文章目录：

• 1、腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！
• 2、一出汗腋下就有味，腋臭能根治吗？除了清洁，还有3个地方要注意
• 3、腋臭的治疗，新方法来了哦

腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！

关于腋臭，大家一定有很多疑问。长期不洗澡，腋下也有异味，算腋臭么？腋臭跟汗多少有关系吗？人人都有大汗腺，人人都有细菌，为什么只有少数人有狐臭？为什么有的人狐臭就能好，有的人却很难？到底什么治疗才是有效的？今天，就让我们来揭秘腋臭。

作者介绍：俞楠泽

北京协和医学院-哈佛大学医学院联合培养医学博士。

现任《协和医学杂志》青年编委、《中国整形美容外科杂志》编委，海峡两岸医药交流协会整形美容外科分会秘书长、中国整形美容协会医美与艺术分会理事。

专家介绍：王晓军

王晓军，医学博士，北京协和医院整形美容中心主任。主任医师，教授，博士研究生导师。致力修复重建、美容外科领域，特别是于乳癌术后重建、耳再造、瘢痕疙瘩综合治疗、以及各类注射美容失败案例的修复、微创面部年轻化。

腋臭的成因

腋臭是由于腋窝大汗腺分泌的汗液，与毛孔内的梭状杆菌感染发酵而发出的特殊难闻的气味。在夏季或活动出汗后，腋窝臭味最明显。由于大汗腺到青春期才开始发育，老年时逐渐退化，因此腋臭主要见于青壮年。腋臭的发生与遗传有一定的关系，但确切发病机制尚不明确,一般认为异味的产生与腋窝的顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处,由位于深层真皮及皮下脂肪组织的分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。

有狐臭的人身上还有其他什么特点？

既然腋臭异味的产生与腋窝部顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处。因此少数腋臭患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。

腋臭和油耳的关系

“油耳”又名油性耵聍、湿耳朵等。外耳道的外1/3皮肤上长着细毛，并含有皮脂腺。其排泄油状皮脂，有润滑皮肤和对外来异物有黏着作用。多数人的耳道分泌物呈干燥成鳞屑状，略为淡黄色的痂块，叫干型耵聍。少数人分泌物始终呈油状或糊状黏稠的、颜色为深褐色的物质，这种即为油性耵聍，俗称“油耳”。

“油耳”与“狐臭”同时出现的比例较高，也引起了人们的广泛注意。大汗腺过于旺盛，导致腋臭的同时，耳朵分泌的耵聍便呈油状。

治疗方法

腋臭的治疗方法根据其病理、生理及解剖学原理大致分为非手术治疗及手术治疗。非手术治疗主要包括外用抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物或是采用注射治疗，物理治疗等方式。而手术治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，使其彻底破坏、毁损及去除，是目前治疗腋臭比较可靠的方法。

高频电针术将高频电针刺入毛孔内到汗腺,通过放电电凝破坏大汗腺组织,使汗液分泌减少,从而达到消除腋臭的目的。

激光照射治疗是将光线刺入皮下，其产生的生物效应使得毛囊组织凝固坏死，顶泌汗腺也会受到破坏。该方法操作简便，疗效可靠，病人痛苦少，但往往需要通过2-3次的治疗周期，对于较为严重的腋臭患者，周期将会更长。

长期用走珠止汗露会造成瘢痕吗？

走珠止汗露作用机制是通过抑制汗液分泌,去除汗臭和抑菌灭菌来达到除臭目的。 除汗剂为有较强收敛作用的化学物质,通过抑制汗液排放量起到除臭作用;常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱等。而天然香料起能够直接掩盖不良气味,或减低不良气味的强度，或将恶臭改变为愉快气味的物质。

瘢痕是人体创伤修复过程中的产物，在皮肤真皮受损后的愈合过程中所产生的外观形态和组织病理学改变。走珠止汗露是一种物理治疗方法，未对人体皮肤造成损伤，所以在使用过程中并不会造成瘢痕。

治疗腋臭的有时间和季节上的区别吗？

若选择激光或肉毒毒素注射治疗，各个季节的治疗操作及效果没有明显的区别。但若选择手术切除大汗腺，术后需换药、7-10天才能拆线，着装轻便时相对更为方便。但很多腋臭患者是青少年，他们除了寒暑假之外，几乎没有比较长且固定的假期。随着生活水平的提高，空调使用普及；而且腋臭气味在夏季更为明显，所以治疗上可以选择在春末夏初，这样可以保证一个清爽的夏天。

