• 1、狐臭可以微创治疗吗？
• 2、腋臭有救啦！15分钟，日间手术，从此告别苦恼
• 3、治疗腋臭，选对方法很重要

狐臭可以微创治疗吗？

有一个尴尬的问题困扰我，就是腋下有狐臭，一直只能靠香水掩盖，看了好多广告说可以微创治疗，请问这是否属于正规的治疗？

胡云峰 暨南大学附属第一医院皮肤科副主任、 副主任医师

老人报记者 蔡卫杨通讯员 张灿城

答：狐臭又称腋臭、臭汗症等，其实有很多的治疗手段，经典的手术切除方式，创伤相对较大，愈合时间比较长，但其治疗相对更加彻底。目前，还有一些改良的微创的手段，创面相对较小，但是存在可能会治疗不彻底的情况。当然，随着激光技术的发展，现在还有一些像射频的治疗手段，可以在短时间内清除掉一些异味的大汗腺。不过，这种治疗手段价格相对昂贵，愈合的时间也会缩短。

不过，严格意义上的微创手术，是指利用腔镜，例如腹腔镜、胸腔镜等和相关的设备进行的手术。狐臭确实能够运用手术手段进行治疗，但由于其不需要涉及到腹腔镜、胸腔镜等腔镜器械，所以从这种层面上讲，狐臭并没有微创手术。然而，由于狐臭手术只是把腋下的大汗腺刮除或者切除，整个切口只需要二到三厘米，而且藏在腋下又不易被看见，恢复快，一般十到十四天就可以拆线。整个过程既简单又便捷，时间短，风险低，符合普通人对于微创手术的理解。所以，狐臭手术也算是非医学严格意义上的“微创手术”。

#清风计划#

腋臭有救啦！15分钟，日间手术，从此告别苦恼

夏日炎炎，

你有过被腋下支配的“恐惧”吗？

29岁的李先生最讨厌夏天，

在高温下，双手、腋下就像藏了洒水器，

汗水浸透和充满浓郁“酸爽”味道腋窝让人敬而远之，

也让李先生提心吊胆，羞愧难当……

直到最近，李先生看到广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）官方公众号的推送文章——《15分钟日间手术，解决20年困扰！以为是皮肤病，却是手汗症惹祸》，通过文末专家介绍，联系上广东省第二人民医院心胸外科医师刘瑞健进行咨询。

“在省二医，现在可以通过微创手术，治愈手汗症、腋汗症，当天手术，当天出院回家。”刘瑞健医生的一番话，使得李先生这才明白，原来困扰多年的“腋来香”，只需15分钟日间手术就能轻松解决！在详细了解了手术方式、风险及并发症之后，李先生决定前来手术。

▍手汗、腋汗挡不住，青年“自闭20年”

李先生是一名公共交通司机，才29岁却已有20多年的多汗症病史了。为此，他尝试过很多办法来止住自己的手汗和腋汗，中药、西药用个遍，止汗药、中医疗法都试了，依然没有效果。

特别是到了夏天，手汗、腋汗尤其明显，衣服上总有明显的湿渍，腋下的衣服总是加深颜色，手机指纹解锁全靠缘分。特别是腋臭明显的时候，李先生总会避着人群，自己一个人待在小角落。“选择这个职业一部分原因也是因为不用跟人面对面打交道，因为这个病我实在是太‘自闭’了！”李先生无奈地说。

李先生腋下总是湿漉漉

两年前，为了解决腋汗太多和腋臭问题，李先生还曾痛下决心专门在当地医院进行了双侧腋窝汗腺激光治疗，术后双肩缠绕了绷带好几天不能动，非常难受。可比这更让他郁闷的是，手术完全没有效果，没过多久就又复发了，腋汗、腋臭丝毫没有减少。

▍腋臭有救啦！15分钟日间手术从此告别苦恼

由于李先生的多汗症以腋汗为主，手术当日，广东省第二人民医院心胸外科主任医师王明智和医师刘瑞健团队为李先生量身定制了手术方案。手术在双侧腋下隐蔽部位，开一个5-8毫米的小孔，应用5毫米高清胸腔镜，将控制手汗和腋汗的R4/5交感神经切断，用时短，手术便捷，见效快，创口小。

