文章目录：

• 1、《中国美容医学》2022年9期 目次
• 2、这个夏天，来和腋臭做个了断吧！
• 3、腋臭尴尬怎么办？

《中国美容医学》2022年9期 目次

■ 整形美容

自体脂肪移植隆乳后非结核分枝杆菌感染的救治策略

周桂文，徐 潇，杨 亦，等（1）

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小阴唇缩小整形术经验总结

苗小金，陈星星，李 霞，等（5）

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预扩张眼轮匝肌皮瓣在眶下区皮肤软组织缺损修复中的应用

张新婷，刘新海，张 玲，等（8）

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透明质酸钠复合溶液治疗颈横纹疗效观察

唐桂茹，宋 琳（11）

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黄金微针射频与超脉冲点阵CO2激光治疗轻度腋臭术后复发的疗效对比

曹 佳，刘 杰，万 卉，等（14）

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皮瓣转移联合负压创面治疗技术一期修复复杂压疮创面

姜金珠，王少根，丁云林，等（18）

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游离大网膜即刻乳房重建术在乳腺癌术后乳房再造中的应用效果探讨

戴 杨（23）

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复原活血汤对下颌下腺瓣修复软组织缺损患者血流动力学及血清6-酮-前列腺素F1α、血栓素B2水平的影响

陆 慧，焦建军，马 超，等（26）

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右美托咪定复合异丙酚和瑞芬太尼在烧伤整形手术患者全身麻醉中的应用

李亚军，张 杰，王 波，等（30）

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脐部切口腹腔镜手术与下腹横纹小切口术治疗小儿腹股沟斜疝的美学效果及护理配合

彭丽媛（33）

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不同剂量右美托咪定对隆乳患者循环稳定性及术后相关指标的影响分析

孙应龙，黄秀官，谢 静，等（37）

■ 皮肤美容

真皮注射交联透明质酸改善肤质的共识

中国医师协会皮肤科分会注射美容学组，广东省医师协会皮肤科医师分会皮肤美容与外科学组（41）

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Spectra双脉冲激光对黄褐斑抗氧化功能、甲皱微循环的影响

郑羽宇，杨书平，戴 婷（47）

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复合酸结合585 nm脉冲染料激光治疗寻常痤疮效果分析

王丽英，李 娜，安英娟（51）

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亚抗微生物剂量多西环素联合红蓝光治疗中重度痤疮的临床评价

周 博，章海涛（55）

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超脉冲点阵CO2激光联合富血小板血浆治疗面部痤疮后瘢痕的修复效果及机制研究

朱艳玲，杨今言，王一硕，等（58）

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红蓝光联合复方黄柏液涂剂治疗中重度寻常痤疮效果观察

高雪军，刘 佳，刘军兰（63）

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非剥脱点阵激光联合强脉冲光治疗痤疮瘢痕的疗效观察

王 欣，杨振朋（67）

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皮质类固醇激素 5-氟尿嘧啶联合点阵CO2激光治疗瘢痕疙瘩临床疗效观察

张 凡，徐建荣，李倩云（71）

■ 颌面美容

面部生长型对侧貌唇突度的影响

王晓琳， 凌 兆，韩天媛，等（74）

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改良式美容切口在腮腺切除术患者中的应用及术后并发症的影响因素分析

李 伟，杜晓康，黄 琦（79）

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个性化唇侧矫治技术的临床疗效分析

吴建华，沈 群，许 敏，等（84）

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PRF、胶质银及Bio-Oss骨粉在凹面型上颌窦底提升术中的应用效果对比

丁明会，张景喜，孔令兵，等（89）

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肌功能训练对生长发育期安氏Ⅱ1下颌后缩患者的硬组织疗效分析

王 月,张士杰, 徐 庆，等（94）

■ 眼耳鼻美容

眼轮匝肌与提上睑肌腱膜固定技术对术后重睑皱褶形态及并发症的影响

李天成，贺万强，凌 敏（98）

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眼轮匝肌-SMAS瓣在高位SMAS面部提升术中对眶周年轻化的作用

