【学科技术】要健康也要美丽——选择乳腺微创旋切术
如何兼顾健康和美丽一直是女性朋友面对乳腺疾病的痛点。传统开放切除手术切口长，切除范围大，由此产生的疤痕增生，使得部分爱美女性在面对乳房疾病时不知所措。
在此背景下，可取得相同疗效及更佳美容效果的微创手术逐渐出现，确保治疗肿瘤的同时，满足女性对乳房的美容要求，重塑女性乳房美学，并取得了良好效果。
南昌市第一医院目前配有先进的安柯真空辅助乳腺微创旋切系统，专家们拥有丰富的临床手术经验，在此基础上开展的乳腺微创旋切术在女性患者朋友中广受欢迎。
乳腺微创旋切手术
乳腺微创旋切手术全称真空辅助乳腺全自动微创旋切术，是由旋切刀和真空抽吸泵组成。在超声引导下，使用局部麻醉，将探针穿刺到指定肿块下方，利用旋切穿刺针经皮肤穿刺至乳腺结节处，对乳腺结节进行切割活检的同时将结节完全切除，获取的组织标本量充足，敏感性强，特异性高，为乳腺癌早期发现和诊断提供了更好的方法，同时也可进行乳腺良性肿瘤的微创切除。
乳腺微创旋切术的多种优势
1、切口美观。创口大约3～4mm（是传统切口的1/10左右），无需缝合，术后基本不留疤痕，且切口选择隐蔽；而对于多个病灶的患者，传统手术需要多个切口，影响乳房美观，而旋切术即使多个创口，由于伤口小，基本不影响美观。
2、安全性高。可在局部麻醉下进行，痛苦小，手术并发症少，对周围组织损伤小，术后恢复快。
3、定位精确。由于在超声引导下操作，不仅能完整切除结节，且能够准确切除仅凭触诊无法检出的深部乳腺结节，尤其一些小结节。
4、感染率低。常规开放式手术切口应用电凝止血容易引起脂肪液化，手术缝线作为异物存留于切口中，均易引起切口感染和愈合不良；而微创旋切术对正常组织的损伤小，无任何异物残留人体，感染风险显著降低，节约抗感染成本。
乳腺旋切手术的适应症
单发或多发乳腺纤维瘤、乳腺结节；影像学检查呈阳性临床不可触及的病灶的活检。临床及影像学(主要为超声)检查确定的：
- 直径1～3cm的良性病灶的切除，特别适用于单侧和双侧多发性肿块的切除；
- 直径小于1cm临床不可触及的可疑病灶的切除活检；
- 患者有手术愿望的，直径小于1cm临床不可触及的良性病灶切除，确诊病灶性质；
- 美容要求高的部分体表皮下病变，如脂肪瘤、腋臭等。
术前及术后须知
术前：
女性患者应避开月经期；服用抗凝血药物者待凝血功能正常才可手术。
术后:
1.进食温凉易消化的稀饭、面条、馄饨等软食，勿进食辛辣刺激食物；
2.术后一周术区敷弹力绷带保护，勿受潮，保持术区清洁干燥；
3.术后两周内手臂不要提重物，不要做扩胸动作；
4.术后局部形成小血肿通常不需要处理，1个月左右可以完全吸收，如血肿较大，请及时来院穿刺抽吸减压治疗。
作者：南昌市第一医院 危兴邦
通讯员：刘峥 夏剑 夏诗奇
编辑：熊恕
审校：陈师睿
核发：谢涛
图片：本文部分图片来源于网络，版权归原作者所有，如有侵权请联系我们删除。
远离尴尬腋下烦恼，治疗腋臭新方法
刘竞医生门诊信息
出诊时间：
周二13:00-17:00，周四9:00-12:00
门诊预约：010-5927 7060
腋窝处被自己或他人嗅到过重的异味即可诊断为腋臭。它影响患者的社会交往、生活质量和自信。其产生的主要原因是由于腋窝皮肤内的顶浆腺分泌出的汗液和角质蛋白被细菌降解而形成。顶浆腺俗称大汗腺，不同于普通汗腺，仅存在于腋窝和与生殖有关的皮肤中。腋臭患者，其腋窝可能有更多更大的顶浆腺，而且汗腺的数量也相对较多，这也许与遗传多少有些关联。另外，不良的卫生习惯，使腋窝细菌繁殖过多，糖尿病、肥胖以及某些皮肤病也是腋臭产生的辅助原因。
轻度腋臭，保守治疗
改善卫生习惯
局部应用抗生素等
去除腋毛，因其可能是细菌的滋生地
给予口服止汗药或局部注射肉毒素减少出汗等
刘竞医生与患者门诊咨询
难治性腋臭，需要外科干预
其原理就是去除顶浆腺。目前，常用的方法包含：
有风险较低，根治性待研究的激光照射治疗
有效果好，但创伤大的腋窝皮肤切除手术
