• 1、名医联盟 技术引领 腋臭医学研究中心在昆成立
• 2、围观“有味道”的手术，治疗五花八门的腋臭|第医线
• 3、清新一夏，告别腋臭困扰！信阳市中心医院以微创手术为主多方式治疗腋臭

名医联盟 技术引领 腋臭医学研究中心在昆成立

来源：【昆明日报-掌上春城】

掌上春城讯4月8日下午，腋臭医学研究中心成立仪式、腋臭专家联盟工作站开诊仪式暨腋臭分龄分型、立体化诊疗新闻发布会在昆明皮肤病专科医院举行。

据了解，腋臭医学研究中心在云南正式成立、腋臭专家联盟工作站开诊以及关键技术领域的不断补位，旨在汇聚名医资源、技术力量，促进云南省内腋臭诊疗服务体系的规范化发展，呵护青少年身心健康成长，规避大众对腋臭带来的社交、求职等障碍的发生。

仪式上，清华大学第一附属医院王昕教授及省内多位专家共同见证了腋臭医学研究中心的成立，并对当前腋臭诊疗的新理念、新技术、立体化方案制定等话题进行了深入研讨和交流。

昆明皮肤病专科医院院长侯建凯介绍，近年来，随着医学发展，腋臭“复发率高、清除不干净”的状况已经得到较大的转变。下一步，腋臭医学研究中心将以保持超微创诊疗特色、提高临床效果为根本出发点，进一步规范腋臭手术安全标准、规范腋臭诊疗临床路径的实施，为广大患者提供安全、有效、便捷的腋臭诊疗服务。对此，昆明皮肤病专科医院腋臭科在拥有云南省首台SRT-100浅层X射线皮肤治疗系统后又引进了美国MRT改良小切口汗腺清除术，通过非侵入式无痛抑制大汗腺的活性，阻碍汗腺分泌，让不适宜手术治疗的儿童及60岁以上老人群体均可得到有效、满意的治疗，补全了云南当前手段单一、千人一方的临床短板，补全了腋臭领域非侵入式治疗的缺位学科建设。

会上，腋臭医学研究中心主任王志华就腋臭年龄分型、立体化诊疗路径的话题展开了学术分享和交流，王志华以复发性和困难性腋臭手术为切入点，进一步介绍美国MRT显微微创消融术的应用及目前取得的成果。他介绍，在治疗方案的选择上一定要遵循“分龄、分型、立体化诊疗路径”，根据腋臭患者年龄、腋臭类型、成长发育情况之不同，结合用药后可能出现的副作用评估、皮肤创口恢复评估等多维度考量，为患者制定各龄、各型的规范、立体化临床治疗路径；并可于术前签订“腋臭手术效果协议”，提供有据可循的安全效果保障，解决患者的解决后顾之忧。

腋臭专家联盟工作站正式开诊将在省内外一线三甲专家的领衔下，在关键技术领域的不断补位下，充分发挥“专家、技术、模式”三方互通的平台建设和学术共享模式，根据不同患者制定分龄、分型的立体化临床诊疗路径，为云南省腋臭患者带来清新、无忧的健康生活。同时贯彻“名医、名科、名院”发展构思，全力打造区域医学高地。

掌上春城记者：周晓雯

责编：李冬雨

编审：郑阳洋

终审：周健军

本文来自【昆明日报-掌上春城】，仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。

ID：jrtt

围观“有味道”的手术，治疗五花八门的腋臭|第医线

夏天来了，衣服穿少了，在地铁上、电梯里，空气中常会闻到一股“体味”，也就是腋臭。但你知道吗？腋臭的味道其实是五花八门的，九院黄浦分院的陈斌医生专注于研究腋臭很多年，他曾指出，临床上最多的是“孜然味”，其他还有小葱味、酸臭味、垃圾桶味、臭袜子味、铁锈味……

事实上，腋臭并非不讲卫生所致，而是一种病，还会遗传。在黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心（社区医院），每周四为患者开设腋臭专病门诊，如选择外科手术治疗，那么在社区医院就能完成。日前，记者围观了一台“有味道”的手术，打浦桥街道社区医院的外科医生田陶然介绍了腋臭的科学治疗方法。

