• 1、遇到愿意做腋臭根治的小伙伴，你就珍惜吧
• 2、不再尴尬？皮肤菌群移植能够拯救顽固的腋臭吗？
• 3、被误解多年的假狐臭，其实是腋毛上长了癣？治疗可用这些药物

遇到愿意做腋臭根治的小伙伴，你就珍惜吧

每逢夏季，在拥挤的公交车上，各种独特的气味分子组成了这个夏季特有的味道，尴尬的是在拥挤的车厢中，你的鼻子贴住了别人腋下，而更尴尬的是他（她）有狐臭，那么这一趟公交车之旅将会令你“回味无穷”！

其实，我们人体有些地方天生就是汗腺发达，腋窝恰恰就是这样一处存在，腋窝中存在大量的汗腺，其中小汗腺、顶分泌腺和皮脂腺分泌大量分泌物。巧合的是，我们腋下皮肤中，居住着这样一群朋友，它们的主要工作便是勤勤恳恳地分解这些分泌物，它们就是葡萄球菌属、微球菌属、棒状杆菌属和丙酸杆菌属。这些分泌物被分解后产生各种物质，研究发现，短链和中链挥发性脂肪酸、16种雄烯类甾体以及硫醇是产生恶臭的根源。根据这样的结果，人们便想出了治疗腋臭的手段，既然腋下这些汗腺是根源就把它干掉吧，于是很久以前，有那么一群人，腋下被切了一块肉。可是随后人们发现，这种手术方式会导致局部瘢痕牵拉畸形，肩关节活动受限等缺点。其后，随着吊带裙的流行，爱美意识的觉醒，这种手术方式也注定要湮没在历史的长河中！既然这样的手术行不通了，便“以毒攻毒”吧，于是人们利用清香剂、抑制汗腺分泌的药物以求解决异味问题，但是事实证明，效果均不理想。

科学研究总是会为人类技术的进步指明方向，随后发现的种种证据表明，并不是每个汗腺都是导致腋臭的罪魁祸首，而真凶也逐渐浮出水面——它就是顶泌腺。藏身于各种汗腺之中，在“复杂地形”的掩护下，自作聪明的它开始了偷排超排的“不归路”，而排出物被棒状杆菌这个帮凶分解后所产生的味道正是导致腋臭的主因。现在问题就简单了，我们要做的就是把主要的犯罪分子——顶泌腺绳之以法即可。伴随着整形技术的发展，“腋下小切口微创汗腺切除术”登上了历史的舞台。由于它具有手术并发症少、效果肯定、切口美观的优点迅速得到推广，现如今，它仍然是根治腋臭的主流手术方式。

现如今，各种治疗腋臭的方法层出不穷，如肉毒素注射法、微波汗腺灼烧法、皮下抽吸/搔刮法等等，这些方法的产生源于人们对于美的不懈追求，源于对于手术技术的不断改良。但是根据目前的文献资料显示，这些方法仍有诸如易反复、术后效果不佳等特点，尚不能完全取代“腋下小切口微创汗腺切除术”，有特殊需求的朋友们不妨一试！

需要指出的是，腋臭对于携带者的健康而言是没有特殊损害的，最大的尴尬可能在于会使周围的空气变得少许“凝重”。这样看来，那些鼓足勇气迈进手术室的小伙伴，实际上是为了让朝夕相处的你有一片清新的空气，对于这样有责任感的朋友，是不是要更加珍惜呢？

参考文献

[1] Wang Y,at al. A new type of surgery for the treatment of bromhidrosis.Medicine (Baltimore). 2019 May;98(22):e15865.

[2] Wu CJ,at al. Efficacy and Safety of Botulinum Toxin A in Axillary Bromhidrosis and Associated Histological Changes in Sweat Glands: A Prospective Randomized Double-Blind Side-by-Side Comparison Clinical Study.Dermatol Surg. 2019 Feb 28.

[3] Hsu TH,at al.A systematic review of microwave-based therapy for axillary hyperhidrosis.J Cosmet Laser Ther. 2017 Oct;19(5):275-282.

[4] Shin JY,at al.Osmidrosis Treatment Approaches: A Systematic Review and Meta-Analysis.Ann Plast Surg. 2017 Mar;78(3):354-359.

[5] James AG, at al.Microbiological and biochemical origins of human axillary odour.FEMS Microbiol Ecol. 2013 Mar;83(3):527-40.