有凭术者经验实施的搔刮吸脂手术和小切口大汗腺剪除术等
北京和睦家医院普外科在参照了多家整形外科采用的小切口大汗腺剪除术的基础上，利用普通外科腹腔镜微创手术的技术优势，采用“腔镜下腋窝大汗腺剪除术”的微创方法治疗腋臭，治疗效果患者反馈满意。
该微创方法治疗是在高清腹腔镜下手术，视野放大清晰，可以精准剪除真皮内含有顶浆腺的网状层，又可保留真皮乳头层下的毛细血管网，大大提高了治疗效果，同时又减少了并发症的发生率。具体的方法是，根据患者要求采用全麻或局麻均可，在腋下或乳晕处，打2个0.5cm的小孔，实施操作。门诊手术，不需住院。因其疤痕小，出血极少，疼痛轻，恢复快，根治率高的优点，患者易于接受，至今已完成百余例。
医生简介
刘竞
主任医师、普外科医生、医学博士
刘竞医生于1987年毕业于第四军医大学，1997年从天津医科大学获得医学硕士。在加入北京和睦家外科之前，刘医生先后在陆军总医院263医院、解放264、254、263医院工作。
刘医生拥有二十多年的临床实践经验，擅长腹腔镜微创手术，可完成难度较高的腹腔镜结直肠癌根治术、完全腹腔镜下胆总管探查取石术、腔镜甲状腺次全切除术、腹腔镜疝修补术、乳腺切除术、腋臭剪切术等，腹腔镜胆囊、阑尾切除、上消化道穿孔修补术等常规手术已完成千余例。开腹手术可完成胰十二指肠切除术、半肝切除术、胆管癌根治术、全胃切除术、甲状腺癌颈淋巴结清扫术等高难手术。熟练掌握单孔、免气腹、3D腹腔镜技术以及其它微创治疗技术，包括利用专用设备超声引导下实施乳腺肿物旋切术，实体肿瘤微波消融术等以及PPH、RPH、铜离子电化学治疗痔疮手术等。
刘医生曾任全军结直肠病学学术委员会委员，国际肝胆胰协会中国区委员，北京军区普通外科专业委员会委员，北京中西医结合肛肠病专业委员会委员。刘医生也曾承担卫生部科研课题一项《腹腔镜微创手术治疗结直肠癌标准化研究》（负责人），以第一作者发表学术论文20余篇。
4月活动早知道
进入春暖花开的4月，北京和睦家医院将带给各位粉丝新一轮干货活动，报名从速哦！点击链接，查看活动详情：4月活动早知道
《中国美容医学》2021年2期 目次
■ 眼耳鼻美容
简易耳廓定位模板在先天性小耳畸形二期法耳廓再造术中的应用
李 磊，张正文，等（1）
透明质酸注射和硅胶假体隆鼻的满意度及安全性的Meta分析
豆舒乾，邓正涛，等（4）
筋膜鞘悬吊睑板结合提上睑肌缩短术矫治重度上睑下垂
卫会明，陈竹香，等（10）
供区对自体脂肪填充鼻泪沟矫正效果的影响
陈先卓，晏 燕，等（14）
微创切口去脂联合连续埋线法重睑成形术的临床应用
游鹏飞，胡樱紫，等（17）
■ 皮肤美容
寻常痤疮患者BDNF/TrkB通路相关蛋白变化与抑郁的相关性研究
周静芳，王岩军，等（19）
超分子水杨酸辅助治疗玫瑰痤疮疗效观察
侯 燕，穆延芳，等（22）
射频微针联合仙方活命饮加减治疗轻中度痤疮疗效探讨
赖永平（25）
低能量Q开关1 064nm激光联合妥塞敏口服治疗黄褐斑疗效观察
范向华，施伟伟，等（29）
复方甘草酸苷注射液冷喷与左西替利嗪片联合薇诺娜舒敏保湿特护霜治疗面部皮炎
景文文，周永安（33）
LovelyⅡ强脉冲光治疗雀斑的疗效及安全性评价
向 芳，刘光毓 ，等（36）
ALA-PDT联合康复新液及甲硝唑凝胶治疗玫瑰痤疮的疗效及安全性
陈 宇，缪 旭，等（39）
氯雷他定胶囊联合糠酸莫米松乳膏治疗特应性皮炎疗效观察
尤欣欣，陈冷萍，等（42）
■ 颌面美容
微创切口在下颌骨骨折整形修复中的应用研究
柳 锋，王 敬，等（46）
口腔颌面部异物损伤的诊断及治疗分析
李泽溪，李 媛，等（50）
腭裂术后维吾尔族儿童辅音构音特点分析
热依沙·阿布都克依木，库比拉·司拉吉丁，等（54）
■ 整形美容
颞浅动脉额支皮瓣修复颧颞部皮肤软组织缺损的疗效探讨
苏显林，刘安军，等（57）
不同治疗方法改善膨胀纹的网状Meta分析
沈盛县，郭 剑，等（60）
生物型无菌护创膜与透明敷料在供皮区创面愈合中的疗效比较
张 波，达吾力·沙里木江，等（66）
