人是不讲卫生，其实这跟清洁一点关系都没有！要知道全世界有80%的人群都是有体味的，欧洲高达90%，非洲更是接近100%。

狐臭是受基因控制的，东亚人在后来的进化中，狐臭基因的一个碱基对被替换了，从而造成基因表达异常，大汗腺的分泌受到干扰，没有蛋白质产生。所以从人类整体来讲，没有狐臭的东亚人，反而是属于异类啦。

但是着眼现实来看，腋臭确实也给不少人带来了困扰。而且由于是基因决定的，也就意味着腋臭是有家族史的，即使治好了，也会遗传给下一代。

具体的治疗方法嘞，相信大家多多少少也听说过。最传统的就是需要开刀的腋臭搔刮术。将皮肤切开，把腋窝部位的大汗腺暴力地破坏掉。

缺点是容易留疤，或者也有可能汗腺腺体清除不彻底导致术后复发。

另外羊之前跟大家科普肉毒素的用法时，也详细讲过注射肉毒同样可以抑制大汗腺的过度分泌，对腋臭有一定的改善。

微创皮下除腋臭术：将皮下大汗腺随同脂肪组织一并清除。在腋窝开一个1厘米的小切口，用抽吸管进行皮下浅层抽吸，将汗腺组织彻底破坏和吸出，抑制腋汗分泌。

另外，激光法也是比较常见的。运用激光的间接热效应，导致汗腺及周围的组织发生脱水、变性的病理改变，破坏大汗腺的分泌功能，另外激光气化皮下，也可以直接使得顶泌汗腺产生碳化变性，破坏大汗腺，导致其分泌功能的丧失。

这种方式没有明显伤口，恢复快，并且有效治愈率达90%以上，羊建议有需要的宝宝可以优先考虑激光手术哦。

总之嘞，不管是小汗腺引发的多汗症，还是大汗腺引发的腋臭症，羊觉得最重要的是摆好心态，建立对出汗的健康合理认识、接纳它，也接纳自我。

多汗症跟精神状态有关，所以更不应该有心理负担，需要放松心态；而腋臭并不会影响身体健康，保持好日常的清洁、干燥、杀菌，都能有很好的效果。如果严重到过于影响社交，选择适合的手术方法进行治疗，问题都是可以解决的。

所以不用过度焦虑、自卑，自信的女孩最美啦！

一动就出汗的人，是身体虚？答案可能和你想的不一样！

八月一到，天气就像蒸笼一样，你会发现，身边有的人，稍微一活动就出一身汗，而有的人却不怎么出汗。有人说，一动就出汗的人，是身体虚。真的是这样吗？

想要解决这个问题，首先要弄清楚一个事——

人在什么情况下会出汗？

人为什么会嗷嗷出汗？

出汗是一种常见的生理现象，是人体为适应周围环境进化出的“实用功能”。出汗可以将体内部分尿素、乳酸、脂肪酸和少量的无机盐等物质排出体外，起到调节体温、平衡体液的作用，进而降低体表温度。

一般来说，当环境有所改变时，丘脑的交感神经便会令汗腺从毛孔排出汗液。这里的环境不光指人体所处的外部环境，还有内部环境——人在精神紧张、受到惊吓或恐惧等情绪的支配下也会出汗。

因为出汗的原因多种多样，所以多汗的原因也各有不同。当一个人觉得自己的出汗量比别人大时，有可能是以下几种情况：

1 生理性多汗

有些人天生就比别人爱出汗，这可能是因为他们拥有更多的或者更敏感的汗腺，也可能是因为身体代谢率高，新陈代谢快。体能高、肌肉量大的人本身就比完全不锻炼的人更爱出汗，他们基础体温更高，产生的热量更大，为了调节体温，身体就会通过排汗的方式散热。

2 精神性多汗

容易紧张的人也会出更多的汗。因为紧张时交感神经会变得兴奋，导致排汗量增加，但当紧张得以缓解时，出汗也会停止。比如当你突然被告知要上台演讲时，随着心跳的加速会出一手冷汗，这是很正常的。而当你结束演讲，紧张值下降也就不出汗了。

3 味觉性多汗

人在吃饭的时候也会出汗。当摄入辛辣或咸味食物时，神经末梢受到刺激，同样会引起交感神经兴奋，进而让你出汗。这种情况在天热的时候更加明显，有时还会伴有体温轻微升高的情况——尤其是当你吃了辣椒时。不过这种情况下，吃饭时一时多汗，停止进食后会自然缓解。