秦优优，刘子墨，肖志波（101）

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眉下切口提眉术联合重睑成形术在中老年上睑松弛矫治中的应用

姜向海，毛海庆，代秀珍（105）

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“Z”瓣内眦赘皮矫正术联合Park法重睑成形术治疗内眦赘皮疗效分析

敖健飞，宋春琼（109）

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眼轮匝肌风筝皮瓣联合重睑术修复睑黄瘤切除术后缺损的效果评价

赵 瑜，白 蓉，郝红艳，等（112）

■ 基础研究

富血小板血浆凝胶促进大鼠深Ⅱ度烧伤创面愈合的机制研究

王 凯，刘晓晨，冷向锋（115）

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电导入水光技术促进小鼠皮肤透明质酸透皮吸收的实验研究

于 水，赵纪敏，周亚光，等（120）

■ 齿科美容

iRoot SP在牙髓炎患者根管治疗中的应用效果及急症反应发生情况分析

潘 超，谢红慧，李双江（123）

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全麻下透明冠结合纤维桩修复儿童乳上前牙残冠临床分析

马雪婷，吕长海，刘 波（126）

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Twin-block功能矫治器联合自锁托槽治疗安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形的疗效分析

方 莉，王 双，周 楠，等（130）

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奥敏清在青少年正畸治疗中预防牙釉质脱矿及再矿化的临床研究

葛荣晖，史克佳，张海婧，等（134）

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CAD/CAM个性化基台在缺牙种植修复中的美学效果评价

徐 薇，安 磊，于晓波，等（137）

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不同材料髓腔固位冠修复大面积缺损磨牙疗效比较

陈胜燕（140）

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外科牵引术联合桩冠修复对前牙龈下牙体缺损美学效果及功能的影响研究

石亚红，周丽静，吕晓丹（143）

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不同粘接剂对穿髓型楔状缺损树脂修复疗效的影响

王 璐，王 方，许志亮（147）

■ 中医药美容

加减玉容散凝胶眼膜治疗眶周色素沉着症的临床疗效观察

何金梅，李成龙，刘云华，等（151）

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闫小宁教授治疗黄褐斑临床用药经验探讨

闫 隽，李美红，蔡宛灵，等（155）

■ 美容医学教育

医学美容专业创新型复合型人才的培养

—以《美容心理学》教学改革为例

韩文强，冯居秦（160）

■ 美容心理

美观度及社会经济因素对关节手术患者微创治疗意愿的影响

罗 兰，田世平，李 俊（164）

■ 护理美学

基于躯体-呼吸放松训练的心理干预联合舒适护理在手部深度烧伤皮瓣移植患者中的应用效果观察

杨秀英，王 芳，王路瑶，等（168）

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视频健康教育结合音乐疗法对下颌阻生牙拔除患者预后的影响

高 波（172）

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基于循证的预见性护理模式对唇腭裂患儿术后恢复及自我效能的影响

张 敏，刘君红，吴振杰（175）

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针对性护理及心理干预在小儿面部外伤整形美容缝合术中的应用

都 君，沙影丽，王宝艳（179）

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思维导图结合目标责任制护理在颌面部外伤患者美容整形清创缝合术中的应用

张静静，刘卫东，邢玉虹（183）

■ 综 述

化脓性肉芽肿的治疗进展

高 原，霍 然（187）

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毛发移植术的临床应用及进展

乔雅婷，卞承浩，张爱民，等（193）

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眶周老化分级的研究进展

李宏强，陈大召，彭庆磊，等（198）

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鼻唇沟区域应用线雕的解剖学基础和临床策略

翟培明，方卫婷，王了然，等（203）

这个夏天，来和腋臭做个了断吧！

天气日渐炎热，又到了清凉上阵的季节，这个时候，腋下异味往往会变重，很难掩盖。腋臭困扰着不少人，不但影响外在形象，还会使人产生巨大的心理负担。

Part.1

何为腋臭

腋臭，俗称狐臭，是指腋下大汗腺分泌的汗液跟皮肤上的细菌结合、分解产生特殊的臭味。一般青少年发育时开始出现，逐渐加重，成年后稳定，年老后减轻。有家族史，常伴油耳朵，不但影响形象，还增加心里负担，影响社交。