TriVex旋切系统治疗腋臭临床效果分析
黄锦荣，郑厚兵，等（69）
削痂植皮术对深度烧伤患者瘢痕外观和愈合时间的影响及相关因素分析
刘丁井，黄书润，等（73）
超声骨刀联合截骨裂钻在面部轮廓截骨整形术中的应用
黄锦华，卞 洁，等（77）
“五定原则”指导下行A型肉毒毒素注射面部除皱疗效探讨
孙志成，闫国良，等（79）
改良美容缝合法对减轻二次剖宫产术后瘢痕增生的疗效观察
王婷婷，杜 鑫，等（83）
■ 基础研究
炎症微环境下低强度高频振动对牙周膜干细胞成骨分化能力的影响
白坤宏，向 婷，等（86）
人乳糜化脂肪来源干细胞生物学特性的初步研究
陈俊男，李治桦，等（91）
MAPKs信号通路在内皮素-1诱导的牙周膜干细胞成骨分化过程中的作用研究
梁 莉，许亦权，等（96）
萝卜硫素通过lncRNA MALAT1/TFEB信号通路诱导人皮肤鳞状细胞癌细胞凋亡机制探讨
刘彩玉，杨丽亚，等（99）
■ 齿科美容
美学复合树脂分层堆塑技术修复前牙缺损临床观察
范晓川，王艳华，等（103）
不同垂直骨面型成人Ⅱ1类错（牙合）患者面下1/3软组织结构的差异分析
侯 彦，李 青（106）
尼泊尔不同专业背景人士对露龈笑的微笑美学感知差异评价研究
高宇男，MUKESH SAH，等（111）
无托槽隐形矫治器结合唇挡远移磨牙的临床效果及远移效率分析
黄家亮，钱玉芬（115）
即刻种植美学修复治疗对前牙外伤患者临床效果及整体美观度的影响
范孟钊，国正则，等（119）
颧牙种植钉和口外弓联合横腭杆治疗高角骨性Ⅱ类前突型错牙合畸形效果比较分析
辛 策，宋 镇，等（123）
WEGO植体后使用Bio-oss骨粉及CTi-mem钛网在口腔种植术中的效果观察
孙良丰，李 彪，等（126）
E-max铸瓷技术和金属烤瓷全冠在口腔美容修复中的应用比较
史晓光，熊 雁（129）
三种口内数字化扫描系统对全瓷冠边缘适合性影响的研究
占莉琳，曾利伟，等（132）
微创拔牙术后即刻种植修复与延时种植修复对美学效果及预后的影响
赵彦霞（136）
3M Vitrebond光固化玻璃离子和Dycal氢氧化钙制剂治疗对牙体牙髓疾病疗效及外观度的影响
高银艳（140）
■ 中医药美容
自拟益气固本方联合耳穴贴压对单纯性肥胖患者糖脂代谢及血清IGF-1、25（OH）D表达的干预作用
孙 妍，弭 澜，等（143）
■ 美容心理
孕产妇妊娠纹知晓情况及治疗意愿现状调查分析
梁仕兰，余 婷，等（148）
影响面部痤疮患者治疗依从性的相关因素分析
杨婷婷（151）
■ 护理美学
快速康复外科护理联合出院后延续性护理对断指再植患者功能恢复和生活质量的影响
董延晨，解 琛（155）
形象演示模式下的健康教育对手外伤皮瓣移植修复患者自护能力及护理满意度的影响
吕柏蓉，曹建华，等（159）
综合护理干预在负压封闭引流治疗撕裂伤创面中的应用
王洁瑜，杨 阳，等（163）
渐进式健康教育联合同理心理护理对乳腺癌术后乳房整形患者美容效果及心理状态的影响
杨春玲，程 然，等（167）
全病程管理在门诊小阴唇肥大缩小术中的应用
李 婷，郝晓艳，等（171）
■ 综 述
牙槽骨微穿孔术加速正畸牙移动的研究进展
刘 娇，许艳华（175）
浓缩生长因子在雄激素性脱发中的治疗进展
杨晓双，吕中法（179）
A型肉毒毒素治疗面部潮红的临床应用及研究进展
周亚光，张美楠，等 （183）
面部刮痧在黄褐斑治疗中的应用进展
邱馨锐，冯文雅，等（186）
*注：1、由于公众号未能识别（牙合） [读音：hé] 这个字，所以在本次微信展示中用括号的形式表示；2、公众格式问题，可能会出现上标和下标格式不规范能情况，望理解。
上述文章内容有限，想了解更多知识或解决疑问，可 点击咨询 直接与医生在线交流
相关推荐
MONTH'S ATTENTION
热点文章
HOT QUESTION
本月关注
MONTH'S ATTENTION
医生推荐
PHYSICIAN RECOMMENDATION