别把腋臭不当病，它可以治疗

腋臭，一个被“嫌弃”的词，仿佛看到字眼就能闻到味儿。很多人认为它不是病，但在中国有超过5000万腋臭患者。田陶然说，腋臭其实是大汗腺在“作怪”，腋窝部位的大汗腺（学名“顶浆腺”）过度发达，产生大量分泌物，与皮肤上的微生物发生化学反应，产生臭味，腋臭在天热多汗时更加明显。

腋臭要看什么科？一般来说，腋臭患者分散于皮肤科、普外科、整形外科等科室。腋臭可以手术治疗，也有非手术疗法，少数医院开设腋臭专科，更方便患者求医。

为满足辖区居民对外科门诊手术的就医需求，打浦桥社区医院外科率先在居民家门口开展了体表痣切除术、脂肪瘤切除术、皮脂囊肿切除术等门诊适宜手术。今年1月，经前期调研和周密筹备，由该院田陶然医生和九院黄浦分院的陈斌医生共同完成一例腋臭小切口根治型微创手术，这也是首例在上海社区开展的腋臭手术，随后社区便开设了腋臭专病门诊。迄今，在打浦桥社区医院已完成15例腋臭手术，费用比三甲医院和非公医疗机构低。

图说：首例在上海社区开展的腋臭手术患者术后 来源/采访对象提供

20岁的小丽从青春期开始就一直受到腋臭困扰。“我爸爸也有腋臭，但他从来没有去医院看过。没想到，我身上也出现了这种讨厌的味道。”小丽说，她时常感到自卑，明明很注重卫生，可身上味道怎么洗也洗不掉，一直以为腋臭将是伴随终生的“不治之症”。直到上大学后，她才知道，腋臭是可以治疗的。

最近，她看到打浦桥社区医院的公众号上有推送腋臭专病门诊，住在附近的她就立即赶来咨询。根据评估，小丽达到了手术治疗的指证，田陶然医生给她讲解了手术的利弊，她预约了暑假手术。

图说：图为打浦桥街道社区医院的医生为患者进行手术治疗 来源/左妍摄（下同）

腋臭可遗传，手术效果最好

“患者18岁，手术预计要2个小时。”看完门诊，记者跟随田陶然医生走进手术室，手患者小波已进行了局部麻醉，双臂外展，腋窝进行了刮毛处理。

医生在其双侧腋下分别作一个1.5-2厘米的小切口，用剪刀插入腋窝皮下，仔细将皮肤上的汗腺清除出体外。“这是一个慢工出细活的手术，每一侧腋下大概有400-600个大汗腺，要清理干净才能把味道消除。”为了提升效率，通常两个医生一起操作。“手术的创伤小、疤痕小、出血少，只是术后恢复还是需要一定的时间，另外还要防止术后感染。但这种手术是最有效、最彻底的治疗方法。”田医生说。

为什么要清除大汗腺？这就不得不说腋臭的来源。人体汗腺主要分为大汗腺和小汗腺，小汗腺遍布全身，排汗较稀，一般无味；但大汗腺分布在一些特殊的部位，如腋窝、乳晕、肛门、外耳道等，排出的汗里含有各种蛋白质和脂肪酸。

通常认为腋臭的产生跟体表的细菌有关，但陈斌医生表示，腋臭的根源是基因。由于汗腺分泌物本身是带有味道的，细菌促使症状加重，但不是产生味道的根本原因。

“腋臭为常染色体显性遗传，80%的腋臭与遗传有关，也有一部分腋臭患者并没有家族史。”田陶然介绍，3月初，家住松江区的年轻女性小陌前来就诊，小陌十年前做过传统的腋臭切除术，疤痕大，还有残留异味，田医生给她讲解了腋臭的各种治疗方案以及优缺点，建议她做腋臭微小切口根治型手术，最终决定当天就手术。由于患者是复发型腋臭，瘢痕粘连严重，术中需要精准的剥离和仔细的操作，最终手术耗时一个多小时完成。小陌经过后续的换药护理，没有了异味，还带她妈妈也来做了手术。

