三甲天团
许益聘
同济大学附属第十人民医院整形外科主治医师
夏天是一个容易出汗的季节。有时挤上地铁时,各种各样的气味从四面八方涌来,熏得人窒息,汗味、烟味、姑娘们身上的香水味,令人头晕目眩。
狐臭汗臭有不同夏天在人际交往中最常见的气味就是汗味,狐臭患者一到这个季节就藏不住了,但也有的人坚称自己这不是狐臭,只是汗味。
普通的汗臭味与狐臭有时会相互混淆,难以区分。
01
普通汗臭味
是一种酸馊的气味,常见于多汗、汗液不易蒸发的地方和大汗腺所在的部位。
02
“狐臭”味
是有刺激性的气味,是分泌的汗液有特殊的臭味或汗液经分解后产生的臭味。
“狐臭”从何而来人体排汗有两个通道,一个是小汗腺,另一个是顶泌汗腺。
顶泌汗腺也叫大汗腺,狐臭是腋下大汗腺性臭汗症的俗称,医学上称为腋臭,是一种大汗腺过度发达的现象。
大汗腺的分泌受性激素的影响,故腋臭多在青春期较为严重。
大汗腺性臭汗症患者多有家族史,提示该病的发生受种族和遗传因素的影响。
大汗腺主要分布在腋窝、乳晕、肛周和外生殖器部位。其分泌的大汗腺液是一种黏稠的奶样无味液体,被细菌分解后会产生刺鼻性臭味,该臭味主要由挥发性的支链不饱和脂肪酸和类固醇类物质等共同形成。
诊断主要靠“闻”腋臭不仅是腋窝等褶皱部位散发出难闻刺鼻的气味,还可同时出现排汗量增多的情况,夏季尤甚,常开始于青春期,青壮年明显,女性多见,轻重不等。
目前没有专用的试剂和检验方法来诊断腋臭,其临床诊断及对轻重程度的判断,主要还是靠气味来辨别的。
有腋臭的人往往因为体味过大而变得自卑,在与他人交往时不愿近距离接触人,从而在人际交往中容易让人觉得不易亲近,甚至造成抑郁或焦虑等情绪障碍。
腋臭患者总是会去搜罗一堆关于根治腋臭的有关资料,常见的有勤洗澡、勤换衣物、局部涂抹生姜或药物等。
市场上治疗腋臭的产品种类繁多,有化学药物、植物提取物、中药等,其主要原理均是减少汗液分泌或是抑制细菌生长。
这些方法确实可以短时间减少部分异味,但无法做到彻底根除,部分患者甚至会出现耐药情况以及局部皮肤色素加深的情况。
那么,到底有哪些方法可以让腋臭患者彻底去除异味,不再刻意与人保持距离,进而重拾自信呢?
首先,治疗腋臭的基本原则是保持局部的清洁,去除分泌物以减少细菌的繁殖,可局部使用止汗芳香剂,定时擦洗、擦药等,可以暂时缓解狐臭。除此之外,要想根治腋臭,还有以下几种方法。
传统腋臭手术:大刀阔斧一刀切,疗效肯定
说起传统腋臭外科手术,不得不先说腋臭大汗腺切除术,这是一项在治疗腋臭方面开展时间最为久远的手术方式。
目前此手术方式已逐渐被淘汰,很少使用。
微创腋臭切除手术:小切口隐匿,漂亮又不影响功能
经过多年的潜心研究,在腋臭手术治疗领域终于出现了小切口的微创腋臭切除手术。
其采用的方法是在腋中部皮肤皱纹处采用横切口,长2~3厘米,经小切口进入皮下,肉眼下直接去除腋部皮下大汗腺组织,8字绷带固定,术后第5~7天第一次换药,8~10天拆线。
本术式疗效肯定,效果与传统腋臭手术无差别,而疤痕隐匿在腋窝纹路位置,术后不明显,也不影响上肢功能活动。
本术式常见的并发症以皮下血肿、皮瓣坏死、异味残留以及表皮囊肿为多见。
腋臭微创刮除术:米粒大小切口,疗效存差异
目前手术创口最小的腋臭手术非腋臭微创刮除术莫属,其具体操作是在腋部外侧缘中点处切一个0.5厘米的切口(切口大小与米粒相仿),再钝性游离皮肤及其皮下组织,用吸脂针或刮勺刮除皮下脂肪及大汗腺组织。
本术式也得到很多术者的肯定,但手术操作是在盲视下操作,更加考验医生技术与经验,疗效在不同报道中也存在差异。
相对于微创腋臭切除手术而言,本术式术后腋臭较易复发。常见并发症基本与微创腋臭切除手术一致。
肉毒杆菌毒素治疗:方法简易,疗效不错
不管是微创腋臭切除术还是微创腋臭刮除术,两者都是有创手术,需要一定时间的恢复期。而无创治疗腋臭,可以考虑肉毒杆菌毒素疗法。
汗腺分泌汗液的功能是由神经细胞分泌神经传导物质乙酰胆碱所控制的,而肉毒杆菌毒素能抑制乙酰胆碱的分泌,从而达到很好的止汗效果,腋下异味也会因为没有流汗,细菌不再分解大汗腺液而消失,从而达到去除异味的效果。
本治疗方法适合工作无法休假的、腋下出汗较多的、一出汗就有恶臭的患者。
注射后5~6天见效,效果可保持半年左右。
任何腋臭手术都有可能发生术后异味残留。
手术后残留的异味可以通过局部消毒杀菌,肥皂清洗以清除分泌物,从而阻断异味的产生,以达到清除的目的。
夏天气候较为闷热、潮湿,有助于微生物的滋生,日常建议勤洗澡,保持通风,勤换衣物,以减少微生物在体表的停留时间和繁殖,从而让大家拥有一个凉爽、清新的夏天。
|本文首发:家庭用药杂志