手术治疗能根治吗？手术治疗和肉毒杆菌怎么选？

腋臭的手术治疗方法也在不断推陈出新，由最初的传统的腋臭根治术，到现在流行的小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术和小切口负压抽吸术等更倾向于微创的术式。微小的腋部瘢痕、短时间的伤口愈合期、少量的并发症以及低复发率促使着外科大夫不断对手术方式进行改良。到目前为止，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

A型肉毒毒菌素是经由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果同。由于外泌汗腺及顶泌汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗多汗症及腋臭是合理的选择。通过真皮内注射，可以达到局域性、可逆性、持久的化学去神经作用。注射后2-4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持6-9个月甚至更长。

常见的治疗误区有哪些？

“一次治疗，永不复发”是最常见的治疗误区。当今，一些商家为了招揽顾客，很多夸大其词的广告满天飞，让很多腋臭患者心动不已。但我们要认清，腋臭本身就属于高复发类肌肤疾病，任何治疗都是有复发的可能。在所有治疗方法中，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

盲目用药不可取。很多腋臭患者在用过一些药物治疗发现效果欠佳后，开始转向传统中药汤剂治疗、自行使用抗生素类的药物，甚至寻求一些民间偏方。这些方法可能短期内存在一定的效果，但其疗效没有经过科学的验证。所以在不知道药性的情况下盲目使用，可能会得不偿失。

日常生活中有减轻腋臭的妙招吗？

日常生活中患者常用走珠止汗露来抑制汗液的排放并掩盖腋窝的气味。此外还应当注意个人卫生。平时在生活中，养成良好的卫生习惯，勤洗澡，勤换衣物、袜子，保持局部清洁干燥。同时，荤食、辛辣和刺激性的食物往往更容易让人变得肥胖，更容易出汗。所以还需要在饮食上引起注意，多吃清淡为主的食物和新鲜蔬菜水果。

剃腋毛可以减轻腋臭吗？

腋臭患者的臭味是由于腋窝大汗腺分泌功能异常旺盛，分泌出大量有机物经细菌分解后产生难闻的臭味。因此剃掉腋毛无法解决腋臭的。但剃掉腋毛后，腋窝部位相对清洁，细菌相对减少，或许腋臭的症状能有所缓解。

所以，腋臭并不可怕，腋下气味也并不是洪水猛兽。希望腋臭患者能根据自己的个体情况和气味的严重程度，调整生活习惯，并选择适合自己的最佳治疗方案消除烦恼，每天都有轻松愉快的心情。

本文由北京协和医院整形美容外科主任王晓军教授审核

文中部分图片来自网络。

监制/姜玉新 主编/陈明雁

编辑/王璐

一出汗腋下就有味，腋臭能根治吗？除了清洁，还有3个地方要注意

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“最近熬得怎么样？”昨天末伏的一个傍晚，田先生从菜市场买完东西，刚走出市场，正好碰上了他的老朋友李医生。

两个人是高中同学，现在各自都有了自己的事业。田先生是一家广告公司的设计师，平时忙得脚不沾地，连自家锅里的米都不晓得还剩多少。

昨儿个好不容易周末，打算在家煲点药膳，好好调养调养身体，不想却遇上了李医生。

田先生有些尴尬地笑了笑，“我这不是末伏了吗？买点补品补补身体。这几天一忙，晚上出了一身汗，第二天一早感觉腋下那个味儿，啧，酸爽得不行！”

李医生听了，立刻拉住田先生的手，一脸认真地说：“你这腋下的味道，不只是汗臭那么简单啊！得重视！”

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田先生一愣：“啥？李医生，你不会吓我吧？就是平常一出汗才有点味，洗个澡不就好了嘛！”

李医生摇摇头：“要是那么简单，我就不用在这里啰嗦了。你这种情况，腋臭可能有点问题。”李医生话音一落，田先生心里咯噔一下。

腋臭？他从没把这事儿当回事，只以为就是普通的汗味，可听李医生这么一说，他的心开始悬了起来。

李医生接着说：“你知道吧，这腋臭虽然不是什么大病，但对生活的影响可不小。不仅影响自己，还可能影响别人对你的印象。

特别是像你这种设计师，和客户打交道，难免要见面交流，要是腋臭严重，那客户对你的印象分肯定会打折扣。”

田先生一边听一边点头，心想这确实是个问题。他忍不住问：“那这腋臭能治好吗？我总不能因为这个失去客户吧？”