不再尴尬？皮肤菌群移植能够拯救顽固的腋臭吗？

编者按：

很早之前科学家们就证实了腋窝异味来自于皮肤微生物的代谢产物。面对这个困扰很多人的麻烦，虽然已经有了化学药剂和激光手术等方法，但是否可以基于微生物组的理论，应用菌群移植的思路来解决呢？

今天，我们共同关注腋臭的产生及其最新微生态干预方案，希望本文能够给相关的产业人士和诸位读者带来一些参考和启发。

你的皮肤上布满了微生物，腋窝也不例外。这些温暖潮湿的地方是细菌的天堂。然而，生活在腋窝的微生物是十分粗鲁的。它们待在“家”里，把家弄得臭气熏天，却让我们来处理这些异味，并承受这些异味带来的尴尬后果。

自 1950 年以来，科学家们就知道细菌是造成腋臭的罪魁祸首。虽然腋窝微生物组由多种类型的细菌组成，但主要是棒状杆菌和葡萄球菌，它们也是造成体味的主要凶手。这些微生物分解腋下汗腺分泌的无味分子，释放出恶臭的副产物。

现有的实验证据可以解释一件我们鼻子一直都知道的事情：不是每个人的腋臭都是一样的。遗传、性别和年龄等因素与个体间腋窝微生物组的组成和生成气味的差异有关。近年来，随着科学家对产生体味的微生物有了更深入的了解，他们提出了新的策略，即通过锁定引起臭味的细菌来管理臭味。

造成恶臭的化学物分为两大类：挥发性脂肪酸（VFA）和硫醇。VFA 是体味中的酸性气味的来源。硫醇是含硫化合物，会散发出不同程度的恶臭——有些有一种肉洋葱的味道，而另一些则有水果的味道，并不那么令人讨厌。为了制造VFA和硫醇，细菌使用一种特殊的酶来处理汗液分子，从而产生让人皱鼻子气味。

VFA和硫醇的混合物造成了人体腋下的不同气味，而这些气味的产生还与人体的基因有关。例如，科学家发现有一个基因对腋下恶臭的形成至关重要——ABCC11。ABCC11 基因编码了一种蛋白质，这种蛋白质可以将产生气味的前体物质“泵”到腋窝表面，然后被细菌代谢。

ABCC11 的一种突变体可阻止臭味的产生。有趣的是，与欧洲和非洲血统的人相比，这种 ABCC11 突变体在东亚人群中更为普遍。这些发现在一定程度上解释了世界各地人们腋臭的类型和严重程度间的地理差异，并引出了体味相关的进化问题。

性别因素也很重要。一项 24 名白人参与者的研究表明，与女性参与者相比，男性参与者的细菌丰度更高，腋窝气味更强烈，其特征是“脂肪和酸辣”气味。一般来说，女性的体味较淡，而且有些人的体味谱中有一些与猫尿气味相关的成分。

这些性别差异可能与腋窝微生物菌群组成差异有关。例如，男性的棒状杆菌种类比女性多，棒状杆菌是 VFA和硫醇的主要生产者。不过，研究人员仅在未使用止汗剂的参与者身上观察到了腋臭的性别差异，使用止汗剂后的男性和女性参与者腋窝里的细菌数量相似，气味特征和强度也相当。

年龄也是一个重要因素。最近一项针对不同年龄段个体的腋窝微生物组的研究发现，55 岁及以上的人比 18～30 岁和 35～50 岁的人拥有更多的腋窝细菌，他们的棒状杆菌种类也更多。作者推测，这可能与老年人身上散发出的发霉的“老人味”有关，尽管还需要更多的研究来确定是否如此。

多亏了除臭剂和止汗剂，我们才不会受腋窝细菌的任意摆布。不过，这些产品并不完全有效。尽管除臭剂和止汗剂可以减少腋窝细菌的总数，但它们可以使产生气味的放线菌更容易生长，而放线菌可能比不产生气味的菌更顽固，从而造成难以处理和控制的臭味。

