• 1、有医说医 | 盘点“狐臭”治疗技术 \u0026 注射、射频、微波、手术......
• 2、以柔代刚 毓璜顶医院引进超音速“水刀”做手术
• 3、爱香香的姑娘看过来～！腋臭策略推荐

有医说医 | 盘点“狐臭”治疗技术 \u0026 注射、射频、微波、手术......

有时候，你的腋下是不是常常会潮潮的，甚至还会是掉一大片？尤其是在天热或运动量大一些的时候。更有时候，腋下不仅是潮湿，还会有味道。此时你想离人群远一些，却往往发现无处可避……面对狐臭的尴尬，到底有哪些方法可以治疗呢？

不想做手术的，看看这些方法

没有腋臭家族史和腋臭程度较轻（只有自己能闻到异味）的患者，可以考虑非手术治疗。

1．肉毒素注射

肉毒素的作用主要是减少汗腺和皮脂腺的分泌，维持时间大约为6个月，因此患者可以在腋部一年注射一次肉毒素缓解症状。随着治疗次数增加，也有一定的永久性分泌减少的效果。

2 .射频（黄金微针）/微波治疗

射频（黄金微针）/微波治疗，是通过微波加热或黄金微针射频加热的方式破坏汗腺。其优点是不留疤痕，没有停工期；缺点是疗效的不确定性，每个患者汗腺耐热的能力可能不一样。如果射频/微波能量不足可能导致汗腺破坏不够；能量过大则可能伤及皮肤，需要根据医生的经验进行治疗，通常可以达到50%以上破坏的效果。

手术治狐臭，三种技术最可靠

如果患者存在腋臭家族史或腋臭程度比较重的情况，建议优先选择手术治疗。

1 . 水刀法（术后切口大约1厘米）

手术采用肿胀麻醉，通过水刀产生的水流高速冲刷去除汗腺，术后因皮肤和皮下分离，需要加压包扎一周左右，1厘米左右的切口一周后拆线。水刀法的优点是出血少，恢复相对快。

2 . 抽吸法（术后切口大约1厘米）

手术采用肿胀麻醉，通过传统的负压抽吸法，用特制的抽脂针通过负压把汗腺刮吸，去除率略低于水刀，出血率高于水刀。

3 . 传统手术摘除大汗腺

传统手术采用在有腋毛的区域，找到最深的两条皱襞线做切口。传统手术的优点是直视下操作，去除皮下汗腺皮脂腺，因此是最可靠、最彻底的去除方式。术后遗留1~2条切口瘢痕。因个人体质以及术后个人护理方式不同，疤痕恢复情况差异较大，可能不明显，也可能因感染增生。通常需要术后加压包扎一周，术后第8~10天可以拆线。术后第二天拔出引流条，换药一次。

原文刊于《康复杂志》

作者：谢芸、张之玥

以柔代刚 毓璜顶医院引进超音速“水刀”做手术

黄勇（左二）在查房

黄勇（左一）团队研究患者病情

烟台时刻6月27日讯(通讯员 李成修 李凌峰)水流速度最快可达444米/秒，水柱细如发丝仅0.00013厘米，以水为刀，以柔代刚……日前，一项更高效、更精准、更可控的“水动力清创系统”，在毓璜顶医院烧伤美容整形科烧伤清创、腋臭治疗、疤痕清除、美容整形后遗症修复等治疗中被广泛应用。

更精准、更可控、更高效 细如发丝精确切位

毓璜顶医院烧伤美容整形科主任黄勇介绍，“水动力清创系统”俗称“水刀”，刀头部分像牙刷头，有一排排细如发丝的出水孔。生理盐水高速喷出，速度最高可达444米/秒，比音速还快。清理创伤时，水刀所到之处，感染组织会瞬间被“冲”走，操作方便快捷，清创相对彻底。

“与传统手术方式相比，水刀更加精准，更加可控。”黄勇说，传统手术刀只能决定一个深度，切浅了没用，切深了伤及正常组织，很考验医生“刀功”。而水刀水流细，每次只能切割0.04毫米，一层层切下去，医生可以更加精确地判断手术位置。

黄勇介绍，传统清创方式，由于病灶组织形成与周围正常组织无明显界限，易导致邻近组织的损伤或清创不彻底，出血量多，患者创伤大。而水刀相对最大化保留正常组织，减少扩创和出血量，一定程度上降低并发症发生率，缩短愈合时间。

“水刀”的水流可以同时回吸，并将污物和用过的水流一起排出，降低了把细菌带入正常组织的风险，一定程度上缩短了手术流程。

腋臭、疤痕、整形后遗症 爱美人士的福音

由于精准、可控等特点，水刀被应用到更广泛的治疗中。目前，除了烧伤、溃疡、感染性脓肿、窦道褥疮等病症的清创外，水刀在治疗腋臭和整形后遗症方面，也发挥着巨大作用。

黄勇介绍，随着夏季到来，腋臭患者常常面临尴尬的社交境遇。以往腋臭手术，需要大面积切除腋下大汗腺，刀口长，创伤大，恢复期长达2个周，严重影响工作生活。而水刀手术，仅需腋下开1CM左右小口，通过可调控的高压水流粉碎大汗腺，并移除组织碎屑、细菌等，在一定程度上缩短恢复时间。

