#长沙头条##湖南省第二人民医院#
最近,随着气温的回升,许多患者因腋下异味来湖南省第二人民医院整形美容皮肤科就诊,大多数患者表示,希望以不影响日常生活的方式来解决这一令人尴尬的问题。
肖调立主任医师表示,腋臭俗称“狐臭”,是由于大汗腺分泌过度,汗液被细菌分解所产生的特殊异味,影响到很多人的社交。除了手术,肉毒素治疗是一种安全有效且恢复期短的方法。
一、肉毒素治疗腋臭的原理是什么?
在治疗腋臭中,肉毒素被注射到腋下区域,阻断神经末梢释放乙酰胆碱,从而抑制局部汗腺的分泌。
二、肉毒毒素治疗腋臭适应与禁忌人群是哪些?
1. 适应人群: 肉毒素治疗适用于轻度至中度的腋臭。
2. 禁忌人群:
①肉毒素过敏者;
②妊娠期、哺乳期、生理期妇女;
③使用氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素、链毒素)者。
④患有神经肌肉疾病者(如重症肌无力)。
三、肉毒毒素治疗腋臭的安全性与效果如何?
1.安全性高:肉毒毒素治疗是一种相对安全的非侵入性治疗方法,通常不会引起明显的不适感。
2.效果持久:肉毒毒素治疗的效果通常能够持续6个月左右,具体持续时间因个体差异而异,但可以通过定期的治疗维持。
四、注射肉毒毒素后需注意什么?
注射肉毒毒素后4-6小时内避免注射部位沾水;一周内避免剧烈运动;禁止热敷、揉搓或按摩注射部位。
肉毒素治疗腋臭能够在短时间内起效,改善效果明显。在决定接受治疗前,建议详细咨询医生,了解治疗方案、预期效果以及可能的风险。
湖南医聊特约作者:湖南省第二人民医院 整形美容皮肤科 宾洁
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(编辑YH。图片来源网络,侵删)
腋臭又称“狐臭”,是一种较为常见的和遗传有一定关系的皮肤疾病。
常见于青壮年,尤其是女性多见。
夏季排汗增加时加重,在我国的发病率高达6.41%!!!!.
严格意义上讲,腋臭确实算不上疾病,也不会对人体健康有任何影响,
但是,在人际交往中会给患者带来极大的心理负担和深深的自卑感,
从而,影响患者的学习、工作和生活。
目前对于腋臭的治疗方法有十几种,今天就将临床中最常用的方法根大家介绍一下,有需要的朋友,可以根据自己的情况进行选择。
一、腋臭的发病机制是什么?为什么我有别人没有~腋臭的发生机制目前公认的两个原因:
顶泌汗腺分泌物中的有机物被表皮细菌分解生成不饱和脂肪酸所致,其中主要的致臭物质3-2甲基-己酸(3M2H)。
遗传因素,顶泌汗腺为性激素的靶器官,且雄激素受体是影响腋窝顶泌汗腺活动的最主要的性激素受体;另外大汗腺分泌物气味结合蛋白的合成与3M2H的分泌有密切关系。雄激素受体和大汗腺分泌物气味结合蛋白之间存在复杂的基因调控关系。
大汗腺模式图
细菌作用于大汗腺分泌物产生味道
腋臭的治疗方法很多,但效果及维持时间有很大不同,
下面我就按照治疗效果维持时间的长短进行介绍:
【药物治疗】
常用药物有:75%乙醇、3%碘酊、10%甲醛液、醋酸铅溶液、洁悠神等。
治疗机理:抑菌、收敛、止汗、防腐、防臭。
优点:简便快捷,易于操作。
缺点:只适用于轻度患者,维持时间短,需要长期反复使用。
【注射疗法】
常用的注射药物:肉毒素、无水乙醇。
肉毒素
治疗机理:减少或消除大汗腺的分泌,无水乙醇可使周围组织坏死,从而破坏大汗腺。
优点:操作简单,治疗时间短,痛苦小。
缺点:因为属于盲穿,注射部位不容易确定,对大汗腺的抑制及破坏不易确定,所以会出现治疗效果不彻底情况。肉毒素在3~6个月会逐渐代谢掉,所以需要每半年注射一次。
【物理疗法】
常用物理治疗方法:微波治疗、激光治疗、冷冻、电离法。