李先生手术醒来后，发现汗就这么消失了，双手和腋下变干了，连他自己都没有想到手术效果这么好，这么快！“这个效果快得简直是立竿见影了！”

“手术全称叫做胸腔镜交感神经切断术，这是我院目前开展的一项非常成熟的手术，用时仅15-30分钟，手汗、腋汗治愈率接近百分之百，并且对部分合并足汗过多者也有效。”刘瑞健医师介绍，采用微创手术治疗手汗症、腋汗症疗效确切，基本不会复发。

手术很成功，术后李先生恢复良好，各项生命体征正常，手术当天下午就办理了出院手续。

来源：广东省第二人民医院

治疗腋臭，选对方法很重要

戚红洁

虽已经入秋，但天气依然炎热。身上恼人的汗臭味依然是个无解的难题。难闻的汗臭味让个人形象大打折扣，无形中给自己带来了很多烦恼。每次出汗的时候人就变得很敏感，总怕周围的人闻到自己身上的臭味。该怎么办才好？到底用什么方法可以除掉身体上的汗臭呢？

上海时光整形外科医院的许黎平主任介绍说，很多人容易出现汗臭味主要是因为大汗腺过于发达，产生过多分泌物与细菌互相作用产生不饱和脂肪酸，导致异味的形成，也就是腋臭。大汗腺受内分泌的影响，通常在青春期后才开始活跃，所以一般腋臭发生在青春期以后。

目前而言，治疗腋臭的方法有很多，最重要的是个人应该根据实际情况选择适合自己的治疗方法。目前包括非手术治疗和手术治疗。气味轻的患者，可选择非手术治疗。气味重的患者，需选择手术治疗。

非手术治疗的几种方法

1、使用外用药物，主要是起到减少汗液、抗菌的作用，从而减少汗味。

2、局部注射药物（如，肉毒素治疗）

肉毒素治疗腋臭是减少大汗腺的分泌，只要是存在腋臭问题的都可以使用，未成年人也可以使用。但是肉毒素治疗腋臭没有手术彻底，且只对轻度气味的患者有效。

肉毒素治疗腋臭有一个缺点，即疗效有时间限制，一般效果可维持半年左右，然后需重复注射。

3、他疗法（如激光治疗）

激光治疗腋臭有其不需动刀，恢复后无疤痕的优点，但激光治疗也有不同的特点：（1）一次性不能祛除，需要多次治疗，一般2~3次治疗。（2）激光治疗虽无需动刀，但在治疗过程中同时也会伤到其他组织（如毛孔、毛囊等相对浅表组织）。

手术治疗的几种方法

1、皮肤切除法：切除所有腋毛范围内的皮肤，适合气味重的患者。该方法治疗彻底，不易复发，是最有效的方法。缺点是疤痕范围大，影响美观甚至会影响功能等。

2、微创小切口毛囊清除法。该手术的切口小于1cm。

3、射频消融

手术治疗可以达到永久性的效果，但是由于人体含有大汗腺的部位不仅仅是腋下，如耳朵、乳晕、会阴部等，所以有可能术后仍有刺激性体味。另外只要是经过手术切开皮肤全程的伤口都会留有疤痕，只能说小的伤口由于与腋窝皱襞一致，且随时间恢复，可以恢复到不易被人发现的效果。

当然，并不是人人都适合做手术的。只有符合皮肤无异常（炎症反应等），非疤痕体质，凝血功能正常等手术治疗适应症的患者，才能选择手术治疗。

另外，许主任说，只要是手术，都有可能出现血肿、伤口愈合不良等并发症，皮肤切除法还有可能因为疤痕挛缩，影响手臂功能。但是只要手术操作适当、术后护理仔细及术后功能锻炼，几乎很少出现上述情况。

手术时间一般为30—40分钟左右。手术之后，需要2周以上的恢复时间。不同的手术方法，时间上有所差异。手术切除大汗腺组织，理论上可以永久避免腋臭的产生。但是切除大汗腺后会有什么副作用，目前还未定论（当前报告多为腋下不适，严重的影响上肢运动）。大汗腺大量分布，手术并不能完全根除，所以实际手术只能减轻，但不能彻底消除腋臭。因此医师建议：不需要完全祛除大汗腺，只要程度减轻合适即可。