李医生叹了口气，开始详细解释：“腋臭，或者说‘狐臭’，其实是由于大汗腺分泌物在细菌的作用下分解产生的。

大汗腺分布在腋窝、乳晕、肛门、外耳道等部位，其中腋窝的大汗腺最为活跃。腋臭的产生跟遗传、饮食习惯、个人卫生等都有关系。至于能不能根治，这得看具体情况。

李医生继续解释道：“如果是遗传性的腋臭，完全根治的难度较大，通常需要通过手术来切除或破坏部分大汗腺，减少异味的产生。

而如果是非遗传性的，注意清洁和一些生活习惯的调整，可以在一定程度上改善甚至消除。

田先生越听越觉得自己问题严重了，“那除了清洁，我还需要注意些什么？”

李医生想了想，拍了拍田先生的肩膀：“清洁固然重要，但还有三个地方你得特别留意。”

首先，李医生谈到了饮食问题。你知道吗？腋臭的产生和饮食密切相关。

辛辣刺激的食物，像辣椒、大蒜、洋葱等，会增加体内的挥发性物质，导致汗液中带有更多的异味成分。

油腻的食物，像红肉和乳制品，也会加重腋臭的程度。这些食物会增加体内的油脂分泌，给细菌提供了更多的养分。

因此，平时饮食要尽量清淡，多吃蔬菜水果，少吃高脂肪、高蛋白的食物。

田先生回忆起自己平时的饮食习惯，似乎的确有些不太注意，总觉得自己年轻，体质好，吃点辣的油的也无所谓。这么一看，问题可能真出在饮食上。

接着，李医生又提到衣物选择的重要性。你每天穿的衣服，特别是贴身的内衣，选择非常重要。腋下的汗液需要透气才能更快蒸发，减少细菌繁殖的机会。

那些合成纤维材料的衣物，透气性差，容易让汗液堆积，成为细菌的天堂。最好选择纯棉或其他透气性好的材料，平时要勤换洗衣物，尤其是在夏天。

田先生低头看看自己身上的衬衫，果然是合成材料的，这可真是防不胜防。以前他只注意衣服的款式，从来没想过材质对自己身体健康的影响。

最后，李医生还提到心理因素的影响。田先生有点懵，心理问题和腋臭有什么关系？李医生耐心地解释：“研究表明，情绪波动、精神紧张也会加重腋臭。

人在紧张、焦虑的时候，大汗腺的分泌会更加旺盛，汗液的成分也会发生变化，导致气味更加明显。

特别是像你这样工作压力大、长期处于高强度精神状态的人，更容易出现这种情况。因此，保持心情愉快，适当放松，对于缓解腋臭也有帮助。

这一点让田先生大吃一惊，他可从没想过腋臭和心理状态有关系。平时为了赶项目、和客户打交道，他的确时常感到压力山大，看来以后得学会放松，调节情绪了。

李医生见田先生神情认真，又补充道：“其实，腋臭并不可怕，关键在于要找到合适的方法去应对。比如说，很多人不知道运动对改善腋臭也有帮助。

合理的运动能帮助身体排毒，促进新陈代谢，减少体内有害物质的堆积。不过，运动完了别忘了及时洗澡，保持身体清洁。

田先生觉得收获颇丰，原来腋臭的背后还有这么多学问，看来光靠洗澡是远远不够的。李医生的话让他意识到，这不仅仅是个卫生问题，还涉及到饮食、穿衣、心理健康等多个方面。

就在两人聊天的过程中，李医生还分享了一个真实的案例。“前阵子有个患者，三十出头，是个软件工程师。

他的腋臭问题相当严重，甚至在团队里传出了绰号‘臭大王’。这个患者也是和你一样，平时只注意清洁，但效果不佳。

后来经过详细检查和分析，发现他的问题不只是卫生问题，还有饮食习惯和长期熬夜、情绪焦虑等因素。

我们给他做了生活方式的调整，建议他换掉不透气的衣物，改善饮食习惯，特别是要注意规律作息和情绪管理。

经过几个月的调理，他的腋臭问题得到了明显改善，整个团队的工作氛围也因此变得和谐了许多。”、

田先生听完这段故事，深深感到腋臭并不是一个可以轻视的小问题。李医生的话让他下定决心，不光要治好腋臭，还要从各方面改善自己的生活方式。

他告别了李医生，心里暗自计划着晚上回去就开始改善饮食，换掉那些不透气的衣服，还打算订个瑜伽课，好好调节一下心情。

可就在他走到家门口时，突然想起了一个问题：腋臭问题虽说重要，但刚才李医生提到的情绪和身体健康之间的关系是不是也适用于其他健康问题？

他一想到这，就决定在网上查查相关资料，看看情绪对其他健康问题的影响到底有多大。

