MIRADRY（清新微波）——无创治疗腋臭，腋臭、多汗症病人的福音
排汗（出汗）为人体的正常生理反应，多汗症指的是汗液分泌量超过自身体温调节及体内平衡所需而发生的过量出汗，常发生于手掌、足跖、腋窝等外泌汗腺密集的部位。腋臭俗称“狐臭”，表现为双侧腋下散发出难闻气味，被认为与顶泌汗腺（大汗腺）的分泌物经由表面细菌分解产生不饱和脂肪酸有关。多汗症和腋臭为皮肤科常见疾病，两者可独立发病或同时发生，给患者的生活及人际交往造成了极大困扰，严重影响了患者的生活质量，尤其是青少年及青春期的中、大学生等集体生活环境下的群体。目前腋下的多汗及腋臭的治疗方法很多，包括局部大汗腺的手术切除、肉毒素注射、局部高频微针电解以及外用止汗剂等。但都存在疗效维持时间有限亦或是并发症较多等弊端，有没有一种既能彻底治愈，又几乎没有并发症和恢复期的办法呢?
答案是：有！这就是最新的Miradry fresh——清新微波热能止汗术。
miraDry ® （清新微波）是一种经由系统准确地控制微波热能，将热能聚焦传输至恼人的汗水、异味及毛发所在汗腺区域，安全地消除它们的操作治疗方式。汗腺被消除破坏后萎缩，不会再新生，治疗的结果将会是持续的改善。相比于传统手术方式及肉毒素注射，由于其创伤小、恢复快、疗效确切、并发症少等优点而受到越来越多的医师及患者的认可。
Q&A
Q：miraDry 是什么样的疗程？
miraDry是一种快速、非侵入性的治疗，经由系统准确地控制微波能量到达汗腺密集分布的皮肤组织目标，治疗汗腺以达到疗程目的；汗腺被破坏后萎缩不再新生，治疗的结果将会是持久性的改善。
Q：什么样的族群适合使用miraDry ？
•临床诊断为腋下多汗症患者，常在生活中饱受腋下多汗的困扰。
•工作、运动、情绪影响等因素，而流汗量激增造成尴尬的民众。
•每天都要使用止汗剂或体香剂，或口服抑制汗水分泌之药物者。
•必须常态性透过注射疗程改善多汗症状者，可评估疗程适用性。
•常因腋下汗水而弄脏衣服，需耗费大量精神及金钱清洗衣物者。
Q：miraDry 的治疗程序？
•治疗范围是依照个人体质(腋下出汗的区域)而定进行区域标记。
•以专用探头进行微波治疗，探头仅限单次性使用减少感染风险。
•术前会局部注射麻醉，并以冷却系统保护皮肤，确保疗程舒适。
•整个治疗过程大约40分钟至一小时，依照医师施术部位而调整。
Q：miraDry需要进行多少次治疗？
•轻度抑汗的患者，可进行一次疗程后请医师追踪改善效果评估。
•重度多汗的患者，建议进行2次治疗(间隔3个月)即可长久改善。
Q：miraDry疗程术后会有什么副作用？
•局部疼痛汗肿胀，通常持续约一周左右，视个人体质而定。
•少部分人有短暂的腋下或上臂皮肤有感觉，但会逐渐消失。
•腋下毛发会减少、异味也会消失，不会再恢复。
•其他疗程的风险或个人体质状况，请与您的主治医师讨论。
Q：miraDry治疗后是否需要停止工作？
•接受miraDry疗程后不影响工作及生活，多数人可恢复正常活动，即时回到工作岗位，约一周后可以回复平日运动习惯。
Q：miraDry治疗过程中的舒适度与安全性？
•大多数人在腋下局部麻醉剂后，在治疗过程中不会感到痛楚。
•禁忌症：身体内装设有心脏起搏器或其他植入式电子设备需使用氧气补充器的患者对局部麻醉剂有排斥的患者(lidocaine和epinephrine等) ； miraDry仅用在腋下汗腺区域，不建议用在身体其他部位。
“狐臭”用药之乌洛托品溶液
狐臭又称腋臭、汗臭等。有腋臭的人是因为腋窝部位的大汗腺排泄的汗液，经细菌分解产生不饱和脂肪酸而发出的臭味。
夏日炎炎，对于自身有“味道”的人来说，自己不想太靠近她（他），也不想她（他）靠近自己。不会是距离产生美，更有甚者可能会对交友、就业、婚姻等产生影响。
推荐用药：乌洛托品溶液（西施兰）
