腋臭又称“狐臭”,是一种较为常见的和遗传有一定关系的皮肤疾病。
常见于青壮年,尤其是女性多见。
夏季排汗增加时加重,在我国的发病率高达6.41%!!!!.
严格意义上讲,腋臭确实算不上疾病,也不会对人体健康有任何影响,
但是,在人际交往中会给患者带来极大的心理负担和深深的自卑感,
从而,影响患者的学习、工作和生活。
目前对于腋臭的治疗方法有十几种,今天就将临床中最常用的方法根大家介绍一下,有需要的朋友,可以根据自己的情况进行选择。
一、腋臭的发病机制是什么?为什么我有别人没有~腋臭的发生机制目前公认的两个原因:
顶泌汗腺分泌物中的有机物被表皮细菌分解生成不饱和脂肪酸所致,其中主要的致臭物质3-2甲基-己酸(3M2H)。
遗传因素,顶泌汗腺为性激素的靶器官,且雄激素受体是影响腋窝顶泌汗腺活动的最主要的性激素受体;另外大汗腺分泌物气味结合蛋白的合成与3M2H的分泌有密切关系。雄激素受体和大汗腺分泌物气味结合蛋白之间存在复杂的基因调控关系。
大汗腺模式图
细菌作用于大汗腺分泌物产生味道
腋臭的治疗方法很多,但效果及维持时间有很大不同,
下面我就按照治疗效果维持时间的长短进行介绍:
【药物治疗】
常用药物有:75%乙醇、3%碘酊、10%甲醛液、醋酸铅溶液、洁悠神等。
治疗机理:抑菌、收敛、止汗、防腐、防臭。
优点:简便快捷,易于操作。
缺点:只适用于轻度患者,维持时间短,需要长期反复使用。
【注射疗法】
常用的注射药物:肉毒素、无水乙醇。
肉毒素
治疗机理:减少或消除大汗腺的分泌,无水乙醇可使周围组织坏死,从而破坏大汗腺。
优点:操作简单,治疗时间短,痛苦小。
缺点:因为属于盲穿,注射部位不容易确定,对大汗腺的抑制及破坏不易确定,所以会出现治疗效果不彻底情况。肉毒素在3~6个月会逐渐代谢掉,所以需要每半年注射一次。
【物理疗法】
常用物理治疗方法:微波治疗、激光治疗、冷冻、电离法。
治疗机理:在腋窝局部产生热效应或冷效应从而达到破坏大汗腺的目的。
治疗优点:出血少、感染率低、疼痛轻、遗留瘢痕小。
治疗缺点:操作者要求较高,治疗效果存在个体差异,不能完全消除。
【手术治疗】
常用手术方式:腋窝全层皮肤清除术、腋窝单个/双个平行皱襞切口超薄皮瓣成形术、
腋窝皮下汗腺层搔刮术、腋窝皮下汗腺抽吸术。
治疗机理:直接清除大汗腺。
治疗优点:治疗彻底,多数不需要反复治疗。
治疗缺点:治疗较为痛苦,部分会留有明显的疤痕。目前常用的手术方式切口越来越小,达到了美观及疗效的更完美结合。
最后总结一下:腋臭治疗每个人的期待值会有差别,所以选择的治疗方式也会不一样。对于腋臭症状本身不明显,以及不觉得对生活有影响的中度患者,可以选择外用药物治疗;对于症状明显,且心理负担及压力较大的患者,如果追求快速彻底的效果,手术治疗首选,如果对手术较为恐惧,且时间、金钱较为充裕,不妨选择肉毒素注射或微波、激光治疗。
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一谈起狐臭,我就会想起那个十五岁的夏天。
那天,我穿着无袖的上衣,高高兴兴走进一家精品店挑选商品。
正当我看到心仪的商品抬手想去拿起来看的时候,坐在一旁的店员突然反应激烈地捏着鼻子起身,并以迅雷不及掩耳盗铃之势远离了我所在的位置。
怎么回事?我一脸懵逼地杵在原地。
“她为什么要突然走开,还要捏着鼻子?”“我很臭吗?”我的内心飘过了一串小问号,同时还有种火辣辣的羞耻感。
这一切发生的时候,都被我妈默默看在了眼里。
后来的某一天,她突然给我拿来一个我没见过的东西——止汗珠。我问:“干嘛突然给我这个?”妈妈说让我来擦在腋下,可以止汗也可以去味。
“你有狐臭啊你不知道吗?”