“科室还接诊过不合格材料填充乳房，导致变形感染的病例。用水刀技术仅开一个小口就可以进行清创，并相对保全乳房外形，满足大多数爱美人士的需求。”黄勇说。

黄勇说，水刀技术给患者多了一种治疗选择，同时让医生更好地提高工作效率。温柔的水也可为“刀”，对医患双方来说是双赢的。

烟台毓璜顶医院烧伤科主任黄勇

专家简介：

黄勇，烟台毓璜顶医院烧伤整形美容科主任、主任医师、教授、硕士研究生导师、韩国朝鲜大学附属医院整形外科访问学者。

擅长各类整形美容外科手术和大面积烧伤的救治，尤其是眼、鼻、乳房整形，微整形注射治疗和自体脂肪移植等。对瘢痕有独到的研究，多项成果达国际先进水平。

作为科室负责人，黄勇多次到韩国、欧洲学习先进的整形美容技术，并与韩国包括国内多名顶级学者保持合作交流关系。现年完成美容整形技术3000余例，对各种瘢痕增生、血管瘤、颜面部畸形、小耳畸形、腋臭、乳头内陷、皮肤肿瘤，先后天畸形缺损的修复、再造，已达到国内先进水平。

同时，黄勇带领科室建设胶东地区技术力量雄厚的烧伤救治中心，每年接受若干重要抢救任务、保障任务，参与处理各种突发事故，为胶东人民的生命安全保驾护航。并率先在烟台地区开展专业伤口治疗，对慢性溃疡、糖尿病足、褥疮、各类创伤性伤口等进行专业规范化治疗。各类新技术、新材料的应用使伤口治疗水平达到新高度，已形成科室新的特色。

黄勇现任中国研究型医院学会医学美容专业委员会常务委员、中国医师协会美容与整形医师分会委员兼瘢痕整形专业委员会和乳房整形专业委员会委员、中国中西医结合学会医学美容分会瘢痕整形专家委员会和华中专家委员会常务委员、山东省医师协会美容整形专业委员会副主任委员、山东省医学会烧伤整形学会委员、山东省医学会再生医学会委员、山东省医疗美容主诊医师资格认定专家委员会委员、烟台市烧伤整形美容学会主任委员。现为中华临床医师杂志编委、中华诊断学杂志编委、中华烧伤杂志审稿专家、中国组织工程与临床康复杂志执行编委等。

爱香香的姑娘看过来～！腋臭策略推荐

腋臭（狐臭）根治术？对不起！不存在的，并没有哪一个医生哪一种治疗方式能够拍着胸脯保证能够根治～ 甚至，有些患者因为腋臭手术本身的手术特点在术后出现并发症反而非常后悔。

腋臭手术从诞生到近代进化为微创，甚至水刀清除，但归根到底手术的目标是清除腋臭的罪魁祸首---大汗腺。清除大汗腺必然会将造成皮肤和皮下组织的分离，而术后一个不经意的下意识动作（拿手机）都会造成皮肤的搓动，从而引发腋下血肿、皮肤坏死，随之而来的清创、甚至植皮，远期令人难以接受的疤痕也限制了很多女性再穿不了性感漂亮的衣服（无袖连衣裙），都使爱美的姑娘们痛苦、后悔不已。这使得整形外科医生投鼠忌器，畏首畏尾，毕竟越好的治疗效果和术后的风险成正相关关系（腺体去除得越彻底，范围越大，以上各种风险自然就越高，“富贵险中求”显然是不可取的）。

除了传统的手术治疗，目前治疗狐臭的方法还有很多，有外擦药物，激光射频等方法，但效果维持时间短、疗效差、费用太高等原因，以上方法都无法达到根本上的治疗和普及。随着美容注射技术的发展，肉毒素治疗狐臭为患者带来了福音，其以安全、有效、无创、0恢复期等优点越来越收到整形外科医生的追捧。

随着注射美容技术的发展，肉毒素除腋臭的问世，以其不开刀、不流血、创伤小、恢复快的优势得到了诸多狐臭患者的推崇。肉毒素，全称：肉毒杆菌毒素，它的除皱瘦脸效果得到了全球爱美者的一致认可。关于它的除腋臭功效从一个西方皮肤学家的研究中得到了验证。参与试验的人使用肉毒素后，其腋下的浓烈气味变得越来越淡最后几乎闻不到，腋窝也变得比往常干燥许多（多汗症/腋臭通常同时伴随，当然也有以其中一种形式）。

肉毒素祛腋臭三大特点，使得越来越多的整形医生在首诊时推崇注射治疗：

1、便捷/0恢复期：不开刀、不出血、不红肿，随打随走;

2、安全：肉毒素除狐臭非常的安全，计量偏低，通常单次注射控制在100个单位内，很少有200U以上，毒副作用可控;

3、自然无痕：肉毒素注射后，只存在针眼（6小时后自动闭合，注射前洗个澡，当天不洗澡就是），不会留下任何的伤疤，术后的护理也非常的简单。

PS：小福利：肉毒素需要注射几次？

半月起效，半年一次，3-5次，规律治疗，就像皮球落地，啪啪啪啪啪，总归效果会控制在你理想中可以接受的范畴。

治疗策略建议总结如下：“先考虑打针，后考虑手术”。

夏天到了，徐医生的香香贴士，你听懂了吗？