#健康科普排位赛##品质医声超能团##狐臭预防注意3点,不陷入臭味的圈子,好好保持夏日香气#
狐臭是汗腺产生的汗液在细菌分解作用下产生的异味,据调查,中国仅有6%的人有狐臭,日本有狐臭的人占16%,韩国人的比例为9%,大洋土著为70%,白人高达90%,然而黑人只有0.5%的人没有狐臭。
狐臭不是病,有狐臭的人不用担心自己的身体不健康,更没有必要自卑,这是一种正常的生理现象。大多数人身上其实都是有味道的,只不过轻重程度不同而已。造成狐臭的原因有以下几点,一起来了解一下。
狐臭可以分为先天性狐臭和后天性狐臭,如果父母有狐臭,子女就有一定的概率患有狐臭。狐臭和荷尔蒙有一定的关系,青春期的时候人体新陈代谢比较活跃,体内荷尔蒙含量较高,狐臭相对说比较严重。随着年龄的增长,狐臭的现象会有所减轻。
2、不注意卫生一些狐臭的形成和饮食问题有关,如果在平时生活中不注意饮食,喜欢吃辛辣、重口、对人体刺激性比较强,比如辣椒、大蒜、洋葱、韭菜等食物的话,这些食物中含有硫化物在人体消化分解之后会产生一些气体,也有可能加重体味,进而导致狐臭的出现。
轻度的狐臭不会对人们的生活产生重大的影响,只需要人们在生活中稍稍注意即可。做到以下几点,可有效缓解狐臭。
1、多喝水
多喝水可以润滑肠道,加速人体新陈代谢废物和毒素的排出,有效减轻人体肠胃负担,避免细菌在人体肠道内滋生、分解产生异味,可以在一定程度上缓解狐臭。
2、勤洗澡,使用止汗剂
在发现自己有狐臭问题之后,一定要勤洗澡,做好个人卫生,重点清洗腋下、腹股沟、肚脐以及胸部以下等容易藏污纳垢的隐蔽部位。使用止汗剂可以减少汗液的数量,有条件的情况下尽量使用。
3、注意饮食
有狐臭的人,饮食上尽量清淡为主,多吃一些新鲜水果和蔬菜,避免辛辣、刺激性的饮食对身体产生刺激,加重狐臭现象。
总的来说,狐臭形成的原因是很多的,遗传、个人卫生以及饮食问题等都有可能导致狐臭的形成。不过大家在得了狐臭之后也不用过度紧张或者是自卑,多喝水、勤洗澡、使用止汗剂以及清淡饮食等可以在一定程度上缓解狐臭的症状。如果狐臭症状很严重的朋友,可以采取手术治疗,手术治疗狐臭快速且有效,从源头上切断狐臭的根源。做到以上几点,大部分狐臭可以轻松说拜拜。
编辑 芒果医声 陈薪羽
@红网医声@品质医声@头条健康情报局@头条健康
天气热起来,空气中弥漫着微醺的味道。
可能是体香,也可能是狐臭。
而如果还有一种可能:体香就是狐臭呢?
一香一臭,看似相反,原理却相同,差别只在于浓淡,狐臭只是体香的味道浓郁了一些。
但是,对于有特殊“体香”的人来说,这种腋下的异味常常困扰身心,影响学习、工作、恋爱和生活,影响交友、就业乃至婚姻。
今天我们就带你揭开狐臭的真面目!
01
腋臭是如何产生的?
人体的汗腺分为大汗腺和小汗腺,汗腺流出的汗液虽然本身不带有强烈的臭味;
但是在皮肤表面常在菌的分解作用下可变成臭气物质,就是俗称的“狐臭”,也就是医学上所述的“腋臭”。
炎炎夏日,气温越高,出汗越多,腋臭就会更严重。
腋臭也分轻重,不同程度的腋臭可选择的治疗方式也是不同的。
如何判断自己的“腋臭”轻重?
弱:腋下夹纱布 5~10 分钟取下,有轻微味道。
轻:腋下夹纱布 5~10 分钟取下,有明显味道。
中:脱下衣服即能闻见异味。
重:进到屋里就能闻到异味。
02
为何偏偏是你得了
而别人没有呢?
大家可能要问了,每个人都有大汗腺,那为什么只有一部分人会有狐臭呢?
这就跟遗传基因有关系啦。
夫妻双方如果有一方有狐臭的,那么孩子有狐臭的概率就在 50% 以上;
而要是夫妻双方都有狐臭的话,那孩子患腋臭的可能性在 75% 以上。
03
腋臭如何治疗呢?
随着天气热起来,来门诊咨询腋臭的患者越来越多。尤其年轻人,学习、工作和生活都受到了严重影响,迫切想要解决这个问题。
1.外用药物
包括抑汗剂、抗菌剂、除臭剂等,适用于异味较轻的患者,持续时间短。
2.注射药物
主要是A型肉毒素,每次注射效果可维持4~6个月,适合轻中度症状、青少年及抗拒手术患者。
3.物理治疗
激光、射频等治疗,适用于症状较轻患者,易复发,并发症多。
4.手术治疗
适用于所有成年患者。
传统手术方式为切开法,把产生异味的大汗腺组织统统切除;
但这种传统方法的最大弊端在于瘢痕偏大,伤口愈合不良可能性高。
很多医院治疗腋臭的主流方法,是采用小切口进行手术,也可以称之为“微创手术”。
但是,这种方法如果去除组织太多伤口不容易长好,去除太少容易复发;
而且,最好的情况也会有 2~4 厘米左右的疤痕。所以,选择哪种方式还需要具体情况具体分析,谨遵医嘱。(邵逸夫医院)
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