不愧是亲妈,一句话就让我破了防。
少女怎么可以有狐臭!于是以后的日子,我就展开了与狐臭的“斗争”之路。
狐臭是从哪里来的?狐臭,医学上叫腋臭,是因为腋窝大汗腺分泌出的汗液,在细菌分解后产生不饱和脂肪酸,从而产生异味。
为什么?同样是出汗,有的人有狐臭有的人没有?
这要从腋窝皮肤的结构说起。
皮肤分为真皮组织、表皮组织和皮下组织三层结构,在真皮和皮下组织之间,分布着毛囊、大汗腺、小汗腺等组织。
普通人的大汗腺分泌的汗液较少,或者不含特殊物质。
而少部分人的大汗腺会分泌出各种蛋白质和脂肪酸,在细菌分解以后,生成不饱和脂肪酸,所以就有了臭味。
虽然,严格意义上狐臭不能算疾病,但是有这个困扰的人可以说比生病还痛苦!
因为当你坐公共交通工具时:
当你上班时:
当你去练车时:
身边人不管认识的还是不认识的,闻到这股味道想吐槽的心情,其实我是非常能理解的!
因为一旦狐臭发作,其实我是最先能闻到的那个人。
然后别人只要做出一点皱眉的小表情,或者抬手往鼻子那块附近去,我就会开始紧张是不是身上的味道往那边飘过去了。
不夸张地讲,狐臭患者时刻生活在“社死”边缘。
其实,生活中尤其是在交通工具上闻到的酸臭味不一定就是狐臭,还有可能是汗臭味。
有网友问:汗臭和腋臭难道不是一回事吗?
其实这种说法不一定准确。
狐臭、汗臭分不清?有汗臭味就一定是得了狐臭吗?对于这个问题,南方科技大学医院普外科主任陈国斌是这样解释的:
一般的汗臭味通常清洗干净身体后,只要不再有大量的出汗,味道也就自然没有了。
但如果是狐臭,哪怕是清洗后,稍有出汗,味道又会出现,难以消散且周围人都会觉察到,同时本人穿过的衣物上也会附着明显的味道,且较难清除。
还有的人看到自己腋毛根部有一些附着物,也认为是得了狐臭,这也是不完全正确的。
腋毛下面有附着物,有可能是毛囊的排泄物。我们的皮肤裸露在外会有一些脏污附着在上面,时间久了毛囊堵塞,看起来就像是有很多分泌物。
但如果用纸巾擦拭腋部有黄色,那么则有可能是狐臭了。
一般情况下,可以这样判断自己是否患了狐臭:
这里涉及到一个狐臭的轻、中、重度的区别。
每个人体质不同、出汗程度不同,狐臭的程度也是不一样的。
我就是属于轻度 中度的狐臭。
一般情况下,我是在出汗后会有异味,但只有自己凑近腋部才能闻到。
而有时候我出的汗比较多,或者我处于一个心理比较紧张的状态,我的腋部就会分泌大量汗液,味道会在短时间内散发得比较明显。
这时候只要离我比较近的人,都能够闻到这股味道。
如果是重度的狐臭,很可能只要经过一下,或者正常社交距离也能闻到很重的味道。但是这个距离没办法定一个准确的数据。
腋臭具有遗传性,如果家族中有人患有狐臭,那么你换狐臭的可能性也会增加。
有一部分狐臭患者,出汗后会把衣物腋窝部位染成黄色的,或者是在用纸巾擦拭腋下时,能看到纸巾上有黄色痕迹。
很多狐臭患者同时会有“油耳”,耵聍呈油状或糊状,粘稠、颜色为深褐色。
这是因为大汗腺主要集中在腋下、胯下、乳晕和外耳道。
要怎么祛除?我想,每个患有狐臭的人应该都有想过怎么来来祛除这个烦恼。
① 喷香水!