Part.2

腋臭的产生原因

腋臭的发生与多种因素有关，包括遗传、饮食、生活习惯以及性激素分泌等。遗传因素在腋臭的发病中扮演重要角色，如果家族成员中存在腋臭患者，个体患上腋臭的可能性会增加。人体的大汗腺受性激素影响，青春期时性激素分泌旺盛，所以青春期更容易发生腋臭。此外，不良的饮食习惯、个人卫生习惯、肥胖、高温环境以及紧张情绪等因素也可能导致腋臭的发生。

Part.3

腋臭治疗方式

目前腋下的多汗及腋臭的治疗方法很多，从腋臭的发病机制来看，主要是抑制腋部汗液的排泄或防止汗液成分腐败即可，包括局部大汗腺的手术切除、局部高频微针电解、肉毒毒素注射治疗以及外用止汗剂等。

1.传统手术：是将腋下有腋毛的区域皮肤整体切除，然后将周围皮肤拉拢缝合，术后瘢痕明显，甚至导致上臂伸展受限。

2.微创刮除或抽吸：即在腋下开一小口，通过负压抽吸或者用刮勺将汗腺破坏取出，术后瘢痕不明显，但因盲视下操作，可能清楚不彻底。复发几率较微创剪除法较高。

3.微创剪除法：现主要采用的手术方法是微创腋臭剪除法，术后瘢痕不明显，治疗效果较佳，尤其对于中重度腋臭患者基本能达到术后无异味，复发概率低，而且术后腋毛也会大幅度减少。

4.肉毒毒素注射

肉毒素在腋下注射，可以抑制乙酰胆碱的释放，从而抑制汗腺的分泌。如果是对疼痛特别敏感的患者，可在治疗前对手术部位使用外用麻药进行表面麻醉。注射完毕6-8小时内避水即可，术后无明显创面。肉毒素代谢时间为4-6个月，想要维持效果，需定期进行注射。

5.术前准备

（1）术后双肩绷带固定一周，手臂制动，不宜做事，所以需要安排好工作和生活；

（2）避开例假期，以免不便；

（3）术前洗好澡，穿宽松的开衫来院（切记不要套头的衣服哦）；

（4）手术为局麻手术，术前可以吃饭。

6.术后注意事项

（1）双肩及双上臂严格制动一周；

（2）术后口服消炎药3天，预防感染；

（3）清淡饮食，忌辛辣刺激性食物及活血补血食物；

（4）遵医嘱按时来院换药，一周拆绷带；

（5）术后三周左右开始做上臂拉伸运动，避免瘢痕挛缩。

Part.4

腋臭的预防措施

1.注意个人卫生：做到勤洗勤换，经常保持腋窝部的干燥和清洁，用中性皂清洗大汗腺较集中的地方，养成早晚沐浴的习惯。

2.选择透气的全棉全麻类衣物：宽松舒适衣物有利于腋下皮肤散热，汗液挥发。

3.保持良好的饮食习惯：多吃新鲜的蔬菜和水果，保证每天摄入高质量的蛋白及各种维生素，有利于减轻腋臭的味道。科学合理饮食，避免食用辛辣刺激性食物。

4.避免剧烈运动：可避免出现汗液和细菌发生的环境和条件。

5.剃掉腋毛：在夏天轻易出汗的季节里，剃掉腋毛可减少细菌的滋生。

医疗美容科简介

柴桑区人民医院医疗美容科创立于2023年，为满足市民日益增长的医美需求，为广大爱美人士提供更加安全、专业的医疗美容服务。科室涵盖美容外科、美容皮肤科、整复外科。医疗美容科医生团队依托于著名的南昌大学第二附属医院，整形技术精湛、医美实力卓越。通过国家卫生部门资质认证，率先在九江市柴桑区开展面部年轻化、抗衰老、注射美容及整形美容手术。科室在整形、激光、美容和疤痕、血管瘤、体表肿物、男女性私密等诊疗方面有较高水平。科室拥有国内先进的强脉冲激光、冰点脱毛激光，二氧化碳激光，调Q激光，点阵激光，水光针等。

