• 1、中药七法除腋臭
• 2、别再藏着掖着了！腋臭微创手术，让你告别腋臭，清新一“夏”
• 3、治腋臭，四大手段各有利弊

中药七法除腋臭

(徐州市中医院普外科主任医师 吴建华)夏天到了，天气一热各种扰人的“异味”就出来了，比如说腋臭。腋臭一般不影响人的健康，但臭味常使人们产生不悦之感，因此会使患者感到苦恼，产生自卑感及心理上的压抑，影响青年人的正常社交甚至婚恋。选用下列一些简易治疗方法，也许能帮助你解除烦恼。

法一：桃叶、南瓜叶各50克，捣烂后敷患处，每日2~4次。

法二：白芷10克，丁香20克，密佗僧15克，研成细末，和匀，用纱布包药粉扑患处，每日一次。

法三：鲜生姜适量洗净，捣碎，用纱布压取汁液，涂于腋下，每日数次。也可用生姜30克，浸泡在50%酒精中，一周后过滤，每日2次，涂腋窝。

法四：茴香粉50克，米醋适量，调匀，涂腋下，每天1次。

法五：密佗僧、樟脑各60克，枯矾30克，轻粉4克混合研成粉，搽腋窝，每日一次。

法六：胡椒50粒，桂圆核12个，共研成细末，调匀后敷于腋下，每日一次。

法七：辣椒3个，切成小段置瓶内，加入25%碘酊10亳升，密封摇荡，需要时将棉球饱蘸药液涂擦腋窝即可。

以上方法在治疗前均应先将腋毛剃净。平日还须经常用肥皂清洗腋窝，勤洗澡、勤换衣、保持局部清洁干燥;注意饮食清淡，少吃生葱、生蒜、辣椒等辛辣刺激之品，少沾烟酒。上述治疗仅为权宜之计，并不能根除，轻者可以使用，重者还是要选择手术治疗，现有的通过小切口超薄皮瓣法根治腋臭效果非常理想。

别再藏着掖着了！腋臭微创手术，让你告别腋臭，清新一“夏”

#常德头条##常德市第二人民医院#

在炎热的夏天，身体会通过出汗来帮助我们降低体温，这主要归功于身体各处的汗腺，但腋下过度分泌汗液就有可能随着外界高温慢慢产生异味，也就是我们俗称的“腋臭”，尤其在电梯、挤公交地铁等密闭空间里味道更加明显，对我们的心理及生活产生了一定的影响。

近日，来自湖北的王女士（化名）就带着这样的困扰来到了常德市第二人民医院。她通过网络了解到常德市第二人民医院在这方面非常擅长，特意从湖北来到常德，并找到了常德市第二人民医院普通外科的副主任医师向伟民进行治疗。

向伟民副主任医师了解王女士的忧虑与想法后，在门诊完成了一系列初步检查，随后便安排了门诊手术，为王女士进行了腋臭清除术。

通过局部浸润麻醉，对双侧腋下大汗腺清除彻底，极大程度地降低了腋臭的复发概率，然后按照腋下“几何学”进行加压包扎，有效避免术后腋下皮瓣坏死、皮下瘀血、积液等并发症。

手术时间短，创口小，当天便可离院。术后3天向伟民副主任医师对王女士进行了随访复诊，其双侧腋下切口愈合良好，并无任何并发症发生，异味也基本消失不见了。

腋臭，俗称“狐臭”，又称腋窝臭汗症，指患者腋窝下汗液成分经由表面细菌分解产生不饱和脂肪酸有关，可与多汗症伴发。男女均可以患病，青春期后较严重，至老年时可减轻或消失。

其本身对机体没有直接的危害，但由于产生的气味难闻，可能对患者的生活及人际交往造成困扰，影响生活质量，严重者会产生一定程度的心理障碍。另外，腋臭有遗传性和家族性，在我国发生率高达6.41%。

腋臭微创手术是目前最为常用的手术治疗方法。多采用腋臭小切口微创术治疗腋臭，通过一到二个小切口，分离切口皮下，将皮瓣翻转以后在直视下剪切毛囊皮下脂肪及汗腺组织，以达到根治的效果。

其优点是切口小、损伤轻、恢复快、疤痕不明显等。

腋臭微小切口手术可以显著改善腋臭问题，但手术也不可避免地存在一定风险和注意事项，例如手术后若护理不当可能会引起局部感染等。

1.衣着透气凉爽，勤沐浴、勤换衣，出汗后及时擦干，用肥皂水清洗腋窝，破坏细菌生长环境，保持干燥清洁。

2.必要时剔除腋毛，减少寄生菌的数量，但要避免经常刺激腋下皮肤。

3.饮食宜清淡，忌辛辣刺激食物，戒烟戒酒。

湖南医聊特约作者：常德市第二人民医院 普通外科 张豆豆

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（编辑YT）

治腋臭，四大手段各有利弊

来源：【环球时报健康客户端】

主讲人：复旦大学附属华山医院整形外科副主任 吴包金

每当夏天来临，一些人会担忧汗水伴随而来的腋下味道。这种令人感到不愉悦的气味就是俗称的“狐臭”，也叫“腋臭”。很多人认为腋臭不是病，可治可不治，但它带来的心理负担可能超过很多疾病。

1.腋臭从何而来？人体的汗腺分为小汗腺和大汗腺两种。人体90%是小汗腺，遍布全身，排汗较稀，一般没有味道；大汗腺集中分布在腋下、胯下、会阴、肛周、乳晕、外耳道里，排出的汗还含有各种蛋白质和脂肪酸。大汗腺分泌物本身不臭，但分泌物被体表的细菌分解后，生成各种不饱和脂肪酸，就有了臭味。