相信我,这绝不是一个好办法。你永远不知道一个香味加一个臭味能混合出什么味道来。
我有幸闻到过一次这味道而且不是从自己的身上,第一下闻到狐臭有想晕倒的冲动,第二下香水味混合狐臭味我仿佛看到了“彼岸”有人在向我招手……
② 常清洁!
这个方法虽然不能清除狐臭,但对减淡味道还是可以起到比较好的效果的。
每天洗澡、清洁腋下真的非常重要!
我们腋部是一个温暖又不那么透风的环境,这就很容易造成细菌容易滋生,细菌多了分解出不饱和脂肪酸,异味就更重了。
③ 使用止汗珠/去味剂!
这比较适合轻度狐臭或者出汗没有那么严重的,能够在一定时间内掩盖住味道。
④ 杀菌!
既然狐臭是因为细菌多引起的,那么杀菌对于抑制狐臭还是比较有用的。
可以用75%的医用酒精擦拭腋下,或者免洗洗手液涂一点在腋下。
对于重度和顽固的狐臭,也可以考虑通过手术来祛除
手术治疗分为传统手术,小切口手术以及微创手术等,都是通过物理破坏皮肤下的大汗腺组织来达到治疗的目的。手术效果取决于手术时破坏大汗腺的多少,由于手术是在非直视状态下来破坏大汗腺,想要100%的效果是不太可能的,但还是能取得一定的效果。
我们遇到外国人,为什么总能闻到他们身上有股味道?老外有体味是普遍现象,香水的发明就是用来遮体臭的。
这种体味也就是我们平常所说的“狐臭”,中国几乎很少人有狐臭。
那么狐臭是如何产生的呢?狐臭也称为腋臭,学名叫臭汗症,是腋窝部发出的一种刺鼻臭味,因为它和狐狸身上的气味相似,所以称为狐臭。
狐臭的产生是由于汗液,被皮肤表面的葡萄球菌分解,而产生不饱和脂肪酸发出的臭味。所以说夏季是狐臭的高发季节,所以各位一定要勤洗澡勤换衣服,就算是没有狐臭,汗酸味也不好闻的。
那么有的人就要问了,大热天的都会流汗,有的人只有淡淡的酸味,而有的人就是浓烈的狐臭呢?除开个人的卫生习惯原因,狐臭的产生还和体质有关系,简单说来,就是有些人流出的汗水跟普通人的不一样。
随着细胞学的发展,人类对狐臭的研究有了新的认知。
有狐臭的这部分人,其大汗腺管壁细胞间隙大小超出了75nm到100nm的正常值,在腺管内外渗透压差的作用下,体液中的脂质等大分子大量通过细胞间隙进入管腔而排出体外。
这些含有油脂、蛋白质及铁分的粘稠物质,经过细菌分解产生不饱和脂肪酸,而产生狐臭。所以有狐臭的人,他们的汗水一般比较粘稠,颜色偏黄。
大汗腺主要分布于腋窝、鼻翼、外耳道、腹股沟、会阴部、乳头周围,所以说这些部位是产生狐臭的主要地方。狐臭在中国来说,是一种病理现象,因为狐臭的发生率超低,只有5%不到,而在汉族群体里,这个概率会更低。
但是在国外来说,狐臭是一种正常的生理现象,白人的狐臭发生率为90%,而黑人的狐臭发生率为99%。
所以老外几乎是人人都有体味,不流汗还好,一流汗就让人难以接近。欧洲人为了遮掩体味,所以会在身上喷洒大量的香水,或者在身上抹上体香露。造成这种种族差异的原因,就是因为老外的汗腺比中国人更加发达。
这种细微的生理结构差异,源于我们东亚人发生了基因突变,所以我们在老外的眼里是属于不正常的。其实所有动物都有自身的体味,气味是信息交流的方式,我们人类大概就是狐臭这种味道。