经过一番查阅，田先生发现，情绪问题对身体健康的影响远比他想象得更深远。

研究表明，长期的压力和焦虑不仅会加重腋臭，还会导致消化系统紊乱、免疫力下降，甚至增加心血管疾病的风险。

人体在应对压力时，会释放一种叫做皮质醇的激素，短时间内有助于应对紧急情况，但长期高水平的皮质醇会破坏身体的自我调节功能，引发一系列健康问题。

举例来说，很多人在压力大的时候容易出现胃痛、腹泻等消化系统问题，这其实就是身体在对抗压力时的一种反应。

皮质醇会抑制胃肠道的正常蠕动，导致消化不良。此外，免疫系统也会受到影响，身体的抵抗力下降，容易感染病毒或细菌。

再比如，压力和焦虑还与心血管疾病密切相关。长期的精神紧张会导致血压升高，心率加快，增加心脏负担。

这种状态下，动脉壁容易受损，导致动脉硬化，最终可能引发高血压、心脏病甚至中风。

对此，您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

参考文献

[1]邹先彪.治疗腋臭办法多[N].健康时报,2005-07-28

腋臭的治疗，新方法来了哦

听陕西省人民医院烧伤整形医学美容外科高文杰医生讲解；

高文杰医生简介

在职研究生

中共党员

激光光子治疗专业组组长

瘢痕治疗专业组组长

毛发移植专业组长

飞顿激光专家库专家

中国臻选注射美容医生资质

中国研究型医院美容专业委员会青年委员

擅长:各种烧伤，外伤及瘢痕综合治疗。

光电方面:各种光电仪器临床应用；包括:激光祛瘢痕，祛痣，祛老年斑、雀斑、黄褐斑、褐青色痣、太田痣、洗纹身及洗眉。开创激光祛眼袋美容手术。光子嫩肤祛色斑，祛除面部红血丝，治疗黑眼圈。黄金微针及激光二联疗法治疗痤疮、痘坑、痘印、毛孔粗大。光纤溶脂治疗中下面部下垂，双下巴，蝴蝶袖。

手术方面擅长:毛发移植术，睫毛及眉毛种植术。双眼皮及开眼角，眼袋整形术，切眉术。微创治疗腋臭，副乳，男性乳房发育症。吸脂减肥整形美容术，纳米脂肪移植面部年轻化。

微整形:肉毒素注射除皱，瘦脸，瘦小腿，瘦肩，瘦上臂。玻尿酸填充面部凹陷，隆鼻，隆颏等微整形注射美容

狐臭又称为腋臭、臭汗症等，是由患者腋窝、外阴，口角等部位的大汗腺（又叫顶浆腺）排泄的汗液，脂肪酸比普通人高，呈淡黄色，较浓稠；脂肪酸达到一定浓度， 经皮表面的细菌，主要是葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。其和狐狸肛门排出的气味相似，所以常称为狐臭。

狐臭

常见问题解答

1

具体是什么气味才可以确诊自己是“腋臭”呢？

临床上遇到的患者年龄从十几岁到几十岁，不分性别，他们有的说感觉是“葱味”，有的说觉得是“酸臭味”，有的觉得是“孜然味”，其实只要是认知和感官上觉得不好闻，那么就可以说是“腋臭”了。

2

医生，我的味道太重，中药西药了治疗遍来，大手术做了2次，微创手术做了2次，还去做了激光，怎么就是去除不了？奇怪的是我身边的人都说闻不到，只有我觉得有味道，简直不能呼吸？

对于曾经经受“腋臭”折磨过的患者来说，总觉得那股味儿持续的长久的围绕着自己，挥之不去，为此反复求医、多次治疗，这样的表现在医学上称为“腋臭恐怖症”。如果说的正是你，目前也接受了正规治疗，身边的人已经闻不到气味，那么请你相信“你已经正式摆脱了腋臭”，从此可以自信的穿背心吊带，大胆的运动，那可恶的气味已经离开了。

腋窝多汗

3

以前我没有味道，上次和她们去跳广场舞穿了别人的衣服以后就发现被传染了。

根据目前的医学观点来说，并没有证明“腋臭”属于传染病。

影响日常生活

4

网上说“纳米无痕治疗腋臭”“一喷治根”等究竟是什么？

目前腋臭的治疗方法主要有手术治疗和非手术治疗。手术疗法主要包括皮肤梭形切除术（腋臭根治术）、小切口法、负压抽吸法、皮下搔刮术。而所谓的“纳米微创”、“4d视频可视操作”等也就是后三种术式进行包装后的结果。（这里需要提醒患者，很多地方通过低价的手术费进行引流，当做完手术后则露出其真面目，以伤口会坏死为话术收取高昂换药费，此时的你已是板上鱼肉，只能任人宰割。）

