• 1、远离尴尬腋下烦恼，治疗腋臭新方法
• 2、腥臭烂狐臭味枫糖味等15种预示身体有大疾病
• 3、严重肝病的患者身上总有一股特殊的味道，这是怎么回事？

远离尴尬腋下烦恼，治疗腋臭新方法

刘竞医生门诊信息

出诊时间：

周二13:00-17:00，周四9:00-12:00

门诊预约：010-5927 7060

腋窝处被自己或他人嗅到过重的异味即可诊断为腋臭。它影响患者的社会交往、生活质量和自信。其产生的主要原因是由于腋窝皮肤内的顶浆腺分泌出的汗液和角质蛋白被细菌降解而形成。顶浆腺俗称大汗腺，不同于普通汗腺，仅存在于腋窝和与生殖有关的皮肤中。腋臭患者，其腋窝可能有更多更大的顶浆腺，而且汗腺的数量也相对较多，这也许与遗传多少有些关联。另外，不良的卫生习惯，使腋窝细菌繁殖过多，糖尿病、肥胖以及某些皮肤病也是腋臭产生的辅助原因。

轻度腋臭，保守治疗

改善卫生习惯

局部应用抗生素等

去除腋毛，因其可能是细菌的滋生地

给予口服止汗药或局部注射肉毒素减少出汗等

刘竞医生与患者门诊咨询

难治性腋臭，需要外科干预

其原理就是去除顶浆腺。目前，常用的方法包含：

• 有风险较低，根治性待研究的激光照射治疗

• 有效果好，但创伤大的腋窝皮肤切除手术

• 有凭术者经验实施的搔刮吸脂手术和小切口大汗腺剪除术等

北京和睦家医院普外科在参照了多家整形外科采用的小切口大汗腺剪除术的基础上，利用普通外科腹腔镜微创手术的技术优势，采用“腔镜下腋窝大汗腺剪除术”的微创方法治疗腋臭，治疗效果患者反馈满意。

该微创方法治疗是在高清腹腔镜下手术，视野放大清晰，可以精准剪除真皮内含有顶浆腺的网状层，又可保留真皮乳头层下的毛细血管网，大大提高了治疗效果，同时又减少了并发症的发生率。具体的方法是，根据患者要求采用全麻或局麻均可，在腋下或乳晕处，打2个0.5cm的小孔，实施操作。门诊手术，不需住院。因其疤痕小，出血极少，疼痛轻，恢复快，根治率高的优点，患者易于接受，至今已完成百余例。

医生简介

刘竞

主任医师、普外科医生、医学博士

刘竞医生于1987年毕业于第四军医大学，1997年从天津医科大学获得医学硕士。在加入北京和睦家外科之前，刘医生先后在陆军总医院263医院、解放264、254、263医院工作。

刘医生拥有二十多年的临床实践经验，擅长腹腔镜微创手术，可完成难度较高的腹腔镜结直肠癌根治术、完全腹腔镜下胆总管探查取石术、腔镜甲状腺次全切除术、腹腔镜疝修补术、乳腺切除术、腋臭剪切术等，腹腔镜胆囊、阑尾切除、上消化道穿孔修补术等常规手术已完成千余例。开腹手术可完成胰十二指肠切除术、半肝切除术、胆管癌根治术、全胃切除术、甲状腺癌颈淋巴结清扫术等高难手术。熟练掌握单孔、免气腹、3D腹腔镜技术以及其它微创治疗技术，包括利用专用设备超声引导下实施乳腺肿物旋切术，实体肿瘤微波消融术等以及PPH、RPH、铜离子电化学治疗痔疮手术等。

刘医生曾任全军结直肠病学学术委员会委员，国际肝胆胰协会中国区委员，北京军区普通外科专业委员会委员，北京中西医结合肛肠病专业委员会委员。刘医生也曾承担卫生部科研课题一项《腹腔镜微创手术治疗结直肠癌标准化研究》（负责人），以第一作者发表学术论文20余篇。

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腥臭烂狐臭味枫糖味等15种预示身体有大疾病

腥臭烂狐臭味枫糖味等15种预示身体有大疾病

炎天常见的体会有腋臭味、脚臭味等，但是有些人身上会有烂白菜味、烂苹果味，并且这不是由于卖白菜苹果酿成的！体会不满是出汗惹的祸，有些体会是疾病的记号，大师可要小心啦！