在某些情况下，人们服用抑制汗腺的药物来处理过多的出汗。另一些人则采用更具侵入性的方法来管理汗腺，通过激光治疗永久地破坏汗腺，从而管理汗腺的腋窝微生物组。

但并不一定要这样。基于多年来对腋窝微生物及其恶臭副产物的研究，科学家们正在创造一种新的方法来控制腋下异味，方法是瞄准产生臭味的微生物。

被称为“腋窝医生”的科学家 Christopher Callewaert 所支持的腋窝菌群移植就是这样一种方法。这个过程很简单：对患有严重腋臭的人使用抗生素除尽他们腋窝微生物组。然后，科学家用棉签擦拭不那么臭的捐赠者的腋窝，并将这些微生物涂抹到接受者身上，接受者随后一周不清洗腋窝，让新的细菌定植。

18 名接受了移植手术的患者的腋臭都有所改善，并且这种改善持续了一个月以上。然而，这一过程也存在风险，它可能将潜在的致病菌从供体转移到受体。总而言之，Callewaert 不认为腋窝菌群移植会成为解决腋臭的主流方法，但可在严重的腋臭病例中考虑这一方案。

另一种策略是在腋窝上使用特定的细菌或化合物，击败或者消灭产生气味的物种。目前市场上有好几种产品都采用了这种方法。这些新型除臭剂中添加了一些“好”细菌，它们比产生气味的物种更具竞争力。

比如，科学家们最近开发了一种腋下乳霜，它含有活的乳酸菌，可以减少受试者腋下形成气味的棒状杆菌的数量。其他产品在除臭剂配方中加入了酸等化合物，以降低腋窝的pH值，使环境对这些细菌变得不利。

总之，对腋窝微生物组及其散发出的臭味有更加深入了解，具有重要的实际应用意义。而且，这还能让你安心：腋臭不是你的问题，而是微生物的问题。

原文链接：

https://massivesci.com/articles/armpit-microbiome-bacteria-body-odor/

作者｜Madeline Barron

编译｜萌萌依

审校｜617

被误解多年的假狐臭，其实是腋毛上长了癣？治疗可用这些药物

大家对于癣一定都不陌生的了，有足癣、体癣、股癣、头癣等，可是你们知道还有腋毛癣吗？

腋毛癣的出现很多的人都有过，但是没有几个人会觉得它竟然是癣来的，它会让你的白色衣服染色，会出现一股“特殊”的气味，趁现在没有别人，偷偷地检查一下你的腋毛。

腋毛癣是由一种纤细棒状杆菌 ，也就是是类白喉杆菌的一种，引起的腋毛 （或阴毛） 表浅性角质层的细菌感染性皮肤病。

它的症状可表现为在腋毛（或阴毛）的毛干上出现黄色、黑色、红色的腊样结节颗粒，其中最常见的是为黄色的，这些结节有的坚硬，有的柔软，呈鞘状包被毛干，并且和毛发会黏连得比较紧。

随着病情的发展，比较容易会导致我们的毛发失去光泽、变脆、易折断，一般情况下的患处皮肤局部外观的是正常的，可是会经常出汗，没有自觉症状，经常伴有特殊的气味，偶尔会让人感到瘙痒。

它还有比较明显的特点，由于结节的颜色不同，可能会导致汗液呈现出来不同的颜色，让其衣服染色。

一是湿热的环境，在气温高、湿度大的环境下，使得腋毛癣不断繁殖、生长、传播，所以通常在夏季也是腋毛癣的高发病季。

二是肥胖、多汗者，他们都有一个共同点就是非常容易出汗，而腋窝之下的汗液是不能及时蒸发掉的，就会受到汗液浸渍，这也是会在一定的程度上诱发腋毛癣，尤其是多汗症患者更加常见。

三是不良的卫生习惯，如没有及时更换衣服或是有一段时间没有洗澡等，都比较容易使得细菌入侵毛发的。

四是接触了患病者的贴身物品，腋毛癣也是有传染性的，通常是接触性传染，所以接触了患病者的贴身物品，是有可能会被传染的。

在出现腋毛癣之后，可以做这几种相关的检查，细菌培养、病原学检查、Wood's灯等。

第一先把有腋毛癣的毛发全部都剃干净，不要让皮肤受伤了，注意小心操作。

第二在剃干净之后，每天都要清洗患处，或者是用硫磺软皂清洗局部，同时需要保持皮肤的干燥。

第三可以使用一些要用药物，如外涂 5%硫磺软膏 、 红霉素软膏等，汗多的话还可以外用氯化铝，但一定要在医生的指导下使用。

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