• 1、狐臭、腋窝多汗、虚胖，中医有何妙招？
• 2、夏天来了，如何摆脱讨厌的腋臭？
• 3、“臭名昭著”去哪找我的爱情？专家用四招教你告别腋臭

狐臭、腋窝多汗、虚胖，中医有何妙招？

I导读：女孩子若是患有狐臭、腋窝多汗症，简直苦不堪言，该案或许有所帮助。

狐臭腋窝多汗症

作者/矢数道明

30岁未婚妇女，为治疗狐臭而来院。听其主诉，从14岁起，即开始腋下出汗，自己感到其臭气难闻。经皮肤科治疗不愈，并说此病做手术亦徒劳，甚为悲观，拒绝结婚。患者肌肤洁白，肥胖，皮肤肌肉松软，虚胖，面颊潮红似苹果。初诊时2月下旬余寒虽烈，但从其厚毛衣上一看就知道必定濡湿变色。脱掉上衣，有数条汗液从腋窝流出。冬夏皆如此，夏季更重，不敢到人前。其他自觉症有全身倦怠、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷、喝牛乳不久变胖等。

余诊之为风湿所致之防己黄芪汤证，即与此方。于是开始服药，翌日起大量排尿，出汗减少，自己亦甚感惊奇。服至5日时，已不担心腋窝出汗之苦。患者如同复活似地喜悦，因担心夏天再犯，半年期间服药到7月，在严酷暑夏季亦无变化，曾经苦恼15年之腋窝多汗症完全治愈而停药。（《临床应用汉方处方解说》）

患者存在两个疾病，即腋臭与腋窝多汗症。腋臭是腋窝大汗腺分泌的臭味物质，或分泌的有机物被细菌分解产生的臭味。腋窝的大汗腺属于顶浆分泌腺，其分泌功能在青春期开始活跃，青壮年时达到顶峰，老年阶段则减退。其分泌物多脂，呈油性黏液性，被细菌或酵母菌分解成短链脂肪酸与氨，这是臭味的主要成分。手术治疗主要是切除大汗腺。腋窝多汗症属于局限性多汗症。通常在焦虑、兴奋等紧张情况下出现。

患者“面颊潮红似苹果，可能存在交感输出增加的因素。从“脱掉上衣，有数条汗液从腋窝流出”来看，患者属于重度多汗症。因此，促使患者就诊的主要原因应该是多汗症，而不是腋臭。

“肌肤洁白，肥胖，皮肤肌肉松软，虚胖”，这是标准的防己黄芪汤体质。“全身倦、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷”，这些都是伴随症状。“于是开始服药，翌日起大量排尿，出汗减少”，那么，大量排尿与出汗减少之间是否有必然联系？是排尿之后组织间隙水分减少，影响了汗腺分泌吗？如果是这样，那么，选用其他具有利尿作用的处方也应该有效。显然，这个猜测不成立。

合理的解释应该是，防己黄芪汤干预了汗腺的分泌，先是出汗减少，后オ有尿量增多。汗与尿是水液外出的两个途径，汗多则尿少，汗少则尿多，但反之未必亦然，尿量多，汗液不一定少。因此，大量排尿是汗出减少的结果。另外，腋窝多汗症治愈后，腋臭是否也治愈？案中没有明示，推测也应该有所减轻。

夏天来了，如何摆脱讨厌的腋臭？

夏日炎炎，我们出汗多、穿衣少，对于有腋臭的人来说是最为尴尬的季节了，那股难闻的气味再也无处躲藏了。

图/视觉中国

中山大学附属第六医院皮肤美容科与抗衰老科主任施歌为读者支招。

施歌建议，症状较轻的患者可以通过保持良好的卫生习惯、穿宽松透气衣物及剃除腋毛保持腋窝干净、减少辛辣刺激饮食能避免腋臭症状的加重。

此外，还可以通过外用止汗剂、抗生素和炉甘石洗剂等减轻症状。

大多数止汗剂以氯化铝为主要成分，通过堵塞汗腺开口达到减少汗液分泌，从而在数小时内减轻腋臭症状，但是并不能清除腋臭，且长期使用会导致局部皮肤色素沉着、皮肤增厚等不良反应。

腋臭的产生与大汗腺密切相关。

大汗腺分泌的汗液含有较丰富的蛋白质，蛋白质经过附着在腋窝皮肤或毛发上的细菌分解作用后，会产生不饱脂肪酸而发出刺激性气味，这就是腋臭。

既然大汗腺是腋臭的罪魁祸首，医学上可以用以下方法搞定它。

肉毒素注射疗法：定期注射肉毒素是改善腋臭的一种安全有效的方法，作用的原理是通过阻断乙酰胆碱的释放，抑制大汗腺的分泌。

这种治疗方法几乎没有副作用和恢复期，即治即走，是快速便捷的治疗方式。

但是，经过一定时间药物会在人体内代谢掉，所以6个月左右的“清爽期”过了之后，就该来“补针”了。

黄金微针治疗法：黄金微针又叫黄金射频，利用黄金的超细延展性制成超细的针头刺入皮下层汗腺所在部位，发射能量破坏汗腺，具有深度精准可调、靶向治疗，能量直达深层、不损伤表皮。