1、其他怪味

呕吐的内容物呈酸味提示食物在胃内滞留时间长而发酵，常见于幽门梗阻或者贲门失弛缓症的病人；呕吐物呈现粪臭味应考虑肠梗阻的存在；

大便带腐败性臭味多由于消化不良或者慢性胰腺炎引起胰腺功能不全，大便带腥臭味常见于痢疾的病人；

痰液呈现血腥味多见于大量咯血的病人，如果痰液具有恶臭多见于肺脓肿或者支气管扩张症的病人。

2、臭味

患有膀胱结肠瘘的病人，肠道里的粪便可通过瘘管进入膀胱，溶于尿液中，因而排出的尿通常带有粪臭味。

此外，脐尿管粪瘘的病人粪便从脐部瘘管漏出来，大便失禁的病人不能控制大便，其身体也可散发出难闻的粪臭味。

3、酒味

身体散发着酒味，或者口中散发着浓烈的酒味见于大量饮酒后或者醉酒者。

4、腥臭味

主要见于鱼腥臭综合征，这是一种先天性隐性遗传病，由于人体肝脏缺乏三甲基胺氧化酶，致使三甲基胺在体内不能被肝脏代谢，大量蓄积。

病人的汗液、尿液、呼出气体中排出大量具有鱼腥臭味的物质——三甲基胺。

5、枫糖味

又称烧焦糖味，是枫糖尿症的病人最常散发出的气味。枫糖尿症属于常染色体隐性遗传病。

它的危害在于可毒害脑细胞，造成脑组织严重损伤，引起病人智力显著减退，甚至成为白痴。

总之，当您发现自己或者周围人出现上述异常体味时，应该警惕可能是疾病的信号，最好及时到医院进行进一步检查，以期早期发现疾病，早期治疗，避免病情被贻误。

6、肝臭味

患爆发性肝炎或者其他原因导致的肝功能严重损害的患者，常呼出一种特殊性臭味，俗称肝臭。

熊胆粉胶囊由于甲基硫醇和二甲基二硫化物不能被肝脏代谢，在体内发的一种特殊气味。肝臭味表明肝脏功能受到严重损害，是病情危重的表现。

7、猫尿味

常见于高甘氨酸血症，这是一种氨基酸代谢障碍疾病。病人表现为智力低下，骨质疏松，血液中白细胞与血小板减少，易发生感染或出血。

8、大蒜味

常见于有机磷农药中毒的病人，其呼出的气体、呕吐物可散发出刺激性蒜味。

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严重肝病的患者身上总有一股特殊的味道，这是怎么回事？

【案例分享】

老赵近来常常感觉到自己口中的异味比较重，一开始以为自己是吃了乱七八杂的食物所导致的。此后老赵刷牙更加仔细，饭菜吃得也很健康，但是味道还是比较重。到医院检查后，医生说老赵这是肝臭味，并且肝脏受损的已经比较严重了，应该马上治疗。

那么臭味是什么？它是如何形成的？接下来带大家一起了解一下这种“特别”的味道。

肝脏是人体的重要器官之一，能够帮助人体排出有毒物质，加快体内的新陈代谢，还能够促进身体的血液循环。一旦肝脏出现问题，肝脏功能就会随之下降，导致身体的部分机制出现紊乱。

如果是肝病比较严重的患者，身上就会出现肝臭味，会从患者口腔散发出来。由于肝脏功能受损，体内的毒素无法及时排出，堆积过久，体内的酸臭味到达自己的口腔后就会散发出来。一些人在发现自己口臭时以为只是口腔的问题，其实可能是自己的肝脏出现了问题。那么这种味道是如何形成的？

由于肝功能受损，食物中的氨基酸没有办法及时地进行代谢转化，导致过多的氨基酸堆积在血液中，由于氨基酸浓度过高，血液也无法完全吸收。因此胃内的细菌就会与多余的氨基酸进行结合，结合的物质就会有一股烂苹果的味道。

一旦肝臭味出现就表明患者的肝病已经十分严重了，甚至还有可能是肝功能衰竭，因此如果感觉到自己出现肝臭或者狐臭比较严重且经久不散，就要及时到医院进行检查，以免导致肝病的治疗不及时造成严重的后果。

慢性肝病患者的口臭一般为腐臭味，这是由于患者的肝功能异常，导致体内的尿素氮以及氨含量不正常。而氨含量一般会通过患者的口鼻排出一部分，如果口臭加重就说明患者的肝病也加重了，需要及时诊治。

但是慢性肝病患者的口臭是可以通过外界因素来进行改善的，比如睡眠治疗、药物治疗、卫生治疗等；但如果是肝臭味就说明肝脏受损的已经比较严重了，需要抓紧时间到医院进行治疗。一旦患者出现肝昏迷同时伴有更加严重的口臭，就可能预示着患者的肝功能已经衰竭，生命已经受到了极大的威胁。