腋臭是一种常染色体显性遗传疾病，有明显的遗传倾向。汗腺的发育受性激素的影响，所以腋臭多在青春期发病，女性多于男性，运动和天热导致汗腺过度分泌时最为明显。在我国，平均每10个人中就有1人受到腋下多汗或异味困扰。

2.腋臭治疗方法有哪些？严格意义上来说，腋臭可以局部根治，但不能彻底清除。这是因为理论上医学手段不能完全清除全身所有汗腺，一是不可能，二是没必要。临床上，几乎所有治疗都是针对腋下有毛区（主要异味产生部位），有部分患者在腋下以外部位（如胸部、乳晕、会阴、耳后等）也有较多大汗腺，也会产生异味。另外，腋下大汗腺成千上万，即使手术切除或剪除绝大部分汗腺，术区和术区边缘也会有少许“漏网之鱼”，少量汗腺残留会导致局部复发。

尽管腋臭治疗效果因人而异，个体差异也很大（医生、技术、方法、患者、程度、面积、类型、环境、心理状态等诸多因素影响），但通过治疗减轻症状的效果还是确切有效的。

方法一：外用药物。目前市面上关于抑制腋臭/腋汗的外用药物繁多、五花八门，外用药物仍是绝大部分患友的首选。其优势有：1.便捷。只需涂抹/喷于腋下，便可抑制异味的产生；2.安全。虽然也有患者会因药物过敏产生腋下皮肤瘙痒、红肿、起皮屑等反应，但通常停药后可恢复。

但是，外用药物无法根治腋臭，只能达到抑制效果，需长期反复使用。所以，外用药物的缺点也显而易见：1.因无法根治，所以患者需长期使用，而长期用药可能产生耐药性使得药效减弱。2.用药后过敏的患者无法采用这种治疗方法。3.备孕期和哺乳期间禁用，而女性在妊娠前后、月经周期中都会因为体内激素水平变化导致味道加重。4. 长期使用含铝成分的止汗剂有损身体健康。

方法二：注射治疗。注射治疗作为一种无创治疗手段，受到很多患者青睐。注射治疗腋臭分为硬化剂、无水酒精、肉毒毒素三大主流。

其中，硬化剂的药物多为治疗下肢静脉曲张的中成药制剂，和无水酒精的原理一样，其产生的瞬时组织坏死是破坏汗腺的化学基础。因此，是否能够恰到好处地把药给到靶点周围，是注射治疗中一大难点。这类治疗方法的优势在于无创、无恢复期，费用相对较低。其劣势为：1. 注射治疗对于操作医生要求较高，若注射层次掌握不好会造成深部神经血管损伤或皮肤坏死；2. 无法彻底破坏大汗腺，疗效不持久。

注射用A型肉毒毒素是一种传统的神经阻滞药物，可选择性地作用于周围神经末梢，抑制突触间隙乙酰胆碱的释放，从而抑制汗腺的分泌，达到减轻腋臭的效果。用注射肉毒毒素治疗腋臭的优势为无创、无恢复期、安全。劣势主要有以下三点：1. 通常效果只能维持3~6个月。2. 注射治疗的过程疼痛，哪怕外敷麻药也仅稍能缓解。3. 每年1~2次注射，通常费用2000~4000元/次，对于很多患者来说是笔不菲的费用。

外用药物和注射治疗两种方式虽然无法达到根治效果，但仍然在腋臭治疗方面有不可替代的地位。通常，16岁以下的患者，因其年龄较小，大汗腺并没有发育成熟，建议暂不采取任何破坏性治疗，早期可根据患儿症状针对其生活、学习、社交等方面的影响采用药物治疗，如必要再加以注射治疗辅助。

方法三：手术治疗。目前较为普及的两种手术治疗方式为微创腋臭手术和改良型小切口腋臭手术。

微创腋臭手术，是指切口控制在1厘米以内，通过特殊器械将大汗腺组织破坏掉的一种手术方式。其优点是瘢痕相对隐蔽，可以满足患者对于外观的需求。缺点在于，因为过于追求切口的长度，使得这种手术只能在盲视下进行，清除的程度仅靠操作医生的经验和感觉，而大汗腺只要仍有残留，味道就无法彻底清除，复发率高。

小切口手术/改良型小切口手术，结合了传统手术、小切口手术及微创手术各自的优点，尽可能地平衡了疗效与外观。手术会在沿腋窝褶皱处做一个2厘米左右的小切口，通过翻转皮瓣，在直视下将大汗腺清除干净。改良型小切口手术的优势在于改善率可高达98%，疗效保证，外观兼顾。其劣势为：1.需要一定恢复期。2.短期内会有瘢痕、挛缩痕及色素沉着。3.对专科医生操作要求较高，技术难以在基层广泛普及。

方法四：无创治疗。微波无创治疗原理是通过非侵入式技术及微波加热原理，精准将破坏性的热能传到腋下大小汗腺分布区域并摧毁汗腺细胞，从而达到腋下止汗、净味的功效，临床验证有效满意度达到96%。无创治疗较早期的微波或微针设备，在疗效和安全性上均有较大提升。

微波无创治疗的优势：1.不开刀，无疤痕。2.无恢复期，治疗结束后，第二天即可投入正常生活与工作中。一次治疗可达到除汗、除臭、除毛三个效果。

微波无创治疗的劣势：1.非根治性治疗手段，一次治疗可有效减轻80%~90%的出汗和异味症状。2.费用较其他治疗手段偏高。

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