• 1、腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！
• 2、孩子常常是油耳屎？长大后可能有腋臭
• 3、油耳朵与狐臭有何关系？油耳朵可能与哪些因素有关？别不当回事

腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！

关于腋臭，大家一定有很多疑问。长期不洗澡，腋下也有异味，算腋臭么？腋臭跟汗多少有关系吗？人人都有大汗腺，人人都有细菌，为什么只有少数人有狐臭？为什么有的人狐臭就能好，有的人却很难？到底什么治疗才是有效的？今天，就让我们来揭秘腋臭。

作者介绍：俞楠泽

北京协和医学院-哈佛大学医学院联合培养医学博士。

现任《协和医学杂志》青年编委、《中国整形美容外科杂志》编委，海峡两岸医药交流协会整形美容外科分会秘书长、中国整形美容协会医美与艺术分会理事。

专家介绍：王晓军

王晓军，医学博士，北京协和医院整形美容中心主任。主任医师，教授，博士研究生导师。致力修复重建、美容外科领域，特别是于乳癌术后重建、耳再造、瘢痕疙瘩综合治疗、以及各类注射美容失败案例的修复、微创面部年轻化。

腋臭的成因

腋臭是由于腋窝大汗腺分泌的汗液，与毛孔内的梭状杆菌感染发酵而发出的特殊难闻的气味。在夏季或活动出汗后，腋窝臭味最明显。由于大汗腺到青春期才开始发育，老年时逐渐退化，因此腋臭主要见于青壮年。腋臭的发生与遗传有一定的关系，但确切发病机制尚不明确,一般认为异味的产生与腋窝的顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处,由位于深层真皮及皮下脂肪组织的分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。

有狐臭的人身上还有其他什么特点？

既然腋臭异味的产生与腋窝部顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处。因此少数腋臭患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。

腋臭和油耳的关系

“油耳”又名油性耵聍、湿耳朵等。外耳道的外1/3皮肤上长着细毛，并含有皮脂腺。其排泄油状皮脂，有润滑皮肤和对外来异物有黏着作用。多数人的耳道分泌物呈干燥成鳞屑状，略为淡黄色的痂块，叫干型耵聍。少数人分泌物始终呈油状或糊状黏稠的、颜色为深褐色的物质，这种即为油性耵聍，俗称“油耳”。

“油耳”与“狐臭”同时出现的比例较高，也引起了人们的广泛注意。大汗腺过于旺盛，导致腋臭的同时，耳朵分泌的耵聍便呈油状。

治疗方法

腋臭的治疗方法根据其病理、生理及解剖学原理大致分为非手术治疗及手术治疗。非手术治疗主要包括外用抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物或是采用注射治疗，物理治疗等方式。而手术治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，使其彻底破坏、毁损及去除，是目前治疗腋臭比较可靠的方法。

高频电针术将高频电针刺入毛孔内到汗腺,通过放电电凝破坏大汗腺组织,使汗液分泌减少,从而达到消除腋臭的目的。

激光照射治疗是将光线刺入皮下，其产生的生物效应使得毛囊组织凝固坏死，顶泌汗腺也会受到破坏。该方法操作简便，疗效可靠，病人痛苦少，但往往需要通过2-3次的治疗周期，对于较为严重的腋臭患者，周期将会更长。

长期用走珠止汗露会造成瘢痕吗？

走珠止汗露作用机制是通过抑制汗液分泌,去除汗臭和抑菌灭菌来达到除臭目的。 除汗剂为有较强收敛作用的化学物质,通过抑制汗液排放量起到除臭作用;常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱等。而天然香料起能够直接掩盖不良气味,或减低不良气味的强度，或将恶臭改变为愉快气味的物质。

瘢痕是人体创伤修复过程中的产物，在皮肤真皮受损后的愈合过程中所产生的外观形态和组织病理学改变。走珠止汗露是一种物理治疗方法，未对人体皮肤造成损伤，所以在使用过程中并不会造成瘢痕。