那么除了患者出现肝臭味以外，还有哪些症状说明身体可能出现了肝病呢？

患者手脚出现红斑。如果患者的肝病比较轻，一般情况下不会出现红斑，因此如果手脚出现了红斑就说明肝病已经比较严重了，可能已经到了肝硬化的阶段。主要表现为肝掌，这是因为体内的雌激素不稳所导致的情况。[1]但是如果自己的双手是因为长期供血不足，所产生的红斑，就需要到医院检查自己是否患有肝病。

身体浮肿，如若是自己的下肢或者脚部出现肿胀，也可能是由于肝硬化所导致的。肝脏的血液循环受到影响后，静脉压力就会增大，因此腹部也会产生积水，导致下肢出现水潴留的现象。

患者出现身体虚弱、面色不佳的症状。肝脏一旦出现异常，就会影响胆汁的分泌，消化代谢就会变慢，因此会出现腹泻的症状。并且胆汁中胆红素的代谢也会受到影响，导致胆红素会在体内进行大量的堆积，形成黄疸，进而导致患者的面色就会异常发黄。

并且如果患者的面部慢慢变得十分的黯淡，粗糙，就有可能代表患者的肝病十分严重了，比如肝硬化。若是患者出现乏力等症状，也可能是因为体内的肝脏功能异常，一些营养物质无法进行代谢，自然人体就无法吸收，患者也会因此出现营养不良、乏力等症状。另外，如若患者长期出现食欲不佳、恶心等症状，也需要保持警惕，需要查看一下自己是否是肝功能出现了问题。

除此之外，指甲出现了黑色竖纹也需要警惕自己是否是患了肝病，如果是肝病比较严重的患者，体内的毒素无法及时地排出，导致自身的指甲上可能会出现黑色的竖纹。但是并不是代表所有人都会出现类似的症状，也并不是说有了竖纹就是肝病，如果有黑色竖纹出现，就需要到医院排查病因，及时进行诊治。

当患者的肝臭味比较严重的时候，就说明患者的肝病已经出现了恶化的情况，往往需要住院治疗。因此预防肝癌只有一条途径，那就是预防肝病。

预防肝臭味，实际上来讲，就是肝病患者要保护自己的肝脏健康，防止肝病进一步恶化。

首先，就是保持充足的睡眠，正常情况下，人体一天的睡眠时间应该保持在7-8个小时左右。对于肝病患者而言，更应该保持充足的睡眠，防止加重肝脏的负担，导致肝病出现恶化。

其次，就是保持均衡的饮食，如今快节奏的时代，大多数人饮食都不健康，殊不知，一些高热量、高盐的食物正在一点点侵蚀自己的身体，最终导致了各种疾病的发生。对于肝病患者而言，少吃一些刺激性食品可以有效地减轻肝脏的负担，在一定程度上还能促进肝细胞的再生能力，缓解肝病。

最后，肝病患者应该戒烟戒酒，一旦肝病恶化，不仅会导致肝功能衰竭，还有可能会出现一些并发症，比如导致肾脏功能受到影响。

除去严重的肝病患者会出现烂苹果似的肝臭味，那么还有哪些疾病会产生难闻的气味呢？

如果是本身就有口腔问题的患者会有口臭，患者的口腔中含有大量的牙结石以及牙菌斑。或者因为平时牙齿清洁不到位导致患者口中存留大量的食物残渣，进而形成细菌，这些菌体在口腔中就会出现难闻的气味，形成口臭。

糖尿病患者的口中也会产生类似于烂苹果的味道，糖尿病患者体内的代谢异常，身体中的脂肪就会在肝脏中转化为酮体，[2]然后随着血液循环扩散到全身，进而导致患者呼出的气体也会出现烂苹果似的异味。

患有慢性肾病的群体，慢慢转变为尿毒症时，会出现少尿或者无尿的症状。此时患者呼出的气体会有尿味或者氨味，这是由于体内的代谢废物无法排出，导致潴留在体内。

消化系统出现问题的患者，在呼气时会有酸臭味，这是因为患者的消化道出现了异常，食物出现的反流情况而形成的口臭。

总之，对于身体带给自己的“信号”不要轻易忽视，如果发现自己有上述的一些问题，应该及时到医院进行排查，早发现，早治疗，以免病情更加严重。

参考资料：

[1]肝硬化患者并发肝掌、蜘蛛痣的相关因素分析[J]岳春燕.中华现代护理杂志.2019(20)

[2]呼气酮体、血酮体及尿酮体检测对糖尿病酮症诊断及治疗意义探讨[D]高照华.吉林大学.2014(09)