医疗美容科始终致力于面向全社会提供科学优质、高质亲民的美容和整形服务，业务特色如下：女性私处抗衰保养，阴道黏膜修复，盆底肌肉物理治疗或小阴唇手术改小及阴道紧缩术等治疗，各种眼鼻口耳美容整形（重睑、上睑下垂、提眉、祛眼袋、隆鼻、缩鼻翼、唇形修整等）、乳房整形（乳房悬吊，缩乳，隆胸，乳头缩小，假体取出），溶脂塑形，脂肪抽吸，脂肪填充激光美容（祛斑、祛痣、美白、嫰肤、抗衰、口唇、乳晕、私处粉嫩），注射美容：微创面部美容整形、面部年轻化（玻尿酸填充，肉毒素除皱、瘦脸、瘦肩、瘦腿等治疗、PRP注射等）疤痕和胎记的美学修复，各种体表疾病与畸形、体表包块与肿瘤的诊治（脂肪瘤、睑黄瘤、色素痣、皮肤赘生物以及粉瘤、腱鞘囊肿等）微创去除狐臭、黑痣等。 （供稿：医疗美容科）

腋臭尴尬怎么办？

“一枝红艳露凝香，云雨巫山枉断肠”。花朵凝聚的芳香可以让人断肠，所以有了香水的诞生，女孩子们喜欢将身上喷的香香的，愉悦自己，也愉悦别人。但是生活中有这样一小部分人，即使再重的香水味，都遮不住他们身上的臭汗体味，有时候香水加上臭汗味混合在一起形成的难以形容的味道，那是真真的让人断肠。这部分人就是患有先天腋臭的人，也就是我们常说的“狐臭”。

腋臭患者常常由于带有明显臭汗气味而羞于到公共场所，不愿与人交往，容易造成自我封闭和性格孤僻，心理易受创伤，自信心下降。腋臭就像是一把沉重的枷锁让色彩斑斓的生活失去该有的灵动，那么该如何拯救这恼人的腋臭呢？

腋臭是指也不大汗腺中分泌的有机物与局部的细菌发生作用产生了不饱和脂肪酸及氨等物质，从而在腋部产生异常气味的一种病症。其病因包括腋部顶泌汗腺分泌功能异常、微生物因素、遗传和内分泌因素等。该病主要在青春期内分泌代谢旺盛时出现，可同样伴有色汗、油耳等症状。腋臭不但是一种病态，而且常常导致患者发生心理障碍，以致影响患者生活、工作。腋臭的治疗不但可以清除病痛，而且也帮助病人消除心理障碍。

腋臭的治疗方法很多，可分为药物治疗、物理治疗及手术治疗三大类。

一、 药物治疗

局部可外搽2%-5%甲醛溶液，5%明矾溶液，20%氯化铝溶液，1:5000高锰酸钾溶液或者乌洛托品溶液等，具有收敛、止汗、消毒杀菌作用，可以缓解腋臭症状。

除了外用药物还可局部注射药物达到破坏汗腺和抑制汗液分泌的作用，常用的注射药物包括肉毒素和聚桂醇等。

二、 物理治疗

腋臭的物理治疗指用CO2激光、微波、高频电离子、同位素等非手术外科的创伤性治疗方法，破坏汗腺，减少汗液分泌。物理治疗具有创伤更小，恢复更快，停工期更短，不良反应更少等优点。但缺点是容易复发。

以毛囊为标志进行的CO2激光治疗，能够产生瞬间的高温破坏大汗腺的分泌部，从而治疗腋臭。由于CO2激光治疗具有良好的方向性，接触组织时为直线传播的平行光，全部光能集中在直径小于1mm的治疗点上，对周围正常组织损伤小，能够瞬间气化毛孔部的腺体，具有针对性，准确率较高，治疗方法简单易行。