药店（附近或网上）均有销售。
药品作用：具有杀菌、收敛、止汗的作用。
用法：外用。
用量：一周1次，每次适量涂搽于腋下。建议选择带喷头装置，喷于腋下，用棉签涂抹均匀。
注意事项：
1.勤沐浴（不影响用药频率）；
2.不得用于皮肤患处；
3.仅供外用，切忌入口；
4.避免接触眼睛、口鼻；
5.如用药部位出现烧灼感，红肿等需停止用药，并将局部洗净，必要时向医生咨询。
这个夏天，你准备好了嘛？和腋臭说byebye，和TA说hello。
「杏林科普」黄金微针治疗“狐臭”
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石家庄的气温逐渐High起来了，人们的衣着也逐渐靓起来了，大街上那些长裙、一字肩上衣、吊带逐渐多起来。但有一类人群非常害怕过夏季、害怕出汗、害怕运动，甚至不敢参加聚会、不敢穿吊带衣服。试想，一位花容月貌、身材高挑、举止优雅、衣着亮丽的美女，一抬胳膊时，一股腥臭之气扑面而来的时候，你是否对这位美女的总体印象打折扣呢？公交上或地铁上，总有一些人一抬胳膊，即使再拥挤，周围也会有很大空间，你是否遇到？这种尴尬这就是我们今天要说的腋臭。
什么是腋臭？
我们皮肤上有两种汗腺，一种是大汗腺，医学名称为顶泌汗腺，另一种就是小汗腺，医学名字为外泌汗腺。
小汗腺分泌汗液，比如我们运动后或在热的环境中，面部、前胸、后背及手足出的汗，全身除了趾甲、口唇等特殊部位，几乎都有小汗腺的存在。
大汗腺主要在腋窝、乳晕、肛门、外阴等这些部位存在，受性激素的影响较大。腋臭属于大汗腺臭汗症的一种，故称“腋臭”，俗称“狐臭”、“臭汗症”。
所以，腋臭通常发生在青春期。女性在月经期、妊娠期会加重。进入老年后，大汗腺逐渐萎缩，味道又逐渐变淡，甚至消失。
为什么会产生腋臭？
大汗腺分泌的汗液，被皮肤表面的细菌分解后，产生一种不饱和脂肪酸，这种不饱和脂肪酸发出的味道，就是腋臭。腋臭与种族和个体差异有关，与遗传因素有很大关系，女性患者多于男性。
这些分泌的汗腺还会有淡淡的黄色，所以穿白色衣服的话，会发现腋下总是淡黄色，洗不掉。
按照轻重程度不同，腋臭的临床分级可以分为三级：
一级：患者只在剧烈运动或从事重体力劳动后发觉腋窝会分泌特殊气味，气味仅在20cm内可以闻到，且臭味比较轻微。
二级：患者在日常生活工作中都会闻到腋窝分泌的特殊气味，臭味较为浓烈，但只能在1.5m范围内闻到。
三级：患者即便不活动，也会闻到腋窝强烈的味道，且能传播到1.5m之外。
腋臭如何治疗？
1.进食辛辣刺激、油腻食物会产生过多不饱和脂肪酸，加重腋臭。所以减少进食这类食物。
2.穿棉质衣物：棉质衣物吸汗功能较好，可以及时吸掉腋窝出的汗，减少细菌繁殖的机会。而化纤类衣物，因吸汗功能较差，所以，出汗后局部味道更严重。
3.对于一级或部分二级患者，可以刮除腋毛，经常清洗腋窝，减少细菌繁殖，可明显减轻味道。对于出汗较多的患者，可外用抑制汗腺分泌的药物或一些香水等遮盖后以减轻味道。
4.激光治疗：可明显缓解部分患者的症状，但如果汗腺去除不干净，复发的几率通常比较大。
5.肉毒毒素注射：几乎无创，效果很好，但维持时间较短，4-6个月后会恢复原样。需要重复注射。
6.手术治疗：为目前最彻底的一种治疗方式之一。以前，采用将整个大汗腺分泌区域的皮肤全部切除，在缝合起来，但手术创伤很大，会遗留很长的瘢痕，所以几乎摒弃了。目前创伤最小且疗效最好的手术方式为腋臭微创手术，伤口小，几乎无瘢痕，恢复快。
7.黄金微针治疗：是一种永久性的治疗方法，创伤小、几乎无痛，不愿进行手术的患者可选择该种治疗方式。关于黄金微针的治疗原理及方式，我们下期继续谈。
（编辑 党宣部段晓晶）
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