5

哪种治疗是永远不会复发的治疗方式？

不论是上述任何一种方式治疗后，都不能做到完全性的根治，如果治疗后还觉得有味道，这属于以为残留或加重，并不叫复发。残留常出现在未成年人手术做的比较早的患者，部分汗腺没有发育好，过了几年汗腺发育完全则味道就出现了；加重常发生于接受物理或化学治疗的患者，由于刺激形成代偿和增强，导致味道加重。

腋臭的机制和影响因素

大汗腺是腋臭产生的重要组织，病理研究者发现腋臭患者大汗腺数量、密度、体积均显著增大，大汗腺上皮分泌细胞肥大，认为大汗腺组织学的改变在腋臭气味的产生中具有重要意义。也有研究者发现腋臭的刺鼻气味主要由6 碳-11 碳的支链不饱和脂肪酸产生，其中反式3-乙 基-2-己 烯 酸 ( E-3-methyl-2-hexenoic acid，E-3M2H) 是最主要的一种。类固醇类物质主要为烷酮类的化合物，在大汗腺分泌并参与腋臭的形成。挥发性硫化物具有强烈的刺激性，嗅觉阈值比其他物质更低，汗液中存在少量的硫化的类固醇或脂肪酸，就能令人感觉厌恶。并指出女性患者腋部分泌物中硫化物的百分比是男性的 3 倍，与出汗量无相关。

狐臭形成机制

影响因素而言，主流的观点来自于“狐臭基因”--ABCC11。（近年的研究发现 ABCC11 基 因 上 538 G/A ( rs17822931 位点) 的多态性与腋臭的发病密切相关，在汉族人群中也不例外。该基因位于人类 16 号染色体短臂 12 区 1 带，编码了大汗腺的三磷酸腺苷( adenosine triphosphote，ATP) 驱动型外排泵，与大汗腺分泌细胞的类固醇代谢相关。该基因位点上有等位基因 G( 碱基为鸟嘌呤) 和 A( 碱基为腺嘌呤) ，其中G基因属于孟德尔显性，表现大汗腺的高分泌。）ABCC11基因表达使大汗腺源源不断分泌汗液，人体汗液本身是没有味道的，但由于含有蛋白质和脂肪，加上位置隐秘不易蒸发，因此很容易被体表无处不在的微生物加工成各种散发着刺激性气味的物质。因此准确地说ABCC11基因并不会直接导致狐臭，但它的的确确是狐臭的“源头”之一。

腋臭的治疗方式

皮肤梭形切除、小切口剪切法、皮下搔刮术、负压抽吸术、射频微针、肉毒毒素皮下注射、Nd:YAG激光、CO2激光、外用抑菌药物、自体富血小板血浆治疗、微波治疗。目前临床上腋臭严重程度分级普遍采用Park法：0级：在任何情况下，都无法闻到臭味；1级：剧烈活动后，仅自己才能闻到轻微臭味；2级：轻微活动后，在30cm内可闻及较强烈臭味；3级：休息状态下，30cm外可以闻及强烈臭味。

如何选择适合自己的治疗方式？

对于0、1、2级患者，尤其是瘢痕体制、有参军或考公务员要求、个人时间较紧张的患者，建议采用非手术治疗，这里比较推荐肉毒素注射治疗、黄金微针治疗。

对于2、3级患者，可以选择腋臭微创综合治疗，也就是将负压抽吸术、皮下搔刮术、小切口剪切法、高频电灼法等微创治疗根据患者情况进行方案设计，以达到保证治疗效果的情况下最大限度的减少瘢痕的形成及不良并发症的发生率。

自2001年我科在西北地区首创腋臭微创治疗术以来，共治疗腋臭病人六千余例。平均年龄16-35岁。在治疗上不断创新与完善，从最初的微创吸---刮术演变至目前所采取的微创吸、刮、剪、灼综合方法治疗腋臭临床有效治愈率明显提高。

总结:

腋臭的手术治疗方法很多,具体哪种方法效果更好，需要根据患者年龄，腋臭严重程度及不同的人群等个体化综合设计治疗方案。既不影响患者上学及工作，也可最大程度提高患者自信心。