这些情况多汗少汗，才需要注意

一般来说，对于健康的人而言，爱出汗和不爱出汗都是个体差异，跟虚不虚没关系。但如果因为以下几种情况多汗或少汗，就需要注意了。

1 病理性多汗

一些疾病也会导致出汗量增多，比如甲亢、糖尿病等。

甲亢的全称是甲状腺功能亢进，由于病人甲状腺激素分泌过多，身体代谢较快，身体产热更多，所以出汗量也随之增多。

糖尿病导致的植物神经病变或低血糖反应，也可能会让出汗变多。正常的低血糖因为同样会引起交感神经兴奋，也会让人出汗。

女性的更年期综合征会让人感到忽冷忽热，有时伴随汗量增多。40~65 岁绝经期前后的女性由于卵巢功能减退、雌激素分泌波动，造成血管收缩功能障碍，有时还伴随植物神经紊乱，会烦躁易怒，出汗变多。

此外，心衰、心梗、肺结核等疾病，偶尔也会让人大汗淋漓。

2 病理性少汗

一般来说，喝水少，环境温度低，缺乏运动等原因都会让人出汗变少，这是正常的。但也有一些疾病会引发少汗，比如严重的皮肤疾病，甲减等等。

因为汗腺埋在皮肤组织之间，皮肤组织一旦损坏，会影响汗腺功能，造成汗水排出困难。很多皮肤病都会造成这样的影响，比如硬皮病。

而对于甲减（甲状腺功能减退）患者而言，跟甲亢正好相反，他们的甲状腺激素分泌减少，产热也随之减少，所以常出现怕冷、出汗减少、皮肤干燥、心率减慢等情况。

另外，汗腺功能障碍，神经损伤或者缺乏维生素A等问题，也会让人不爱出汗。

关于出汗的几个常见误区

1 出汗排毒？NO

很多人觉得暴汗就是排毒，其实这种说法完全不科学，它只会让你失水。汗液的成分 99% 都是水，剩下的 1% 是钠、钾、钙、氯、尿素氮等成分，就算其中有一点点微量的有害物质，但其作用还不如你多喝水多跑两趟厕所。

2 发烧捂汗退烧快？NO

发烧时，体温的上升期会有一个畏寒少汗的过程。但当体温上升到一定程度，即将进入康复期时，身体会自动通过出汗来调节体温，身体的热度随着汗液蒸发被带走，体温由此得到控制。也就是说，病不是因为出汗而好的，而是因为快好了才出汗。

但这种现象让一些人误以为出汗和降温之间存在主被动关系，认为“出了汗就能降温”从而盲目捂汗，造成因脱水导致的电解质紊乱或因“捂”出高温导致的机体功能损害。

3 暴汗能减肥？NO

近几年流行的暴汗服之类的东西宣传暴汗减肥，但事实上这完全是商家的噱头。看似出大量汗会导致体重下降，但这是因为成年人人体的 60%~70%都是水，你靠出汗减掉的不是脂肪，仅仅是将一部分水排出了而已，喝两杯又会回来。想要真正减肥，还是要依靠运动和合理饮食等靠谱的方法。

4 狐臭是疾病？NO

一些人一出汗，腋下就会产生阵阵异味。很多人觉得这是一种需要治疗的疾病，甚至对其污名化。但事实上，这只是一种十分正常的基因差异——同人的舌头能卷成几个褶是一样的。

狐臭是因为细菌将汗液中一些含硫的盐、羧酸、脂肪酸和类固醇物质代谢生成的，此类物质只有大汗腺才会分泌。全球约有 80% 的人都有狐臭，而一小部分人因为基因突变，汗腺不再生成此类物质，所以没有味道。

所以，所谓狐臭仅仅是一种现象，并非疾病，如果不是非常影响生活，也没有治疗必要。

综上所述，对于健康的人而言，爱出汗和不爱出汗其实都是个体差异，跟虚不虚没关系。不过，如果当你挥汗如雨地运动时，旁边那个闲闲喝冷饮的兄弟对你出言讽刺，那请别怀疑，这种情况下，当然是坐着不动的那个更虚。

来源： 科学辟谣