治疗机理:在腋窝局部产生热效应或冷效应从而达到破坏大汗腺的目的。
治疗优点:出血少、感染率低、疼痛轻、遗留瘢痕小。
治疗缺点:操作者要求较高,治疗效果存在个体差异,不能完全消除。
【手术治疗】
常用手术方式:腋窝全层皮肤清除术、腋窝单个/双个平行皱襞切口超薄皮瓣成形术、
腋窝皮下汗腺层搔刮术、腋窝皮下汗腺抽吸术。
治疗机理:直接清除大汗腺。
治疗优点:治疗彻底,多数不需要反复治疗。
治疗缺点:治疗较为痛苦,部分会留有明显的疤痕。目前常用的手术方式切口越来越小,达到了美观及疗效的更完美结合。
最后总结一下:腋臭治疗每个人的期待值会有差别,所以选择的治疗方式也会不一样。对于腋臭症状本身不明显,以及不觉得对生活有影响的中度患者,可以选择外用药物治疗;对于症状明显,且心理负担及压力较大的患者,如果追求快速彻底的效果,手术治疗首选,如果对手术较为恐惧,且时间、金钱较为充裕,不妨选择肉毒素注射或微波、激光治疗。
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随着气温逐渐攀升,人们在享受夏日风情的同时,也面临着一个尴尬而现实的问题:腋下异味,即腋臭,成为了许多人难以启齿的烦恼。腋臭,这一看似微小却影响深远的问题,不仅关乎个人卫生,更直接影响到社交自信和个人形象。更严重的是,长期的心理压力可能导致自尊心受损,让人陷入孤独和自卑的情绪之中。
腋臭是由于腋窝大汗腺分泌功能较旺盛,有大量大汗腺分泌物,在局部被细菌、微生物等分解,产生不饱和脂肪酸以及氨类物质,形成骚臭、刺鼻的气味。
为什么会产生腋臭?腋臭通常是由多种因素共同作用导致的,包括以下几个方面:
1.顶泌汗腺分泌物本身无异味,而腋窝皮肤表面定植细菌可分解分泌物产生不饱和脂肪酸和氨,从而出现异味。
2. 个人卫生习惯:不良的卫生习惯,如不勤洗澡、不换洗衣物等,容易导致腋臭问题,青春期尤其明显。
腋臭的分级法0级:无气味;
1级:仅在体力劳动后有轻微气味;
2级:距腋部1m内有轻微气味;
3级:距腋部1m外可闻及气味。
腋臭要如何才能解决?腋臭患者日常生活中特别是夏天一定要勤洗澡,换衣服。可以外用一些抑汗剂、除臭剂、止汗喷雾、走珠等来抑制出汗,淡化狐臭味道,这个还是有一定改善效果的。对于该方法适用于0—1级的腋臭患者,其安全便捷,但也存在局限性,持续效果短、治标不治本。除此之外还可以借助医学手段给予解决,目前主要有两种方式,一种是注射药物治疗;一种是手术治疗。
1、局部注射A型肉毒毒素:
A型肉毒毒素除了除皱,还有抑制腺体分泌的作用。A型肉毒毒素除腋臭是通过注射的方式注入到腋窝部位,A型肉毒毒素会抑制支配汗腺的交感神经节后纤维乙酰胆碱释放,导致腋窝大汗腺逐渐萎缩,汗液分泌量逐渐减少,从而能抑制气味的产生,从而达到祛除腋臭效果。
这种治疗方法无需手术,没有“恢复期”,但效果是暂时的,可以维持 4 ~ 6 个月,需要重复注射,适合轻中度的腋臭患者。对于需要手术治疗,但还没有做好手术准备的患者,也可以作为过渡期治疗。
2、手术切除:
目前湘南学院附属医院美容科开展的微创无痕腋臭切除手术。其具有以下优势:
①小切口(不超过1cm),术后腋窝无疤痕。
②手术时间短,随治随走,术后恢复快,7天拆线。
③根除彻底不易复发。
无论选择哪种方式治疗腋臭,都需要到正规医院进行诊治,得到良好治疗效果的同时保证健康与安全。
湖南医聊特约作者:湘南学院附属医院 黎海珠
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(编辑YT)
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