但是大约在4万年前,东亚人种祖先的16号染色体上,ABCC11中的538位碱基因发生了突变,结果导致了大汗腺分泌减少。
出汗少散热就少,更加适合东亚的地理环境,而且人类已经有了更加先进的语言作为交流方式,体味已经不具备遗传优势,所以经过几万年的繁衍选择,没有狐臭的突变基因反而成为了主流,狐臭基因成了极少数。
所以大汗腺是造成体味的根本原因,但是世界各地的人类由于环境、饮食结构的差异,体味也不一样。比如欧洲人的体臭更像是羊膻味,因为他们爱吃牛羊肉。而印度人几乎顿顿咖喱,所以印度人的体臭偏咖喱味。
除此之外,体臭还和卫生习惯有关。
比如非洲人喜欢弄脏辫,而且部分地区缺水,形成不爱洗澡洗头的习惯,所以非洲人的体味跟白人和印度人也不一样。
那么在中国,少部分人的狐臭是怎么来的呢?
其主要还是因为遗传,根据数据显示,父母有狐臭的,子女遗传的概率为80%,如果父母一方有狐臭的,子女的遗传概率为百分之50。
狐臭除了有种族之分,在性别和年龄上也有差别,一般来说女性多于男性,这是因为女性的分泌腺体比男性要多。而且青少年有狐臭的话会更加严重,再到了一定年级,又会慢慢消失。因为大汗腺在青春期分泌活跃,所以容易产生狐臭,而到了一定年纪,身体机能下降,大汗腺也开始停止分泌,狐臭就慢慢消失了。
狐臭也是有轻重之分,有狐臭的症状在这几种情况下还会加剧。
第一是生活环境和饮食结构,如果生活在闷热潮湿的气候下,更容易流汗,而且细菌滋生速度快,狐臭味会更加剧烈。
当人在饮食辛辣刺激、油腻厚重的食物后,或者抽烟喝酒也会增加汗液的分泌,进而导致腋臭更加严重。
第二是经常拔腋毛或者使用药物脱毛,会刺激腋下的毛囊增生肥大,从而导致汗液分泌更多,那么也会造成狐臭加重。
第三就是内分泌失调后,交感神经过度兴奋,汗腺分泌汗液的神经冲动增加,出汗量加大导致狐臭严重。
那么现在夏天到了,是狐臭的高发季节,有狐臭的话,该如何治理呢?
其实狐臭也有轻重之分,那么对于天生就狐臭严重的人来说,只有通过手术或者药物来治理了。常见的手术就是在腋下划两刀,把皮下组织的顶浆腺给摘除掉,再将皮肤缝合。
这种手术效果不错,但是容易留下疤痕,而且术后不容易照顾伤口。现在也有很多医院的除腺技术已经非常先进,通过电动旋转刮刀来刮除顶浆腺,伤口只有1厘米左右,不过费用贵达1万元。
其实狐臭像不严重的情况下,只要每天保持狐臭护理,注意卫生和着装,狐臭对我们的影响并不大。
夏天来了,流汗比较多,所以要保持良好的卫生习惯,尤其是腋下,干爽的环境能有效抑制细菌的繁殖,通过减弱细菌的分解,起到降低狐臭的作用。
同时要穿比较宽松的衣物,过于贴身的衣服不利于通风透气,会阻止汗液的挥发,而且湿热的环境还会造成细菌大量滋生,两种作用下,狐臭的味道会加重许多。
那么大家还有什么比较好的防狐臭的办法?欢迎在评论区留言!
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