治疗后不需要包扎，即做即走，不留疤，不影响工作和生活，无停工期。

一般数次可获得满意的效果，轻症患者治疗一次就可有明显改善。

微创手术切除法：微创手术切除法通过外科手术的方式，在腋窝皱襞皮肤上切开长约2cm左右的切口，进而切除皮下腋窝小汗腺和顶泌汗腺达到治疗腋臭的效果。

单次手术治疗可改善90%以上。但根据不同个体情况，有一定概率存在发生血肿、感染、皮肤坏死可能，遗留切口瘢痕、局部皮肤感觉迟钝等并发症。停工期1周左右。

文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 简文扬

“臭名昭著”去哪找我的爱情？专家用四招教你告别腋臭

今天正值七夕，牛郎织女一年一度喜相会。然而如果因为“气味太大”而无法与心爱的人相会，还是只能隔着一个银河的距离彼此相望，岂不是很遗憾？

“臭名昭著”去哪找我的爱情？

狐臭，医学名称为腋臭，是一种汗腺过度发达的现象。主要是腋窝等褶皱部位散发难闻刺鼻气味，可同时出现排汗量增多情况，这主要与大汗腺的生理结构和功能有关。

有腋臭的人往往因为体味过大，而变得很自卑，在与他人交往时不愿近距离接触人，从而使得在人际交往中容易让人觉得不易亲近，在婚恋上也易造成障碍。

腋臭患者拿什么捍卫爱情

腋臭患者总是会去搜罗一堆关于根治腋臭的信息。到底有哪些方法可以让腋臭患者不再与人保持距离，收获友情，进而与爱情相遇，捍卫爱情呢？

首先医学上治疗腋臭的基本原则，是保持局部的清洁，去除分泌物以减少细菌的繁殖，减少汗液的分泌。

除此之外，要想根治腋臭，不妨试试以下几种方法：

1、传统腋臭手术：大刀阔斧一刀切，疗效肯定

说起传统腋臭外科手术，不得不先说腋臭大汗腺切除术，其具体操作方法是将腋部长腋毛的地方皮肤及其皮下组织呈梭形一并切除，疗效肯定。但是其也有缺点，创伤大，恢复期长，术后疤痕大，以致影响美观，而且严重的还会影响上肢外展上举等动作。

2、微创腋臭手术：小切口隐匿，漂亮又不影响功能

经过多年的潜心研究，终于出现了小切口微创腋臭手术治疗，采用的方法是在腋中部皮肤皱纹处采用横切口，长约2-3cm，经小切口进入皮下，肉眼下直接去除腋部皮下大汗腺组织，8字绷带固定，5-7天第一次换药，8-10天拆线。该方法疗效肯定，与传统手术切除无差别，而疤痕隐匿在腋窝纹路位置，术后不明显（见图1），不影响上肢功能活动。

3、腋臭微创刮除术：米粒大小切口，疗效存差异

具体操作是在腋部外侧缘中点处切一个0.5cm切口——米粒大小切口，钝性游离皮肤及其皮下组织，用吸脂针或刮勺刮除皮下脂肪及大汗腺组织。这手术视野是在盲视下操作，更加考验医生技术与经验，疗效上不同报道存在差异，相对于小切口腋臭切除手术而言，该方法较容易复发。

4、肉毒杆菌毒素治疗：方法简易，疗效不错

不管是小切口腋臭手术还是微创腋臭手术，两者都需要一定时间的恢复期。

无创治疗腋臭，可以考虑肉毒杆菌毒素。其对于抑制神经细胞分泌神经传导物质乙酰胆碱的效果很好，可以达到很好的止汗效果。

腋下异味也会因为没有流汗，细菌不再分解而产生异味，从而达到异味去除的效果。该治疗方法适合工作无法休假的、腋下出汗较多的、一出汗就有恶臭的患者。注射后5至6天左右见效，保持半年左右。

总得来说，手术治疗适合于各种类型腋臭以及想彻底根治腋臭的患者。肉毒杆菌毒素治疗适合于无法长时间休息、汗液分泌旺盛、异味较轻的患者。

当然不管是哪种治疗方法，都是需要注意个人卫生，勤洗澡，勤换内衣，经常保持腋窝部的干燥和清洁，这样便可以减少臭味的产生，同时还要少吃或不吃强烈刺激性的食物。

作者：许益聘（上海市第十人民医院整形外科）编辑：李晨琰责任编辑：许琦敏