治疗腋臭的有时间和季节上的区别吗？

若选择激光或肉毒毒素注射治疗，各个季节的治疗操作及效果没有明显的区别。但若选择手术切除大汗腺，术后需换药、7-10天才能拆线，着装轻便时相对更为方便。但很多腋臭患者是青少年，他们除了寒暑假之外，几乎没有比较长且固定的假期。随着生活水平的提高，空调使用普及；而且腋臭气味在夏季更为明显，所以治疗上可以选择在春末夏初，这样可以保证一个清爽的夏天。

手术治疗能根治吗？手术治疗和肉毒杆菌怎么选？

腋臭的手术治疗方法也在不断推陈出新，由最初的传统的腋臭根治术，到现在流行的小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术和小切口负压抽吸术等更倾向于微创的术式。微小的腋部瘢痕、短时间的伤口愈合期、少量的并发症以及低复发率促使着外科大夫不断对手术方式进行改良。到目前为止，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

A型肉毒毒菌素是经由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果同。由于外泌汗腺及顶泌汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗多汗症及腋臭是合理的选择。通过真皮内注射，可以达到局域性、可逆性、持久的化学去神经作用。注射后2-4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持6-9个月甚至更长。

常见的治疗误区有哪些？

“一次治疗，永不复发”是最常见的治疗误区。当今，一些商家为了招揽顾客，很多夸大其词的广告满天飞，让很多腋臭患者心动不已。但我们要认清，腋臭本身就属于高复发类肌肤疾病，任何治疗都是有复发的可能。在所有治疗方法中，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

盲目用药不可取。很多腋臭患者在用过一些药物治疗发现效果欠佳后，开始转向传统中药汤剂治疗、自行使用抗生素类的药物，甚至寻求一些民间偏方。这些方法可能短期内存在一定的效果，但其疗效没有经过科学的验证。所以在不知道药性的情况下盲目使用，可能会得不偿失。

日常生活中有减轻腋臭的妙招吗？

日常生活中患者常用走珠止汗露来抑制汗液的排放并掩盖腋窝的气味。此外还应当注意个人卫生。平时在生活中，养成良好的卫生习惯，勤洗澡，勤换衣物、袜子，保持局部清洁干燥。同时，荤食、辛辣和刺激性的食物往往更容易让人变得肥胖，更容易出汗。所以还需要在饮食上引起注意，多吃清淡为主的食物和新鲜蔬菜水果。

剃腋毛可以减轻腋臭吗？

腋臭患者的臭味是由于腋窝大汗腺分泌功能异常旺盛，分泌出大量有机物经细菌分解后产生难闻的臭味。因此剃掉腋毛无法解决腋臭的。但剃掉腋毛后，腋窝部位相对清洁，细菌相对减少，或许腋臭的症状能有所缓解。

所以，腋臭并不可怕，腋下气味也并不是洪水猛兽。希望腋臭患者能根据自己的个体情况和气味的严重程度，调整生活习惯，并选择适合自己的最佳治疗方案消除烦恼，每天都有轻松愉快的心情。

本文由北京协和医院整形美容外科主任王晓军教授审核

文中部分图片来自网络。

监制/姜玉新 主编/陈明雁

编辑/王璐

孩子常常是油耳屎？长大后可能有腋臭

在孩子身上有一个隐秘的遗传，那便是耳屎。耳屎有干耳屎和油耳屎之分，通常，父母有一方是油耳屎，孩子是油耳屎的概率也就更大。

孩子的耳屎特别油，那么，孩子的皮肤也会是油性皮肤，并且长大后还可能会有腋臭。

油耳屎和干耳屎相比，更难清理，更容易形成耵聍栓塞，如果栓塞较大，则会引起内耳发炎，宝宝既痛苦，还会影响听力。耵聍栓塞用一般的棉签是取不出来的，需要到耳鼻喉科，让医生用专业的工具取出来。而家长要做的就是，时常观察孩子的耳道，如果耳屎太多，要及时清理或者寻求医生帮助。