图为田陶然医生在做手术

腋臭会“复发”吗？与这些原因有关

需要指出的是，虽然外科手术效果好，但也并非所有人都能达到预期。田医生表示，有的患者做腋臭根治术后还觉得有味，怀疑腋臭复发，其实这不叫复发，因为大汗腺通过手术清除后是不可再生的。这种情况称之为异味残留，可能与手术不彻底有关。还有的患者未发育完好之前做了手术，手术后有新的汗腺发育。因此，一般至少要年满15周岁，症状明显，治疗意愿强烈，医生才会考虑手术方案。现在也可以通过各种非手术疗法治疗腋臭，比如微波治疗无创伤，效果好，不过价格较高，需要多次治疗。

田陶然说，门诊经常遇到年轻女性，明明味道只有一点点，但坚持要做手术。“我们也会劝说她外用止汗露、各种香水喷雾等来掩盖味道，没有必要做手术。”

如果是遗传型腋臭，一般从青春期开始就会出现症状，随着年龄增加，异味更明显。一般来说，通过减少摄入葱、蒜、咖喱类辛辣刺激的食物来减轻症状，勤洗澡、适当使用香水或止汗露也有一定效果。田陶然提醒，虽然肉类食物的体内代谢产物是汗腺排出物的来源，但对于青少年而言，不建议通过减少肉类饮食来控制体味，这种牺牲孩子生长发育来达到控制症状的方法是得不偿失的。（文中患者均为化名）

新民晚报记者 左妍

清新一夏，告别腋臭困扰！信阳市中心医院以微创手术为主多方式治疗腋臭

夏天要来了，腋臭及腋下多汗困扰着许多人，影响升学、入伍、求职。为什么大家都会出汗，有些汗味却如此特殊？腋臭目前有什么好的解决方法吗？

腋臭从何而来？

人体有两种汗腺：小汗腺和大汗腺。

小汗腺占9成，遍布全身，排汗多而稀，所以味道不大；

大汗腺占1成，只集中分布在腋下、胯下、乳晕、外耳道里，排出的汗里含有多种蛋白质和脂肪酸，和腋臭有关。

大汗腺分泌物本来是不臭的，可是一遇到皮肤表面葡萄球菌属、微球菌属、棒状杆菌属和丙酸杆菌属等细菌分解，形成挥发性脂肪酸和硫醇等有味道的物质，就会产生腋臭。

受分泌影响，腋臭常始于青春期，女性发病年龄可能更早，但可见于任何年龄，10-30 岁的人群多见。随着年龄的增长，腋臭气味可随之逐渐变淡。患者常有家族史，夏天出汗或运动后腋臭更为明显。

腋臭怎么消除？

1.小切口腋臭切除术

在腋下皮肤横纹内做3cm的切口，通过这个小切口切除腋窝皮下的大汗腺组织从而祛除腋臭。

切除大汗腺术后出汗总量大幅度下降，由于切口可以做到只有3cm长，愈合后疤痕细小不明显，效果与美观兼具。对于腋臭的手术年龄一般建议在18周岁后进行，但对于发育成熟的14岁以上学龄青少年，由于腋臭的异味导致社交危机，心理压力较大，影响生活学习，同时也考虑到目前青春发育期普遍提前，可以提前手术或建议注射药物或者激光治疗。术后需要制动，恢复需要一定的时间。

2.注射药物治疗

注射使用的药物可选择性地作用于周围神经末梢，抑制突触间隙乙酰胆碱的释放，从而抑制汗腺的分泌，达到减轻腋臭的效果。治疗创伤小，只有针眼，不需恢复期，5-7天左右见效，是排斥手术治疗的患者首选。治疗效果维持时间半年左右，需要重复注射。原则上一年需要注射两次，但是如果冬季出汗不多气味不重的话，选择每年夏天注射一次即可。

信阳市中心医院医疗美容科在腋臭治疗上，秉承“微创，有效，美观”的原则，采取以微创手术治疗为主的多种治疗手段，全方位、多角度的为广大患者解除困扰。

温馨提醒

腋臭的治疗方法多样，具体应到正规医院，由医生面诊、触诊和相关检查后，确定最终治疗方案。（陈静 徐世杰）