CO2激光治疗较少出现水肿、出血、感染、疼痛、瘢痕形成等并发症。但毛囊容易遗漏，一般不能一次去除干净，需多次手术。

微波治疗：利用300-30000MHz的高频电磁波，通过辐射探头接触组织，以生物体为热源，利用生物体内所含水分不导电热，水分子在电磁场中相互摩擦产热，短时间内达到100℃并扩散。使生物组织达到凝固止血。

黄金微针射频：是一种侵入式的射频点阵技术，利用镀过黄金的细小微针，将能量准确作用于不同深度靶组织，微针针尖发射的射频能量可选择性破坏大汗腺。具有治疗效果确切、安全、创伤小、恢复快、无停工时间、表皮损伤小、色沉风险低，不易留瘢痕等特点。

低温冷冻治疗腋臭：主要有液氮冷冻和脉冲冷冻两种方法。

液氮冷冻：液氮温度为-196℃，可以引起组织坏死反应，温度过低，一般不易掌握；

脉冲冷冻：脉冲冷冻治疗仪能把温度控制在-90—60℃，此时低温造成炎症反应治疗腋臭，术后冷冻造成的皮肤损伤容易恢复。

其他物理疗法

同位素90锶的β射线对产生臭味的大汗腺有抑制和破坏作用，使大汗腺分泌减少，逐渐萎缩，然后达到消除腋臭的目的。

单纯β线浅层放射也可以直接杀灭、破坏腋下的大汗腺，抑制分泌作用。

手术治疗

手术治疗的方法很多，每一种方法在皮肤外科临床实践中都有一定的改良和变化。主要的方法有梭形切除术、搔刮术、皮下修剪术、皮下汗腺层吸引搔刮术等。各种手术的复杂程度不一样，而疗效、术后并发症也不尽相同。

梭形切除术：过去所应用的最传统的腋臭手术。将腋毛区的皮肤、皮下组织作梭形切除，然后做Z成形缝合。但由于切除面积大，切口张力大，术后恢复慢，遗留明显的瘢痕，美容效果差，而且易影响上肢活动，现在已经很少应用。

皮下搔刮术：是在腋窝做一小切口，将腋毛区皮肤在皮下剥离成皮瓣，用刮匙进行皮下搔刮，以破坏腋毛分布区的汗腺及导管。由于搔刮术是在盲视下进行操作，钝性去除皮下的大汗腺及毛乳头，而手术中未被彻底清除的毛囊及大汗腺在2-3个月能恢复生长，故术后的复发率较高。

皮下汗腺层吸引搔刮术：在腋窝做小切口达脂肪层，腋毛区潜行分离后，用吸脂针进行负压抽吸，将大汗腺吸除从而治疗腋臭。优点：操作简单，手术时间短，并发症少。缺点：有时抽吸不完全，易复发。

皮下修剪术：指在直视的情况下对外翻的腋部皮瓣进行修剪，充分去除皮下脂肪、丁泌汗腺和毛囊。手术较为彻底，术后复发率较低。皮下修剪术的改良方法有很多，有小切口微创、“s”型切口皮瓣、“c”型切口皮瓣、双屏型切口。目的：通过手术方法的改进更彻底地除去皮下大汗腺和毛囊，并减少并发症的发生。本质：通过不同的切口对外翻的腋部皮瓣进行修剪。

这是目前临床中最常用的腋臭手术，但需注意的是皮瓣修剪的过多易损伤局部的真皮下血管网，造成术后腋部皮肤血供不良，皮肤坏死。所以，修剪要适当。

注意事项：改善个人卫生环境、减少出汗、减轻异味、治疗真菌感染。

方法千万种总有一种适合您，不要再让尴尬的体味封印你的颜值和自信，寻求专业医生的帮助，还您一身清爽。千秋无绝色，悦目是佳人。