如果宝宝耳朵闻起来有一些发臭，则可能是有耵聍栓塞，并且在洗头洗澡时进水引起的细菌感染。这种情况需要立即就医。

因为油耳屎很容易形成耵聍栓塞，所以，在平常，父母要定期帮助清理耳屎，在清理时，可以用5%碳酸氢钠滴耳液入耳，帮助耳屎软化，购买专门的工具将耳屎取出来。切记，任何时候父母为宝宝清理耳屎时，都别超过外耳道的1/3，动作尽量放缓，如果孩子还太小，清理耳屎时剧烈抗拒，父母就不要轻易尝试。

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文 | 新生命

图 | 网络

油耳朵与狐臭有何关系？油耳朵可能与哪些因素有关？别不当回事

生活中如果不多加注意，人体总是会出现各种小问题，比如说耳朵瘙痒。一旦感到耳朵瘙痒，很多人就会选择用棉签来掏耳朵。一般来说，人们掏出来的耳屎都是粉末状，或者是块状的。

但生活中总有异常出现，那就是有些人掏出来的耳屎却非常油腻，我们称这种情况为“油耳朵”。每个人身体素质都不同，身体健康状态也有所不同，耳屎也是同样的道理。不同人所呈现出来的耳屎也不同，干燥的耳屎往往是比较正常的。但对于那些耳朵比较油腻的人来说，可就要注意了。这往往在提醒你自己，自身油脂分泌太过旺盛，再混合着其他油性成分，掏出来的耳屎也就油腻很多。

如果你能仔细观察，你就会发现具有油耳朵的人往往身体也容易出油。就比如说有些人明明早上刚洗好头，白天也没怎么运动，可到了晚上头发却非常油腻，脸部皮肤也给人一种油腻的感觉。身体处于油腻状态的人，往往会有油耳朵。

油耳朵的人，更容易出现狐臭？

狐臭也叫腋臭，有狐臭的人腋下往往容易飘散出难闻气味，相信大家对狐臭味并不陌生。可狐臭和油耳朵有啥关系呢？小编先来和大家说一句俗话：“男臭臭一个，女臭臭一窝”。由此可以看出，狐臭给人体健康带来的影响有多大。此外，狐臭也和基因有着密切相关的联系。味道不好闻，就连人们正常的人际交往都会受到影响。

有狐臭的人，通常汗腺也会比较发达，这会让人体分泌出更多油脂，油耳朵就是这样来的。正因如此，所以才会有人怀疑，油耳朵的人会不会也有狐臭？实际上，人们这样怀疑也并非没有道理，可也不能一票决定。油耳朵体质的人并不一定会有狐臭，有些人虽然是油耳朵，且身体也会分泌出比较旺盛的油脂，但并没有狐臭。因此，也不能一票就决定有油耳朵的人就一定会有狐臭。

油耳朵可能与哪些因素有关？

和所处环境有关。就比如说那些居住在深山里的人，会更容易被湿气侵袭。这样的环境，会导致当地居民普遍湿气都比较重，长期受到湿气干扰，耳朵自然也就潮湿很多，如果再加上耳朵比较油腻，可能就会出现油耳朵。此外，对于那些靠海生活的人来说，所处环境空气中的湿气也比较大，慢慢也会导致油耳朵出现。而对于那些生活在干旱地区的人，一般就很少有油耳朵出现。

与个人身体素质有关。这其实在所处环境中讲过，如果一个人身体内湿气比较中，那么他就容易出现油耳朵。或者是他体内环境总是会分泌出过多油脂，最终也会导致人体出现油耳朵。

耳朵被感染了。如果耳朵被感染了，就容易分泌出过多油脂，严重时甚至还会流脓水，这也是油耳朵的出现。出现这种情况，奉劝你别不当回事，一定要重视起来。

此外，各位家长们也要注意，对于婴幼儿来说，若是洗澡时耳朵里进水了，就容易导致感染，继而也会出现油耳朵。家长们可不要忽略这种情况，以免问题更加严重。当然，身体健康并不能单单只看油耳朵或者是干耳朵，你还需要关注自身的健康，比如说平时少熬夜，室内要保持干燥，才不至于让身体产生湿气。同时，在饮食上也要注意远离辛辣刺激食物，口味以清淡为主，才更有利于身体的健康。